33 неделя беременности

Плод на 33 неделе беременности

А ребеночку уже довольно тесновато. Он уже о-го-го, как вырос: размер составляет в среднем 43-44 см, а вес доходит до 2000 г. К тому же растет и матка, а живот ведь не безразмерный. Поэтому кувыркаться, к сожалению, здесь уже невозможно. Впрочем, на 33 неделе беременности ребенок еще имеет шансы перевернуться и занять окончательное перед родами положение, но, скорее всего, он сделал это раньше. Теперь ваше чудо будет больше шевелиться, нежели активничать, зато сила движений заметно нарастает: ребеночек продолжает копить жирок и наращивать мышцы, чтобы родиться абсолютным красавцем, а значит чем дальше, тем больнее и сильнее он может ударить маму, посылая ей привет.

Мама, он уже почти как новорожденный! Части тела стали более пропорциональными по отношению друг к другу, постепенно исчезает лануго, работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы! Полностью сформировался мозг, но нервные соединения и связи будут налаживаться еще в течение длительного времени – этот процесс, знаете, очень тонкий.

Но малыш уже давно выражает свои эмоции и переживает ваши, он видит сны, слышит все звуки, чувствует вкусы и запах (кстати, в еде и косметике будьте предельно переборчивы), нуждается в любви и общении. На 33 неделе беременности ребеночек отлично видит, различает свет и темень и фокусирует взгляд на всяких «интересностях». Детка с удовольствием играет со своим телом и пуповиной. Ему так хорошо здесь! Тепло, уютно, спокойно… Он еще не спешит никуда, потому что подготовка к рождению еще не закончена.

Самое главное: легочная система продолжает свое развитие и полностью созреет лишь к самим родам, но уже сейчас легкие смогут заработать, если это вдруг понадобится. Крепнет сердечко, а вместе с ним и кровеносные сосуды. Почки уже готовы выполнять фильтрацию.

Изменения, которые происходят с будущей мамой

К этому сроку беременная женщина уже привыкает к изменениям, которые постоянно происходят в ее организме. Этот период выпадает на декретный отпуск, когда не надо торопиться на работу и можно посвятить все свободное время себе и подготовке к предстоящим родам. Кажется, что до них еще много времени, но это может быть совсем не так.

Готовность к родам определяется не только по тому, как себя чувствует женщина, но и по тому, соответствует ли нормам веса плод на 33 неделе беременности. Скорее всего, к этому сроку она уже пройдет третий скрининг, куда входит обязательная процедура прохождения ультразвукового исследования. Специалист определяет по таблице норм рост (он должен быть в пределах 35-45 см) и вес (примерно 1700-2000 г). Необходимо учитывать личные параметры родителей, если они оба не отличаются высоким ростом или крупной массой тела, то, вероятней всего, их малыш тоже будет иметь миниатюрные параметры. Поэтому к вопросу соответствия или отклонения от указанных норм стоит подходить сугубо индивидуально. Не стоит забывать, что даже если имеется отставание от нормы веса плода на 33 неделе беременности, то, вероятней всего, ближе к дню рождения он наберет необходимые граммы. Главное, чтобы будущая мама сохраняла спокойствие и соблюдала режим дня, придерживалась правильного питания.

Исходя из полученных показателей можно получить представление лишь о примерном весе ребенка. Определение данных параметров необходимо для того, чтобы к моменту родов иметь представление относительно вероятности рождения крупного плода, его расположения, состояния околоплодных вод и плаценты. Это может сказаться на способе родоразрешения.

Как правило, если ребенок на 33 неделе беременности весит меньше установленной нормы, то это вовсе не повод впадать в панику. На практике врачи назначают витаминную терапию, а маме рекомендуют больше гулять и отдыхать.

Что происходит

Хотя ваш кроха почти готов к появлению на свет, процесс усовершенствования маленького организма продолжается. Работа главных систем — центральной нервной, иммунной и эндокринной — налажена. Созрели легочные альвеолы, утолщаются кровеносные сосуды, не прекращается развитие головного мозга.

Внешний вид плода на 33-й неделе беременности максимально приближен к облику новорожденного младенца. Тело стало пропорциональным, а покрывающий его пушок (лануго) начал исчезать. Глазки ребенка умеют различать свет, темноту и способны фокусироваться в разных направлениях. Ушные раковины еще не совсем сформировались, но хрящики стали прочнее. Ваш малыш не только чувствует вкусы, но и различает запахи: например, ему может не понравиться слишком резкий аромат духов, о чем вы тут же узнаете по ударам ножками в живот.

На 33-й неделе беременности яички мальчиков опускаются в мошонку. А еще на этом сроке у детишек утолщается слой первородной смазки, которая защитит их от травм во время родов.

Ребенок довольно много двигается, но имейте в виду, что у каждого малыша активность разная. Однако есть и общепринятая норма — не менее 10 шевелений за 2 часа. Если вы насчитали больше или значительно меньше движений, понадобится консультация специалиста.

Медицинское обследование на таком сроке

На 33 неделе ребенок стал пропорциональным и очень хорошеньким. Он уже немного округлился, хотя к 40 неделе будет гораздо больше похож на пупсика.

Третье плановое УЗИ проводится с 30 по 34 неделю. Его задачи:

Выявить положение ребёнка: головное, тазовое или поперечное;
Определить количество амниотической жидкости, исключить многоводие или маловодие;
Проверить внешний вид плаценты, убедиться, что она не будет препятствовать нормальному ходу родов;
С помощью допплерографии оценить кровоснабжение плода, снабжение ребёночка кислородом и питательными веществами.

Малыша замеряют в нескольких направлениях, на основании этих цифр дают заключение о внутриутробном развитии ребёнка.

Технологии 3D УЗИ на этом сроке позволяют сделать отличное портретное фото.

Часто кроме стандартных исследований беременной на 33 неделе проводят КТГ (кардиотокографию). Она замеряет синхронность сокращений матки и сердцебиение малыша. КТГ дает представление о двигательной активности плода, периодике тонуса матки, исключает гипоксию.

Развитие плода

33 неделя беременности отмечается снижением двигательной активности малыша. Это в основном связано с уменьшением свободного пространства в матке. Результатом становится невозможность кувыркаться, как раньше. Дитя в основном только потягивается и разминается.

Другие важные особенности развития плода на 33 неделе беременности:

Тело начинает обретать необходимую пропорциональность. Щечки круглеют, ручки и ножки наполняются подкожным жиром. Дитя все больше напоминает новорожденного.
С поверхности кожи практически полностью исчезает лануго (за исключением отдельных островков, которые могут оставаться).
Все системы малыша уже готовы к автономной работе.
Костная система продолжает развиваться. Благодаря постоянному поступлению кальция косточки становятся все крепче.
ЦНС развивается активными темпами. Масса головного мозга увеличивается. Сенсорные реакции становятся все более совершенными. Некоторые ученые считают, что дитя уже видит сны.
Сердце работает на полную мощность.
Иммунная система почти сформирована. Но она достигнет полной зрелости только после рождения малыша.

На 33 неделе беременности ребенок уже занимает свое окончательное положение в матке. Наиболее часто – головой вниз. Его рост достигает 38-40 см, а вес колеблется в пределах 1500-2000 г, в зависимости от характера питания матери и генетической предрасположенности малыша.

Выделения

Секс должен быть временно прекращен, если вы заметили у себя подозрительные выделения на 33 неделе беременности. Главным образом, речь идет о кровянистых следах – красного, коричневого, алого цвета (если только их источником не является анальное отверстие, что может наблюдаться при геморрое).

Также вы должны задуматься при наблюдении у себя водянистых жидких выделений прозрачного цвета без запаха. Небольшие количества такой жидкости могут говорить о подтекании вод, что требует госпитализации. А обильное излитие околоплодных вод считается началом родов.

Если в третьем триместре вы больше не сдавали мазки на наличие инфекций, то сделайте это. Во-первых, риск заражения различными венерическими заболеваниями не исключается. Во-вторых, очень часто у беременных обостряется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов, а времени остается все меньше и меньше. Вы должны заняться этим вопросом незамедлительно, если наблюдаете изменения белей. Зеленые, желтые, гнойные, землистые, белые, творожистые, пенящиеся, с комками слизи или хлопьевидные выделения на 33 неделе беременности являются патологическими!

Выделение из влагалища комка слизи объемом приблизительно около 2 столовых ложек – одномоментное или фрагментами – может оказаться слизистой пробкой. Она может быть полупрозрачной, кремовой по цвету, содержать прожилки крови или даже быть кровянистой (но вовсе не обязательно) и является предвестником скорых родов. Если у вас отошла пробка, то необходимо сказать об этом гинекологу.

Помните о том, что выделения из груди являются физиологическими и не требуют ничего, кроме соблюдения гигиены. Категорически противопоказано выдавливать молозиво!

Про нервную систему

Довольно специфические изменения происходят в ПНС: с каждым днем совершенствуется работа рецепторов, которые в большом количестве представлены в детском организме. Активное развитие органов чувств у малыша способствует тому, что у него появляются свои собственные ощущения.

Малыш на 32-33 неделе уже довольно хорошо различает вкусы. Такая возможность у плода есть благодаря тому, что на его языке находится довольно много рецепторов — сосочков. Околоплодная жидкость, попадая на язык при проглатывании, вызывает у малыша определенный вкус: она может быть сладкой, соленой и даже горькой.

Глаза малыша снаружи прикрывают веки, с помощью которых он их может открывать и закрывать.

Еще одной интересной особенностью данного периода беременности является способность плода реагировать на яркий свет. Если таковой попадает на лицо ребенка, то он всячески постарается от него отвернуться. Ребенок при этом испытывает довольно существенный дискомфорт.

При дискомфортном состоянии малыш изменяет свою двигательную активность – начинает больше и сильнее пинаться. Это является своеобразным сигналом для его мамы о том, что малышу некомфортно.

На коже у малыша с каждым днем увеличивается количество рецепторов. На 33 неделе плод уже способен реагировать на возникновение у него болевых импульсов. Такая реакция является нормальной. Она свидетельствует о том, что детский организм постепенно готовится к новым условиям внешней среды.

Способность воспринимать звуки — еще одно проявление работы нервных анализаторов, характерное для данного периода беременности. Спектр воспринимаемых малышом звуков на этом этапе его внутриутробной жизни уже довольно большой.

Какой это месяц

В гинекологии используется четкий термин «акушерский месяц», который равен 4 неделям или 28 дням, ни больше, ни меньше. Поэтому 33 неделя – это начало 9 месяца, а, если быть точнее, то 8 месяцев и 1 неделя. Если говорить о календарных подсчетах, то это 7 месяцев и 17 дней.

Ощущения на этом сроке не из приятных. Матка подпирает желудок и легкие, нарушается пищеварение и появляется отдышка. Малышу становится тесно, он может пинать ножками, надавливая на мочевой пузырь или кишечник. Некоторые шевеления могут стать очень болезненными для женщины.

Существует еще одно понятие: возраст плода, который определяют на УЗИ. Он отличается от акушерской недели примерно на 14 дней (зависит от периода овуляции).

Что происходит с малышом

Растущий ребенок не может бесконечно растягивать матку. Ему приходится умещаться в том пространстве, которое уже есть. Стесненные условия отражаются на интенсивности движений: они становятся более редкими и скупыми, но и более резкими. За последние месяцы малыш нарастил неплохие мышцы, поэтому на 33 неделе один толчок по мочевому пузырю матери может оказаться гораздо более болезненным, чем серия ударов и поворотов двумя-тремя неделями ранее.

По характеру толчков многие женщины на этом сроке уже четко различают, где у малыша локти, а где колени.

Что происходит внутри? Основная работа идет в сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной системе:

сердце увеличивает массу, а сосуды наращивают толщину стенок;
в головном мозге заканчивают формироваться нервные центры, ответственные за базовые процессы (дыхание, терморегуляцию и пр.);
почки начинают фильтровать кровь, задерживая продукты обмена веществ.

Плод накапливает жировую массу, и будет продолжать действовать в том же духе еще несколько недель. День ото дня он меняется внешне: исчезают морщинки и складочки, разглаживается кожа, появляются характерные перевязочки и пухлые щечки.

Давайте разберемся, что же это такое

Сначала немного анатомии. Ребенок в течение всего срока вынашивания находится внутри матки, которая представляет собой мышечное полое тело, перешеек и шейку матки, закрывающую вход в матку до момента родов. Шейка и перешеек состоят из соединительной и мышечной тканей. В верхней части матки, ближе к внутреннему зеву, находится мышечная ткань, которая образует кольцо-сфинктер. Его основная задача — удержать плодное яйцо внутри матки и не дать опуститься раньше времени. В некоторых случаях кольцо ослабевает и перестает справляться с увеличивающейся нагрузкой. Таким образом, ИЦН — это патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, при котором они не способны противостоять внутриматочному давлению и удерживать плод в полости матки до своевременных родов.

Необходимые исследования и анализы

Как и всегда, перед посещением женской консультации нужно сдавать назначенные анализы. Каждые 2 недели беременная сдаёт общий анализ мочи, а при необходимости – ещё и анализ крови. Когда врач замечает симптомы, которые надо подтвердить другими анализами, она их назначает дополнительно. Также на 30 неделе беременности женщине должны были провести кардиотокографию плода, которая показывает качество деятельности сердечно-сосудистой системы малыша. Если какие-то показатели были не в норме, либо же данное обследование по определённым причинам не было проведено, нужно сделать КТГ на 33 неделе беременности.

Обследуя женщину, врач обязательно проверит прибавки в весе и артериальное давление. При повышении обоих показателей, а также при наличии белка в моче можно делать вывод о начале гестоза. В таком случае необходимо осмотреть женщину на предмет отёков. Помимо этого гинеколог с помощью стетоскопа слушает сердцебиение малыша и выполняет замеры окружности живота и высоты стояния дна матки. Если же врач выявит определённые патологические симптомы либо же на это укажут результаты анализов и исследований, то беременной выпишут направление в стационар.

Самочувствие будущей мамы на 33 недели беременности

Беременность на 33 неделе сопровождают все те же спутники: изжога, отечность и отдышка. Ходить становится все тяжелее, а страх родов сменяется желанием поскорее отпустить ношу на свет. Нагрузка на весь скелет провоцирует усиленные боли на ноги, позвоночник, и мочевой пузырь. Врачи рекомендуют женщинам носить специальные прокладки на случай недержания – что вполне естественно для такого позднего срока.

Восьмой месяц сулит новыми неудобствами, и большая их часть носит эстетический характер:

пупок выступает;
появляются растяжки на животе и груди;
появляется ощущение дискомфорта в тазовой области;
усиленные боли в крестце и позвоночнике.

Болевые симптомы облегчит ношение дородового бандажа, специальные занятия, поддерживание правильной осанки. На счет болей в животе, то на этом сроке их быть не должно. Болевые ощущения могут приносить пинки малютки или проблемы пищеварения, если боль носит иной характер, следует обратиться к врачу.

Не покидают «пост» тренировочные схватки, которые могут немного учащаться и становиться активнее. Беременность на 33 неделе может также наградить болезненными сокращениями матки, сопровождающимися тянущими болями низа живота. Такие сохранения могут свидетельствовать о скорых родах.

Присоединяйтесь к Nestle Baby&Me
Беременность не только меняет жизнь будущей мамы, но и вызывает множество сомнений. Мы поможем разобраться со всеми страхами и найти ответы на самые важные вопросы о материнстве.

Мамин организм, ее состояние на 33 неделе

На 33 неделе отмечается максимальное поднятие живота. Из-за больших размеров он давит на легкие, диафрагму, органы пищеварения. Вследствие у беременной отмечается возникновение одышки, изжоги, а также болезненных ощущений в области под ребрами (туда как раз упирается сейчас крохотные ножки малыша).

На следующих неделях беременную ждет некоторое облегчение в состоянии, так как живот опускается вниз, давление на внутренние органы ослабевает.

Ребенок с этого периода стремительно набирает вес, ежедневная прибавка равна примерно 20 граммам. Отмечается исчезновение изжоги, одышки, но появляется смещение центра тяжести, сильная нагрузка на позвоночник.

В это время будущей маме нужно быть предельно аккуратной, чтобы избежать падения

Также стоит уделить внимание коже живота, которая растягивается из-за стремительного роста малыша. Увлажняйте кожные покровы для снижения вероятности возникновения растяжек

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ на 33-й неделе беременности желательно проводить в дообеденное время. Но голодать для этого не надо. Легкий завтрак со сладким напитком сделает малыша активным, и обследование даст больше информации. Исследование проводится трансвагинальным и трансабдоминальным методами.

Перед тем, как идти на процедуру, надо позавтракать

Собираясь на плановое УЗИ, необходимо иметь при себе направление от акушера-гинеколога, простыню для кушетки, салфетку для снятия геля и пару презервативов для вагинального УЗИ. Презервативы потребуются при трансвагинальном обследовании состояния шейки матки.

Расшифровка УЗИ на 33-й неделе беременности: размеры плода, вес и другие значимые показатели

› УЗИ при беременности

13.05.2019

УЗИ на 33-й неделе беременности считается плановым обследованием. Приблизительно на этом сроке его часто назначают женщинам для проверки правильности развития органов малыша.

Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в течение беременности и положение плода.

От этих параметров во многом зависит, даст ли врач разрешение на естественные роды или направит мамочку на кесарево сечение.

Показания и противопоказания

Третье УЗИ назначают на 32–34-й неделе беременности. Оптимальные сроки проведения процедуры определяет врач.

Некоторые женщины отказываются от проведения последнего УЗИ, считая эту процедуру небезопасной

Важно понимать, что от этого обследования во многом зависит, насколько удачно пройдут роды

Не только в качестве планового обследования назначается ультразвуковая диагностика на 33-й неделе. Есть ряд показаний к УЗИ:

многоплодная беременность;
экстракорпоральное оплодотворение;
женщины, столкнувшиеся с кесаревым сечением и операцией на матке;
наличие жалоб (остановка или учащение шевелений плода, неприятные ощущения в области живота, скачки давления);
подозрение на задержку внутриутробного развития;
вынашивание резус-положительного ребенка резус-отрицательной матерью;
подозрение на неправильное положение плода внутри утробы.

К просмотру видеообзор по 33 неделе от врача-консультанта:

Подготовка и проведение исследования

На этом сроке в 33 недели подготовки к ультразвуковому исследованию не требуется. Будущей маме нужно только принять душ.

С собой на обследование нужно взять полотенце, чтобы застелить кушетку, и салфетки для вытирания геля. В платных клиниках обычно все необходимое выдают на месте.

На 33-й неделе УЗИ проводят только трансабдоминальным способом:

Пациентке предлагают прилечь на предварительно застеленную кушетку. Перед этим нужно оголить живот.
Врач смазывает живот гелем.
Он водит по животу датчиком и исследует изображение на экране.
После процедуры гель вытирают салфеткой.

Процедура длится не более 15 минут. Еще 20–30 мин врачу понадобится на составление описания.

Расшифровка результатов

На УЗИ врач проверяет сразу несколько параметров. Они позволяют проверить правильность развития ребенка на 33-й неделе беременности, а также определить готовность матери к родам:

предлежание ребенка;
сердцебиение;
размерные параметры;
расположение пуповины по отношению к плоду;
пол;
количество плодных вод;
степень созревания и толщина стенок плаценты;
состояние матки и шейки матки.

После прохождения УЗИ пациентка получает на руки описание и снимок. Последний обычно передают на электронном носителе.

На изображении хорошо просматриваются разные части тела плода. Если сделать 4D УЗИ, то мать получит настоящее цветное видео с ее малышом.

Как выглядит ребенок на 33 неделе в 4D смотрите видео:

Будущей маме проще всего расшифровать результаты обследования по описанию.

Нормы характеристик ребенка на 33-й неделе:

головное предлежание плода;
обычное количество околоплодных вод;
плацентарная зрелость переходит от 1-й ко 2-й;
внутренний и наружный зев закрыт;
длина шейки матки более 3 см;
печень и легкие имеют одинаковый размер и плотность;
обвития пуповиной нет;
бипатериальное значение равняется 76–90 мм;
вес ребенка в норме варьируется в пределах 1800–2550 г;
рост плода – 35–45 см;
нос – 9–14 мм;
окружность живота – 26–33 см;
размер головы – 27–33 см;
кость бедренная – 58–68;
размер кости голени – 54–62;
плечевая кость – 53–63;
частота сердцебиения – 140–160 ударов в мин.;
предплечье – 46–54.

Если характеристики незначительно отклоняются от нормы, то это не критично. Есть несколько показателей, при которых принимается решение об искусственных родах:

расстояние отверстия шейки матки от края плаценты менее 4 см;
несостоятельность шва на матке после кесарева.

Если масса ребенка, размер его органов, костей и частей тела значительно отклоняются от нормы, то ставят задержку внутриутробного развития. Врач назначает лечение и профилактику.

УЗИ на 33-й неделе беременности позволяет проверить правильность развития плода и течение беременности. Эта процедура входит в список плановых обследований и назначается всем будущим мамам.

Расшифровка УЗИ на 33-й неделе беременности: размеры плода, вес и другие значимые показатели Ссылка на основную публикацию

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

кратковременный постельный режим (2 – 5 дней) в сочетании с медикаментозной терапией и рефлексотерапией (РТ); длительное соблюдение постельного режима способствует переходу острого процесса в хронический; возможно назначение краткого курса ношения ортопедических приспособлений: шейного воротника при патологии в верхней части спины и шее или поясничного пояса;
полупостельный режим в следующие 7 – 8 дней; курс медикаментозной терапии и РТ продолжается, присоединяют легкие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами);
режим двигательной активности с небольшими ограничениями (10 – 20 день); медикаментозная терапия проводится по показаниям; физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия), РТ; присоединяют курс мануальной терапии и массажа;
режим двигательной активности без ограничений (но без поднятия тяжестей) с выполнением специально подобранных упражнений ЛФК;
профилактика болей – регулярные занятия ЛФК и посильными видами спорта для того, чтобы поднять качество жизни на новый уровень.

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

При очень сильных резких болях проводятся паравертебральные блокады с новокаином. Если болевой синдром не снимается, проводятся эпидуральные блокады – обезболивание путем введения анестетиков в эпидуральную полость, расположенную между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного столба.
Менее выраденный болевой синдром снимается внутримышечным введением лекарств из группы НПВС. Подбор лекарств проводится индивидуально с учетом свойств препарата и индивидуальных особенностей больного. Самое эффективное средство – Диклофенак, может давать осложнения со стороны ЖКТ, поэтому при наличии у больного заболеваний желудка обезболить спину помогут более современные НПВС (Целебрекс, Найз, Мелоксикам).
Для устранения спазма мышц спины назначают миорелаксанты – Мовалис, Сирдалуд.
Витамины группы В (В1, В6, В12) оказывают благоприятное действие на периферическую нервную систему и усиливают обезболивающее действие НПВС. Эти препараты можно вводить в виде инъекций отдельных витаминов или в виде раствора Мильгаммы, в состав которой входят все 3 витамина и обезболивающее средство лидокаин. После улучшения состояния можно принимать внутрь таблетки Мильгаммы Композитум или Нейромультивита.
При нейропатических болях, связанных с вовлечением в процесс нервных волокон, в состав комплексного лечения вводят антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные средства (прегабалин). Это средства помогают устранить боль.

Третий скрининг в «Академии VIP»

Наши врачи лучевой диагностики имеют международную аккредитацию на проведение скринингов во время беременности.
В клинике используется новый аппарат Voluson E10 General Electric с 3D/4D моделированием органов, структур и кровотока. Оборудование позволяет построить объемное изображение, увидеть изменения в структурах тканей менее 1 мм размеров. Бонус для родителей – четкие фото- и видеокадры малыша на память.
Комплексное обследование проводится за 1 час. Если требуется, врач проводит дополнительные исследования самых нагруженных во время гестации систем организма – вен, почек, сердца,

Третий скрининг входит во все программы ведения беременности нашего медицинского центра.