Мама-кенгуру
Неонатология как наука все время идет вперед. Меняются и развиваются подходы, технологии, методы. Например, получил распространение метод кенгуру, когда максимально долго малыш находится с мамой в контакте «кожа-к-коже».
Практически ко всем детям в реанимации приходят мамы. Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий
«Мы активно практикуем госпитализацию мам в отделение патологии новорожденных, когда сами детки еще в реанимации
Это важно – чтобы мамы могли приходить к детям, сцеживать для них грудное молоко каждые три часа, – рассказывает Наталья. – Обязательно используется метод «кенгуру», даже если ребенок весит меньше килограмма: выкладываем ребенка на грудь мамы «кожа к коже», чтобы малыш получал микрофлору матери, а она, в свою очередь, получала положительные эмоции
Ребенок успокаивается, у мамы прибывает грудное молоко. Этим методом мы активно пользуемся и видим эффект, действительно, детки лучше выхаживаются. Вообще, дети чувствуют, когда мама к ним приходит, сатурация у них улучшается, сердцебиение нормализуется».
Статья по теме
Необъяснимая связь. Нужно ли отдавать ребенка в ясли с двух месяцев
По словам Натальи, практически ко всем недоношенным деткам в реанимации приходят мамы.
«Если ребенок попал в реанимацию, я советую родителям не отчаиваться, настраиваться только на положительные эмоции и верить, что все будет хорошо, – говорит Наталья. – У нас бывают дети в тяжелом состоянии, и если мамы нервничают, то дети все очень чувствуют. Когда мама настроена положительно, ребенок понимает, что его любят, все будет хорошо».
Показания к переводу в данное отделение
- дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность в острой форме;
- нейротоксикоз, токсикоз с эксикозом 2-3 степени;
- гипертермический, геморрагический или судорожный синдром;
- аллергические реакции;
- тяжелые инфекции;
- необходимость проведения сложных процедур и обследования.
В отделении интенсивной терапии для новорожденных клиник «Мать и Дитя» есть все, чтобы принять детей с вышеперечисленными диагнозами.
Здесь всегда готовы оказать всестороннюю помощь. Мы принимаем детей, рожденных не только в нашей клинике, но и нуждающихся в лечении малышей из других роддомов. В нашем отделении оборудован блок интенсивной терапии и блок реанимации.
В блоке интенсивной терапии находятся малыши, которые требуют особого внимания. Здесь есть все для осуществления качественного контроля за состоянием и развитием маленького пациента – новейшее оборудование, квалифицированный персонал.
В блок реанимации попадают новорожденные, требующие безотлагательной помощи и дети с очень низкой массой тела.
Каждое место в реанимации оснащено индивидуальным оборудованием:
- Инкубатором, в котором поддерживается оптимальная, комфортная для ребенка, температура и влажность;
- ИВЛ – аппаратом для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких;
- Монитором, который круглосуточно контролирует жизненно важные функций организма – частоту пульса, дыхания, показатели насыщения крови кислородом, давления, сердечной деятельности;
- Перфузором – устройством для введения медикаментов внутривенно;
- Аппаратом, производящим санацию дыхательных путей.
Все используемые приборы сертифицированы и подключены к автономной станции, что гарантирует их бесперебойную работу.
Отделение интенсивной терапии — это комфорт и безопасность для малыша.
Новорожденный, тем более нуждающийся в специальном уходе, заслуживает особого отношения. Мы готовы обеспечить ему лучшие условия.
В обоих блоках круглосуточно дежурят квалифицированные медсестры, готовые в любую секунду оказать надлежащий уход. Ежедневно за состоянием малыша следит лечащий врач и заведующий отделением, при необходимости оперативно проводятся консультации с другими ведущими специалистами клиник «Мать и Дитя». Это и кардиологи, и генетики, и неврологи, и хирурги, и окулисты.
При желании родителей, медсестра или врач могут работать с ребенком индивидуально. Наш персонал всегда внимателен к маленькому пациенту и его родителям.
Все необходимые исследования (ультразвук, рентген и т.д.) проводятся на месте круглосуточно, круглосуточно работает и экспресс-лаборатория, которая позволяет в кратчайшие сроки оценить уровень важных показателей и необходимость коррекции лечения.
Питание дети получают по индивидуальной схеме – при отсутствии противопоказаний дается сцеженное молоко, в иных случаях – подбирается оптимальная смесь.
Родителям у нас не менее комфортно!
Мы стараемся максимально облегчить непростой период в жизни родителей нашего пациента:
- Мама или другой член семьи может посещать ребенка в любое удобное время или находиться рядом круглосуточно. Мы можем предоставить в распоряжение собственную комфортабельную палату, рум-сервис, питание.
- Мы «за» грудное вскармливание и способствуем его сохранению – при необходимости сцеживать молоко, маме выделяется для этого специальное помещение.
- Мы приветствуем общение родителей с новорожденным, выкладывание на грудь матери, тесный контакт кожа к коже, ведь все это необходимо малышу и способствует его выздоровлению.
- Родители получают абсолютно всю информацию о состоянии ребенка, особенностях его лечения и уходе после выписки.
Пребывание в отделениях интенсивной терапии для новорожденных «Мать и Дитя» — это залог быстрого и полного выздоровления маленького сокровища.
Мама-Кенгуру относительно недорогой и простой способ, чтобы спасти сотни тысяч жизней новорожденных по всему миру.
За рубежом его называют Kangaroo Mother Care. Способ простой и эффективный. Маме просто нужно чаще — от одного до нескольких часов в день — держать ребенка, родившегося раньше срока, на открытой груди, чтобы у них как можно теснее был контакт «кожа к коже». Способ появился 30 лет назад, в Боготе (Колумбия) в качестве альтернативы инкубатора для недоношенных младенцев.
Эта практика удовлетворяет потребность ребенка в тепле, помогает наладить грудное вскармливание, защищает от инфекций и обеспечивает связь с мамой. Новые исследования говорят, что она влияет даже на долгосрочное развитие психомоторики, к примеру, на познавательные способности.
Самое главное — метод ускоряет созревание всех физиологических систем малыша, в первую очередь, нервной системы и нормализует режимы сна и бодрствования.
Ребенок ощущает поглаживания, прикосновения, слышит биение сердца и голос мамы, чувствует запах грудного молока и маминого тела. Так же происходит стимуляция чувства равновесия, ощущения положения тела в пространстве и движения. Восприятие боли уменьшается настолько, что ребенок может практически не реагировать на прокол кожи при взятии анализа крови. В одном из исследований говорилось, что выживаемость детей с низкой массой тела от 1000 до 1500 г. увеличилась на 30-70%.
Однако в мировом масштабе “методом кенгуру» пользуются всего лишь 1% мам! Отчасти потому, что считают его плохой заменой хайтек-инкубатору. Это не так! Самое естественное желание мамы — держать ребенка на руках. Самая естественная потребность ребенка — быть с мамой рядом.
“Метод кенгуру” дает женщине возможность завершить родовой гештальт: оказывая своему малышу максимально возможную помощь, она реализуется как мать, тем самым, доводя беременность и роды до логического завершения – становления матерью. Повышает самооценку и уверенность в том, что она в силах помочь малышу. Обеспечивает восстановление психологического равновесия после травмы, которую причиняют преждевременные роды.
3 главных составляющих «метода кенгуру»
- Позиция Кенгуру (Kangaroo Position) — контакт кожа к коже мамы и малыша. Чем более широкая часть кожи соприкасается, тем лучше. Чтобы температура тела сохранялась более равномерно, сверху малыша накрывают теплой мягкой пеленкой и иногда одевают шапочку.
- Кормление методом Кенгуру (Kangaroo Nutrition) — раннее и исключительное грудное вскармливание.
- Поддержка (Kangaroo Support) — совместное пребывание матери и малыша при поддержке необходимых технологий.
Неотложные мероприятия при остановке сердца и дыхания:
- восстановление проходимости дыхательных путей;
- начать искусственную вентиляцию легких мешком «Амбу», при отсутствии – экспираторными методами «изо рта в рот» – у детей старше 1 года, «изо рта в рот и нос» – у детей до 1 года. Частота дыхательных циклов зависит от возраста пациента: у новорожденных – 40 в 1 мин, у детей первых лет жизни – 20 в 1 мин, у подростков – 15 в 1 мин.
- Проведение закрытого массажа сердца (ЗМС). Точка приложения силы при компрессии: у детей до 1 года располагается на ширину одного пальца ниже сосковой линии; у детей 1-7 лет – нижняя часть грудины; у детей старше 10 лет – нижняя часть грудины. Глубина вдавления грудной клетки: до 1 года – 1,5 – 2,5 см; 1 -7 лет – 2,5 – 3,5 см; старше 10 лет – 4 -5 см. У новорожденных и детей первого года жизни ЗМС производят 2 пальцами, от 1 года до 8 лет – ладонью одной руки, старше 8 лет – кистями обеих рук. Частота компрессий в 1 минуту: до 1 года – 100 – 120; 1-8 лет – 80 – 100; старше 8 лет – 80. Соотношение между ИВЛ и ЗМС 1 : 5.
Состояние ребенка повторно оценивается через 1 минуту после начала реанимации и затем каждые 2-3 мин. Критерии эффективности ИВЛ и ЗМС – наличие пульсовой волны на сонных артериях в такт компрессии грудины, уменьшение степени цианоза кожи и слизистых, реакция зрачков на свет.
Если сердцебиение не восстанавливается, обеспечить доступ к периферической вене и ввести в/венно:
- 0,18% раствор эпинефрина (адреналина) из расчета 0,01 мл/кг, разводят 1 мл 0,18% эпинефрина на 9 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят 0,1 мл/кг разведенного эпинефрина, по показаниям эту дозу можно повторять через 3-5 мин;
- 0,1% раствор атропина сульфата из расчета 0,02 мг/кг (0,02 мл/кг), эту дозу можно повторить через 5 мин, но не более 4 раз на всю сердечно-легочную реанимацию (СЛР) (доза 0,1% атропина не должна превышать 1 мг на всю СЛР);
- по показаниям (продолжительность СЛР более 8-10 мин) раствор бикарбоната натрия из расчета 1 ммоль/кг (1 мл/кг 8,4% раствора бикарбоната натрия или 2 мл/кг 4% раствора) в/венно медленно в течение 2 мин и обязательно при адекватной ИВЛ;
- для введения эпинефрина и натрия бикарбоната необходимо использовать разные венозные доступы;
- 2% раствор лидокаина из расчета 1 мг/кг (у новорожденных 0,5 мг/кг) при фибрилляции сердца;
Инфузионная терапия:
- ввести 0,9% раствор натрия хлорида из расчета 10-15 мл/кг (введение растворов глюкозы при СЛР противопоказано);
- пути введения лекарственных средств при СЛР: в/венный, эндотрахеальный.
- 4. электроимпульсная терапия (далее-ЭИТ), показания к применению:
- фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия;
- ЭИТ у детей проводят сериями из 3 разрядов: 2 Дж/кг – 4 Дж/кг – 4 Дж/кг.
Показания к прекращению СЛР: отсутствие положительного эффекта от проводимых в полном объеме реанимационных мероприятий в течение 30 мин в условиях нормотермии.
предыдущая статья
Витамин D и здоровье детей
следующая статья
Основные дифференциальные показатели у детей
Положение об отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных
I. Общее положение.1.1 Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) организовано в составе Областного клинического перинатального центра (ВОКПЦ № 1) и является его структурным подразделением.1.2 В ОРИТН осуществляется оказание экстренной и плановой лечебной помощи новорожденным, рожденным в ВОКПЦ № 1 и переведенным из других лечебных учреждений области.1.3 Деятельность отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных регламентируются соответствующими нормативными документами, локальными нормативными актами, приказами по учреждению.
II. Цель и задачи отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.2.1 Основной задачей ОРИТН является снижение перинатальной заболеваемости и смертности за счет:- оказания высококвалифицированной помощи новорожденным, требующим поддержания жизненно важных функций и проведения интенсивной терапии, включая пациентов с хирургической патологией в предоперационном периоде;- обеспечения санитарно-противоэпидемических. мероприятий на современном уровне и профилактика госпитальной инфекции;- проведения санитарно-просветительской работы с матерями и родственниками новорождённых и оказание эмоциональной поддержки родителям больных детей.2.2 Оказание практической, учебно-методической помощи врачам неонатологам и анестезиологам-реаниматологам районов области.2.3. Анализ дефектов при оказании помощи новорожденным в ВОКПЦ № 1 и районах Волгоградской области.2.4. Постоянная взаимосвязь с организационно-методическим отделом, дистанционно- консультативным центром с выездной анестезиологореанимационной неонатальной бригадой скорой медицинской помощи и РКЦ Областной детской больницы.
III. Структура отделения реанимаиии и интенсивной терапии новорожденных.3.1. Руководство отделением осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности руководителем учреждения в установленном порядке.3.2. Заведующий отделением непосредственно подчиняется заместителям главного врача по анестезиолого-реанимационной и педиатрической помощи.3.3. Штаты отделения устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с профилем и уровнем учреждения.3.4. Медицинский персонал в своей работе руководствуется должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.
IV. Функции отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.1. Оказание лечебно-диагностической помощи новорожденным:- мониторинг новорожденного на протяжении критических периодов ранней адаптации;- лабораторное и инструментальное исследование;- лечебно-охранительный режим и не агрессивные методы терапии;- оптимизация функций жизнеобеспечения;- индивидуализация и оптимизация интенсивной терапии;- этапность оказания интенсивной помощи новорожденным на ее различных уровнях;2. Организационно-методическая:- оказание практической, учебно-методической помощи врачам неонатологам и анестезиологам-реаниматологам районов области на рабочем месте, в отделении;- анализ историй болезни новорожденных с экспертной оценкой, родившихся в ОКПЦ и районах области;- анализ основных показателей работы отделения ежемесячно, ежеквартально;- оказание лечебно-консультативной помощи врачам неонатологам ВОКПЦ № 1;- участие в контрольно-экспертных комиссиях по перинатальной заболеваемости и смертности;3. Аналитическая функция:- оперативный и плановый анализ показателей перинатальной заболеваемости и смертности в ВОКПЦ № 1, совместно с информационно-аналитическим центром ОКПЦ и сотрудниками кафедры ФУВ ВолГМУ;- анализ дефектов лечения и обследования новорожденных в ОРИТН;
V. Критерии качества работы ОРИТН.- ранняя неонатальная смертность в ВОКПЦ № 1;- неонатальная смертность в ВОКПЦ № 1;- летальность по отделению, отдельно в группе доношенных и недоношенных;- заболеваемость госпитальной инфекцией в отделений;- летальность среди новорожденных находившихся на ИВЛ;- удельный вес пролеченных на продленной ИВЛ в различных весовых категориях (доношенные, недоношенные);- процент внутрижелудочных кровоизлияний, ретинопатия новорожденных и бронхолегочной дисплазии среди недоношенных детей;- выживаемость детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела;- койко-день;- удельный вес расхождений диагнозов по данным патологоанатомических вскрытий.- учет перегоспитализированных новорожденных.
III.ГОТОВНОСТЬ ПЕРСОНАЛА И ОБОРУДОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
А. Иногда, несмотря на
внимательное изучение анамнеза и наблюдение за родами, ребенок все-таки
рождается в асфиксии. В связи с этим процесс подготовки к каждым родам должен
включать в себя:
- Создание оптимальной температурной среды для новорожденного ребенка
(поддержание температуры воздуха в родильном зале не ниже 24 градусов Цельсия
+ установка источника лучистого тепла, заранее нагретого). - Подготовку всего реанимационного оборудования (приложение I), размещенного
в родильном зале и операционной, доступного по первому требованию к
использованию, - Обеспечение присутствия на родах хотя бы одного человека, владеющего
приемами реанимации новорожденного в полном объеме; один или два других
подготовленных члена дежурной бригады должны быть наготове на случай
экстренной ситуации.
Б. Когда прогнозируется
рождение ребенка в асфиксии, в родильном зале должна присутствовать
реанимационная бригада, состоящая из двух человек, обученных всем приемам
реанимации новорожденных (желательно, чтобы это были неонатолог и подготовленная
детская сестра). Оказание помощи новорожденному должно быть единственной
обязанностью членов этой бригады.
При многоплодной беременности надо иметь ввиду необходимость присутствия на
родах бригады в расширенном составе.
Положение об отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных
I. Общее положение.1.1 Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) организовано в составе Областного клинического перинатального центра (ВОКПЦ № 1) и является его структурным подразделением.1.2 В ОРИТН осуществляется оказание экстренной и плановой лечебной помощи новорожденным, рожденным в ВОКПЦ № 1 и переведенным из других лечебных учреждений области.1.3 Деятельность отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных регламентируются соответствующими нормативными документами, локальными нормативными актами, приказами по учреждению.
II. Цель и задачи отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.2.1 Основной задачей ОРИТН является снижение перинатальной заболеваемости и смертности за счет:- оказания высококвалифицированной помощи новорожденным, требующим поддержания жизненно важных функций и проведения интенсивной терапии, включая пациентов с хирургической патологией в предоперационном периоде;- обеспечения санитарно-противоэпидемических. мероприятий на современном уровне и профилактика госпитальной инфекции;- проведения санитарно-просветительской работы с матерями и родственниками новорождённых и оказание эмоциональной поддержки родителям больных детей.2.2 Оказание практической, учебно-методической помощи врачам неонатологам и анестезиологам-реаниматологам районов области.2.3. Анализ дефектов при оказании помощи новорожденным в ВОКПЦ № 1 и районах Волгоградской области.2.4. Постоянная взаимосвязь с организационно-методическим отделом, дистанционно- консультативным центром с выездной анестезиологореанимационной неонатальной бригадой скорой медицинской помощи и РКЦ Областной детской больницы.
III. Структура отделения реанимаиии и интенсивной терапии новорожденных.3.1. Руководство отделением осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности руководителем учреждения в установленном порядке.3.2. Заведующий отделением непосредственно подчиняется заместителям главного врача по анестезиолого-реанимационной и педиатрической помощи.3.3. Штаты отделения устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с профилем и уровнем учреждения.3.4. Медицинский персонал в своей работе руководствуется должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.
IV. Функции отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.1. Оказание лечебно-диагностической помощи новорожденным:- мониторинг новорожденного на протяжении критических периодов ранней адаптации;- лабораторное и инструментальное исследование;- лечебно-охранительный режим и не агрессивные методы терапии;- оптимизация функций жизнеобеспечения;- индивидуализация и оптимизация интенсивной терапии;- этапность оказания интенсивной помощи новорожденным на ее различных уровнях;2. Организационно-методическая:- оказание практической, учебно-методической помощи врачам неонатологам и анестезиологам-реаниматологам районов области на рабочем месте, в отделении;- анализ историй болезни новорожденных с экспертной оценкой, родившихся в ОКПЦ и районах области;- анализ основных показателей работы отделения ежемесячно, ежеквартально;- оказание лечебно-консультативной помощи врачам неонатологам ВОКПЦ № 1;- участие в контрольно-экспертных комиссиях по перинатальной заболеваемости и смертности;3. Аналитическая функция:- оперативный и плановый анализ показателей перинатальной заболеваемости и смертности в ВОКПЦ № 1, совместно с информационно-аналитическим центром ОКПЦ и сотрудниками кафедры ФУВ ВолГМУ;- анализ дефектов лечения и обследования новорожденных в ОРИТН;
V. Критерии качества работы ОРИТН.- ранняя неонатальная смертность в ВОКПЦ № 1;- неонатальная смертность в ВОКПЦ № 1;- летальность по отделению, отдельно в группе доношенных и недоношенных;- заболеваемость госпитальной инфекцией в отделений;- летальность среди новорожденных находившихся на ИВЛ;- удельный вес пролеченных на продленной ИВЛ в различных весовых категориях (доношенные, недоношенные);- процент внутрижелудочных кровоизлияний, ретинопатия новорожденных и бронхолегочной дисплазии среди недоношенных детей;- выживаемость детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела;- койко-день;- удельный вес расхождений диагнозов по данным патологоанатомических вскрытий.- учет перегоспитализированных новорожденных.
Нормативные акты регулирующие деятельность учреждения
1. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №921 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»;2. Приказ МЗ РФ от 01.11.2012г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»;3. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;4. Приказ МЗ РФ от 30.12.2003г. №624 «О мерах по дальнейшему совершенствованию реанимационной помощи детям РФ»;5. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению смедицинскими отходами»;6. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 от 01.01.1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;7. ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»;8. Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;9. Приказ МЗ ССР №720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»;10. Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения СССР №720 от 31.07.1978г. «Инструкция по очистке (мойке) и обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких»;11. Приложение 7 к приказу Министерства здравоохранения СССР №440 от 20.04.1983г. «Методические указания по дезинфекции кувезов для недоношенных детей»;Приказ МзиМП от 28.12.1995г. №372, «Первичная и реанимационная помощь новорожденным в родзале»
Показания к переводу в данное отделение
- дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность в острой форме;
- нейротоксикоз, токсикоз с эксикозом 2-3 степени;
- гипертермический, геморрагический или судорожный синдром;
- аллергические реакции;
- тяжелые инфекции;
- необходимость проведения сложных процедур и обследования.
В отделении интенсивной терапии для новорожденных клиник «Мать и Дитя» есть все, чтобы принять детей с вышеперечисленными диагнозами.
Здесь всегда готовы оказать всестороннюю помощь. Мы принимаем детей, рожденных не только в нашей клинике, но и нуждающихся в лечении малышей из других роддомов. В нашем отделении оборудован блок интенсивной терапии и блок реанимации.
В блоке интенсивной терапии находятся малыши, которые требуют особого внимания. Здесь есть все для осуществления качественного контроля за состоянием и развитием маленького пациента – новейшее оборудование, квалифицированный персонал.
В блок реанимации попадают новорожденные, требующие безотлагательной помощи и дети с очень низкой массой тела.
Каждое место в реанимации оснащено индивидуальным оборудованием:
- Инкубатором, в котором поддерживается оптимальная, комфортная для ребенка, температура и влажность;
- ИВЛ – аппаратом для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких;
- Монитором, который круглосуточно контролирует жизненно важные функций организма – частоту пульса, дыхания, показатели насыщения крови кислородом, давления, сердечной деятельности;
- Перфузором – устройством для введения медикаментов внутривенно;
- Аппаратом, производящим санацию дыхательных путей.
Все используемые приборы сертифицированы и подключены к автономной станции, что гарантирует их бесперебойную работу.
Отделение интенсивной терапии — это комфорт и безопасность для малыша.
Новорожденный, тем более нуждающийся в специальном уходе, заслуживает особого отношения. Мы готовы обеспечить ему лучшие условия.
В обоих блоках круглосуточно дежурят квалифицированные медсестры, готовые в любую секунду оказать надлежащий уход. Ежедневно за состоянием малыша следит лечащий врач и заведующий отделением, при необходимости оперативно проводятся консультации с другими ведущими специалистами клиник «Мать и Дитя». Это и кардиологи, и генетики, и неврологи, и хирурги, и окулисты.
При желании родителей, медсестра или врач могут работать с ребенком индивидуально. Наш персонал всегда внимателен к маленькому пациенту и его родителям.
Все необходимые исследования (ультразвук, рентген и т.д.) проводятся на месте круглосуточно, круглосуточно работает и экспресс-лаборатория, которая позволяет в кратчайшие сроки оценить уровень важных показателей и необходимость коррекции лечения.
Питание дети получают по индивидуальной схеме – при отсутствии противопоказаний дается сцеженное молоко, в иных случаях – подбирается оптимальная смесь.
Родителям у нас не менее комфортно!
Мы стараемся максимально облегчить непростой период в жизни родителей нашего пациента:
- Мама или другой член семьи может посещать ребенка в любое удобное время или находиться рядом круглосуточно. Мы можем предоставить в распоряжение собственную комфортабельную палату, рум-сервис, питание.
- Мы «за» грудное вскармливание и способствуем его сохранению – при необходимости сцеживать молоко, маме выделяется для этого специальное помещение.
- Мы приветствуем общение родителей с новорожденным, выкладывание на грудь матери, тесный контакт кожа к коже, ведь все это необходимо малышу и способствует его выздоровлению.
- Родители получают абсолютно всю информацию о состоянии ребенка, особенностях его лечения и уходе после выписки.
Нормативные акты регулирующие деятельность учреждения
1. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №921 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»;2. Приказ МЗ РФ от 01.11.2012г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»;3. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;4. Приказ МЗ РФ от 30.12.2003г. №624 «О мерах по дальнейшему совершенствованию реанимационной помощи детям РФ»;5. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению смедицинскими отходами»;6. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 от 01.01.1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;7. ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»;8. Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;9. Приказ МЗ ССР №720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»;10. Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения СССР №720 от 31.07.1978г. «Инструкция по очистке (мойке) и обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких»;11. Приложение 7 к приказу Министерства здравоохранения СССР №440 от 20.04.1983г. «Методические указания по дезинфекции кувезов для недоношенных детей»;Приказ МзиМП от 28.12.1995г. №372, «Первичная и реанимационная помощь новорожденным в родзале»
Показания к переводу в данное отделение
- дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность в острой форме;
- нейротоксикоз, токсикоз с эксикозом 2-3 степени;
- гипертермический, геморрагический или судорожный синдром;
- аллергические реакции;
- тяжелые инфекции;
- необходимость проведения сложных процедур и обследования.
В отделении интенсивной терапии для новорожденных клиник «Мать и Дитя» есть все, чтобы принять детей с вышеперечисленными диагнозами.
Здесь всегда готовы оказать всестороннюю помощь. Мы принимаем детей, рожденных не только в нашей клинике, но и нуждающихся в лечении малышей из других роддомов. В нашем отделении оборудован блок интенсивной терапии и блок реанимации.
В блоке интенсивной терапии находятся малыши, которые требуют особого внимания. Здесь есть все для осуществления качественного контроля за состоянием и развитием маленького пациента — новейшее оборудование, квалифицированный персонал.
В блок реанимации попадают новорожденные, требующие безотлагательной помощи и дети с очень низкой массой тела.
Каждое место в реанимации оснащено индивидуальным оборудованием:
- Инкубатором, в котором поддерживается оптимальная, комфортная для ребенка, температура и влажность;
- ИВЛ — аппаратом для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких;
- Монитором, который круглосуточно контролирует жизненно важные функций организма — частоту пульса, дыхания, показатели насыщения крови кислородом, давления, сердечной деятельности;
- Перфузором — устройством для введения медикаментов внутривенно;
- Аппаратом, производящим санацию дыхательных путей.
Все используемые приборы сертифицированы и подключены к автономной станции, что гарантирует их бесперебойную работу.
Отделение интенсивной терапии — это комфорт и безопасность для малыша.
Новорожденный, тем более нуждающийся в специальном уходе, заслуживает особого отношения. Мы готовы обеспечить ему лучшие условия.
В обоих блоках круглосуточно дежурят квалифицированные медсестры, готовые в любую секунду оказать надлежащий уход. Ежедневно за состоянием малыша следит лечащий врач и заведующий отделением, при необходимости оперативно проводятся консультации с другими ведущими специалистами клиник «Мать и Дитя». Это и кардиологи, и генетики, и неврологи, и хирурги, и окулисты.
При желании родителей, медсестра или врач могут работать с ребенком индивидуально. Наш персонал всегда внимателен к маленькому пациенту и его родителям.
Все необходимые исследования (ультразвук, рентген и т.д.) проводятся на месте круглосуточно, круглосуточно работает и экспресс-лаборатория, которая позволяет в кратчайшие сроки оценить уровень важных показателей и необходимость коррекции лечения.
Питание дети получают по индивидуальной схеме — при отсутствии противопоказаний дается сцеженное молоко, в иных случаях — подбирается оптимальная смесь.
Родителям у нас не менее комфортно!
Мы стараемся максимально облегчить непростой период в жизни родителей нашего пациента:
- Мама или другой член семьи может посещать ребенка в любое удобное время или находиться рядом круглосуточно. Мы можем предоставить в распоряжение собственную комфортабельную палату, рум-сервис, питание.
- Мы «за» грудное вскармливание и способствуем его сохранению — при необходимости сцеживать молоко, маме выделяется для этого специальное помещение.
- Мы приветствуем общение родителей с новорожденным, выкладывание на грудь матери, тесный контакт кожа к коже, ведь все это необходимо малышу и способствует его выздоровлению.
- Родители получают абсолютно всю информацию о состоянии ребенка, особенностях его лечения и уходе после выписки.