Восстановительная диета
Для того чтобы избавиться от дисбактериоза одного медикаментозного лечения недостаточно, требуется пересмотреть свое питание, исключив все продукты, которые могут ухудшить течение болезни, вызывать процессы гниения и брожения, повышенное газообразование, воспаление и боли в животе.
Весь дневной рацион следует разделить на 4 приема пищи с равными промежутками времени, данному распорядку необходимо строго придерживаться. Если дисбиоз сопровождается жидким стулом, то из рациона необходимо исключить послабляющие продукты, а именно сырые фрукты и овощи, жирное мясо и рыбу, молочные продукты, газированные напитки и сдобную выпечку, которые оказывают раздражающее воздействие на кишечник.
Если при дисбактериозе у больного нарушается опорожнение кишечника, необходимо включить в рацион растительные масла и кисломолочные продукты, исключив крепкий кофе, чай, рис, шоколад и картофель.
Во время восстановления флоры кишечника необходимо снизить до минимума потребление капусты и бобовые продукты, которые способствуют повышению газообразования. Улучшить эффективность принимаемых препаратов можно яблоками, клюквой, малиной и черникой – продуктами, обладающие антимикробными свойствами и позволяющие восполнить недостатков важных микроэлементов и витаминов, при условии отсутствия на них негативной реакции организма.
Перечень продуктов, которые необходимо включить в свой рацион:
-
растительное и сливочное масло;
-
продукты пчеловодства;
-
некрепкий чай, компоты и кисели;
-
овощи и фрукты, в тушенном или запеченном виде;
-
ягоды;
-
отварное или тушенное нежирное мясо;
-
вареные куриные яйца или омлет;
-
кисломолочные продукты – бифилакт БИОТА ( ссылка «ОПИСАНИЕ БИФИЛАКТА БИОТА)
-
молоко и сметану в малых количествах можно включать в готовые блюда или использовать для их приготовления;
-
пшено, греча, кукуруза и рис в виде каши;
-
овощные супы.
Продукты, которые необходимо исключить из меню:
-
продукты, содержащие, добавки, красители и консерванты;
-
восточные сладости, конфеты, шоколад;
-
крабовые палочки и другие имитированные рыбные продукты;
-
приправы;
-
острое, копченное;
-
консервы;
-
маринованные продукты;
-
сыр, сладкие йогурты, мороженое;
-
жирное мясо и рыба;
-
сосиски, колбасы, фастфуд.
Популярные вопросы
Если нарушена микрофлора у женщины, в таком случае надо партнеру пить таблетки и какие?
При выявленном дисбактериозе у женщины лечение и обследование партнёра обязательно. Терапия определяется результатами обследования и назначается урологом.
Сдавала анализы на микрофлору и цитологию. После чего как обычно было немного больно ходить в туалет, около 1 дня. Потом прошло,на след. день был защищенный половой контакт, а через день началась менструация, появилось жжение и зуд. Больно ходить в туалет, выделений и крови нет. И так продолжается уже неделю. Результат анализов хороший. До сдачи этих анализов жалоб не было.
Не отмечали ли Вы сухость при половом контакте или некоторое травмирование слизистых половых путей, что могло обостриться в период менструаций? Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит провести мягкую противовоспалительную терапию, заживить микротравмы слизистых и сбалансировать лактофлору в половых путях. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
Антибиотики – зло?
Родители любят во всех бедах малыша винить антибиотик: ах, какой же он гадкий, подорвал ребенку здоровье. Однако в 80% случаев в подорванном здоровье ребенка виноваты не антибиотики, а неадекватное поведение родителей. Их неумение грамотно пользоваться антибиотиками и желание лечить ими все подряд: от соплей до поноса. Иногда врачу проще назначить вам антибиотик, чем объяснить, что достаточно соблюдать питьевой режим и не перекармливать малыша. Допустим, все же пролечились курсом антибиотика, что дальше?
Ребенок после болезни и антибиотиков воспринимается нашим обществом как заведомо слабенький, обессиленный, подверженный всем заболеваниям. Его, по мнению родителей, надо срочно «укрепить», ведь микрофлора кишечника получила такой удар. И если ее, микрофлору, срочно не восстановить, новая болезнь не за горами. Это отчасти верно: стенки кишечника выстилают клетки, ответственные за иммунитет, которые могут гибнуть при контакте с антибиотиками. Но также верно и то, что кишечная микрофлора нормального ребенка способна самовосстанавливаться примерно за неделю. Современные антибиотики, к слову, чаще всего не такие «убойные», как во времена наших бабушек. Те препараты на самом деле убивали всю кишечную микрофлору без разбора и могли иметь существенные противопоказания.
Фото: childneurology.ru
Почему антибиотики небезопасны?
Главный побочный эффект антибиотиков в том, что они убивают не только вредоносные микробы, но и полезную микрофлору. Лекарства действуют системно:
- антибиотики наносят сокрушительный удар по колониям бактерий, живущих в нашем организме, уничтожая как вредные, так и полезные микроорганизмы;
- гибель «хороших» бактерий провоцирует изменение баланса микрофлоры, в том числе ведет к разрастанию патогенных микроорганизмов и развитию дисбактериоза;
- изменение бактериального состава желудочно-кишечного тракта влечет за собой проблемы с пищеварением: диарею, запоры, рвоту, плохое усвоение пищи, аллергию;
- рост «плохой» флоры в кишечнике снижает иммунитет ребенка.
В той или иной степени вышеперечисленные побочные эффекты есть у всех антибиотиков. То есть говорить, что существуют абсолютно безопасные препараты, нельзя. Ситуация усложняется еще и тем, что сегодня многие педиатры назначают маленьким пациентам сильнодействующие лекарства при первых же признаках болезни — для подстраховки. При этом далеко не все специалисты дают родителям рекомендации по поводу того, как укрепить иммунитет ребенка после препаратов.
Чем будем баловать кишечник малыша?
Если вам так хочется побаловать перенесшего заболевание малыша, то поберегите его организм, ограничив:
- Быстрые углеводы, булочки, дрожжевую выпечку
- Жирную пищу животного происхождения
- Жареные продукты: мясо, картошка, пирожки
- Консервации
- Пищевой мусор: чипсы, палочки, бургеры
- Напитки типа газировки, пакетированные соки
Придерживайтесь гуманной диеты: легкая, витаминизированная пища. Все отварное, тушеное, нежирное. Каши на молоке замените кашами на воде, из молочного предпочтительны легкие йогурты, кефиры, творог небольшой жирности. Пейте чистую воду, компот из сухофруктов.
Для грудных детей достаточно питаться маминым молоком, это автоматически поможет заселить в кишечник полезных бактерий и восстановить организм. Прикорм и введение новых продуктов лучше отложить на неделю.
Фото: snob.ru
Лекарства
Восстановление баланса микроорганизмов способствуют следующие группы препаратов:
-
Бактериофаги – помогают уничтожить вредные микроорганизмы. Поскольку данная группа не является токсичной, их можно применять при лечении дисбиоза у новорожденных.
-
Пребиотики – после попадания внутрь, обволакивают верхние отделы желудочно-кишечного тракта, что создает благоприятные условия для роста полезных бактерий.
-
Пробиотики – помогают восстановить микрофлору кишечника, могут содержаться в продуктах (пробиотический кисломолочный продукт лечебно-профилактического питания бифилкат БИОТА), медикаментах и БАДах.
-
Энтеросептики – предназначены для лечения тяжелых форм дисбактериоза, после попадания внутрь уничтожает пагубные бактерии, не затрагивая полезные.
-
Сорбенты – для снятия интоксикации.
-
Препараты для иммунитета.
-
Ферменты для улучшения переваривания пищи.
На сегодняшний день существует большое количествопробиотических препаратов, предназначенных для лечения дисбактериоза, но к самым популярным и эффективным относятся следующие медикаменты:
-
Кисломолочный пробиотический продукт лечебно-профилактического питания бифилакт БИОТА с живыми бифидумбактериями, лактобактериями. Подходит для профилактики и лечения дисбактериоза у детей и взрослых. Уникальный запатентованный продукт с доказанной высокой клинической эффективностью(ссылка « НАУЧНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ РАБОТА С БИФИЛАКТОМ БИОТА).
-
Линекс – выпускаются в капсулах, применяется одновременно с антибиотиками, не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
-
Хилак Форте – выпускается в виде жидкости, разрешено одновременно использовать с антибактериальными препаратами, а также во время беременности и кормления грудью. Подходит для лечения дисбактериоза в любом возрасте, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
-
Пробифор – сироп для нормализации микрофлоры кишечника, предназначен для ежедневного применения. Совместим с другими препаратами, в том числе с антибиотиками. Разрешено использовать детям от 6 месяцев.
-
БифидумБактерин – выпускается в капсулах или порошке для разведения эмульсии. Использование в детском возрасте, а также в период беременности и лактации только при назначении врача. Запрещено использовать при подтверждении кандидоза, а также во время лечения антибиотиками.
-
БиоБактон – выпускается в виде жидкости, разрешено использовать с детского возраста. При наличии кандидоза и аллергической реакции необходимо отменить прием, противопоказано употреблять одновременно с антибактериальными лекарствами.
-
Ацилакт – выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии, запрещено использовать детям младше трех лет. При применении может быть отмечено появление аллергии, разрешено к использованию при лечении антибиотиками. При необходимости лечения во время беременности,требуетсяконсультация врача.
-
Лактобактерин – выпускается в таблетках и порошке для разведения суспензии, не рекомендуется использовать во время лечения антибиотиками, а также при обнаружении кандидоза. При ежедневном использовании может развиться аллергия.
Также, для лечения дисбактериоза специалист может назначить ректальные свечи, разрешенные к применению детям и взрослым: Виферон, Левомецитин, Анузол, Простопин, Лактонорм, Бифинорм – позволяют не только предотвратить воспалительный процесс в кишечнике, но и снабдить его полезными бактериями.
Как прием антибактериальных препаратов влияет на микрофлору влагалища?
Чтобы понять связь между приемом этих медикаментов и состоянием вагинальной микрофлоры, нужно в первую очередь разобраться с тем, что такое антибактериальные препараты и какова их главная функция.
Уничтожая вредные бактерии, антибиотики также уничтожают и полезные, нарушая нормальную флору – как кишечника, так и влагалища. Прием антибиотиков приводит к значительному снижению численности лактобацилл (палочек Додерлейна) (Lactobacillus), входящих в совокупность вагинальной микрофлоры и являющихся ее основой. Именно они обеспечивают кислую среду во влагалище (pH = 3,8-4,5), которая препятствует проникновению в вагину, матку и придатки опасных инфекций. При снижении количества лактобактерий наблюдается повышение уровня pH до 4,5 и выше, в результате чего создаются условия для развития вагинального дисбиоза (дисбактериоза). Данное состояние является распространенным последствием нарушения микрофлоры влагалища после приема антибиотиков.
Прием антибиотиков, микрофлора влагалища
Дисбактериоз (Dysbacteriosis) часто приводит к развитию кандидоза (молочницы), а также может стать причиной развития таких заболеваний, как кольпит (Colpitis), цистит (Cyctitis), цервицит (Cervicitis), аднексит (так же известный как сальпингоофорит) и пр.
Дисбиоз может протекать как бессимптомно, так и быть представленным следующими признаками:
- Зуд и жжение во влагалище.
- Необычные вагинальные выделения, отличающиеся от нормальных запахом, цветом и консистенцией.
- Покраснение и отечность стенок влагалища.
- Боль при мочеиспускании и во время интимной близости.
Причины дисбактериоза при приеме антибиотиков
Чувствительность микрофлоры к антибиотикам не избирательна. Даже современные препараты, обладающие антибактериальной активностью, не способны воздействовать только на отдельные патогенные микроорганизмы. Лекарственные медикаменты, которые используются для лечения инфекционных заболеваний, уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и положительную микрофлору кишечника. Результатом такого процесса становится дисбактериоз. Для того чтобы избежать негативных последствий антибиотикотерапии, необходимо воспользоваться дополнительными методами поддержания баланса нормальной микробиоты кишечника.
Когда же антибиотик нужен?
Современные антибиотики, которые принимают строго по делу и правильным курсом (не больше, ни меньше) — мера вполне адекватная. В любом случае, это меньшее зло, которым мы можем победить большее зло. К примеру, воспаление легких. Согласитесь, что при угрозе жизни ребенку речь о том, принимать или не принимать антибиотик, не идет. Другое дело, когда у нас принято любую простуду лечить антибиотиками, создавая этим реальную угрозу развитию все новых и новых, устойчивых к антибиотикам, вирусов.
Антибиотики не принимаются просто так, и сегодня даже не очень знакомый с медициной родитель должен знать, что грамотные врачи их назначают только при бактериальной инфекции. Против вирусов антибиотики бессильны, но в 90% случаев антибиотики у нас назначают для профилактики, на всякий «пожарный» случай.
Почему же, по мнению родителей, после курса антибиотиков дети чаще болеют? Один из факторов — условно-патогенные микробы, живущие с нами по соседству годами, но начинающие свое «черное» дело только при определенных обстоятельствах. После приема антибиотиков, когда убили половину других микробов, может вольготно начать размножаться стафилококк, живущий практически у каждого человека. И вот уже ребенок заболел ангиной или отитом.
Также родители жалуются, что часто после приема антибиотиков у ребенка начинаются поносы. Тут механизм тоже весьма понятный. Ребенок на фоне температуры может не есть несколько дней, а после того, как он открывает рот, все домочадцы стараются впихнуть в него все, что только можно. От такого изобилия через пару часов жди расстройства желудка, которому не помешала бы временная щадящая диета. Желудок еще не восстановил свою активность, пища не может хорошо усваиваться, поэтому она либо быстро выходит, либо уплотняется, вызывая запоры и общую слабость.
Фото: vseodetyah.com
Почему нельзя заниматься самодеятельностью?
Многие мамы, начитавшись на форумах мнений других мам, считают себя псевдо-экспертами медицины. Они сами назначают себе и ребенку антибиотики и часто ратуют за периодический курс антибиотикотерапии. Мол, на всякий случай неплохо бы убить все, авось в организме чище станет. Вы будете смеяться, но я знаю не одну такую мамочку.
Запомните: с антибиотиками не шутят! Их нельзя самовольно назначить и самовольно отменить при первых признаках выздоровления. Если врач назначит две таблетки три раза в день, то так и надо принимать. Уменьшая дозу или меняя схему, вы рискуете просто закалить свои микробы, а «недобитые» бойцы могут нанести организму непоправимый вред. И если один раз врач назначил вам антибиотик, который хорошо помог, всегда запоминайте название и предупреждайте врача, чем лечились до этого. После использования любого антибиотика в организме могут образовываться антитела, и повторное использование этого же средства чревато аллергическими реакциями.
Фото: medicalnewstoday.com
Что поможет укрепить иммунитет?
Как вновь активизировать иммунитет у ребенка после антибиотиков? К сожалению, волшебной таблетки, позволяющей достичь результата мгновенно, не существует. Чтобы восстановить и укрепить естественную защиту организма, нужно приложить немало усилий. Работу следует вести по трем основным направлениям, включающим:
- своевременное выведение токсинов из организма,
- восстановление микрофлоры кишечника,
- поддержку иммунной системы.
В первую очередь, необходимо обеспечить ребенку обильное питье. Потребляемая жидкость способствует увеличению количества мочи и пота, с которыми продукты распада быстрее покидают организм. Родителям следует предлагать малышу любые напитки: морсы, компоты, соки, слабо заваренный чай, простую воду. Чем больше жидкости выпьет ребенок, тем лучше будет себя чувствовать.
С первых дней приема антибиотиков следует позаботиться о кишечнике. Чтобы восстановить микрофлору, необходимо ввести в детский рацион различные кисломолочные продукты — кефир, творог, йогурт, сметану
Они являются источниками не только полезных микроорганизмов, но и важного строительного материала — белка. Если ребенок не любит молочные продукты, можно заменить их на аптечные пробиотики
Назначить подходящее средство должен врач. Детям старшего возраста нужно предлагать растительную пищу, содержащую клетчатку: капусту, морковь, свеклу. Такая еда улучшит передвижение пищевых масс по кишечнику и ускорит его освобождение от токсинов.
Укрепить иммунную систему помогут современные иммуномодулирующие препараты. Врачи часто назначают капли Деринат. Препарат усиливает гуморальную и клеточную формы иммунитета, активируя противовирусный, противомикробный и противогрибковый иммунный ответ. Его можно использовать не только в профилактических целях, но и в качестве средства первой помощи при ОРВИ. Повышение иммунитета и профилактика простудных заболеваний позволят надолго забыть о коварных болезнях.
Помните, что перед выбором лекарственных препаратов для детей нужно проконсультироваться с врачом. Не рискуйте здоровьем любимого чада, обязательно покажите его специалисту. Будьте здоровы!
Полезные статьи:
Симптомы дисбактериоза
Распознать дисбаланс кишечной микрофлоры, связанный с приемом антибактериальных средств, можно по таким характерным клиническим признакам:
- Расстройства стула, которые выражаются в виде запоров, чередующихся с диареей.
- Избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).
- Болевые ощущения, которые локализуются в околопупочной области.
- Боль в животе, усиливающаяся после приема пищи.
- Слабость и общее недомогание.
- Снижение аппетита.
- Ухудшение состояния кожных покровов, появление сыпи.
- Увеличение показателей температуры тела в пределах 37,1-37,4 градусов.
Наиболее распространенным последствием приёма антибиотиков, является дисбактериоз кишечника, который приводит не только к ухудшению общего состояния, но и к развитию тяжелых осложнений.
Терапия дисбактериоза
Лечебные мероприятия по восстановлению состава микрофлоры могут потребовать продолжительного времени. Для того чтобы терапия была эффективной , необходимо обратиться к специалисту, который после ряда обследований и на основании жалоб больного сможет подобрать максимально эффективное средство от дисбактериоза.
При любом течении заболевания лечение включает в себя следующие пункты:
-
прием лекарственных препаратов, помогающих нормализовать микрофлору кишечника и восстановить баланс между полезными и патогенными микроорганизмами;
-
включение в терапию бактериофагов, которые помогают подавить рост и численность вредных бактерий, предназначенных для лечения 1 и 2 степени дисбиоза;
-
соблюдение правил питания, которое заключается в исключении группы продуктов, способствующих размножению вредных бактерий и включениепробиотических продуктов, богатых живыми полезными микроорганизмами
От того, насколько будет правильно и эффективно проведено лечение зависит дальнейшее состояние здоровье кишечника
Поскольку флора кишечника очень чувствительна к внешним раздражителям, то очень важно соблюдать все рекомендации по комплексному лечению и методам профилактики, что поможет снизить до минимума риск развития дисбиоза в будущем
Терапия дисбиоза основывается не только на тяжести течения болезни, но и причинах развития. Эффективность и исход лечения может быть только при условии комплексного подхода, который состоит из следующих восстановительных мероприятий:
-
восстановление уровня бактерий;
-
восстановление опорожнения кишечника;
-
восстановление иммунной защиты;
-
возобновление транспортировки питательных веществ, получаемых из пищи в межклеточное пространство, кровь и лимфатическую систему.
Лекарственные препараты позволяютвосстановить микрофлору кишечника, устранить неприятную симптоматику болезни, а также скорректировать иммунитет.
Наиболее эффективно восстанавливает бифидумбактерии и лактобактерии в кишечнике кисломолочный пробиотический продукт лечебно-профилактического питания бифилакт БИОТА, в котором эти бактерии находятся в живом состоянии, что позволяет им адгезироваться (прикрепляться) не стенки кишечника и эффективно размножаться ( БИФИЛАКТ БИОТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА У ВЗРОСЛЫХ)
Как будем восстанавливаться?
На этапе восстановления иммунитета главное – не подцепить новые инфекции. Главным источником инфекции, к сожалению, являются люди. Особенно дети. Больше людей – больше вероятность заболеть. Логика в том, чтобы после выздоровления ограничить контакты с людьми, не ходить по магазинам, циркам, детским центрам. Неделя уединения на свежем воздухе помогает организму самостоятельно восстановиться.
Если после болезни вы действуете правильно: не кутаете, не заставляете есть, не водите по общественным местам – бояться за здоровье малыша не стоит
Антибиотики, которые используются при лечении болезней на дому, как правило, не токсичны. Никаких специальных лекарств для восстановления не надо. Есть и препараты со специфическим воздействием на кишечник, но при любом раскладе восстановить кишечник покупными «бактериями» нельзя.
Симптомы дисбактериоза
После приема антибактериальных препаратов, дисбактериоз может развиться не только в кишечнике, но и половых органах, по-другому называется кандидоз или молочница. При таком течении больной испытывает дискомфорт в интимной зоне, появляются творожистые выделения и кислый неприятный запах. Такое состояние требует обязательного лечения, поскольку кандидоз может привести к развитию осложнений, в том числе сказаться на репродуктивной системе. Очень часто, вагинальный дисбактериоз ( ДИСБАКТЕРИОЗ В ГИНЕКОЛОГИИ: ДИСБАКТЕРИОЗ ВЛАГАЛИЩА – ВАГИНИТ) сопровождается сильным зудом влагалища и половых органов. При несвоевременном лечении и присоединении других патологий появляется боль внизу живота, что может указывать на воспалительный процесс.
При дисбактериозе кишечника у больного появляется тошнота, изжога, вздутие живота, нарушается стул. Симптомы дисбактериоза могут появиться как через сутки после начала приема антибиотиков, так и по окончанию лечения. Нередко можно встретить сочетание вагинальногои кишечного дисбактериоза.
Восстановление флоры влагалища с помощью кремов и гелей
Для нормализации баланса вагинальной флоры часто назначают использование кремов и гелей. Эти средства для наружного применения имеют водную основу, которая помогает им быстро впитываться, не оставляя после себя липкой или жирной пленки.
Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” является одним из таких средств, помогающих нормализовать баланс смешанной вагинальной микрофлоры. Его преимуществом является аппликатор в комплекте, позволяющий ввести гель интравагинально, что препятствует его вытеканию. Это средство содержит в составе молочную кислоту, которая помогает поддерживать уровень кислотности влагалища на физиологическом уровне, а также масло чайного дерева – действенный природный антисептик, имеющий противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, в составе геля присутствуют экстракт ромашки, пантенол и бисаболол – активные компоненты, способствующие снятию воспаления и раздражения, ускорению регенерации и поддержанию тонуса стенок влагалища.
Восстановление микрофлоры влагалища после антибиотиков
Всегда ли возникает дисбактериоз после приема антибиотиков
Антибактериальная терапия назначается при многих патологических процессах и инфекционных заболеваниях, подбор препаратов должен проводить только лечащий врач на основании диагностики. Но даже самый точный поход и соблюдений всех рекомендаций, в том числе дозировки препарата не может дать гарантию того, что через некоторое время не появиться дисбактериоз.
Также некоторые пациенты самостоятельно продлевают лечения или проводят антибактериальную профилактику, что категорически нельзя. Поэтому можно сделать вывод, что при любых обстоятельствах избежать нарушения микрофлоры не удастся, разница лишь в тяжести течения и проявления симптоматики.
Необходимо учесть, что данная патология может появиться даже у детей, находящихся на грудном вскармливании, если во время беременности женщина принимала антибактериальные препараты.
Признаки дисбактериоза
Признаки дисбактериоза зависят от тяжести патологического процесса, происходящего в кишечнике. Нарушение микрофлоры проявляется в следующих признаках:
-
появление болей в животе;
-
нарушение стула, смена диареи запорами;
-
дискомфорт в области живота;
-
тошнота;
-
потеря аппетита;
-
вздутие, повышенное газообразование;
-
изменение цвета фекалий;
-
иногда боль в голове;
-
раздражение в заднем проходе.
В детском возрасте, помимо данной симптоматики,дисбиоз сопровождается режущими болями в животе, которые проходят после опорожнения кишечника. Также ребенка может мучить тошнота, слабость и беспокойный сон.
Если антибактериальная терапия была проведена правильно, с выполнением всех рекомендаций врача, то симптомы присутствуют частично и имеют вялотекущий характер. Если же антибиотики были использованы самостоятельно либо без учета дозировки, то у больного отмечается совокупность признаков, что значительно ухудшает качество жизни. Дисбактериоз II-IV стадии обязательно нужно лечить ( ДИСБАКТЕРИОЗ И ПОЧЕМУ ЕГО НАДО ЛЕЧИТЬ)