Цистит при беременности: как предотвратить?

Как лечить цистит при беременности

Данное заболевание в период беременности может стать весьма опасным как для плода, так и для будущей матери

Вот почему важно ответственно отнестись к его терапии. На ранних сроках необходимо совместно с врачом подобрать наиболее щадящие антибактериальные средства и снимающие воспаление препараты для местного лечения цистита

После консультации с урологом может быть назначено введение лекарств в мочевой пузырь посредством катетера.

Лечение цистита при беременности недопустимо откладывать из страха причинить ребенку вред в результате приема потенциально опасных для него медикаментов. Ведь если пустить процесс развития заболевания на самотек, оно может вызвать у малыша конъюнктивит и даже воспалительные процессы во внутренних органах. Кроме того, цистит может стать причиной возникновения пиелонефрита, еще более опасного при беременности заболевания, которое в большинстве случаев требует госпитализации. В результате отсутствия лечения цистита могут даже начаться преждевременные роды.

Появление цистита при беременности

Сложнее, чем у обычных женщин, протекает цистит у беременных. Причем, эта категория женщин подвержена ему больше, чем остальные. Причиной является то, что во время беременности из-за постоянных изменений в матке и давления на различные органы, в том числе и на мочевой пузырь, нарушается процесс оттока мочи. Она может застаиваться, провоцируя появление воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеточниках, что и называется циститом. Поэтому цистит у беременных женщин встречается даже чаще, чем у остальных.

Однако частое мочеиспускание без дискомфорта и болезненных ощущений не должно настораживать и заставлять нервничать женщину «в положении». При беременности частые походы в дамскую комнату считаются нормой, эта особенность может сохраниться на протяжении всех 9 месяцев.

Виды и сорта золотарника с фото и названиями

Ниже будут подробно описаны те виды и сорта золотарника, которые пользуются наибольшей популярностью у садоводов.

Золотарник Шорти (Solidago shortii)

Это многолетнее ветвистое растение родом с Северной Америки. Высота куста около 1,6 м, его украшают гладкие листовые пластины продолговато-ланцетной формы зубчатые по кромке. Длина метелковидных пирамидальных соцветий около 0,45 м, в их состав входят корзинки золотисто-желтого оттенка. Наибольшей популярностью пользуется такая разновидность данного вида, как Вариегата: на поверхности зеленых листовых пластин имеются разводы и пятнышки желтого цвета.

Золотарник морщинистый (Solidago rugosa)

Родиной данного вида так же является Северная Америка. В природе он предпочитает расти на болотах, в трясинах, на влажных лугах и обочинах. В Америке такое многолетнее растение именуют грубостебельчатым золотарником. Высота его грубых коричневато-красных побегов около 200 см, они гладкие и прямые. Куст также имеет ползучее корневище.  Форма листовых пластин продолговатая либо овальная, их ширина около 20 мм, а длина ― до 90 мм, кромка зубчатая. Прикорневых листовых пластин у такого вида нет. Односторонние кисти состоят из маленьких корзинок желтого окраса. А данные кисти входят в состав поникающей метелки, длина которой около 0,6 м.

Золотарник даурский (Solidago dahurica = Solidago virgaurea var. dahurica)

Данный вид родом из Сибири. Он представляет собой куст метровой высоты с мощными простыми побегами, которые ветвятся только в соцветии. Верхнюю часть стеблей покрывают коротенькие волоски, при этом нижняя ― голая. У стеблевых листовых пластин коротенькие черешки, а прикорневые ― являются длинночерешковыми. Форма листовых пластин пильчатых по кромке может быть ланцетной, продолговатой либо яйцевидной, к верхушке они заостряются. На прожилках и кромке пластин имеются короткие волоски. Простое кистевидное либо узенькое метелковидное соцветие состоит из большого количества маленьких корзинок желтого цвета.

Золотарник канадский (Solidago canadensis = Solidago canadensis var. canadensis)

Этот вид в природе встречается в Северной Америке. Высота многолетнего растения около 200 см. Насыщенно-зеленые листовые пластины обладают продолговато-ланцетной формой. Длина пирамидального метелковидного соцветия около 0,4 м, оно состоит из большого количества маленьких корзинок золотисто-желтого оттенка. Культивируют этот вид с 1648 г. Среди садоводов популярен декоративный сорт ― Патио: высота компактного куста около 0,6 м, в подвязке он не нуждается, его украшают золотистые корзинки, собранные в гроздья.

Золотарник обыкновенный (Solidago virgaurea)

В природе это растение встречается на территории Западной Европы, Западной Сибири, на Кавказе, в европейской части России, а еще в западных областях Восточной Сибири. Простые прямые либо ветвистые побеги в длину достигают 0,6–2 м. Очереднорасположенные цельные листовые пластины обладают ланцетной либо линейно-ланцетной формой. Сложные соцветия могут быть кистевидной, метельчатой либо колосовидной формы, в их состав входит большое количество желтых корзинок.

Золотарник высочайший (Solidago altissima = Solidago canadensis var. scabra)

Такое североамериканское растение в природе предпочитает расти в прериях, на влажных лугах, в пустынях, открытых лесах и на дорожных обочинах. В Америке данный вид именуют золотарник высокий. На поверхности прямых побегов имеется опушение, их высота около 1,8 м. Поверхность простых листовых пластин ланцетной формы исчерчена параллельными жилками, кромка зубчатая. Верхняя листва цельнокрайняя. Односторонние кисти состоят из корзинок лимонно-желтого оттенка. Эти кисти собраны в односторонние метелковидные соцветия, длина которых около 0,35 м. Такое растение считается отличным медоносом.

Золотарник гибридный (Solidago x hybrida)

Этот вид объединяет все гибриды, созданные селекционерами. Для их выведения используется вид ― золотарник канадский. Популярные гибриды:

1. Гольдштраль. Куст метровой высоты украшают метелковидные соцветия длиной около 0,2 м, в состав которых входят золотисто-желтые корзинки.
2. Кроненшталь. Высота растения около 1,3 м. Соцветия состоят из корзинок золотистого оттенка, при этом их длина около 0,25 м.
3. Шпетгольд. На кустике метровой высоты вырастают соцветия лимонно-желтого оттенка, имеющие длину около 0,2 м.
4. Фрюгольд. Высота растения до 1,2 м, а длина соцветий желтого окраса около 0,25 м.
5. Швефельгейзер. Растение украшают метелковидные желтоватые соцветия. Сам куст в высоту достигает до 1,4 м.
6. Голдкинг. Кусты в высоту достигают около 1,5 м. Длина насыщенно-желтых метелок до 0,35 м.

Симптомы цистита при беременности

Заболевание сопровождается неприятными симптомами, которые невозможно проигнорировать:

• повышается базальная температура тела;
• появляются болевые ощущения внизу живота;
• развивается кандидоз;
• позывы к мочеиспусканию очень частые, а сам процесс — болезненный, с ощущением жжения;
• моча мутная и имеет сильный запах, периодически выделяется слизь;
• наличие примесей крови и гноя в урине;
• недержание мочи.

В случае распространения инфекции в почки симптомы становятся более выраженными: температура тела поднимается выше, болевые ощущения становятся интенсивнее и принимают постоянный характер, появляется тошнота, рвота и расстройство желудка.

Цистит у беременных: когда лечение и безопасно, и эффективно

Таким образом, растительный препарат для профилактики и лечения воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей, в том числе для лечения цистита у беременных должен быть создан на основе правильного вида клюквы, а именно – клюквы болотной. На сегодня таким препаратом считается разве что Кренфорс – действенный натуральный уроантисептик, показанный для профилактики и лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Только этот препарат создан на основе клюквы болотной и, соответственно, содержит необходимое количество биологически активных веществ (проантоцианидов), что и позволяет избавиться от симптомов цистита. Так, Кренфорс содержит самую высокую дозу проантоцианидов – 53 мг, и это гарантирует быстрое устранение симптомов цистита. Также…

• Кренфорс быстро снижает активность воспалительного процесса
• Кренфорс проявляет мочегонный эффект
• Кренфорс оказывает бактерицидный и фунгицидный эффект
• Кренфорс предупреждает образование камней в почках
• Кренфорс оказывает антиоксидантное действие
• Кренфорс не вызывает резистентности

Кренфорс – единственный препарат на основе экстракта цельных ягод, который получают уникальным методом лиофилизации (криодессикации): это позволяет уберечь фитоактивные компоненты клюквы болотной от деградации, благодаря чему препарат в итоге проявляет максимальный лечебный эффект. Экстракт заключен в кислотоустойчивую капсулу, которая с одной стороны защищает проантоцианиды от разрушения в агрессивной кислой среде желудка, а с другой стороны – предупреждает развитие диспепсических расстройств.

Кренфорс – препарат, содержащий исключительно натуральные компоненты, который изготавливается со строгим контролем качества на каждом этапе производства – от сбора и обработки сырья до упаковки (болотную клюкву собирают в латвийских лесах.) Кренфорс выпускают в Латвии на сертифицированном заводе SOLEPHARM , работающем по стандартам GMP в соответствии с требованиями европейских регуляторов, что гарантирует высочайшее качество конечного продукта.

Кренфорс разрешен для применения в период беременности и у детей, что свидетельствует о высокой безопасности препарата. Лечение цистита у беременных на ранних сроках также можно проводить, применяя этот натуральный уроантисептик.

Крайне важно то, что в составе Кренфорса – всего один-единственный активный компонент: это исключает вероятность возникновения нежелательных взаимодействий ингредиентов препарата, что крайне важно в случае лечения цистита у беременных женщин. Препарат также не содержит других потенциально опасных компонентов (красителей, стабилизаторов, консервантов), что сводит на нет какой-либо риск развития аллергических или других побочных реакций

1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?

Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.

Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.

Распространенные симптомы цистита

Для современных женщин очень распространенным заболеванием является цистит, симптомы у женщин часто проявляются после переохлаждения. Многие любительницы щеголять зимой в мини-юбке не понаслышке знают, что это такое. Однако основной причиной появления инфекционного цистита все же считаются микробы. Кишечная палочка, колонии которой обитают в кишечнике, может попасть в мочевой пузырь. Чужеродный для этого органа объект будет воспринят иммунной системой как вредоносная бактерия и начнется воспаление. Кроме инфекционного цистита встречается также и аллергические или токсические его разновидности.

Поставить диагноз и назначить правильное лечение может только врач-уролог, к которому нужно незамедлительно обратиться. Чтобы врач диагностировал цистит, симптомы у женщин должны быть следующие:

• учащенное необильное мочеиспускание;
• ложные позывы сходить в туалет;
• резь или жжение в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания;
• боль внизу живота в районе мочевого пузыря;
• боль в пояснице;
• изменившийся цвет и запах мочи;
• повышение температуры тела.

Любой из этих симптомов может говорить о цистите или о каком-либо другом нарушении, определить которое может только специалист. Для этого вам придется сдать кровь и мочу на анализ. Для диагностики цистита также необходимо сдать анализ мочи на бактериальный посев, анализ мочи по Нечипоренко. Помимо этого женщине придется сдать мазок на флору влагалища, чтобы проверить ее состояние. Каждый из этих анализов необходим для назначения наиболее эффективного лечения.

Как диагностируют пиелонефрит при беременности

Чтобы поставить диагноз пиелонефрита, врач назначает лабораторные анализы и инструментальные обследования: 

• Общий анализ крови. Может указать на наличие в организме воспаления. При этом повышаются лейкоциты, СОЭ, при длительном и тяжелом течении болезни может снижаться гемоглобин. 
• Биохимия крови. Анализ не слишком показателен, если нет недостаточности почек. Он может выявить незначительное повышение мочевины и креатинина.   
• Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому. В моче повышается число лейкоцитов, появляется белок, иногда кровь, плотность снижается. 
• Бактериология мочи. Дает возможность установить возбудителя болезни, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.  
• УЗИ почек. При этом обследовании выявляют морфологические изменения в почках (утолщение паренхимы, расширение лоханок, выявление остатков мочи и т.д.) 
• Консультация нефролога 
• Хромоцистоскопия. Инструментальная методика позволяет выявить нарушение оттока мочи, определить его причины и степень.  
• Катетеризация мочеточников. Лечебное и диагностическое мероприятие, которое выявляет нарушения пассажа мочи, и устраняет препятствия для ее оттока. Проводится под контролем ультразвука. 

Перечень назначаемых исследований определяется индивидуально врачом акушер-гинекологом после тщательного осмотра беременной. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического у женщин, вынашивающих ребенка, проводится исключительно в стационаре. 

Симптомы цистита при беременности

Если цистит при беременности удастся выявить в самом начале развития, лечить его, как правило, будет нетрудно

Вот почему важно знать симптомы этого заболевания, напоминающие клиническую картину уретрита:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря в сочетании с болезненностью при мочеиспускании;
• повышение температуры, недомогание, боль в нижней части живота;
• помутнение мочи, обнаружение в ней слизи и крови.

Следует дифференцировать симптомы цистита и частые позывы к мочеиспусканию вследствие увеличения матки, являющиеся нормой во время беременности. При наличии воспаления явно выражены болевые ощущения, а позывы к опорожнению мочевого пузыря зачастую бывают ложными.

4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?

Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.

Профилактика цистита при беременности

Женщинам, склонным к рецидивирующим циститам, еще при планировании ребенка следует позаботиться о профилактических мерах. Прежде всего, нужно пройти доскональное обследование, чтобы выявить и вылечить гинекологические заболевания (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), которые протекают бессимптомно, но могут провоцировать цистит на ранних сроках беременности.
Сообщите своему гинекологу о хроническом цистите, когда будете становиться на учет в женской консультации. Врач должен сделать в карте пометку и направить вас к урологу для назначения эффективной схемы приема препаратов для профилактики.
Особенно опасным является цистит на ранних сроках беременности, ведь в этот период противопоказаны большинство лекарственных препаратов. В первом триместре постарайтесь пить больше жидкости. Отдавайте предпочтение минеральной воде, не очень сладкому компоту из ягод или сухофруктов, клюквенному соку или морсу. Именно клюква имеет свойство закислять мочу, благодаря чему предотвращаются инфекции мочеполовой системы. Кроме того, клюква – это кладезь витамина С, который способствует повышению иммунитета.
Следите за тем, чтобы одежда не была слишком тесной, не мешала кровообращению в тазовой области.
Еще одной причиной, из-за которой возникает цистит во время беременности, могут быть запоры, часто возникающие у будущих мам. Для того, чтобы их избегать, включайте в свой рацион больше сырых овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Особой эффективностью при запорах обладают чернослив, свекла и однодневный кефир.
Избежать такого недуга, как цистит на ранних сроках беременности, помогут также простые правила:

• не переохлаждайте организм;
• старайтесь ограничить употребление копченой, соленой и острой пищи;
• если это возможно, после полового акта помочитесь;
• пользуйтесь нейтральными средствами для интимной гигиены;
• мочевой пузырь опорожняйте, как только возникает потребность.

Цистит во время беременности может провоцировать любая инфекция в организме. Поэтому стоит позаботиться о здоровье зубов, подлечить хронические болезни. Нужно также меньше перебывать в сидячем положении, больше двигаться,  а при сидячей работе делать перерывы.
Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша!

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Как лечат пиелонефрит у беременных

Терапию заболевания в стационаре врач гинеколог проводит совместно с нефрологом. Сначала нужно, по возможности, восстановить отток мочи. Пациентку просят занять такое положение, в котором давление увеличенной матки на мочеточники уменьшается. Это может быть коленно-локтевая поза, либо поза на здоровом боку с поджатыми коленками.  Если через сутки пассаж хотя-бы частично не возобновился (контролируют ситуацию с помощью УЗИ), проводят катетеризацию мочевого пузыря и мочеточников. В большинстве ситуаций после этого проблема устраняется. 

В тяжелых случаях прибегают к пункционной чрезкожной нефростомии. При этой манипуляции катетер вводят непосредственно в почечную лоханку, чтобы отвести мочу.  Чрезвычайно редко, когда возникает гнойный абсцесс или расплавление тканей почки, угрожающее жизни, проводят декапсуляцию либо полное удаление органа. В таком случае решают, целесообразно ли оставлять беременность. К сожалению, большинство гнойных осложнений пиелонефрита заканчиваются прерыванием беременности. 

При любой форме пиелонефрита необходимо лечение медикаментами. В первую очередь следует назначать этиотропную терапию. На причину заболевания воздействуют антибиотики. 

Беременным женщинам следует очень тщательно подбирать антибактериальный препарат. Ведь многие лекарства из этой группы имеют тератогенное действие (негативно влияют на развивающийся плод). Чаще всего назначаются антибиотики из группы пенициллинов (Ампицилин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефазолин, Цефиксим), макролиды (Эритромицин, Азитромицин). При беременности категорически нельзя назначать антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. Врач проводит назначение или его коррекцию после посева мочи и определения чувствительности флоры. Антибиотикотерапию при гестационных пиелонефритах проводят на протяжении 10-14 дней. 

Чтобы усилить действие антибиотика, параллельно назначают уросептики – фурамаг, ниторксолин (5НОК) и т.д. Для снятия симптомов интоксикации проводят инфузионную терапию растворами солей, глюкозы, реополиглюкином и т.д. Боли и спазм мочевыводящих путей при пиелонефрите устраняют с помощью спазмолитиков. Они также улучшают отток мочи из почечных лоханок.  При необходимости дают десенсибилизирующие лекарства (Диазолин, Тавегил, Супрастин), успокаивающие настои из корня валерианы, мяты с мелиссой, пустырника, витамины группы В, С и РР. 

Хронический пиелонефрит вне стадии обострения, при нормальных анализах мочи, госпитализации не требует. Беременной женщине только советуют, как правильно питаться и какой образ жизни вести. 

Чтобы выздоровление наступило быстрее, в острый период беременная женщина должна придерживаться постельного режима. Когда обострение проходит, желательно больше двигаться. Из меню выключают острые блюда, жареное, копчености, маринады, слишком соленую пищу.  Полезны напитки из свежих натуральных фруктов, ягодный (особенно клюквенный) морс, компоты, соки. Советуют употреблять чай с мочегонным действием, почечные травяные сборы, которые можно купить в аптеке. 

Для лечения пиелонефрита используют готовые препараты, изготовленные на основе трав. Один из них – Канефрон Н. Это лекарство уже очень давно на рынке, испробовано многими врачами и пациентами. Канефрон обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием.  Он не имеет противопоказаний для беременных женщин, если у них нет аллергии на какой-либо из компонентов. Разрешено пить препарат на протяжении длительного времени. 

Чем опасен пиелонефрит при беременности, и как он может сказаться на будущем ребенке? Вот некоторые опасные последствия заболевания: 

• Внутриутробная инфекция 
• Преждевременное прерывание беременности 
• Смерть плода в утробе матери 
• Роды раньше срока 
• Гестоз второй половины беременности с повышением давления, отеками и белком в моче 
• Недостаточность почек у беременной женщины 
• Тяжелые гнойно-септические осложнение, которые могут спровоцировать смерть и мамы, и ребенка. 

Часто задаваемые вопросы и ответы на них.

1. Возможны ли естественные роды, если у беременной женщины выявлен гестационный пиелонефрит? 

– Родить самостоятельно вполне возможно, пиелонефрит – это не показание на кесарево сечение. 

2. На УЗИ почек был выявлен пиелонефрит. Врач выписал Канефрон и Аугментин. Не опасен ли Аугментин для будущего ребенка, не имеет ли препарат противопоказаний при беременности?  

– Аугментин при беременности назначают редко, только в тех случаях, когда обычный амоксициллин неэффективен. Вопрос приема препарата нужно обсуждать с врачом, желательно определить чувствительность бактериальной флоры к другим антибиотикам. 

3. Можно ли избавиться от пиелонефрита, принимая лишь Канефрон? 

– Монотерапия пиелонефрита Канефроном не приносит эффекта, его используют только в комбинации с более действенными средствами. 

4. Во время беременности было несколько обострений пиелонефрита. Что можно предпринять, чтобы избежать повторных эпизодов и новых курсов антибиотиков? 

– Надо пить больше жидкости (при отсутствии отечного синдрома), регулярно ходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Полезно пропить на протяжении нескольких недель Канефрон, но только по рекомендации врача. 

5. В моче обнаружено, небольшое количество белка, но число лейкоцитов и крови нормальное. Можно ли ставить в таком случае диагноз пиелонефрит? 

– Обнаруженный в анализе белок не несет особой информации, такая ситуация может возникнуть при гестозе. Нужно повторить анализ мочи, сделать пробы Нечипоренко и Зимницкого. 

6. В детстве был поставлен диагноз пиелонефрита. Можно ли в такой ситуации беременеть и рожать? 

– При отсутствии почечной недостаточности противопоказаний нет.  

7. На фоне хронического пиелонефрита артериальное давление внезапно и сильно повысилось. Что предпринять? 

– Необходимо срочно идти на прием к гинекологу и, скорее всего, ложиться в стационар. 

8. В моче выявили эритроциты. Врач настоятельно рекомендует лечь в больницу. Нужно ли это делать? 

– При любых патологических изменениях в анализе мочи у беременных, включая гематурию, ложиться в больницу обязательно.

Запись на прием осуществляется ежедневно по тел. +7 (812) 308-88-15, +7 (931) 308-44-15

Мы находимся по адресу: СПб, В.О., ул. Одоевского д. 28 (5 мин. ходьбы от ст. м. «Приморская»)