Загиб желчного пузыря у ребенка — причины

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Существует ли действенное исцеление деформации?

До этого чем приступать к исцелению, нужно осознать — врождённая это деформация либо приобретённое состояние. Для этого проводятся УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) по особым методикам, на голодный желудок и опосля пищи.

По интенсивности желчеотделения и изменению конфигурации молвят о аномалии развития либо поствоспалительных конфигурациях.

Конкретно перегиб либо деформация не представляет трудности, но нужно осознать имеется ли зараза в изменённом органе. Для этого делают дуоденальное зондирование и изучат состав желчи, что дозволяет выявить признаки приобретенного холецистита.

Если у человека имеются признаки воспаления, то нужно вылечивать приобретенную заразу. При наличии камешков нужно удалять желчный пузырь.

Если патология врождённая, то наблюдают за тем, как течёт болезнь. При нередко обостряющихся воспалительных явлениях с камнями либо без их производят удаление органа в прохладном периоде, т. е. когда явления ярко выраженного воспаления отсутствуют.

Если деформация является приобретённым состоянием, то поначалу нужно убрать источник воспаления. Проводится медикаментозная антивосполительная терапия (Терапия от греч. — лечение, оздоровление), физиолечение, диетическое питание.

Пациенту назначаются желчегонные средства курсами для долгого внедрения. В случае опасности развития гнойных осложнений, лучше удалять желчный пузырь в прохладном периоде.

Т. о. вылечивать деформацию нужно лишь в случае, когда она является источником заморочек для хворого. Исцеление хирургическое — опосля предоперационной подготовки производится лапароскопическая холецистэктомия.

Как функционирует желчный пузырь

Желчный пузырь – важный участник процесса пищеварения. В нем печень хранит желчь, вырабатываемую для переработки пищевых продуктов. С его помощью еда, обработанная желудком, после поступления в двенадцатиперстную кишку подвергается более тщательному расщеплению. Процесс выработки желчи печенью непрерывный, если активные ферменты бесконтрольно попадают в двенадцатиперстную кишку, особенно тогда, когда там нет пищи, желчь раздражает стенки кишечника. В результате чего возникают дискомфорт и боль в правом подреберье.

Во время приема пищи желчный пузырь сокращается для того, чтобы сделать выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Нарушение сократительной способности органа также приводит к проблемам с пищеварением. При ослабленной мускулатуре пузыря желчь выходит в недостаточном количестве, что приводит к накоплению или застою содержимого. Несвоевременное сокращение также становится причиной дискомфорта.

Внимание! При нарушениях своевременного перекликания в работе органов пищеварения говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Это означает, что желчь либо не поступает в просвет кишечника тогда, когда там появляется еда, либо поступает в кишечник, но тогда, когда там еды нет

Что такое загиб желчного пузыря

Идеально работающий орган взрослого в заполненном состоянии имеет грушевидную форму, шейку, тело и дно. Недостаточно развитый желчный детский пузырь напоминает веретено, его очертания меняются только с возрастом. Перегиб может возникнуть в любой части органа, но все же чаще деформацию наблюдают там, где он наиболее узок — в области шейки. Загиб, обнаруженный в теле, представляет большую опасность, так как риск разрыва мышечной ткани больного пузыря очень велик.

Существует классификация таких перегибов, которая оценивает статичность и локализацию аномалии. Выделяют:

• лабильный перегиб, способный не только менять форму или положение, но и неожиданно исчезать без терапевтических мер;
• фиксированный перегиб, характеризующийся неизменной формой, всегда находящийся на определенном месте;
• двойной перегиб желчного пузыря — наиболее опасная форма, приводящая к воспалениям органа, угрожающая большим скоплением желчного секрета.

Существуют другие множественные деформации пузыря. Большое количество загибов иногда требует неотложного хирургического вмешательства, так как не исключено возникновение эрозий, желчнокаменной болезни.

4.Лечение холестероза

Терапия холестероза обычно включается в комплекс мероприятий, направленных на лечение дискинезии:

• диета с минимальным содержанием холестерина и акцентом на растительные масла;
• дробное питание;
• желчегонные препараты;
• спазмолитики, анальгетики (при наличии болевого синдрома);
• препараты, восстанавливающие естественный баланс кислот и холестерина;
• антибактериальные средства (если диагностирована инфекция).

В случае выраженной и терапевтически резистентной симптоматики, а также при наличии тяжелых коморбидных (сопутствующих) заболеваний (камни, полипоз и пр.) терапией выбора является холецистэктомия – удаление желчного пузыря.

Прогноз и вероятные отягощения

Почти всегда, если пациент уделяет подабающее внимание собственному здоровью, болезнь протекает благоприятно. Состояние усугубляется лишь, когда желчный пузырь воспаляется, перегиб в теле вызывает нарушение оттока желчи

Тогда развивается мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), интоксикация, гипертермия, диспепсия. Могут быть отягощения:

• эмпиема;
• желчный перитонит;
• перфорация стены.

Это более суровые, угрожающие жизни варианты развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Исцеление перегиба желчного пузыря

Если перегиб желчного пузыря имеет прирожденный нрав и не проявляется симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), то основное в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) – соблюдение диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) и прием отваров травок для того, чтоб поддерживать мускулы стены органа в тонусе, не допуская образования в нем камешков.

При неосложненных перегибах, имеющих клинические проявления, вышеуказанное исцеление дополняется приемом медикаментов и физиотерапией. Если мучается кровоснабжение органа, либо произошла перфорация его стены, применяется оперативное исцеление – лапароскопическое его удаление.

Диетотерапия

Чем строже относиться к выполнению всех обрисованных ниже правил, тем меньше возможность развития осложнений заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Для этого:

1) Исключается прием:

• жирной еды (в особенности звериных жиров);
• острых блюд;
• кислых товаров;
• кондитерских изделий, варенья, сахара, меда.

2) Питание – дробное, нередкое.

3) Большая часть рациона – каши, запеченные либо вареные овощи (в особенности тыкву) и фрукты.

4) Мясо и рыба – варенные, запеченные, паровые – нежирных видов.

5) Нужно пить достаточное количество воды.

Исцеление натуральными продуктами

Отвар кукурузных рылец, желчегонный сбор, куда входят тысячелистник, бессмертник, мята перечная – те традиционные средства, без которых терапия (Терапия от греч. — лечение, оздоровление) перегиба пузыря будет различаться большей эффективностью.

Также докторы назначают прием перги, кукурузного масла, залитой водой и настоянной цветочной пыльцы.

Физиотерапия

Используются электрофорез на область желчного пузыря с новокаином, ультразвуковая терапия (Терапия от греч. — лечение, оздоровление).

Советуют также временами проводить «слепое зондирование» с приемом «Сорбита» либо остальных желчегонных препаратов.

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. — лечение, оздоровление)

Назначаются такие препараты:

1. 1) «Гепабене» — для стимуляции желчеотделения;
2. 2) «Урсофальк» — для расщепления камешков маленького поперечника, стимуляции работы пузыря;
3. 3) «Никодин» — с антивосполительной целью, также для улучшения секреции желчи;
4. 4) «Фламин» понижает уровень воспаления, избавляет боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), тонизирует стену пузыря.

Препараты принимаются курсом, назначенным доктором. Нужно проходить такие курсы временами.

Исцеление при помощи медикаментов

Кроме этого, в острую фазу заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) для снятия воспаления доктор назначает курс лекарств.

Посреди всераспространенных желчевыводящих препаратов:

• Одестон – один из самых действенных препаратов. Повлияет на выделение желчи, убирает спазмы в жилочных протоках, в некой степени содействует сокращению воспалительного процесса.
• Гепабене – растительное средство, которое можно использовать и в детском возрасте. Не только лишь содействует выведению желчи, но владеет и гепатопротекторным свойством, другими словами защищает клеточки печени. Сейчас является самым пользующимся популярностью.
• Никодин–довольно действенное средство, которое существенно упрощает поступление желчи в кишечный тракт.
• Фламин – одно из растительных фармацевтических средств, содержащее цветки песочного бессмертника. Решает сходу несколько задач: активизация выделения желчи, устранение бактерии, снятие спазма в желчных протоках.
• Циквалон – всеохватывающее средство, которое, почаще всего, назначают при маленьком воспалении. Конкретно этот продукт не только лишь отлично повлияет на образование и вывод желчи, да и владеет антивосполительным нравом.

В группе спазмолитиков выделяют: Атропин, Эуфиллин, Но-шпу, Баралгин. Данные препараты избавляют болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и снимают спазм желчевыводящих протоков.

При остром протекании заболевания для понижения воспаления используют лекарства: Цефазолин, Левомицетин, Гентамицин, Цефалексин.

Кроме этого, для поддержания общего тонуса и поддержки организма, почаще всего, назначают курс витаминов группы В.

Самостоятельный прием фармацевтических средств без советы доктора, может привести к осложнениям.

Возможные осложнения

Последствия перегиба желчного пузыря у ребенка могут появиться при значительной деформации и отсутствии квалифицированной помощи специалиста:

• увеличение размеров печени;
• появление физиологической желтухи;
• дисфункция гепатоцитов (печеночных клеток);
• развитие патологий ЖКТ.

Дети с загибом желчного пузыря могут отставать от сверстников в развитии. Застойные явления в юном возрасте приводят к неполному расщеплению липидных соединений и нарушению окисления глюкозы, что провоцирует развитие серьезных последствий:

• сахарного диабета;
• значительного увеличения массы тела;
• авитаминоза;
• ухудшению зрения;
• атрофии мышечной ткани;
• снижение эластичности стенок сосудов.

Постепенно начинается камнеобразование и развитие желчнокаменной болезни у детей. Переполнение желчного приводит к растяжению и нарушению структуры стенок, что означает возможность его разрыва и развития перитонита.

Что такое деформация желчного пузыря

Орган выполняет функцию забрасывания желчных кислот в двенадцатиперстную кишку, чтобы улучшить переваривание пищи. Анатомическое строение грушеобразное, оно состоит из трех частей – шейки, тела и дна. Есть определенные нормы размеров и внешнего вида форменных элементов. Если хотя бы один из них не соответствует критериям, это указывает на деформацию желчного пузыря.

По коду МКБ искривление желчного пузыря имеет следующие обозначения, в зависимости от разновидности заболевания:

• К82;
• К82.0;
• К82.9;

Существуют следующие виды искривления желчного пузыря:

1. Деформация желчного пузыря по форме S-образная. Чаще всего обнаруживается в качестве врожденной патологии, нежели приобретенной. Появлению болезни предшествуют генетические отклонения, плохая наследственность.
2. Гиперплазия или недоразвитие.
3. Различные нарушения в области шейки. Деформация шейки желчного пузыря может возникать по причине воспалительных болезней органа – холецистита в хроническом течении, ведь патологии связаны между собой. Также нарушения появляются из-за неблагоприятных физических факторов – при сильном физическом перегрузе, при поднятии тяжестей или из-за провисания шеечного отдела.
4. Появление перегиба, возникающего между дном и телом желчного пузыря.
5. Изменение формы, которое может появляться в различных отделах пузыря.
6. Контурная деформация желчного пузыря. Патология деформирует стенки. Контурная деформация появляется на фоне холестаза длительного течения.

В зависимости от вида деформации, существуют определенные причины, которые повлияли на его возникновение.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Когда нет воспаления и желчный пузырь с перегибом в теле является врождённым состоянием, жалобы появляются лишь в итоге нарушения диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), потребления копчёной и остальных видов больной еды.

Со временем возникает последующая симптоматика:

• дискомфорт, ноющие и тянущие чувства под правой рёберной дугой, которые появляются через несколько часов опосля пищи;
• боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) стреляет в правую половину верхнего плечевого пояса;
• горьковатый либо привкус сплава во рту;
• икота либо отрыжка;
• склонность к запорам;
• вздутие животика;
• трудности со сном;
• возбудимость, раздраженность.

При присоединении воспаления развиваются соответствующие для холецистита симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Но эти явления вялотекущие, на их нездоровые обычно не уделяют свое внимание. Лишь развитие острого воспалительного процесса в желчном пузыре и желчевыводящих путях принуждает пациента обраться к доктору

Латентно протекающая зараза небезопасна не только лишь обострениями, да и развитием амилоидоза во внутренних органах, к примеру, в почках на фоне продолжительно имеющейся инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в организме.

Долгое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) ведёт к склеротическим изменениям, изменениям секреторной, концентрационной функции.

Перегиб желчного пузыря в области тела сопровождается признаками воспаления в крови (внутренней средой организма человека и животных) лишь при присоединении инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Тогда картина крови (внутренней средой организма человека и животных) характеризуется последующими признаками:

• увеличение количества лейкоцитов;
• убыстрение СОЭ;
• сдвиг лейкоцитарной формулы до молодых форм.

Обострения провоцируются последующими факторами:

• нарушение диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком);
• приём алкоголя;
• тяжкий физический труд;
• пищеварительные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
• переохлаждение.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Установить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) с локализацией перегиба можно по УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) органов брюшной полости. Она обязана проводиться опосля определенной подготовки: соблюдения в течение 3-х дней до исследования бесшлаковой диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), клизмы намедни вечерком. Делается УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) лишь натощак.

Для того, чтоб оценит функцию деформированного желчного пузыря, нужно проведение УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) повторно, опосля желчегонного завтрака (это быть может и введение особых препаратов), принимаемого около кабинета диагностики.

Возможные осложнения

Чем опасно изменение формы желчного пузыря перегибом? Патологическими переменами в структуре и работе органа, что может быть опасно для жизни человека. Изменение формы пузыря нарушает отток желчи, в результате чего она застаивается, сильно густеет. Вследствие чего может произойти:

• изменение состава желчи, образования камней;
• полное перекрытие желчного протока;
• движение конкрементов.

Такие последствия представляют угрозу для жизни, а вылечить их можно только с помощью оперативного вмешательства. Выраженный  двойной перегиб желчного пузыря, как и некроз, при отсутствии лечения грозит образованием перфорации. Стенки перекрученного органа растягиваются, истончаются с образованием в них трещин. Через сквозные отверстия в полость живота просачивается желчь, вызывает воспаление (перитонит).

Иногда у больных бывает развитие сахарного диабета. Орган неправильной формы теряет свои функции, перестает вовремя вырабатывать и продвигать желчь в 12-перстную кишку. В результате замедляется расщепление жиров, что отрицательно сказывается на переработке глюкозы.

Дополнительные осложнения перегиба тела или других частей желчного пузыря:

Загиб желчного пузыря приводит к потере способности всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), что приводит к ухудшению остроты зрения, нарушению сердечно-сосудистой деятельности.

Классификация деформаций у грудничков

Запор у 7-11 месячного ребенка — причины и виды

По характеру перегибы делят на две группы. Независимо от того, к какому типу относится деформация, если нет реального ухудшения состояния, медикаментозное лечение не требуется.

Лабильная

Наиболее часто встречающаяся деформация желчного пузыря – лабильная, или приобретенная. То есть при сравнении двух диагностик, проведенных с помощью ультразвука, была установлена перемена в форме органа. На первоначальном исследовании не было выявлено никаких аномалий, а диагностика, проведенная через какое-то количество времени, показала наличие перегиба любого из отделов.

Фиксированная

Реже встречается фиксированный перегиб. Он описывается, как врожденная деформация, и не требует оперативного вмешательства. Установить фиксированный изгиб можно, только проведя более двух исследований с интервалами от нескольких дней до нескольких недель. Если диагностика каждый раз показывает одно и то же изменение формы, деформация считается врожденной.

Чем небезопасен загиб желчного пузыря

Скручивание органа по продольной оси нередко проходит бессимптомно. Если образовалось несколько перетяжек по продольной оси либо в области шеи, то нарушается кровообращение (циркуляция крови по организму), и патология сопровождается тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса) и мощной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в правом подреберье.

Когда перегиб возникает меж телом и дном пузыря, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) чувствуется в области груди, переходя в лопатку и ключицу. Таковая аномалия проявляется тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте) и рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса).

Перегиб тела желчного органа небезопасен тем, что его содержимое может в итоге разрыва вытечь в брюшную полость и привести к перитониту.

Небольшим детям тяжело разъяснить, что и в котором месте их волнует. Признаки перегиба такие же, как и у взрослых. Но нередко деформирование органа у малышей угрожает в дальнейшем дискинезией желчевыводящих путей.

Загиб желчного пузыря – суровое болезнь, требующее грамотного исцеления. При неверной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) либо ее отсутствии он может стать предпосылкой развития неких болезней, некие из их могут развиться даже спустя пару лет:

• Ожирение (из-за неспособности организма на сто процентов переваривать жиры);
• Некроз и прободение стены пузыря (при запущенных томных формах недуга);
• Перитонит;
• Приобретенный холецистит;
• Образование камешков в желчном пузыре;

Если соблюдать предписания доктора, то томных осложнений реально избежать.

3.Диагностика болезни

Учитывая неясность этиологии и отсутствие четких нозологических критериев, а также частое сочетание холестероза с желчекаменной болезнью и дискинезией желчевыводящих путей, диагностика ХЖП может вызывать определенные трудности. Обычно назначают комплекс клинических анализов, однако уточнить клиническую картину (различия в толщине оболочки желчного пузыря) в большинстве случаев возможно лишь с помощью аппаратных диагностических методов:

• рентгенография;
• УЗИ желчного пузыря;
• магнитно-резонансная холангиография.

Зачастую холестероз констатируется лишь по результатам операции на желчном пузыре (холецистотомия, холецистэктомия) или при вскрытии.

Лечение деформации пузыря желчного народными методами

В лечении травами важно придерживаться долгого срока терапии. Лечить таким способом последствия болезни придется долго, так как организм должен восстановиться за счет ограниченных ресурсов

Рекомендуется сказать врачу о желании применять народные способы лечения.

Примеры рецептов:

1. Смешать комбинацию тмина, крушины, мяты, и мелиссы в равных пропорциях и залить 200–300 мл горячей воды в термос. Употреблять настойку за полчаса до приема пищи, вечером.
2. Смесь из мяты и ромашки нужно залить 200 мл воды и кипятить на водяной бане 15 минут. Отвар пить 3 раза в день, за полчаса до еды.
3. Высушенный чистотел и зверобой заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Чай нужно процедить и выпить несколько раз в течение дня.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря:  гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника  из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии  обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

Полезное видео

Доп информацию о лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) перегиба желчного пузыря можно выяснить из последующего видео:

https://youtube.com/watch?v=VsEj8I3I2w0

Перегибом желчного пузыря именуют такую его аномалию, когда в органе возникает одна либо несколько перетяжек на разном уровне, в итоге заместо мешотчатой формы пузырь приобретает форму бумеранга, «песочных часов» либо всякую другую.

Эта патология приводит к нарушению обычной сократительной функции данного органа, в итоге желчь в нем застаивается, что может привести к осложнениям.

Исцеление неосложненной патологии в главном ограниченное.

Описание симптоматики

Показаниями для диагностики являются нарушение общего состояния больного, а также особые симптомы:

• болит живот в области пупка;
• резкая или ноющая боль в области правого подреберья;
• частая отрыжка;
• ощущение горечи во рту;
• повышенное газообразование (легко выявляется у перекормленных детей до года);
• блуждающая крапивница на разных участках тела, усиливающаяся сразу после приема пищи, содержащей жиры.

Важно! Груднички, не способные сказать о своих болевых ощущениях, кричащие по разным поводам, могут ввести родителей в заблуждение своим капризным поведением. Однако, если ребенок излишне плаксив, его правый бок выглядит более округлым, чем левый, и у него открывается рвота без сопутствующих симптомов кишечной инфекции (температура, понос), стоит заподозрить функциональные нарушения в работе желчного пузыря

Методы лечения дисфункции билиарного тракта

Лечение дисфункциональных расстройств билиарного тракта должно быть комплексным и направлено на нормализацию оттока жёлчи и секреции поджелудочной железы. Для этого необходимо нормализовать режим и характер питания. Пища является стимулятором сокращения желчного пузыря, поэтому питание должно быть дробным, до 5 раз в день, небольшими порциями, при этом прием пищи желательно проводить в одно и то же время. Рацион должен быть выстроен так, чтобы на первую половину дня приходилось 55-60% от его суммарной калорийности. Из рациона исключаются: газированные напитки, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, копчености, острые, жареные и консервированные продукты, концентраты. Рекомендуется свежеприготовленная пища в тёплом отварном, паровом или тушенном виде. Лечебное питание назначается не менее чем на 1 год, а при сохранении длительно болевого синдрома – до 1,5-2 лет.

Особая роль в лечении дискинезий билиарной системы принадлежит желчегонным средствам, которые условно подразделяются на: 

• холеретики, стимулирующие образование желчи за счет усиления функциональной активности гепатоцитов. Это препараты, содержащие желчь: аллохол, холензим, лиобил; синтетические препараты: никодин, оксафеномид, циквалон; препараты растительного происхождения: экстракт кукурузных рылец, экстракт расторопши, артишок, дымянки, фламин, холагол, хофитол, холосас, гепабене, и др.

• холекинетики, стимулирующие желчевыделение, вызывающие повышение тонуса желчного пузыря, снижение тонуса желчных путей и способствующие усиленному поступлению желчи в ДПК: сульфат магния, сорбит, ксилит.

Для купирования болевого синдрома применяют миотропные спазмолититки (галидор, дротаверин, баралгин, мебеверин, и др). Могут назначаться также холелитические средства (производные деоксихолевой кислоты), нормализующие выработку холестерина, и гепатопротективные средства, обладающие комплексным действием на гепатобилиарную систему (спазмолитическое, противовоспалительное и холеретическое). 

Для улучшение оттока желчи хорошо проводить дюбажи по Демьянову (слепое зондирование), с сульфатом магния (0,2-0,4 г/кг), минеральной водой «Донатом магния», 1-2 раза в неделю (на курс до 4-8 процедур).

Достаточно часто дисфункции билиарного тракта являются следствием невроза. С этой целью показана вегетотропная терапия. Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения:

• седативные препараты: корень валерианы, бром, пустырник, шалфей.

• тонизирующие препараты: экстракт элеутерококка, настойка аралии, китайского лимонника, свежезаваренный чай и пр.

Профилактика

Профилактика дисфункциональных расстройства билиарного тракта заключается в назначении рационального питания, соблюдении режима питания, исключении стрессов, санации вторичных очагов инфекции, назначении дозированных физических нагрузок.

Диспансерное наблюдение

За детьми с дисфункциями билиарного тракта сроком на 2 года устанавливается диспансерное наблюдение. Ребёнок должен проходить профилактические курсы терапии в весенне-осенние периоды и в период ремиссии: фитотерапию, водолечение и бальнеолечение. 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей у взрослых и детей? Гастроэнтерологи (педиатры) центра «МедПросвет» используют комбинацию медикаментозных средств и коррекции питания. Изменение рациона в сочетании с подбором лекарств способствует стабилизации моторной функции желчевыводящих проток. Наши врачи назначают препараты в зависимости от особенностей клинической ситуации конкретного пациента.

Лекарства

Лечение дискинезии желчевыводящих путей препаратами у взрослых и детей направлено на устранение гипер- или гипофункции гладких мышечных волокон, которые располагаются вокруг желчевыводящих проток. Это минимизирует выраженность клинической симптоматики.

Для снижения тонуса мускулатуры используются спазмолитики. При гипотонии назначаются прокинетики, желчегонные средства.

Поскольку ДЖВП является вторичной патологией, для ее устранения нужно выявить и ликвидировать первичное заболевание. Если причиной проблемы является гастрит или язва, тогда проводится терапия с применением антацидов, ингибиторов протонной помпы и т.д.. Если дискинезия является следствием гормональных расстройств, пациенту назначается заместительная терапия для стабилизации концентрации этих биоактивных веществ в крови. Возникновение ДЖВП на фоне бактериальных заболеваний (холецистит, аппендицит, перитонит) требует обязательного использования антибактериальных средств. В такой ситуации сначала нужно устранить жизненно опасную патологию, а уже потом стараться восстановить функцию желчевыводящих проток.

Диета при ДЖВП

Лечение холецистита и дискинезии желчевыводящих путей невозможно без соблюдения диеты. Пациентам с ДЖВП назначается диетический стол №5 по Певзнеру. Его суть заключается в минимизации функциональной нагрузки на ЖКТ с целью стабилизации работы желчевыводящих путей и других органов пищеварения.

Принципы лечебной диеты:

кушать часто, но дробными порциями. Оптимальным является 5-6-ти кратный прием пищи. Чем меньше еды попадает за 1 раз в ЖКТ, тем легче ее переварить;
употреблять достаточное количество воды (до 2 л в сутки)

С осторожностью этот пункт нужно выполнять пациентам, страдающим от сердечной и почечной патологии. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом;
отказ от жареного и жирного

Предпочтение стоит отдавать тушенным и вареным блюдам;
уменьшение в рационе острой пищи, консервантов, маринадов. В ежедневном меню нужно увеличивать количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, хлебобулочных изделий из отрубей.

Соблюдение только диеты помогает 20-30% пациентов минимизировать дискомфортные ощущения во время очередного приступа.