Как проявляется детский церебральный паралич в разных формах и какие могут быть осложнения?

Прогноз и профилактика ДЦП

Прогноз для больных ДЦП напрямую зависит от формы болезни, а также беспрерывности реабилитационного лечения. Если вовремя не побеспокоиться об адекватном лечении ребенка, это впоследствии может привести к его инвалидности. В большинстве случаев с помощью родителей, психологов, педагогов, реабилитологов ребенку все же удается адаптироваться в обществе.

Профилактика до рождения ребенка предусматривает грамотную организацию родов и предупреждение повреждения плода. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• строго соблюдать все предписания врача;
• постоянно контролировать вес для избежания крупности плода;
• вовремя диагностировать и лечить инфекции, хронические заболевания;
• принимать витамины и полноценно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• врачам строго соблюдать показания к наложению акушерских щипцов и проведения кесарева сечения, проводить профилактику преждевременных родов.

Сразу после рождения малыша рекомендуется выкладывать его на живот, стараться избегать тугого пеленания, выбирать для него матрас с умеренной плотностью, до года укладывать спать без подушки. В случае подозрения на родовую травму нужно:

• приучать малыша спать на животе;
• периодически подкладывать под спинку ребенка валик для формирования правильного изгиба позвоночника;
• перед пеленанием делать массаж, а также сгибать и разгибать конечности;
• учить малыша принимать ванну и плавать, а также закалять его;
• гулять с ним на свежем воздухе.

Медикаментозное и хирургическое лечение ДЦП

1. Медикаментозное лечение ДЦП

Медикаментозное лечение назначается в случае острого поражения мозга малыша в первые полгода его жизни. В период формирования ДЦП медикаментозную терапию могут назначить пациентам, которых беспокоят судороги. Иногда лекарства применяются для снижения непроизвольных движений и спастики мышц. Необходимо помнить, что в случае с ДЦП медикаментозное лечение является исключительно дополнительным, а не основным. Без физической реабилитации ни консервативные, ни хирургические методы лечения не помогут больному устранить основные симптомы заболевания. Для устранения судорог больным назначают следующие группы препаратов:

• Антиконвульсанты, которые способны довольно быстро прекратить судорожную активность и предотвратить ее повторное появление.
• Бензодиазепины — эти препараты воздействуют на химические процессы, происходящие в мозге. Чаще всего из этих препаратов используется диазепам, с помощью которого удается в экстренных ситуациях устранить судороги или эпилептический приступ.

Медикаментозная терапия подбирается для каждого больного зависимо от тяжести судорог, их частоты и вида. Для устранения спастики в мышцах (особенно после хирургического вмешательства) больным могут назначить следующие препараты:

• дантролен — влияет на процесс сокращения мышц;
• баклофен — способен блокировать сигналы, идущие от спинного мозга к мышцам;
• диазепам — воздействует на организм как общий релаксант мозга.

Для снижения интенсивности непроизвольных движений пациентам обычно назначают медикаменты допаминергического или антихолинергического действия. Первые существенно повышают в мозге уровень допамина, что снижает патологические движения и ригидность мышц. Вторая группа препаратов направлена на снижение активности ацетилхолина, который активизирует процессы сокращения мышц.

Так как детский церебральный паралич имеет неврологическую симптоматику, для его лечения активно используются ноотропные медикаменты, которые стимулируют психическую активность. Для устранения такого симптома болезни, как ходьба на цыпочках, врачи могут назначить ботулотоксин типа А. Этот препарат способен устранять чрезмерную напряженность спастических мышц.

Хирургическое лечение ДЦП

Наиболее результативным хирургическим методом лечения детского церебрального параличасчитается ортопедическая операция, направленная на устранение костных деформаций и укорачивание мышц. Пациентам, у которых нет возможности ходить самостоятельно, такая операция поможет улучшить возможности сидеть, а также устранит болевые синдромы. Дети с потенциалом к ходьбе после операции смогут гораздо легче передвигаться. Больным с ДЦП также часто назначают операции, направленные на коррекцию сколиоза, удаление и перенос сухожилий, исправление патологического положения конечностей, а также снижение дисбаланса спастических мышц.

В последние годы изменился подход к проведению ортопедических операций. Раньше врачи старались выполнить все необходимые хирургические вмешательства практически за один раз в возрасте пациента от 7 до 10 лет. Такая тактика позволяла существенно сократить пребывание ребенка в стационаре. Однако сегодня большинство процедур проводятся в амбулаторных условиях либо в стационаре, но с небольшим сроком пребывания. После операции дети зачастую могут довольно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Врачи выполняют операции по мере надобности, ориентируясь при этом на возраст пациента и уровень развития моторики. Например, операцию по устранению спастичности мышц ног, которая препятствует нормальной походке, целесообразно проводить в возрасте 2-4 лет. Наилучшим временем для операции на удлинение ахиллова сухожилия считается период 7-8 лет.

Одним из инновационных методов лечения ДЦП считается селективная дорзальная ризотомия. Эта операция направлена на снижение спастики мышц и улучшение способности стоять, ходить и сидеть. Еще одним современным нейрохирургическим методом устранения симптомов ДЦП считается введение в спинномозговой канал препарата Баклофен.

Физиотерапевтическое лечение и анималотерапия ДЦП

Для эффективного лечения и реабилитации ДЦП широко используются методы физиотерапии. Наиболее используемыми методами являются ЛФК и разные виды массажа. Помимо них используются также электростимуляция нервов и мышц, оксигенобаротерапия, лекарственный электрофорез, тепловые процедуры, грязелечение, водолечение. Свою высокую эффективность показали различные водные процедуры: радоновые, кислородные, хвойные, йодобромные, скипидарные ванны.

Современным способом терапии ДЦП считается анималотерапия, которая предусматривает общение пациента с животными. Наиболее распространенными разновидностями этой терапии будет общение с лошадьми и дельфинами. В основе лечебного эффекта этих методик лежит установление контакта между животным и больным, благоприятная эмоциональная атмосфера, расширение двигательных и речевых навыков.

Диагностика ДЦП

В первые два месяца жизни, когда доминирование многих врожденных автоматизмов является физиологичным, диагностика ДЦП представляет значительные трудности. Лишь на 3-4 месяце, а иногда и позднее, становится очевидной патологическая роль позотонических рефлексов, которые препятствуют овладению возрастными двигательными навыками. Большое значение, особенно в случаях с неблагоприятным акушерским анамнезом, имеет наблюдение за развитием ребенка, оценка динамики врожденных безусловных рефлексов, последовательности становления реакций выпрямления и равновесия, характера изменений мышечного тонуса. Врачи рекомендуют родителям отмечать время появления двигательных и игровых навыков, следить за речевым развитием ребенка.

Диагностика ДЦП может быть произведена уже в первом полугодии жизни. При обнаружении специфических симптомов заболевания выжидательная позиция в расчете на большие компенсаторные возможности детского мозга является ошибочной, она приводит к потере времени, драгоценного для процесса восстановления пораженных структур мозга и их деятельности. Чем раньше поставлен диагноз ДЦП и начато его лечение (в идеальном варианте – в период становления статических и локомоторных функций), тем более благоприятных результатов можно добиться.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения в Европе, Азии, Израиле и США:

• оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Израиле, Германии, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
• предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
• организацию онлайн консультации врача;
• расшифровку результатов МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
• воздушная перевозка больных самолётами и вертолётами, наземная транспортировка реанимобилем и многое другое.

Звоните по телефону +7 (863) 29-888-08.

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Все клиники

Ключевым направлением лечебной деятельности является трансплантология и детская онкология.

Узнайте больше

В основе системы лечения заболеваний, которую создавал академик Илин, лежит многолетний опыт…

Узнайте больше

Здесь работает большой штат докторов, чья квалификация известна далеко за пределами.

Узнайте больше

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08
(круглосуточно).

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в .

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Важно знать

По статистике, более 92% пациенток, обратившихся за лечением гинекологии в Израиль, сохранили детородную функцию. Техническое оснащение местных больниц позволяет вылечить практически любые заболевания, не травмируя женский организм. Но, к сожалению, бывают случаи когда в борьбе за жизнь все методы хороши. Например, цена за лечение в Израиле рака яичников будет зависеть от выбора терапевтической тактики и объёма хирургического вмешательства

И важно отметить, что на поздних стадиях врачам приходится удалять оба яичника, маточные трубы и лимфатические узлы. Поэтому так важно при первом же недомогании проходить профилактическую проверку у доктора! Более подробно узнаете в компании “МедЭкспресс”

Симптомы (формы ДЦП)

Симптоматика ДЦП сильно варьирует. Исходя из клинической картины, принято выделять несколько разных форм ДЦП, каждая из них будет рассмотрена ниже.

— Гемиплегическая форма — самая частая форма развития ДЦП. Её развитие связано с поражением преимущественно одного из полушарий головного мозга. При этом симптомы заболевания следующие: развивается парез конечностей с одной стороны, наблюдаются контрактуры суставов рук и ног. Тонус мышц повышен по пирамидному типу

В неврологическом статусе обращает на себя внимание повышение всех сухожильных рефлексов, часто вызываются патологические рефлексы. Чаще всего, выраженность явлений больше в руке, нежели в ноге

Во время активных движений отмечают на себя внимание нередкие синкинезии – движения руки в сторону, насильственные движения. Конечности на стороне поражения отстают в развитии. Также достаточно часто данная форма ДЦП сопровождается развитием симптоматической эпилепсии, нарушениями психического развития.

— Диплегическая форма (болезнь Литтля). Представляет собой вариант детского церебрального паралича, выражаемого в спастическом парезе преимущественно нижних конечностей. Ребенок выражено отстает в моторном развитии, нередко такие дети так и не начинают самостоятельно ходить. При этом выраженное повышение мышечного тонуса в икроножных мышцах делают походку таких больных очень своеобразной: пациенты опираются лишь на пальцы, колени во время ходьбы соприкасаются между собой, при этом создается впечатление, будто пациент сейчас упадет вперед. Данный признак настолько яркий, что позволяет диагностировать такую форму ДЦП на расстоянии. В неврологическом осмотре также развивается повышение рефлексов, имеют место патологические стопные знаки. Интеллект в большинстве случаев страдает мало.

— Гиперкинетическая форма развивается при поражении подкорковых ганглиев (часто при резус-конфликте). Среди симптомов гиперкинетической формы ДЦП на первый план выступают собственно гиперкинезы – насильственные движения по типу атетоза, хореи и т.д. Обычно гиперкинезы разнообразны, но один из них все же имеет ведущее значение. По мере роста и развития ребенка характер гиперкинезов может меняться.

— Атонически-астатическая форма проявляется снижением тонуса мышц всех конечностей, невозможностью удерживать вертикальную позу. Двигательные навыки практически не развиваются. Часто имеет место дизартрия.

— Редко встречающаяся мозжечковая (атактическая) форма развивается при преимущественном поражении мозжечка. Ведущее значение приобретает вестибулярные нарушения, атаксия, нарушения походки и координации движений.

Вопросы пользователей (5)

• Amaliya
  2017-03-20 00:53:03

  Здравствуйте! Хочу обратиться к Вашему фонду за советом, который жизненно необходим для крошечной девочки, которой по вине врачей приписали диагноз приобретенного ДЦП… Родители не знают куда и к…

• Людмила
  2017-03-06 14:22:22

  Здравствуйте у моего ребенка ДЦП я бы хотела спросить можно ли ее выличить ей уже четыре годика она не ходит и не сидит ортопед сказал что возможно и не будет не ходить и не сидеть.

• Александра
  2016-11-09 17:26:42

  Моему ребенку 6 мес. В 3 мес невролог поставила гипертонут ножек. Прошли курс массажа. На сегодняшний день он не пытается ползти, хотя раньше ножками хорошо отталкивался, не упирается на ножки…

• шахноза
  2016-05-25 04:51:07

  здравствуйте у меня такой вопрос.моему племяннику 1-годик.он в Таджикистане врачи поставили диагноз дцп .а вы сможете нам помочь.у вас такие дети поправляются это излечима.если сможете вам помочь…

• Андрей
  2015-01-14 22:53:34

  Скажите пожалуйста есть ли вероятность вылечить ДЦП или эта болезнь неизлечима?

Варианты диагностики

На данный момент врачи не знают таких клинических методик, которые смогли выявить наличие паралича. Однако, при возникновении вышеописываемых жалоб, родителям потребуется посетить кабинет невролога для проведения общего осмотра. Помимо этого для проверки малышей применяются таких варианты диагностики как:

• Электромиографическое и электронейрографическое обследование.
• Анализ вызванных потенциалов.
• Транскраниальная магнитная оценка.
• Нейросонография.
• МР-сканирование.
• Генетические и биохимические тестирования.
• Консультация у специалиста в сфере офтальмологии, отоларингологии, эпилептологии, а также у врача-ортопеда, логопеда и психиатрического направления.

Разновидности

На сегодняшний день в современной медицинской практике существует пять классов детского паралича церебрального характера, которые отличаются по своей локализации в отделе головного мозга:

• Спастическая диплегия — наиболее распространенная форма недуга, встречается от 40 до 80% случаев. Проявляется в деформации двигательных параметров тела, что приводит к развитию парезов нижних конечностей.
• Гемипаретическая форма — появляется в результате повреждения двигательных центров в одном из полушарий. Выделяется патологией на руках и ногах на противоположной стороне от пораженного объекта мозга.
• Гиперкинетическая форма — возникает в четверти случаев и связана с изменениями подкорковой оболочки. В ходе развития болезни появляются неконтролируемые судороги, которые способны усиливаться при чувстве волнения или переутомления ребенка.
• Атонически-астатическая — располагается в зоне мозжечка и вызывает сбои в статике и координации, а также недостаток мышечного тонуса (старадают около 10% детей).
• Двойная гемиплегия — максимально серьезная стадия, при которой паралич прогрессирует при тотмальном деформировании двух полушарий. У ребенка проявляется мышечная ригидность, не позволяющая сидеть, стоять и даже удерживать самостоятельно голову.
• Смешанные формы.

Диагностика ДЦП

Патология может быть диагностирована при первичном осмотре ребенка сразу после трудных и/или преждевременных родов. Любые проблемы мышечной функции – повод предположить ДЦП.

При рождении малыша в срок и без каких-либо очевидных факторов риска ДЦП, возникают трудности диагностирования расстройства в первый год жизни. Часто врачи не могут поставить диагноз «ДЦП» пока не увидят задержку нормальных этапов развития (например, ребенок не тянется за игрушкой в 4 месяца или не сидит в 7 месяцев). Патологически сильный или слабый мышечный тонус, плохо скоординированные движения, наличие определенных рефлексов – прогностические знаки ДЦП.

Лечение ДЦП

Церебральный паралич – неизлечимая патология. Терапия лишь помогает улучшить качество жизни детей с ДЦП. Различные методики способствуют достижению ребенком максимального потенциала роста и развития. При постановке диагноза «ДЦП» назначают двигательную терапию (ЛФК), обучают речи (занятия с логопедом), проводят сеансы социального и эмоционального развития.
Ортопедическая хирургия дает возможность восстановить дислоцированные бедра, сколиоз и другие проблемы, связанные с ДЦП. Специальные брекеты способствуют улучшению функции мышц.

Лечение детского церебрального паралича

• Симптоматическая терапия.
• Миорелаксанты.
• ЛФК, массаж, физиотерапия.
• Занятия с логопедом.
• Социальная реабилитация.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Дифференциальный диагноз:

• Атаксия-телеангиэктазия.
• Синдром Леша-Нихена.
• Болезнь Сегавы (ДОФА-чувствительная дистония).
• Спинальная амиотрофия.
• Врожденная миопатия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Диазепам (Реланиум) — транквилизатор. Режим дозирования: детям дозировка всегда определяется индивидуально с учетом возраста, уровня физического развития, общего состояния и реакции на проводимое лечение. Начальная доза составляет 1,25-2,5 мг в сутки, разделенная на 4 приема. Эту дозу можно уменьшать или увеличивать, учитывая индивидуальную реакцию на проводимую терапию.
• Тизанидин (Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия. Режим дозирования: препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально. Сирдалуд обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы. Начальная доза 2 мг 3 раза/сут. способна минимизировать риск развития побочных реакций. Дозу следует тщательно подбирать с учетом индивидуальных потребностей пациента.
• Баклофен (миорелаксирующий препарат центрального действия). Режим дозирования: внутрь, во время еды. Взрослым и детям начальная доза — 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 3 раза в день. Обычно рекомендуемые дозы детям: 1-2 лет — 10-20 мг/сут.; 2-6 лет — 20-30 мг/сут.; 6-10 лет — 30-60 мг/сут. Детям старше 10 лет максимальная доза составляет 1,5-2 мг/кг.
• Церебролизин (ноотропный препарат). Режим дозирования: Церебролизин применяют парентерально в виде в/в инъекций из расчета 0,1-0,2 мл/кг массы тела. Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней. Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.
• Кортексин (ноотропный препарат). Режим дозирования: препарат вводят в/м однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 10 дней. При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ в клинике «ВРЕМЕНА ГОДА»

Основу нашего
подхода составляет ИНТЕНСИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, базирующаяся на современной доказательной медицине. Команда
специалистов в различных областях медицины формирует индивидуальный комплекс восстановительного
лечения для каждого пациента. В каждом комплексе, кроме методов физической
реабилитации, присутствует психокоррекция, логопедическая помощь, эрготерапия, контроль
и лечение сопутствующих заболеваний. Для детей школьного возраста,
дополнительно предусмотрены обучающие программы общеобразовательного и
специального профиля. Много внимания уделяется специальному питанию и
организации оптимального режима занятий и отдыха. Конечной целью лечения
является не только максимально возможное восстановление функций перемещения,
самообслуживания, но и активная социализация ребенка.

Разработанные в
нашей клинике технологии физической
реабилитации, с использованием достижений современной доказательной
медицины в этой области, а также принципов рефлекторной локомоции Войта —
формирование (восстановление) двигательных навыков, используя врожденные
двигательные рефлексы, концепции Бобат – технологии борьбы со спастичностью и
восстановления произвольных движений.

Технология
физической реабилитации – это последовательность
и содержание лечебных мероприятий направленных на восстановление произвольных движений, в
объеме, достаточном для пребывания в вертикальной позе, ходьбы, двигательной
активности, связанной с бытовым самообслуживанием.

Обычно,
базовый комплекс, включает широкий
перечень физических методов воздействия – активные и пассивные физические
упражнения – кинезитерапия в зале и в воде, с использованием различных
тренажеров и специальных устройств.

Физиотерапия (различные методы
электрического, магнитного, ультразвукового, температурного и
механического воздействия), массаж,
бальнеолечение (грязевые аппликации), специальные технологии релаксации, и др.

Основные
методы физической реабилитации построены в нашей клинике таким образом, что имеют влияние на управление
движением телом в целом и его составные части:

1. Целенаправленные отдельные движения частей тела
2. Содружественные движения различных частей тела – динамические стереотипы (в частности, движения конечностей при
   ползании на животе, ходьбе на четвереньках, ходьбе в вертикальном положении и
   др.)

Контроль
вертикальной позы и перемещение тела в пространстве – содержат элементарные
компоненты передвижения – выпрямление тела против силы тяжести и простые
целенаправленные движения, которые, путем тренировок по специальным методикам,
формируют содружественные движения – динамические стереотипы, позволяющие осуществлять
функцию перемещения и самообслуживания.

 Основные
динамические стереотипы (условные рефлексы) необходимые для передвижения и
самообслуживания, для восстановления
требуют достаточно много времени (как правило, не менее 4-8 месяцев).
Управление осанкой и движением, активизируемое при кинезитерапии, является одной
из важнейших составляющих восстановления (обучения) пребывания в вертикальном
положении, ходьбе, и другим двигательным стереотипам, составляющим основу
элементарной физической активности и самообслуживания.

Восстановления
управления равновесием и элементарной физической активности удается добиться
практически во всех случаях у пациентов с ДЦП при сохраненных базовых
интеллектуальных функциях.

ДЦП: этиология

Точные причины ДЦП не всегда известны. Во многих случаях церебральный паралич является результатом определенных проблем во время беременности, когда мозг плода либо поврежден, либо не развивается нормально. Причиной может стать инфекционное поражение, генетические расстройства. Трудные роды могут привести к ДЦП. Недоношенные дети, особенно те, кто весит меньше 1,510 кг, имеют более высокий шанс ДЦП.
Повреждение мозга в младенчестве или раннем детстве при отравлении свинцом, бактериальном менингите, плохом кровоснабжении мозга, синдроме тряски младенца, автомобильной аварии – распространенная причина ДЦП.

Почему возникает детский церебральный паралич?

В современной медицине, доктора пришли к выводу, что подобное нарушение проявляется вследствие влияния на ЦНС детей многочисленных пагубных причин, вызывающих отклонения в развитии или уничтожение конкретно взятых районов мозга

Самое важное — все активные стадии происходят именно в перинатальном периоде, то есть на всех стадия зарождения новой жизни, ее внутриутробного прогрессирования и после рождения

Главным аномальным механизмом в образовании ДЦП, выступает гипоксия. От нее начинается необратимый процесс, повреждающий разные области головного мозга, обладающие свойствами к формированию равновесия и обеспечению двигательной деятельности. Этиология ДЦП:

• Нехватка в период вынашивания плода фетоплаценты.
• Раннее отсоединение оболочки плаценты.
• Регулярные рвотные и тошнотные рефлексы.
• Нефропатия.
• Попадание инфекционных микроорганизмов в тело матери (сифилис, краснуха и т.д.).
• Иммунологическая несовместимость по резус-фактору.
• Вероятность срыва беременности.
• Наличие у женщины соматических расстройств (сахарный диабет, АГ, врожденные или приобретенных пороки сердца и прочее).
• Травмирования.

При родовом процессе существуют такие опасности, как:

• Расположение плода около таза.
• Сверхбыстрые роды.
• Ранние схватки.
• Анатомически узкое строение тазового отдела.
• Крупные размеры младенца.
• Слишком активная родовая деятельность.
• Нахождение матери продолжительное время без жидкости.

Причины

Причин для развития ДЦП существует множество. При этом следует выделить наиболее частые из них:

• Внутриутробное поражение мозга
• Гипоксия в родах
• Интоксикация
• Соматические и эндокринологические заболевания матери
• Резус-конфликт матери и ребенка
• Аномалии родовой деятельности (в том числе родовые травмы)
• Перенесенные инфекции

Под воздействием этих и иных причин происходит прямое поражение ткани мозга, начинают формироваться нарушения процессов его развития

При этом следует обратить особое внимание на перенесенные инфекционные заболевания матери, которые, на сегодняшний день, состовляют более половины всех причин развития ДЦП у ребенка

Морфологические изменения тканей мозга бывают разнообразными. Нередко у ребенка развиваются кровоизлияния в межоболочечные пространства и саму ткань мозга, происходить дегенерация структур коры мозга, рубцовые изменения. Поражение чаще затрагивает (но не ограничивается) преимущественно передние отделы мозга.

Симптоматика

Представленное заболевание обладает большим количеством проявления с разнообразным уровнем тяжести. Все показатели зависят от месторасположения аномалии и глубины изменений мозговых элементов. В некоторых ситуациях, врачи замечают симптомы ДЦП уже в первые часы после рождения малыша. Однако, зачастую, проблемы появляются после нескольких месяцев жизни ребенка, когда у него уже отчетливо наблюдается отставание в развитии. Наиболее выраженная симптоматика подобного недуга:

• Дети не могут самостоятельно удерживать головку, переворачиваться в разные стороны, осознанно совершать движения конечностями, их не манят игрушки.
• Хождение происходит неполноценно, так как больной не ставить ногу на полную стопу и совершает активность на цыпочках.
• Нарушения речи.
• Возрастание мышечного тонуса.
• Отставание в физическом развитии.
• Образования таких болезней, как искривление позвоночника, изменение грудной области и прочее.
• Формирование хронического болевого синдрома в плечах, шейном районе, спинном отделе и ступнях.
• Проявление непроизвольной активности мышц: кивки, повороты, подергивание, возникновение гримас на лице, странные позы и т.д.
• Тремор.
• Общая слабость.
• Нарушение зрения и слуха.
• Отставание в интеллектуальном развитии.

Лечение

Терапия ДЦП представляет собой многогранную задачу. Оно должно быть комплексным и включать медикаментозные средства, физиотерапию, психотерапию, логокоррекцию, массаж, использование специальных ортопедических устройств, лечебную физкультуру.
— Среди медикаментозной терапии важнейшее значение отдается нейропротекторным препратам (кортексин, актовегин, церепро), а также миорелаксантам (баклофен, мидокалм) для снятия спастичности. Широко используется витаминные и другие метаболические препараты. При необходимости применяются седативные препараты. Наличие симптоматической эпилепсии предполагет использование противоэпилептических препаратов.

— Физиолечение, лечебная физкультура, массаж направлены на уменьшение отставания в моторном развитии. Также активация двигательной функции способствует улучшению психического развития и социальной адаптации пациента с ДЦП.

В последнее время модными становятся такие способы лечения ДЦП как, например, иппотерапия (лечения контактом с лошадьми). Однако данные методики не всегда доступны и, как правило, дорогостоящи, поэтому не имеют широкого применения.

Влияние ДЦП на развитие

Дети с ДЦП имеют различную степень инвалидности, зависящую от уровня повреждения головного мозга. При ограниченном поражении головного мозга, захватывающем только часть, управляющую движением, инвалидизация меньше, чем при обширном повреждении, влияющем на мышечный контроль всего тела.

Поражение головного мозга, вызывающее ДЦП, также может повлиять на другие функции мозга и привести к дополнительным медицинским проблемам:

• нарушению зрения или слепоте;
• потере слуха;
• аспирации (попаданию пищи/жидкости в легкие);
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (срыгиванию);
• речевым, коммуникативным проблемам;
• судорогам;
• слюнотечению;
• кариесу;
• нарушению сна;
• остеопорозу.