Проблема мокрых штанишек, или 6 способов помочь детям с энурезом

Детский энурез: особенности и причины

Говорить о патологическом состоянии нужно, если ребенок продолжает плохо контролировать процесс мочеиспускания после 5 лет. До этого возраста энурез, особенно в ночное время, наблюдается у 20-30% детей. И чаще всего он связан с моментами воспитания и стрессовыми факторами. В процессе взросления этот недуг в норме сходит на нет.

Но если такие ситуации повторяются, то необходимо обратиться к детскому урологу или неврологу. Энурез — это не просто физиологический недуг. В детском возрасте он может привести к возникновению психологических комплексов.

К основным причинам относятся:

• задержка созревания нервной системы;
• врожденные аномалии головного или спинного мозга;
• урологические заболевания;
• стрессовые факторы, включая сильный испуг;
• неврозоподобные состояния;
• неправильное формирование у ребенка навыка контроля за мочеиспусканием;
• нарушение выработки антидиуретического гормона (синдром неправильной секреции АДГ);
• социальные факторы.

Энурез у детей может сформироваться в результате неадекватного отношения родителей к этой проблеме. Если до 5 лет ребенка жестоко наказывали за ночные промахи, унижали, то скорее всего это приведет к страху перед ночным сном и неврозу, что только усугубит ситуацию. Стрессовая ситуация нарушает нормальное функционирование отделов головного мозга, которые отвечают за ночное пробуждение и работу мочевого пузыря.

Нередко недержание мочи может наблюдаться при расстройствах сна. Это проблемы с засыпанием, частые ночные пробуждение, кошмары, лунатизм и сноговорение.

Важно! Причина энуреза у детей может являться симптомом эпилептических припадков, которые возникают в ночное время. Поэтому эта ситуация не должна скрываться

Обязательно нужно пройти обследование у врачей разных специальностей.

Как справиться с проблемой детского энуреза родителям?

Как правило, до достижения ребенком возраста 6 лет никакого лечения энуреза не требуется и в подавляющем большинстве случаев проблема будет устранена без постороннего вмешательства. Вот некоторые советы, благодаря которым, вы поможете ребенку забыть о мокрой постели:

Проследите за тем, чтобы перед сном ребенок не пил слишком много жидкости Последнее питье следует давать малышу за 2 часа до сна.
Причиной, почему ребенок писается по ночам является недостаточное опорожнение кишечника перед сном

Именно поэтому проследите за тем, чтобы ребенок перед сном сходил в туалет.
Хвалите ребенка после каждой ночи «без происшествий», фиксируйте его внимание на том, что ему удается справиться со своей проблемой.
В редких случаях, может потребоваться применение лекарственных препаратов, однако помните, что препараты должны быть назначены врачом только тогда, когда все иные средства не дали результата.. В большинстве случаев причины, почему ребенок писается по ночам легко устранимы, это всего лишь период взросления и роста

К определенному возрасту энурез исчезает без постороннего вмешательства. Не ругайте ребенка за ночной энурез

В большинстве случаев причины, почему ребенок писается по ночам легко устранимы, это всего лишь период взросления и роста. К определенному возрасту энурез исчезает без постороннего вмешательства. Не ругайте ребенка за ночной энурез.

Подобная проблема волнует каждую третью маму. Малыши часто именно ночью не могут сдержаться, точнее они так крепко спят, что не чувствуют позывов опорожнить мочевой пузырь. Врачи констатируют, что до 7 лет эта напасть не подлежит медикаментозному вмешательству, поэтому, если ребёнок 5 лет писается ночью, не стоит путать эти конфузные ситуации с серьёзным заболеванием – энурезом.

Наберитесь терпения, главное – ни в коем случае не ругать и не наказывать за мокрые простыни . Старайтесь, чтоб ребёнок не пил много жидкости на ночь (но и не лишайте жидкости совсем, иначе могут появится другие проблемы, такие как камни в почках). Если ваш ребёнок гиперактивный, постарайтесь за час до сна успокоить его, для этого искупайте в тёплой ванне с валерьянкой, включите спокойную (сейчас в магазине можно найти такие звуки, как журчание ручья, шум морской волны и так далее), сделайте массаж. Через три часа обязательно полностью разбудите. Чтоб ребёнок осознавал — он идёт в туалет. Не забудьте похвалить, когда малыш сделает своё дело. На всю ночь рядом с кроватью поставьте горшок. Такие процедуры придётся выполнять каждый день, до того самого момента, пока ваш сын или дочка не станут самостоятельно контролировать мочевой пузырь по ночам.

Кроме этого в течение всего дня не лишним будет употребление отваров из трав , таких как ромашка, зверобой, плоды шиповника и листья брусники. Подобные настойки принимать столовыми ложками два-три раза в день, они снимают воспаления, укрепляют стенки мочевого пузыря и тонизируют весь организм. А ещё помните, малышам нужны любовь, ласка и забота, иногда ребёнок 5 лет ночью, выражая таким образом протест (неосознанно, конечно), например, ему кажется, что его забыли, не любят, он не нужен и в семье лишний. В таком случае на пользу пойдёт посещение детского психолога.

Если ребенок начал писаться в возрасте 4-5 лет, то это должно насторожить родителей. У детей, достигнувших трехлетнего возраста, естественным путем исчезает самопроизвольное мочеиспускание. У некоторых же возникают трудности с контролем мочевого пузыря, но правильное лечение и понимание, терпимость родителей и воспитателей как правило дает позитивный результат.

Формы развития энуреза.

Первичный энурез.

Если же при наступлении 5 лет и более старшего возраста ребенок не приобретает желаемых навыков и не умеет контролировать мочеиспускание, можно говорить о наличии энуреза первичного типа. Ребенок не воспринимает позывов к испусканию мочи в период сна или пробуждение происходит уже после опорожнения мочевого пузыря. Первичный энурез протекает без явных  органических нарушений в мочеполовой области. Если ребенку, страдающему энурезом, больше 12 лет и он не получает лечения, это – вина родителей. С этого критического возраста понадобится интенсивная терапия.

Вторичный энурез.

Иногда энурез приобретает определенную цикличность. Например, может показаться необычным, что ребенок, к 5-ти годам регулярно встающий по ночам для посещения туалета, вдруг утрачивает эти навыки, учащаются случаи ночного недержания мочи. Затем следует этап ремиссии, после чего снова наблюдается непроивзольное мочеиспускание.

Спонтанное мочеиспускание может случаться как ночью, так и среди дня. Энурез второго типа определяют, если перерывы между промежутками неконтролируемого мочеиспускания превышают 3 месяца. Когда перерывы более короткие, это – энурез первого типа. Необходимо правильно определить тип энуреза: от этого зависит успех лечения.

Памятка родителям – как помочь малышу

Родителям нужно:

• сохранять мир в семье и доброжелательное отношение к ребёнку. Не ругать, а привлекать его к наведению чистоты после эпизода недержания;
• положительно мотивировать ребёнка. О ночи, промахи игнорировать. Вести дневник мочеиспусканий;
• соблюдать режим дня. Цель — дать нервной системе «дозреть». Необходим полноценный сон (норма продолжительности сна с 4 лет до 15 от 11,5 ч до 9 часов, соответственно), исключение чрезмерных физических и умственных нагрузок (пересмотр количества и необходимость секций, кружков), ограничение времени пользования телевизором и компьютером;
• соблюдать режим питания: последний приём пищи и питья за 2-3 часа до сна;
• соблюдать диету: ограничить/исключить продукты, стимулирующую нервную систему (кофе, какао, шоколад, специи, газированные напитки, пищу, содержащую красители и консерванты, аллергеные продукты);
• не пускать на «самотёк» течение болезни, выполнять все назначения врачей и необходимые обследования.

У нас проблема! Причины детского недержания

Бывает так, что нервная система созревает с небольшой задержкой. В таком случае малыш научится вставать ночью «по-маленькому» не к трем годам, а чуть позже — к пяти–шести. Какие обстоятельства влияют на это?

• Особенности внутриутробного развития плода: угроза прерывания беременности, отслойки плодного яйца и плаценты, фето-флацентарная недостаточность, обвитие пуповиной шеи плода, анемия у мамы, гестоз, преэклапсия, гестационный сахарный диабет, наследственная тромбофилия, острое инфекционное заболевание, угроза преждевременных родов.

• Особенности рождения: раньше рассчитанного срока, экстренное кесарево сечение, обвитие пуповиной вокруг шеи плода, асфиксия плода, необходимость реанимационных мероприятий после рождения.

• Отсутствие грудного вскармливания. Выявлено, что у детей, которые в первые четыре месяца жизни получали исключительно мамино молоко, риск возникновения энуреза значительно ниже.

• Частые вирусные и бактериальные инфекции (особенно хронические, например тонзиллит, аденоидит.

• Длительное пользование подгузниками.

• Неврологические особенности у ребенка: гиперактивность, тики, логоневроз, глубокий сон и другие.

• Гиперопека ребенка в семье.

Если ребенку уже исполнилось 5–6 лет, а он продолжает писаться ночью и допускает «аварии» днем, это повод обратиться к нефрологу и урологу — нужно полное обследование, чтобы отыскать причину такой беды.

Распространенность

Недержание мочи у детей младшей возрастной группы является нормой. Как правило, к 4 годам процесс мочеиспускания налаживается, поэтому ребенок уже не мочится по ночам в постель. Но не всем удается избавиться от деликатной проблемы.

По статистике, около 4% детей в возрасте до 14 лет страдают от энуреза. Около 1–2% не могут избавиться от этой проблемы и по достижению совершеннолетия. Как правило, если к 18 годам ребенок страдает от недержания мочи, то во взрослом возрасте патология никуда не исчезает.

Энурез у подростков присущий мальчикам, у девочек патология диагностируется намного реже. Стоит отметить, что у представительниц слабого пола, которым исполнилось 16 лет, данное расстройство и вовсе не встречается.

Чаще диагностируется именно ночная форма недержания, которая хуже поддается лечению.

Как сформировать у детей гигиенические навыки

Интересно

В малоразвитых странах родители стремятся приучить ребенка к туалету на первом году жизни. В некоторых странах, наоборот, ребенка приучают к горшку поздно – в 36 месяцев

Основные гигиенические навыки – умение контролировать деятельность кишечника, мочевого пузыря, пользоваться туалетом. Они формируются в раннем возрасте, а не в первые 12 месяцев жизни. Существует два подхода, как научить детей пользоваться горшком, – рефлекторный и физиологический.

Рефлекторный метод

Его принцип – сформировать у ребенка условный рефлекс на горшок с первых дней жизни. В прошлом веке родители прибегали к этому методу, так как была необходимость отдавать детей в ясли по достижении годовалого возраста. Пытаясь скорее обучить ребенка пользоваться туалетом, родители применяли способ «мокрых штанишек», частое высаживание на горшок.

В результате у детей возникали воспалительные заболевания – цистит, раздражение или инфицирование кожных покровов. Частое высаживание на горшок приводило к неврозам у ребенка и родителей. Неоправданно раннее приучение к горшку имело и психоневрологические последствия – энурез, энкопрез, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, невротические реакции, тики, логоневроз (заикание), развитие психогенных и нейрогенных (вторичных) запоров. Кроме того, любой провоцирующий фактор-стресс, ОРЗ, смена обстановки приводили к регрессу. Нестойкие рефлекторные связи нарушались, и процесс приучения приходилось начинать сначала. Сейчас педиатры считают рефлекторный метод трудоемким и агрессивным по отношению к малышу.

Внимание

Медикаменты в процессе приучения к туалету применяются, если у ребенка незрелая нервная система, задержка развития основных навыков и умений

Он основан на выжидательной тактике и поэтапном формировании санитарно-гигиенических навыков. Задачи взрослых:

• объяснить детям в игровой форме, что такое горшок;
• убедить, что необходимо садиться на горшок;
• сначала использовать горшок периодически, потом – постоянно.

Физиологический подход сокращает время приучения к горшку, помогает избежать психологических проблем и сохранить благоприятный климат в семье и детском саду.

Классификация энуреза

Энурез классифицируется на

• первичный
• и вторичный.

Первичный энурез наблюдается у детей старше 5 лет, не имевших периода «сухих ночей» с рождения, в то время как вторичный  – возникает после периода успешного контроля ребенком мочеиспускания, который мог продолжаться 6-12 месяцев и более, и после этого ребенок снова мочится в постель”.

Как правило, если проблема не является следствием каких-либо серьёзных заболеваний, с возрастом она проходит сама. Но в силах родителей сделать этот период более комфортным для ребёнка и завершить его как можно быстрее.

Режим дня ребенка, страдающего энурезом

Самое главное для детей, страдающих энурезом, – это полноценный и здоровый сон. Помимо этого, стоит надо соблюдать режим дня и не отклоняться он него:

• Отход ко сну должен происходить не позднее 21.00-21.30, а сон должен длиться не менее 9-10 часов в сутки. Не стоит будить ребёнка ночью для похода в туалет. Во-первых, это не даст ему полноценно отдохнуть, во-вторых, так ребёнок ещё очень долго не сможет контролировать позывы к мочеиспусканию.

• Каждое утро делать зарядку.

• Ежедневные гулять на свежем воздухе.

• Просмотр телевизора, подвижные игры, использование гаджетов следует ограничить не менее чем за 3 часа до сна.

• Ребёнок не должен подвергаться физическим и нервным перегрузкам.

Болезнь и характер

У многих детей, вне зависимости от возраста, энурез, как и всякая длительно протекающая болезнь, вызывает чувство собственной неполноценности. Даже самые маленькие тяжело переживают эту проблему. Стесняясь своих здоровых сверстников, они часто стремятся к уединению, замыкаются в себе, чтобы избежать насмешек и брезгливого отношения окружающих. Ощущение неуверенности часто появляется или усугубляется в детском саду или в школе и может привести к развитию низкой самооценки, неприятия себя, вплоть до полной невозможности учиться и реализоваться в различных областях жизни.

Дети, у которых долгое время сохраняется недержание мочи, под влиянием переживаний в некоторых случаях меняются по характеру. Одни становятся агрессивнее, у других усиливается робость, нерешительность, замкнутость, отгороженность. Есть и такие, кто на первый взгляд никак не переживает по поводу своей болезни, но у них различные изменения могут проявляться в подростковом возрасте.

Методы диагностики энуреза

Прежде всего, требуется установить причины, вызвавшие энурез. С этой целью ребёнка должны осмотреть врачи-специалисты, также необходимо сдать анализы и пройти инструментальные исследования.

Консультация специалиста

В первую очередь ребёнка, страдающего энурезом, следует показать урологу и неврологу. Также могут потребоваться консультации таких специалистов, как психотерапевт (его могут заменить детский клинический психолог или детский психиатр) и ЛОР (надо убедиться, что ночной энурез у ребёнка не связан с аденоидами).

Лабораторная диагностика

Стандартный комплекс анализов при энурезе включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, а также посев мочи на микрофлору. Цель – убедиться, что энурез не вызван воспалением со стороны мочевыделительной системы.

Инструментальные исследования

При энурезе проводятся такие инструментальные исследования, как УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевыделительной системы
(почек и мочевого пузыря). При необходимости назначаются урофлоуметрия, урография, цистография, цистоскопия. Также могут быть назначены исследования, позволяющие оценить состояние центральной нервной системы, – электроэнцефалография, рентгенография, компьютерная томография или МРТ позвоночника.  

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Диагностика недержания мочи у детей

При диагностике детского энуреза врач должен внимательно изучить историю болезни ребенка и провести тщательное и комплексное обследования, включающее в себя, при необходимости, анализы, томографию, рентген и другие способы диагностики. Тщательное обследование необходимо в связи с тем, что в случаях осложненных энурезов, кроме недержания мочи отмечаются дисфункции спинного мозга и иннервации мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, врожденные нарушения структуры и функций мочевыводящих путей, кроме того недержание также может отмечаться у детей, страдающих хроническими запорами или недержанием стула.

Родителей врач расспросит о наследственных заболеваниях в семье и болезнях ребенка. Опрос родителей должен проводиться аккуратно, но тщательно, т.к. эта информация в значительной мере способствует определению правильного типа энуреза, а также других факторов, сопутствующих его возникновению.

Родители, как правило, не в полной мере владеют информацией о привычках мочеиспускания у детей, в этой связи рекомендуется несколько недель вести соответствующий дневник, куда заносится информация о том, сколько раз в день ребенок ходит в туалет, как часто случается недержание мочи.

Врач проведет осмотр пациента, целью которого является выявление специфических признаков наличия тех или иных проблем, ведущих к энерезу. При этом целесообразно посмотреть и оценить походку ребенка, на основании чего делается вывод о наличии или отсутствии неврологических проблем. Врач обязательно посмотрит и пропальпирует живот и бока, чтобы установить состояние внутренних органов. Кроме того, требуется осмотреть поясницу и крестец, чтобы понять состояние структур спины и таза, нарушения в которых также могут вызывать энурез.

Анализ мочи выполняется для оценки удельного веса и уровня мочевой глюкозы, а также с целью выявить наличие или отсутствие инфекций и крови в моче.

Если результаты осмотра и анализа мочи не указывают на наличие вторичной причины энуреза, то дальнейших исследований не требуется. Если анализ мочи выявляет признаки инфекции, требуется дальнейшее обследование и выявление ее источников.

Общее описание

Недержание мочи является распространенной детской проблемой. Последние исследования показали, что энурез следует рассматривать как группу состояний различной этиологии. Исследования также указывают на то, что существуют, по крайней мере, две группы пациентов: в первую группу можно отнести людей с нарушениями функций мочевого пузыря, а во вторую — с нарушениями секреции вазопрессина.

Постановка диагноза «энурез» требует изучения истории пациента, полного осмотра и проведения анализов. Подходы к тому, как лечить энурез у ребенка, могут быть разными. Лечение может включать в себя нефармакологические и фармакологические методы. Лечение может сочетаться со специальными упражнениями и тренировками. Диагноз не ставится детям младше пяти лет, в таком возрасте недержание мочи является обычным явлением. Для детей шести лет недержание мочи диагностируется в случае, если оно происходит чаще двух раз в месяц, для детей старше шести лет — чаще одного раза в месяц.

Влияние энуреза

У большинства детей разных возрастов, недержание мочи, также, как и любое аналогичное заболевание, формирует у ребёнка комплекс неполноценности. Вне зависимости от возраста все дети так или иначе беспокоятся по этому поводу. Ребёнок часто хочет побыть в одиночестве, избегает социальных контактов. Психическое состояние может сильно повлиять на становление ребёнка как личности. При этом он может не успевать в учёбе или стать «белой вороной» среди сверстников. Психологи отмечают, что некоторые дети становятся более агрессивными, другие наоборот, приобретают нерешительность характера.

Что такое энурез?

Диагноз «энурез» ставят детям в трёх-пятилетнем возрасте. Чаще проявляется у мальчиков, но встречается и у девочек.
В зависимости от причин различают неврозоподобный и невротический энурез…

Неврозоподобный энурез связан с различными сопутствующими заболеваниями со стороны нервной,
мочеполовой, эндокринной систем, с наследственными факторами, а также с тяжело протекавшей беременностью матери.
Проявления неврозоподобного энуреза — частая повторяемость ночного недержания мочи, глубокий сон,
безразличие к своему состоянию. К 11—14 годам это приводит к развитию комплекса неполноценности.

Невротический энурез относится к системным неврозам и чаще развивается у детей робких,
неуверенных в себе, тяжело переживающих свой недостаток. У них наблюдается беспокойный, поверхностный сон.

Читайте еще:

• Ночной энурез у ребенка. Схема обследования
• Су Джок терапия в помощь детям, страдающим ночным энурезом

Развитию невротического энуреза у ребенка могут способствовать:
– стрессовое состояние (испуг, психические травмы);
– неправильный режим дня (поздний отход ко сну);
– нарушения в режиме питания (водная нагрузка после 19 часов);
– длительное ношение памперсов (после 1 года);
– отсутствие навыков опрятности (ребёнок не приучен к горшку или унитазу).

К какому врачу отправиться?

В первую очередь важно обратиться к педиатру. Он назначит комплекс диагностических мер и направит ребенка к одному из профильных специалистов.. Нарушение мочеиспускания может быть связано с множеством заболеваний, поэтому лечением энуреза занимаются такие узкие специалисты, как:

Нарушение мочеиспускания может быть связано с множеством заболеваний, поэтому лечением энуреза занимаются такие узкие специалисты, как:

• нефролог – врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыводящей системы;
• невролог – специалист, который диагностирует и лечит заболевания нервной системы;
• эндокринолог – занимается проблемой энуреза значительно реже, однако его консультация будет необходима при выявлении гормональных нарушений у ребенка.

Терапия назначается с обязательным учетом причин энуреза. Как правило, она состоит в принятии медикаментов, сеансах физиотерапии и других мероприятиях. Программу лечения составляет врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Методы лечения энуреза

Медикаментозное лечения недержания мочи назначается лечащим врачом. Направление терапии зависит от основных факторов, опосредовавших появление энуреза. Препаратами выбора могут являться такие препараты как: ноотропы, антидепрессанты и адаптогены.

Следует принимать во внимание, что использование любого из препаратов, как правило, ограничено по срокам (к примеру, 1-2 месяца), а по завершении медикаментозного лечения недержание мочи может развиться вновь. Из-за этого, как правило, врачом назначается несколько курсов терапии

После согласования с врачом ребёнку разрешается принимать лекарства при путешествиях, во время поездок в лагерь и на время каких-либо временных переездов.

Приём вазопрессина без назначения врача не разрешён, поскольку недержание мочи в ночное время суток вероятно может иметь иную первопричину, к примеру, инфекционное поражение мочевыделительной системы. Данное заболевание требует уже совершенно другого подхода к лечению.

Часто основными факторами недержания мочи являются нарушения нервной проводимости в мышцах мочевого пузыря с высоким тонусом мускулатуры, которые приводят к уменьшению ёмкости мочевого пузыря.

При снижении тонуса мочевого пузыря специалисты советуют соблюдать режим мочеиспускания каждые 3 часа. Перед сном обязательно следует сходить в туалет. Нередко применяются препараты для усиления тонуса мускулатуры мочевого пузыря.

Для нормализации работы головного мозга и нервной системы ребёнку назначается пирацетам, фенибут, а также успокоительные препараты. Помимо этого, часто прописываются витаминные комплексы для детей (витамины А, С, Е и витамины группы В).

Если проблема недержания мочи носит психологический аспект применяется натуральный препарат «Зверобой П». На фоне приёма препарата также нормализуется сон и работа ЦНС.

Для лечения недержания мочи нередко применяются физиотерапевтические процедуры, электротерапия, ультразвуковые процедуры и термопроцедуры. Вдобавок ко всему используется укрепляющий массаж всего тела и ЛФК, нацеленная на тренировку у ребёнка мышц таза.

В терапии недержания мочи у ребёнка могут с успехом применяться такие методы как, иглоукалывание, психотерапевтический метод и фитотерапия.

Терапия против энуреза может растянуться на месяцы и годы. Следует набраться сил и терпения в борьбе с данным недугом.

Рекомендуется сходить на приём к специалисту, если:

• Энурез проявляется у ребёнка в возрасте старше 5 лет.
• Наблюдается повторный эпизод энуреза после длительного перерыва.
• У ребёнка возникают трудности с контролем мочеиспускания в дневное и ночное время суток.

После похода к специалисту необходимо придерживаться всех его советов, так как излечить данное заболевание можно возможно только при соблюдении комплексного подхода. Необходимо сделать так, чтобы ребёнок никак не отличался от сверстников, был физически активным и нашёл бы своё любимое занятие, которое бы отвлекло его от имеющего недуга.

При возникновении проблемы недержания мочи у ребёнка необходимо обратиться в медицинский центр «Столетник» за консультацией

Опытный специалист скорректирует план лечения, расскажет о важности психологических факторов, влияющих на развитие энуреза, а также, при необходимости, назначит медикаментозное лечение

Провоцирующие факторы

Провоцирующих факторов патологии много. Одним из самых важных считается уменьшение объема мочевого пузыря. Дисфункция проявляется тем, что ребенок способен удерживать количество мочи меньше возрастной нормы.

Чтобы рассчитать среднюю норму объема для ребенка до 12 лет, нужно его возраст умножить на 30 и прибавить 30. Если количество мочи, выводимой из организма за 1 раз, на треть меньше полученного числа, это считается отклонением. При таких показателях ребенок не может выдержать всю ночь, не сходив в туалет. Когда крепкий сон мешает это сделать, моча выходит непроизвольно.

Среди других факторов педиатры выделяют:

• нервные расстройства;
• хронические запоры;
• глистную инвазию;
• пиелонефрит и цистит;
• врожденные аномалии.

Несколько полезных советов родителям:

• Постарайтесь оказать психологическую поддержку ребенку. Объясните, что данная проблема достаточно распространена и многие дети с ней сталкиваются.
• Никогда не ругайте ребенка. Постарайтесь понять, что данная проблема имеет медицинский подтекст и не зависит от желания самого ребенка.
• Не следует одевать на ночь подгузники. Статистика говорит, что абсолютное большинство детей, страдающих энурезом, длительное время не умели контролировать процесс мочеиспускания в связи с постоянным использованием подгузников в возрасте старше полутора лет.
• Следует ограничить употребление жидкости за 4 часа до сна, однако норму суточного потребления воды уменьшать нельзя. Рекомендуется просто произвести перераспределение, увеличив дозу в утренние и дневные часы.
• Обязательно следите за тем, чтобы ребенок сходил в туалет перед сном.
• Установите режим дня, при котором ребенок ложиться спать не позднее 21:00.
• Избегайте активных игр, развлечений и чрезмерного возбуждения нервной системы ребенка перед сном.
• Хвалите ребенка, если ночь прошла без неприятных сюрпризов.

Некоторые родители используют технику лечения энуреза, которая основана на пробуждении ребенка для посещения туалета. Эта методика может дать результат только в случае, если малыш полностью проснулся, а не осуществляет процесс опорожнения мочевого пузыря в полусонном состоянии, что только поспособствует выработке установки на ночное мочеиспускание. Главный же совет – отнеситесь к ситуации с терпением и пониманием.

Памятка родителям – как помочь малышу

Родителям нужно:

• сохранять мир в семье и доброжелательное отношение к ребёнку. Не ругать, а привлекать его к наведению чистоты после эпизода недержания;
• положительно мотивировать ребёнка. Отмечать успехи и «сухие» ночи, промахи игнорировать. Вести дневник мочеиспусканий;
• соблюдать режим дня. Цель — дать нервной системе «дозреть». Необходим полноценный сон (норма продолжительности сна с 4 лет до 15 от 11,5 ч до 9 часов, соответственно), исключение чрезмерных физических и умственных нагрузок (пересмотр количества и необходимость секций, кружков), ограничение времени пользования телевизором и компьютером;
• соблюдать режим питания: последний приём пищи и питья за 2-3 часа до сна;
• соблюдать диету: ограничить/исключить продукты, стимулирующую нервную систему (кофе, какао, шоколад, специи, газированные напитки, пищу, содержащую красители и консерванты, аллергеные продукты);
• не пускать на «самотёк» течение болезни, выполнять все назначения врачей и необходимые обследования.

Как возникает подростковый энурез?

Подростковый энурез бывает первичным и вторичным. Первичный энурез у подростков обычно наблюдается с раннего возраста. И если энурез не лечить в возрасте от 5 до 17 лет, то заболевание прогрессирует и регистрируется в подростковом возрасте. Вторичный энурез может развиваться после светлого промежутка. То есть в течение определенного времени, и даже нескольких лет энурез может отсутствовать, а при воздействии стрессовых факторов, повышенной умственной, физической, эмоциональной нагрузке все симптомы появляются. Энурез может возникать у ранее здорового ребенка в пубертатном подростковом возрасте. К сожалению, болезнь энурез часто встречается у подростков. И это связано с тем, что родители, папы и мамы, отцы и матери, бабушки и дедушки все ждут, когда энурез пройдет сам. И не лечат своих детей. Их дети в это время мучаются, мальчики и девочки вырастают, становятся взрослыми. И детский энурез переходит в подростковый энурез. А из постели многие годы идет неприятный стойкий запах мочи. Что делать? Как бороться с подростковым энурезом? Как бороться с запахом мочи? Все стирать? Нет – лечить подростковый энурез в Сарклиник.
 

Причины энуреза у подростков

Какие причины возникновения энуреза у подростков, ночного подросткового энуреза, дневного подросткового энуреза? Причины энуреза у подростков различные.
1. Воздействие таких факторов, как стресс, переживание.

2. Заболевания нервной системы.

3. Наследственная отягощенность (у подростков болели дальние или близкие родственники).

4. Нейрогенный мочевой пузырь.

5. Гиперактивный мочевой пузырь.

6. Спина бифида.

7. Нелеченный энурез в детском возрасте.

8. Повышенная нагрузка в школе, лицее, гимназии.

9. Подготовка к экзаменам.

10. Психологические проблемы.

11. Патология почек и мочевыделительной системы.

12. Патология, заболевания позвоночника.

13. Нарушения ритмов мочеобразования и мочевыделения.

14. Нарушения работы мочевого пузыря.
 

Лечение энуреза