Фармакологические свойства
Лекарственный препарат Флемоксин Солютаб является медикаментозным средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Представляет собой полусинтетический антибиотик, относящийся к классу β-лактамных препаратов. Его основное действие заключается в приостановлении синтезирования гетерополимера N-ацетилглюкозамина во время деления инфицированных клеток, что приводит к устранению бактерий.
Наибольшую активность проявляет по отношению к таким бактериям, как столбнячная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк пиогенный, клостридии перфрингенс, пневмококк, бацилла антракса, гонококк, листерия моноцитогенес, менингококк, хеликобактер пилори.
Меньшую активность медикамент проявляет по отношению к таким микробактериям, как сальмонелла энтерика, энтерококк фекальный, холерный вибрион, протей мирабилис, шигелла Зонне, кишечная палочка.
Неизмененными при взаимодействии с лекарственным средством остаются некоторые микроорганизмы, среди которых псевдомонада, серрация марцесценс, протей мирабилис рода индол-положительного, энтеробактер.
Применение препарата Флемоксин солютаб
Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента. В случае бактериальных инфекций легкой и средней степени тяжести рекомендуется применение препарата по такой схеме: взрослым и детям старше 10 лет препарат назначают по 500–2000 мг 2 раза в сутки; детям в возрасте 3–10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; в возрасте от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза препарата для детей составляет 30–60 мг/кг массы тела, разделенная на 2–3 приема. В этой же дозе препарат назначают при остром среднем отите бактериальной этиологии.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях дозу препарата можно повысить: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг в сутки в 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
В схемах антихеликобактерной эрадикационной терапии назначают по 2 г препарата в сутки в 2 приема.
Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата снижают на 15–50%.
Препарат принимают до или после употребления пищи. Благодаря лекарственной форме Солютаб таблетку можно проглотить не разжевывая, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде для получения сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным лимонно-мандариновым вкусом.
При легких и среднетяжелых инфекциях препарат принимают в течение 5–7 дней. При инфекциях, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, тяжелых инфекций доза препарата зависит от клинической картины заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Взаимодействия препарата Флемоксин солютаб
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую экскрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно снижение эффективности последних. Амоксициллин, в отличие от ампициллина, при одновременном применении с аллопуринолом не вызывает повышения частоты развития кожных реакций.
Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.
Дозировка и способ использования
Лекарственный препарат Юнидокс солютаб употребляется пероральным способом, при котором возможно деление таблетки на части, разжевывание или растворение ее в воде.
Протяженность терапевтического курса около пяти – семи суток.
Стандартная доза для пациентов, старше восьми лет и весом более пятидесяти килограмм составляет 200 мг активного вещества в первые сутки, которые можно разделить на два приема. В последующем 100 мг ежесуточно. При инфекционных заболеваниях в тяжелой форме – 200мг ежесуточно.
У пациентов детского возраста, от восьми до двенадцати лет, с весом менее 50 килограмм используют 4 мг на килограмм в первые сутки и далее 2 мг на килограмм веса. Дозу можно разделить на два приема. При инфекционных заболеваниях в тяжелой форме – 4мг/кг ежесуточно.
Дозирование при некоторых инфекционных болезнях.
В случае гонорейного заболевания взрослые пациенты используют 100 мг активного вещества дважды в день, на протяжении недели или при протяженности лечения в одни сутки возможно использования одноразово 600 мг доксициклина. Доза делится на два приема с интервалом в один час.
При сифилисной болезни (первичной) употребляется 100 мг активного вещества дважды в сутки, протяженность терапии составляет две недели. При вторичном заболевании курс лечения продлевается до четырех недель.
При инфекционных болезнях, вызванных хламидиями и уреплазмой, в неосложненной форме, используется 100 мг доксициклина дважды в день. Длительность лечения составляет одну неделю.
Тяжелые формы угревой сыпи – 100 мг в день на протяжении от шести до двенадцати недель.
Для профилактических мероприятий при заболевании малярией назначается 100 мг одноразово в день, за несколько суток до отъезда, далее ежесуточно во время путешествия и в четырехнедельный период после него. Для пациентов детского возраста, старше восьми лет назначается по 2 мг на килограмм массы тела, один раз в день.
Заболевание лептоспирозом назначается по 100 мг препарата Юнидокс солютаб дважды в день, длительность терапии составляет одну неделю. Для профилактического лечения 200 мг единожды в семь дней до конца нахождения в неблагополучных районах.
В случае проведения операции по прерыванию беременности необходимо употребить активное вещество за шестьдесят минут до хирургического вмешательства и 200 мг после него.
Максимальные суточные дозы для взрослых пациентов, разрешенные к употреблению составляют до 600 мг в день, для лечения тяжелых инфекционных болезней.
Для пациентов детского возраста от восьми лет и весом больше пятидесяти килограмм 200 мг.
Дети от восьми до двенадцати лет, вес менее пятидесяти килограмм – 4 мг на килограмм веса.
В случае наличия патологий почек, при клиренсе креатинина менее 60, а также при печеночной недостаточности, необходимо понижение количества активного вещества.
Фармакологические свойства препарата Флемоксин солютаб
Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Clostridium tetani, C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholere. Неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas, индолположительных Proteus, Enterobacter.
Благодаря лекарственной форме Солютаб после перорального приема амоксициллин быстро и практически полностью (более 93%) всасывается в пищеварительном тракте; употребление пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата; кислотоустойчив; максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема и значительно превышает таковую при приеме нерастворимых лекарственных форм амоксициллина. После перорального приема 375 мг амоксициллина максимальная концентрация препарата, составляющая 6 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При повышении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также повышается в 2 раза. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, внутриглазной жидкости, мокроте в терапевтических концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает таковую в крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25–30% его уровня в крови беременной. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ, однако при менингите его концентрация в СМЖ составляет около 20% уровня в крови. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны. Амоксициллин экскретируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. Через 8 ч из организма выводится около 90% амоксициллина, из них 60–70% — в неизмененном виде с мочой. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения препарата составляет 1–1,5 ч; у новорожденных (в том числе недоношенных) и детей в возрасте до 6 мес — 3–4 ч. Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функций печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 ч.
Симптомы эффектов побочного действия
Негативными проявлениями побочного действия при проведении терапии лекарственным препаратом Юнидокс могут быть следующими.
Желудочно-кишечный тракт.
Возможно полное отсутствие аппетита, состояние тошноты, рвотные позывы, расстройства механизма глотания, расстройства пищеварения. Также возможно развитие воспалительных процессов слизистых оболочек кишечника.
Может развиться повышенная чувствительность к ультрафиолету, покраснения, шелушения и воспаления кожных покровов, сыпные реакции, отек Квинке.
Возможно возникновение воспалительного процесса серозной оболочки сердца.
При длительной терапии могут развиваться патологические изменения печени.
Может увеличиваться уровень азотистых соединений мочевины.
Кроветворная система.
Возможно снижение концентрации тромбоцитов, нейтрофилов и протромбиновой активности, повышаться количество эйзинофилов, а также возможно развитие гемолитической анемии.
При увеличении давления внутри черепа могут развиваться болезненные ощущения в области головы, отечность зрительных нервов, рвотные позывы и тошнота. А также могут возникать нарушения вестибулы и проявляться связанные с этим состояния головокружения и неустойчивости.
При длительном использовании медицинского средства Юнидокс солютаб ткани щитовидной железы могут прокрашиваться коричневым цветом. Этот эффект обратим.
Костный аппарат и зубы.
Применение доксициклиновых средств может нарушать процесс развития костей и зубов у детей.
Возможны воспалительные процессы ротовой полости и половых органов, как развитие супер инфекционного заболевания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Употребление диуретических средств, нестероидных противовоспалительных, ацетилсалициловой кислоты препаратов повышает содержание действующего компонента Флемоксина Солютаба в крови.
При одновременном употреблении с антикоагулянтами возможно снижение свертываемости крови.
Прием медикамента с некоторыми контрацептивами снижает их эффективность и способствует развитию кровоизлияний.
Употребление лекарств схожего спектра действия приводит к удвоению фармакологического эффекта.
Биодоступность препарата Флемоксин Солютаб снижается при употреблении препаратов, влияющих на кислотность желудка и действующих послабляюще на кишечник.
Особые указания по применению препарата Флемоксин солютаб
У пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом часто (в 60–100% случаев) возникает кожная сыпь, необусловленная гиперчувствительностью к пенициллину. Наличие подобной эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к назначению пенициллинов.
Кожно-аллергические реакции при использовании амоксициллина развиваются реже, чем при применении ампициллина, но чаще, чем при приеме других пенициллинов.
Существует перекрестная устойчивость между препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
При развитии тяжелой формы диареи, характерной для псевдомембранозного колита, необходимо принять соответствующие меры.
Препарат можно назначать в период беременности и кормления грудью.
Показания к использованию
Средство Юнидокс солютаб подлежит к применению при болезнях инфекционного и воспалительного характера, вызванных возбудителями, имеющих чувствительность к активному веществу лекарства.
Дыхательная система: воспалительные процессы слизистой оболочки горла, бронхов, легких, трахеи и др. А также при обострении хронической обструктивной болезни легких.
Мочеполовая система: заболевания связанные с воспалительными процессами в мочевом пузыре, почках, уретре, женских половых органах. А также при инфекционных болезнях, передающихся половыми путями.
Желудочно-кишечный тракт: инфекционные и воспалительные процессы желудка и кишечника (холера, дизентерия, холецистит и другие).
Кожные покровы: инфекционные и воспалительные заболевания кожных покровов, а также инфекции в ранах и тяжелые формы угревой болезни.
Заболевания, вызванные хламидиями, легионеллами, плазмодиями, сальмонеллами, лептоспирами и другими возбудителями, чувствительными к доксициклину.
Профилактическое лечение гнойных воспалительных процессов в период, после проведенного хирургического вмешательства.
Профилактическая терапия малярийных заболеваний.
Применение: способ и особенности
Флемоксин Солютаб следует принимать перорально. Схема терапии, а также доза препарата варьируется в зависимости от возраста пациента.
Взрослые, а также дети старше десяти лет принимают по половине или целой таблетке с дозой действующего компонента равной пятисот миллиграммам утром, в обед и вечером. В случае обострения заболевания доза повышается до тысячи миллиграммов. Прием следует осуществлять два раза в течение двадцати четырех часов.
Дети от пяти до десяти лет принимают по одной таблетке с дозой действующего компонента равной двухсот пятидесяти миллиграммам утром, в обед и вечером.
Дети от двух до пяти лет принимают по одной таблетке с дозой действующего компонента равной ста двадцати пяти миллиграммам утром, в обед и вечером.
Дети до двух лет принимают 0,02 грамма на один килограмм массы тела в течение двадцати четырех часов трижды одинаковыми пропорциями.