Как дать малышу суспензию или сироп?

Лекарства в виде сиропа или суспензии часто имеют сладкий вкус. Некоторые дети без проблем глотают Нурофен или тот же Супракс. Однако не все малыши способны оценить современные ароматизаторы и норовят выплюнуть лекарство. Как быть? Лучше всего использовать шприц.

Действуем по порядку:

  1. Берем мерный шприц-дозатор. В комплект с некоторыми лекарствами он уже входит, но можно взять и обычный медицинский шприц (без иглы, конечно). Шприц промывается. Для самых маленьких деток (до полугода) − стерилизуется.
  2. Набираем лекарство точно в соответствии с дозировкой.
  3. Даем малышу выпить сироп. Главное – не «выстреливать» лекарством в горлышко ребенку, так он может поперхнуться. Жидкость вливается в ротик малыша медленно, по внутренней поверхности щечки. Можно дать ребенку порцию лекарства не сразу, а двумя или темя впрыскиваниями.

Назогастральный (желудочный) зонд

Через данный способ кормления проходят практически все недоношенные и маловесные дети, а также детки с каким-либо серьезным заболеванием.

Кому подходит: Недоношенным детям, появившимся на свет на сроке беременности менее 30-32 недель. Также для тяжело больных деток не способных питаться иным способом.

Преимущества: Ребенок не привыкает к данному способу кормления. Он является безопасным и быстрым.

Недостатки: Способ должен осуществляться только медицинскими сотрудниками или же под их строгим контролем.

Сам процесс: Зонд вводится медицинским работником через носик ребенка напрямую в желудок. Часть зонда с колпачком и отверстием для ввода питания остается снаружи. В это отверстие вводится (не под напором!) питание для ребенка в рассчитанной заранее дозировке. Зонд может находиться внутри ребенка без извлечения от 2 до 5 дней. Имеется предположение, что если во время кормления мать дает своему малышу пососать свой палец (а еще лучше грудь), повернутый кверху (заранее обязательно тщательно вымытый), это стимулирует работу пищеварительного тракта, что напрямую способствует прибавке в весе.

Самый оптимальный вариант, если ребенка кормят сцеженным материнским молоком, на крайний случай – адаптированной смесью для недоношенных детей.

Как делать уколы при ЭКО в живот?

Самостоятельные инъекции не являются сложной процедурой, но требуют внимания и аккуратности. Поэтому предварительно выберите для их проведения спокойное место с хорошим освещением. Расстелите на доступной поверхности чистое полотенце, на котором разложите все необходимые инструменты для укола перед ЭКО – шприц, флакон с препаратом, сменные иглы, салфетку для инъекций, марлевую подушку. Далее действуйте по следующему алгоритму:

  • Если вы пользуетесь многоразовым шприцем-ручкой, то установите дозатор на нужной отметке, наденьте на устройство сменную иглу, проверьте отсутствие воздуха в устройстве, выпустив пару капель препарата из иглы.
  • Обнажите место укола, проверьте его поверхность на наличие раздражения, ушиба или отвердения, затем протрите его смоченной в спирте салфеткой, дайте коже просохнуть.
  • Возьмите своей ведущей рукой шприц как карандаш, убедитесь, что кнопка для выпуска содержимого доступна и нажимается без труда.
  • Свободной рукой соберите в обработанном месте 3-5 см кожи и подкожную жировую клетчатку в небольшой холмик, но без захвата мышцы (она ощущается как более плотная и твердая ткань на ощупь).
  • Быстрым, но аккуратным движением введите иглу под прямым углом к поверхности кожи, если ее длины небольшая (4-5 см) или под наклоном (при большей длине иглы), чтобы ее конец дошел до подкожного жира, но не проткнул мышцу, после чего надавите на кнопку выпуска препарата до самого упора.
  • Марлевую салфетку (или ватный шарик) приложите к месту укола сбоку от иглы и, подождав несколько секунд, вытащите шприц из кожи и снова прижмите тампон к месту укола, останавливая кровотечение.
  • Использованные иглы, шприцы поместите в герметичный контейнер или пакет и отнесите в ближайший пункт приема израсходованных медицинских материалов – не выбрасывайте их в ближайший мусорный бак, так как они представляют потенциальную биологическую опасность.

После ЭКО уколы прогестерона выполняются в ягодичную мышцу. В целом алгоритм действий тот же, однако этот гормон поставляется в виде ампул с жировым раствором, которые предварительно нужно разогреть, потерев между ладоней или подержать в теплом (но не горячем) месте. Слегка разогретый препарат разжижается и легче втягивается в шприц.

Подготовив инструмент к инъекции, встаньте перед зеркалом, обнажите ягодицу, мысленно разделив ее на 4 части – колите в верхний наружный участок, предварительно обработав его спиртом. Собирать кожный валик не нужно, так как прогестерон вводится внутримышечно. Одним резким движением введите иглу под углом в 90 градусов до упора и надавите на кнопку шприца. Масляный препарат будет выходить из иглы с некоторым затруднением – паниковать не нужно, просто подождите, пока шприц полностью не опустеет. Затем вытащите иглу, прижмите место укола салфеткой на несколько секунд, после чего утилизируйте расходники.

Чашка

Является также распространенным способом – альтернатива кормлению из бутылочки. Используется во многих роддомах и клиниках в России и за рубежом с помощью маленьких стаканчиков или же специальных чашечек-поильников, изготовленных из медицинского полипропилена.

Кому подходит: Недоношенным и детям с низкой массой тела, детям с расщелинами губы и неба, детям отказавшихся от груди, а также детям нуждающимся в докорме.

Преимущества: Их проще обрабатывать кипятком. На кормление уходит меньше времени, чем на кормление из бутылочки или ложки. В одном медицинском центре США медики пришли к выводу, что кормление из чашки приводит к меньшему числу срыгивания и колик, а также способствует быстрой прибавки в весе. Вероятно это связано с тем, что в ротик малышу попадает только молоко и ничего больше.

Недостатки: У данного способа имеются противопоказания – его нельзя применять к новорожденным со слабым глотательным рефлексом или же общей вялостью. В данном случае молоко подается ребенку способом не питья и глотания, а путем заливания в рот, а это является неправильной техникой кормления из чаши.

Сам процесс: Осуществляется все также, как обычно поят детей из кружечки жидкостью. Прежде чем начать кормление, желательно спеленать ребенка, чтобы не допустить случайного опрокидывания чашки на себя и кормящего. Также желательно между чашей и губой ребенка поддерживать тряпочку (удобней всего марлевую, она хорошо впитывает жидкость) или если её нет, то салфетку или руку, чтобы не запачкать одежду малыша, потому как он обязательно разольет часть молока.

Заполните молоком или смесью чашу наполовину. Затем поднесите чашу к губам малыша, наклоните ее так, чтобы молоко чуть-чуть коснулось его губ. После подобного ребенок, как правило, оживляется и начинает осуществлять манипуляции схожие с сосанием. Ни в коем случае не вливайте молоко ребенку в рот! Недоношенные малыши и детки с малым весом не стараются сосать в отличии от доношенных, а словно берут молоко ртом, как бы хватая его, потому как сосательный рефлекс у них еще слаборазвит. Желательно подобные действия впервые проводить в присутствии медицинского персонала. Данный процесс вначале может занимать очень много времени в отличии от кормления через зонд. Наберитесь терпения.

Как правило, кормление из чаши является следующим этапом после кормления через зонд недоношенных детей, т.е. является наиболее оптимальным вариантом перехода от зонда к груди. Впервые такой способ применяют тогда, когда ребенок переносит интервалы между кормлениями в 2-3 часа. Первые два-три кормления из чаши осуществляют, не вынимая назогастральный зонд.

Если все прошло успешно, и ребенок может пить молочко, не захлебываясь и остается сыт, можно смело вынимать зонд и переходить к кормлению из чаши. В начале ребенок словно лакает молоко, а затем начинает тянуть. Это наступает тогда, когда дыхательный, глотательный и сосательные рефлексы станут более зрелыми.

Советы педиатра: Если ребенок хочет спать, лучше отложить кормление. Что касательно недоношенных малышей, они находятся в полусонном или сонном состоянии достаточно часто. Поэтому их стоит будить, слегка по щекотав подушечкой пальца щечку в районе ушка и горлышко, чтобы срабатывал глотательный рефлекс. Но если ничего не получается, лучше все же оставить малыша в покое и подождать когда он будет в более бодром состоянии.

Как выбрать шприц для ребенка?

Для многих из нас ребенок — объект безусловной любви, человек, полностью доверяющий и целиком зависящий от решений, принимаемых мамой и папой.
Именно поэтому мы стараемся купить ребенку все самое лучшее, безопасное, нужное. А уж когда ребенок болеет, так и вовсе, жалея его, готов на все.
Где грань, когда покупка — баловство, а когда — важная необходимость?
В каждой ситуации свой правильный ответ. Наша статья ответит на вопрос, как выбрать шприц для укола ребенку. Шприц хороший, не слишком дорогой, но абсолютно безопасный, чтобы укол не очень больный был, и после укола не лечить осложнения.

Почему не бутылочка?

Всё дело в том, что ребёнок, привыкший к кормлению из бутылочки, очень часто потом отказывается брать грудь. Это происходит по нескольким причинам:

  1. Принцип сосания бутылочки (любой бутылочки с любой соской – исключений пока нет, что бы ни говорили производители!) кардинально отличается от сосания груди: при сосании бутылочки работают только мышцы щёк, а язык вообще практически не участвует в сосании: он лишь движется туда-сюда, как поршень. В то время как при сосании груди язычок очень активно совершает сильные волнообразные движения, надавливая на млечные синусы под ареолой и прижимая грудь к нёбу.

Согласно данным доктора Палмера, из-за разницы в работе мышц при сосании бутылочки или пустышки у малышей недостаточно развивается нижняя челюсть, снижается нагрузка на околоротовые мышцы, и всё это оказывает негативное влияние на челюстно-лицевое развитие. В дальнейшем у детей возникают сложности с выговариванием некоторых звуков, кашеобразная речь. Кроме того, дети, кормившиеся через бутылочку (даже если это было сцеженное материнское молоко), намного чаще впоследствии болеют отитами, чем детки, кормившиеся грудью.

Ознакомиться с некоторыми презентациями доктора Палмера, переведенными на русский язык, можно  скачать здесь: Влияние грудного вскармливания на общее здоровье – презентация со встроенными русскими комментариями: Часть A, Часть В, Часть С. (или все 3 части одним архивом: скачать)

  1. Если ребёнок привыкает сосать бутылочку, то он затем пытается сосать грудь точно так же, как бутылочку, но у него ничего не получается: только мышцами щёк молоко из груди не добудешь – происходит то, что в народе называют «путаницей сосков». К тому же, ребёнок перестаёт открывать широко ротик и выкладывать язычок на нижнюю десну – а это необходимые действия для того, чтобы правильно захватить грудь и эффективно её сосать.
  2. Из груди добывать молоко действительно сложнее, чем из бутылочки, и малыш не то чтобы ленится сосать грудь, – он просто умный и понимает, что если есть возможность получить еду, не напрягаясь, то зачем же тогда трудиться?
  3. Некоторым детям не нравится такая «непредсказуемая» грудь с её разным потоком молока, а вот бутылочка ведёт себя всегда одинаково.

То есть, иногда даже единоразовый докорм из бутылочки может привести к тому, что ребёнок в итоге будет постепенно переведён на искусственное питание. То есть, получается замкнутый круг:

Таким образом, грудь вырабатывает молока всё меньше, пока молоко совсем не «пропадает». А потом мама обычно говорит, что перестала кормить грудью, потому что «было мало молока», либо «молоко пропало», хотя на самом деле оно бы никуда не пропало, если бы ребёнок продолжал сосать грудь часто и неограниченно.

Хотя справедливости ради стоит отметить, что не всегда сценарий именно такой, и бывают исключения: некоторые дети, после того как они привыкли сосать грудь, отказываются брать бутылочку (молодцы какие!), и маме нужно приложить усилия, чтобы ребёнок её таки взял. Также не всегда ребёнок отказывается от груди после сосания бутылочки. Но это именно исключения, подтверждающие правило. Поэтому мама в праве знать об этих рисках и взвешивать их, прежде чем использовать тот или иной вид докорма.

Эффект

Эрекция наступает вследствие стимулирования нервных окончаний, находящихся в нем. В связи с выделением в тканях определенных веществ, повышается приток крови в сосуды полового члена и понижается венозный отток. Пещеристые тела наполняются кровью и возникает эрекция. Эрекция для нормального полового акта может вызываться также введением специальных средств в кавернозные тела пениса. Этот метод именуется интракавернозным введением и дает хорошие результаты. Для лечения используют такие препараты, как Простагландин, Пентоламин, Папаверин и т.п. Средства имитируют природную функцию нервных окончаний пениса. Интенсивность и время действия препарата зависит от его количества и концентрации. Эффект наступает в течение 5-10 мин и длится на протяжении времени действия средства. Интракавернозное введение может разрешить проблему эректильной дисфункции у некоторых мужчин. Данная методика применяется во всем мире с 1982 года, ее исследования продолжаются и сейчас. Предполагается, что этот способ лечения не исключает имплантацию протезов в будущем.

Как правильно делать укол

  1. Ампулу с лекарством взять в руку вертикально и постучать ногтем по верхней ее части – там бывает скапливается часть препарата. После этого отломить верхушку и набрать шприц. Все современные ампулы выпускаются с “надрезом” и вам ничего не стоит надломить ее.Для этого возьмите в руку сухой ватный тампон, им оберните ампулу и изгибающим движением от себя отломите верхушку. Не бойтесь употреблять усилие – ампула сломается именно в месте надреза.Тампон в этом случае используют для того чтоб не поранить пальцы. Вместо тампона можно использовать медицинскую салфетку, чистое полотенце или обычные салфетки.
  2. Если на вашей ампуле нет “надреза”(он имеет вид матовой или цветной полоски вокруг ампулы, другие производителя маркируют это место темной точкой), то в комплекте с лекарством есть скрайбер(алмазная пилочка в виде маленького диска), которым надо нанести риску на ампуле по окружности.Для этого взять в одну руку ампулу, в другую скрайбер и прижимая его к стеклу провернуть ампулу вокруг своей оси.После этого обламываете как уже описано выше. Если в комплекте нет такой пилочки, то подойдет пилочка для ногтей, или надфиль.
  3. В том случае если лекарство находится во флаконе, закрытом резиновой пробкой, то флакон можно не вскрывать. Иглой шприца проколите пробку, наберите лекарство, потом поменяйте иглу на шприце. Если нет новой иглы в запасе, то тогда надо флакон вскрывать.
  4. Если во флаконе лекарство в сухом виде, то его необходимо развести водой для инъекции. Берёте ампулу с водой, отламываете наконечник, набираете необходимое количество воды в шприц(оно указано в описании лекарственного препарата), прокалываете резиновую пробку и выдавливаете воду во флакон. 
  5. Потом, не вынимая шприц встряхиваете флакон до полного растворения лекарства. Набираете препарат в шприц, иглу из пробки не вынимаете, а переворачиваете шприц вместе с флаконом иглой вверх и отсоединяете ее от шприца. На шприц одеваете другую иглу для инъекции.
  6. Шприц с препаратом надо привести в вертикальное положение иглой вверх, постучать по нему пальцем, чтобы собрать пузырьки и выдавить воздух до первой капли. Если лекарство только что принесли с холода, то желательно подержать шприц или ампулу в ладони, чтобы инъекция согрелась. Холодное лекарство вызовет сужение сосудов и тем самым замедлит всасывание, а также может вызвать болезненное ощущение.
  7. Мысленно разделить ягодицу на четыре равные части(см. рисунок выше). Нет никакой разницы в какую колоть, в левую, или правую ягодицу. Выбрать верхний наружный квадрант. У большинства ягодиц, при положении лежа, в этом месте образуется ямка. Укол делать в квадрант где ямка. В этой части нет крупных кровеносных сосудов и она в стороне от седалищного нерва.
  8. Ватным тампоном, смоченным в спирте протереть свои руки, другим тампоном протереть предполагаемое место укола. Причем надо не размазывать по поверхности, а сделать несколько протирающих движений в одну сторону. Подождать несколько секунд, чтобы дать спирту испариться.
  9. Поставить иглу перпендикулярно поверхности ягодицы и ввести на половину длины, или чуть больше. Замахиваться не надо – игла входит очень легко, без сопротивления, но движение должно быть резким, чтобы уменьшить болевое ощущение. 
  10. Надо разместить шприц в руке таким образом, чтобы палец вы могли прижать к муфте иглы и таким образом зафиксировать её. Укол надо делать в расслабленную мышцу, поэтому предложите больному не напрягаться. Проследите, чтобы нога была полностью выпрямлена – в согнутом положении мышцы будут натянуты.
  11. Введите иглу в мышцу и слегка потяните на себя поршень шприца и если в лекарстве появилась кровь значит вы попали в кровеносный сосуд. Слегка вытяните шприц назад и начинайте плавно выдавливать лекарство. В случае быстрого введения препарата может произойти разрыв внутренних волокон мышцы и в этом месте образуется спазм. Лекарство при этом не рассасывается и может долго находиться внутри мышцы. На следующий день там может образоваться шишка. Ниже я расскажу как с ней бороться.
  12. Аккуратно вынуть иглу и промокнуть место прокола спиртовым ватным тампоном, подержав его некоторое время на ранке. После укола может выйти немного крови, в виде капли. Это не является тревожным симптомом. Промокните еще раз.
  13. Оставшиеся ватные тампоны, обрывки упаковки и шприц можно выбросить. Ни в коем случае не используйте шприц или иглу от него повторно!

Этапы ввода

Интракавернозное введение включает 3 этапа

Подготовка шприца

Если Вы получили приготовленные шприцы – переходите ко второму этапу процедуры (). Нужно взять новый шприц, снять с иглы колпачок, положить его на ровное место. Затем, оттянув шприцевой поршень, наполните воздухом шприц, вводите иглу в центральную часть пробки от флакона препарата и выпустите воздух со шприца во флакон. Берите флакон в вертикальном положении (шприц должен находиться под ним), втяните предписанное количество средства. При образовании в шприце пузырьков воздуха, несильно пощелкайте пальцем по его стенкам и выпустите во флакон воздух. Неплотно закройте иглу колпачком, поместите на ровную поверхность шприц. Во время всей процедуры нужно соблюдать стерильность иглы, к ней прикасаться нельзя.

Подготовка участка для инъекции

Оттяните член левой (для правшей), или правой рукой (для левшей) в сторону бедра. Тщательно продезинфицируйте боковую часть пениса.

Инъекция и введение

Берите свободной рукой подготовленный заранее шприц, снимите колпачок. Шприц нужно держать пальцами так, как сигарету (кончик шприца опирается на большой палец). У основания пениса найдите необходимый участок с пещеристым телом (см. рисунок). Направляйте иглу на участок кожи под углом 90°, не касаясь кровяных сосудов, и резко введите иглу внутрь на всю ее длину. Инъекция практически безболезненна. Медленно вводите препарат, нажимая на поршень с помощью большого пальца. После ввода полного количества средства, вытащите шприц и прижмите область инъекции указательным и большим пальцами.

Важно! Надавливайте на эту область, слегка ее массируя, на протяжении 5 минутПрофилактика болезни Пейрони

Наденьте на иглу колпачок и выкиньте шприц.

Докорм без бутылки

Если молодая мама планирует вскармливать ребенка молоком, но по какой-либо причине нужен докорм, медики не рекомендуют пользоваться бутылочкой. Причина простая – форма соски не напоминает сосок женской груди.

Лучше дать малышу докорм, пользуясь шприцем или просто пальцем. Пипетка – тоже неплохое приспособление, если нужно срочно покормить новорожденного. Есть несколько рекомендаций и правил, которые нужно запомнить и строго выполнять – это позволит провести кормление грудничка без сложностей и неприятных последствий.

С помощью шприца

Первое правило, которое должны запомнить родители, – ни в коем случае не использовать стеклянный медицинский инструмент. Материал, из которого он должен быть изготовлен, – пластик. Еще одно требование – не использовать несколько раз один инструмент – даже тщательное мытье не позволит удалить бактерии или микробы, которые успели поселиться на поверхности за период между кормлениями.

Правильно проводить процедуру кормления малыша нужно по такой схеме:

  1. Положить ребенка вертикально на ровную твердую поверхность, застеленную чистой пеленкой или полотенцем (если есть возможность, просто расположить малыша удобно на коленях одного из родителей).
  2. Набрать смесь или грудное молоко, полный резервуар не набирать.
  3. Обязательно удалить воздух.
  4. Поднести шприц к ротовой полости малыша, ввести немного молока, дождаться, пока кроха его полностью сглотнет.
  5. Усилия не прикладывать – питательная жидкость должна поступать медленно, большое количество молока способно привести к захлебыванию ребенка.

Порции молока или питательной смеси не должны превышать рекомендуемую для возраста грудничка норму. Если кроха после нескольких порций отказывается продолжать кормление, начинает плакать – следует сделать перерыв, продолжить через полчаса. Обязательно подогреть или подготовить свежую жидкость.

В сочетании с пальцем

Кормление с помощью пальца мало отличается от впрыскивания молока шприцем в рот крохи. Особенность процесса – предварительно в ротовую полость ребенка помещается палец, на который выдавливается небольшое количество питательного состава. По поверхности пальца жидкость стекает в рот крохе, которому остается только сглотнуть.

Обязательное условие процедуры – стерильность. Руки перед кормлением промыть мылом, тщательно прополоскать. Некоторые мамы используют стерильные перчатки, но делать это врачи не рекомендуют.

Выбор места инъекций инсулина

Для инъекций инсулина используются :

  • передняя поверхность живота (самое быстрое всасывание, подходит для инъекций инсулина короткого и ультракороткого действия перед приемами пищи, готовых смесей инсулинов)
  • переднее-наружная поверхность бедра, наружная поверхность плеч, ягодицы (более медленное всасывание, подходит для инъекций пролонгированного инсулина)

Оптимальная скорость всасывания инсулина достигается при инъекции его в подкожно-жировую клетчатку. Внутрикожное и внутримышечное попадание инсулина приводит к изменению скорости его всасывания и изменению сахароснижающего эффекта.

Как «попасть» в подкожно-жировую клетчатку?

  • сформировать складку подкожно-жировой клетчатки (большим и указательным пальцем)
    • при длинне иглы 5-6 мм и инъекции в бедро при ИМТ более 18,5 кг/м2 можно не формировать складку
    • инъекции в область живота или плеча без формирования складки сопряжены с высоким риском попасть в мышцу
  • не распускать складку до окончания инъекции
  • инъекцию проводить под углом 40-60° (при инъекции в бедро без формирования складки иглой 5-6 мм угол 90°)
  • не следует пользоваться слишком длинными иглами:
    • универсальной длинной иглы, подходящей для всех является 5-6 мм (для детей единственно возможная)
    • для пациентов с нормальным весом допустима длинна 5-8 мм
    • для пациентов с избыточным весом допустима длинна 8-12 мм

 

Как избежать возникновения уплотнений подкожно-жировой клетчатки (липодистрофий)?

  • менять места инъекций в пределах одной области, отступая от места предыдущей инъекции по 2 см
  • менять иглы шприц-ручек (хотя бы после 3 инъекций)

Возможные отрицательные последствия

Неприятные последствия после кормления, в котором используется шприц, наступают редко. Единственное, что способно вызвать тревогу родителей, – если грудное вскармливание проводиться не будет, ребенок с трудом научится пить из бутылки.

Привычка питаться из шприца довольно опасная, поэтому родители должны сразу решить – как далее будет кормиться малыш. Если грудное вскармливание будет продолжаться, – при необходимости использовать шприц. Если же ребенок перейдет на смеси, лучше сразу докармливать из бутылочки.

Шприц – достойная замена бутылочке. Это полезное приспособление позволит провести полноценное кормление ребенка. Единственное, что нужно помнить молодой маме, – часто использовать такой метод насыщения малыша не стоит, особенно если острой необходимости в подобных мерах нет. По возможности лучше проводить кормление грудью, заменить которую не получится ни одним, даже самым эффективным приспособлением.

При открытии ампулы бывает крошится стекло и попадает в шприц вместе с лекарством. Что будет если такие осколки попадут в мышцу, или в сосуд ?

Вероятность попадания в организм крошки стекла ампулы принято считать практически нулевой, поэтому можно сказать, что причин для беспокойства нет – скорее можно порезаться о края ампулы, чем осколки стекла попадут в шприц. Вместе с тем, по правилам проведения инъекций раскрошившуюся ампулу необходимо выбросить. Рассмотрим ситуацию со стеклом внутри ампулы подробно. Чтобы осколок ампулы попал в шприц, он должен пройти сквозь иглу. Диаметр инъекционной иглы достаточно мал (внешней диаметр стандартной иглы для внутримышечных инъекций – 0,6 мм, внутренний – и того меньше), поэтому крайне маловероятным представляется прохождение осколка ампулы через это отверстие. Все осколки стекла (и более крупные частицы, и микрочастицы) конечно опадут на дно раствора. В таком случае, обезопасить себя можно так: при наборе препарата не опускайте иглу на дно ампулы, если назначение позволяет оставить часть раствора в ампуле. В оставшейся в ампуле жидкости на дне останутся и осколки. Если все же рассмотреть теоретическую возможность того, что микроскопический осколок ампулы пройдет сквозь иглу, попадет в шприц, а оттуда – в мышцу пациента, произойдет вероятно следующее: такое инородное тело “отграничится”, вокруг него образуется уплотнение. И скорее всего, пациент этого даже не почувствует. Как избежать отламывания осколков ампулы читайте на этой странице сайта.

Бутылочка

Как ни странно, но кормление из бутылочки является не таким уж древним способом докорма. Он стал применяться всего лишь около сотни лет назад, отодвинув на задний план все другие способы кормления новорожденного малыша. Кроме бутылочного способа, конечно же имеются другие, которые приходят к нам и уходят, не выдержав испытаний и оказавшись не столь удобными в сравнении с имеющимися или же вновь изобретенными. Но бутылочка с соской по-прежнему лидирует в нашем обществе, не уступая другим.

Кому подходит:

• Мамочкам, которым в силу обстоятельств необходимо выходить на работу или же учебу;

• Детям, нуждающимся в докорме, в случае если у мамы не хватает молочка;

• Недоношенным детям на этапе развития сосательного рефлекса – переход от бутылочки к груди: Как правило, у недоношенных деток сосательный рефлекс слабо развит, и они не могут добыть из материнской груди молочка столько, сколько им нужно, чтобы насытиться и восполнить затраченную энергию. В таких случаях после зонда применяют для кормления бутылочку и грудь попеременно. Вначале ребенок сосет из груди сколько может, а затем, когда сил остается для сосания меньше, дается бутылочка со сцеженным заранее молочком, из которой молоко добыть гораздо легче, чем из груди.

Преимущества: Не требует никаких усилий, кроме терпения, в случае кормления недоношенного малыша: такие детки кушают очень медленно с перерывами на отдых, поэтому кормить из бутылочки их приходится до получаса, а то и часа (кормить сцеженным молоком нельзя больше часа, иначе оно быстро портится). Также не требует специального обучения.

Недостатки:

• Неудобства с постоянной стерилизацией бутылочек и сосок;

• Ощущение чужеродного материала никак не сравнимого с материнской грудью (некоторые стоматологи утверждают, что долгое сосание соски на бутылочке и пустышки, приводят к неправильному формированию прикуса);

• Имеется опасение отказа от груди (ребенок, которому до того, как предложили бутылочку, какое-то время добывал пищу из материнской груди, может остановить свой выбор на бутылочке).

Сам процесс: Западный специалист по лактации – Ди Кассинг убежден, что при тщательном подборе аксессуаров и правильной технике кормления можно избежать вероятности отказа от груди в пользу бутылочки, а также появления трещин сосков и неправильного прикладывания к груди. Вот что он советует:

• При выборе бутылочки, обратите внимание на ее форму, она должна быть прямой без анатомических изгибов. Основание соски не широкое (широкая соска принуждает ребенка сильно сжимать десны, а узкая позволяет находиться рту в удобном для него полуоткрытом состоянии)

Форма соски, она должна быть круглой. В результате ультразвуковых исследований, выяснилось, что максимально схожа с сосанием материнской груди именно круглая старомодная соска, а не ортодонтические, как принято считать. Поток молока из соски должен поступать медленно и не в коем случае не бежать, когда вы переворачиваете бутылочку вверх ногами. Процесс кормления полной бутылочки должен занимать от 15 до 20 минут. Материал из которой сделана соска должен быть очень мягким, максимально мягким (на основе западных исследований было выявлено, что сосание твердой соски, которая является намного тверже груди, в результате приводит к ортодонтическим проблемам).

• Если имеется возможность хоть чуть-чуть кормить ребенка грудью, то это обязательно нужно делать перед кормлением из бутылочки. Поле чего необходимо расположить его на коленях так, чтобы верхняя его часть тела была приподнята практически до сидячего положения. Бутылочку нужно держать горизонтально. Подавать в широко открытый рот, полностью положив всю соску в ротик до колечка бутылочки, т. е. соска уходит в рот глубоко как материнский сосок. Когда малыш готов сосать, бутылку приподнимают так, чтобы в месте откуда ребенку из бутылки поступает молоко не образовывался воздух.

Советы педиатра: Недоношенный малыш не может долго сосать, и в процессе кормления из бутылочки, часто устав, засыпает. Для того, чтобы его пробудить погладьте пальчиком у него за ушком, где щечка, пощекочите пяточки. Чтобы малыш открыл ротик, потрогайте соской от бутылочки в уголках губ, новорожденные рефлекторно открывают ротик в поисках материнской груди.