Метод семьи Сирсов
Старшее поколение семьи, воспитавшее семерых малышей, утверждает, что при отсутствии каких-либо проблем ночные кормления стоит сохранить. Ребенок сам решит, в каком возрасте отказаться от подобных перекусов.
Если же малыши и после года не перестают требовать грудное молочко либо смесь, кормящая мамочка может воспользоваться следующими рекомендациями.
- При грудном вскармливании следует увеличить число поглаживаний и прикосновений днём. Ребятишкам до года жизненно необходимо тактильный контакт с матерью, поэтому днём с ними можно играть, а ночью лечь рядом, чтобы они ощущали мамино тепло.
- Поскольку малыши засыпают раньше родителей, родители-эксперты по ГВ советуют будить грудного ребёночка, чтобы тот смог покушать либо попить воды перед тем, как мама ляжет в кровать. Это поможет убрать, по меньшей мере, один приём пищи в ночное время.
- Попробуйте поменять привычки ребенка. Например, если он привык засыпать в кроватке, укладывайте его в слинге либо в коляске. У ребятишек раннего возраста перемена в одной привычке часто приводит к изменению остальных пристрастий, в том числе и связанных с кормлением.
- Отучать малышей можно и с помощью специальной одежды. Если женщина засыпает вместе с ребёнком, следует скрывать молочные железы. Ещё один вариант – приобрести детские постельки, приставляемые к родительской кровати. Это поможет постепенно отодвигать кроху подальше от себя после 6 месяца жизни.
- Если ребёнок продолжает тянуться за грудью, его лучше перекладывать в другое помещение. Такой совет больше подходит для деток старше года.
- Чтобы прекратить детские слёзы, мама встаёт по ночам и успокаивает ребёнка. Поскольку отцы всё равно просыпаются, процедуру успокоения крохи можно переложить на сильную половину. Папа может дать малышу немного вода и недолго покачать. Конечно, отучить таким способом удастся не сразу, однако через неделю дети обычно прекращают тянуться к груди.
- Крайний метод – попросту отказать ребёнку в молоке. Поскольку детки седьмого месяца жизни, а тем более в год уже не нуждаются в грудном молочке в ночное время, мать может просто сказать «нет». Безусловно, отучать таким жёстким способом необходимо, если все остальные советы не помогли. Детские истерики скоро закончатся – достаточно будет перерыва в 2-3 недели.
Авторы метода советуют отслеживать состояние ребёнка. Если его поведение практически не меняется, выполняйте советы.
При чрезмерно ярких истериках, снижении набора веса лучше скорректировать методику отказа. Отучить от ночных перекусов можно и более щадящим способом.
До какого возраста малыш должен кушать ночами и нужно ли его для этого будить?
Особо строгие педиатры считают, что для малыша до трёх месяцев оптимально 2–3 кормления за ночь, до полугода достаточно и одного, а с 6 месяцев ночные кормления ему не требуются. Однако мало кто из детей вписывается в столь жёсткие рамки: младенцы на грудном вскармливании могут требовать молока каждый час и даже засыпать у груди, продолжая кормиться всю ночь. У искусственников интервалы между кормлениями, как правило, больше: молочная смесь переваривается медленнее, и малыш дольше испытывает чувство сытости. Однако если ребёнок, получающий питание из бутылочки, просыпается больше трёх раз за ночь, есть смысл проверить, что вызывает у него нарушение сна.
Бывает и другая крайность: мама, обеспокоенная долгим ночным сном малыша, будит его сама, чтобы накормить. Делать этого ни в коем случае не следует: потребность ребёнка в сне не менее важна, и если он не просыпается, значит, пока ещё не проголодался. Насильное пробуждение вносит сумятицу в биоритмы малыша, из-за чего он может капризничать и плохо спать в дальнейшем. Если младенец крепко уснул – лучше дать ему возможность самостоятельно проснуться для кормления, а пока он этого не сделал — отдохнуть самой.
Точных указаний, до какого возраста ночные кормления разрешены, не существует. Все дети разные, и у каждого свой аппетит, характер и суточные биоритмы. Если маму не утомляет кормление по ночам, оно может длиться и до 3–4 лет – таких случаев немало. Но чаще всего родители устают от недосыпания уже к году, и перед ними встаёт вопрос отучения ребёнка от еды по ночам.
Как узнать, что ребёнок готов прекратить ночные перекусы?
Прежде чем подумать, как отучить от ночных кормлений своего ребёнка, необходимо определить, насколько он готов отказаться от груди или от бутылочки. Нередко уже после 6 месяцев, особенно после введения прикорма и выработки индивидуального режима дня малыши прекращают просыпаться по ночам, обеспечивая крепкий и здоровый сон и себе, и родителям, и раньше этого возраста принимать меры по отучению не стоит. Но ближе к году можно определить следующие признаки готовности ребёнка к прекращению ночных кормлений:
- Он получает полноценный и разнообразный прикорм.
- Число прикладываний к груди или требований бутылочки в дневное время сократилось.
- Ребёнок хорошо прибавляет в весе.
- У него нет проблем со здоровьем.
- Ночью младенец просыпается строго в одно и то же время.
- Ребёнок не съедает ночную порцию до конца, постоянно отвлекается.
Если в поведении малыша есть такие признаки, значит, еда в тёмное время суток из потребности превратилась в привычку, и, скорее всего, отучение от ночных кормлений пройдёт безболезненно.
Отучать или нет?
Вскармливание ночью для некоторых молодых мамочек становится большой проблемой. Ради крепкого сна женщины даже переходят на удобный для себя распорядок кормления, однако подобный шаг не вызывает восторга у грудничков. Так надо ли прекращать ночные приёмы пищи?
Для естественника ночное кормление – необходимый элемент нормального роста
Для ребенка младше года (и особенно новорожденного) крайне важно постоянно контактировать с матерью как днём, так и ночью
Груднички в возрасте до 6 месяцев не могут выдержать продолжительные паузы между кормлением. Просыпание и плач по ночам с целью покушать – не прихоть, а естественная потребности маленьких ребятишек.
Кроме того, вскармливания по ночам важны как для грудничка, так и для новоиспечённой родительницы. Гормон пролактин, регулирующий выделение молочного секрета, вырабатывается именно в предутренние часы. Если ребенок не станет есть в ночное время, совсем скоро количество грудного молока уменьшится.
Эксперты по ГВ предупреждают, что чрезмерно раннее прекращение ночных перекусов нарушит оптимальное выделение молочного секрета, в результате чего ребенок останется на «голодном пайке» и перейдёт на смеси, а маму могут ожидать проблемы с грудью.
Младенца, в рационе которого преобладают молочные смеси, чаще всего кормят по часам. При искусственном вскармливании мамам немного проще установить хотя бы приблизительное время приёмов пищи. Однако до 6 месяцев искусственники должны есть ночью, как и дети, которых кормят грудью.
Неправильные боли и геморрой как их объяснить
Стандартная клиническая картина геморроя не предполагает, что пациент сообщает о каких-то непривычных местах ощущения боли. Но и такое вероятно! Конечно, врач обязательно докопается до истины: нужно исключить иные причины боли. Хотя доктор знает, почему все же болит поясница при геморрое или, например, ноет копчик.
Кроме перианальной зоны боли свойственно фиксироваться:
- В паху. В большей степени это касается мужчин. Их мочеполовая система более подвержена такой патологии. Геморроидальная боль способна отдавать и в органы, которые расположены рядом с задним проходом. Не исключено, что при анальных трещинах и ранах, спровоцированных геморроем, к этому недугу присоединяется бактериальная инфекция. Гнойный процесс в прямокишечном канале нередко распространяется на простату и уретру.
- Внизу живота. Это связано, в принципе, со сбоями пищеварения. Сильное газообразование, а также дисбактериоз ведут к нарушению стула, к тем же запорам. То есть негативные ощущения в брюшине, вполне допустимо, взаимосвязаны с разлаженной кишечной деятельностью.
- В крестце. Они появляются порой из-за защемления воспалившейся шишки сфинктером. Боли сильные, с прострелами с определенной отдачей в поясничную область. Больные могут жаловаться доктору на нежелательные ощущения в зоне крестца при опустошении кишечника. Действительно, механическое давление каменистых каловых масс при длительном запоре способно затрагивать нервные корешки позвоночника, вот почему болит.
- В копчике. Как правило, эта боль появляется при дефекации. Каловые скопления идут по прямой кишке, давят на ее стенки и на сфинктер. Нервные окончания все рядом, потому кажется, что болит и копчик. Но если болезненность не проходит долгое время, есть вероятность развития осложнений – например, свища или паропроктита. Но все же копчик способен болеть в связи с болезнью костной ткани: исключите такую угрозу.
Доктора вам скажут, может ли из-за геморроя болеть спина. Скорее всего, болит она не из-за сосудистой патологии прямокишечного канала, а из-за статичной позиции, которую должен принимать больной при обострении.
Медленно или мгновенно?
Отмена перекусов ночью бывает постепенной или мгновенной. Каждый из этих способов обладает позитивными и негативными особенностями. Вот почему женщине, кормящей новорожденного грудью либо использующей смеси, следует самой принимать решение о выборе предпочтительной техники.
1. Постепенный способ
Суть методики – грудное вскармливание ночью прекращают постепенно за счёт более плотных приёмов пищи в дневное время. К примеру, перед сном малыша дополнительно докармливают кашкой или овощным пюре, чтобы тот не просыпался посреди ночи.
Одновременно с введением большего количества прикорма следует уменьшать общий объём грудного вскармливания. В этом случае у женщины снизится и количество молочного секрета.
Главное преимущество этого способа – груднички засыпают сытые и довольные, а маме не нужно будет сцеживать грудное молоко, что уменьшает вероятность трещин сосков и лактостаза.
Имеются у этой техники и недостатки:
- У кормящей женщины не всегда получается соблюдать выбранный режим из-за неправильного расчёта часов вскармливания. Помимо этого, необходимо подбирать кашки по вкусу ребенка.
- Ещё один минус – вероятное нежелание грудничков есть предложенные продукты. Некоторых малышей невозможно отучить из-за их привычки кушать лишь грудное молоко. Родительнице придётся пережить несколько недель слёз и капризов ребенка (иногда раздражение длится до месяца).
Когда мамочка начнёт отменять ночные перекусы, эксперты по ГВ рекомендуют её всячески демонстрировать свою любовь ребёнку – ласкать, беседовать и целовать
Подобное внимание в грудном возрасте жизненно необходимо!. Такой способ обычно применяют при отучении ребенка до года, но пригодится она и для более старших малышей
С 6-7 месяца груднички уже могут получать прикорм. Для детей младше шести месяцев даже подобный «щадящий» метод всё же не подходит
Такой способ обычно применяют при отучении ребенка до года, но пригодится она и для более старших малышей. С 6-7 месяца груднички уже могут получать прикорм. Для детей младше шести месяцев даже подобный «щадящий» метод всё же не подходит.
2. Мгновенный способ
Подобная техника допустима, если новоиспечённой родительнице нужно отучить ребенка в максимально сжатые сроки. Конечно, и поводы должны быть весомые, например, хронический недосып, выход на работу или вынужденная разлука с крохой.
Основное преимущество подобного способа – женщина экономит время, которое понадобилось бы для постепенной отмены ночных кормлений. Недостаток же весьма существенный – столь резкий отказ от молока и смеси способен вызвать стресс у малыша раннего возраста.
Безусловно, ситуации бывают разные, однако большинство экспертов по ГВ не советует отучать мгновенно грудничков младше года. Ребенок и в 2 месяца, и в 11 месяцев, и даже в год крайне болезненно реагирует на лишение его маминой груди.
Как понять, что ребенок готов?
Выбор способов отучения лучше осуществлять после того, как женщины определят, готовы ли младенцы отказаться от грудного молока либо смеси. Довольно-таки часто после 6-7 месяцев, когда вводят дополнительные продукты, ребенок перестаёт просыпаться ночью, позволяя маме высыпаться.
Основные симптомы готовности малыша к отказу от ночных перекусов появляются примерно в 11 месяцев или год и выглядят следующим образом:
- груднички получают максимально разнообразное прикармливание;
- количество кормлений грудью или приготовлений смеси днём существенно сокращается;
- у грудничков наблюдается хорошая прибавка в весе;
- ребенок абсолютно здоров;
- по ночам ребятишки встают в определённое время;
- ребенка не заставить скушать всю последнюю порцию, он может часто отвлекаться.
При наличии подобных симптомов можно сделать предположение, что ночной приём пищи для ребенка – не жизненная потребность, а сформировавшаяся привычка. В таком случае отучить малыша, скорее всего, удастся без особых проблем.
Как лечить боль в спине
Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.
Алгоритм лечение острого болевого синдрома:
- кратковременный постельный режим (2 – 5 дней) в сочетании с медикаментозной терапией и рефлексотерапией (РТ); длительное соблюдение постельного режима способствует переходу острого процесса в хронический; возможно назначение краткого курса ношения ортопедических приспособлений: шейного воротника при патологии в верхней части спины и шее или поясничного пояса;
- полупостельный режим в следующие 7 – 8 дней; курс медикаментозной терапии и РТ продолжается, присоединяют легкие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами);
- режим двигательной активности с небольшими ограничениями (10 – 20 день); медикаментозная терапия проводится по показаниям; физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия), РТ; присоединяют курс мануальной терапии и массажа;
- режим двигательной активности без ограничений (но без поднятия тяжестей) с выполнением специально подобранных упражнений ЛФК;
- профилактика болей – регулярные занятия ЛФК и посильными видами спорта для того, чтобы поднять качество жизни на новый уровень.
Медикаментозная терапия
Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):
- При очень сильных резких болях проводятся паравертебральные блокады с новокаином. Если болевой синдром не снимается, проводятся эпидуральные блокады – обезболивание путем введения анестетиков в эпидуральную полость, расположенную между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного столба.
- Менее выраденный болевой синдром снимается внутримышечным введением лекарств из группы НПВС. Подбор лекарств проводится индивидуально с учетом свойств препарата и индивидуальных особенностей больного. Самое эффективное средство – Диклофенак, может давать осложнения со стороны ЖКТ, поэтому при наличии у больного заболеваний желудка обезболить спину помогут более современные НПВС (Целебрекс, Найз, Мелоксикам).
- Для устранения спазма мышц спины назначают миорелаксанты – Мовалис, Сирдалуд.
- Витамины группы В (В1, В6, В12) оказывают благоприятное действие на периферическую нервную систему и усиливают обезболивающее действие НПВС. Эти препараты можно вводить в виде инъекций отдельных витаминов или в виде раствора Мильгаммы, в состав которой входят все 3 витамина и обезболивающее средство лидокаин. После улучшения состояния можно принимать внутрь таблетки Мильгаммы Композитум или Нейромультивита.
- При нейропатических болях, связанных с вовлечением в процесс нервных волокон, в состав комплексного лечения вводят антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные средства (прегабалин). Это средства помогают устранить боль.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, с какого возраста стоит отучать грудничка от ночного вскармливания, популярный педиатр отвечает – после 6 месяцев. Комаровский уверяет новоиспечённых мамочек, что ребёнку седьмого месяца жизни уже не нужно есть по ночам.
Ночное грудное вскармливание ребенка старше этого возраста – обычная привычка, сформировавшаяся из-за потакания матери. Детские слёзы ночью не обязательно вызваны голодом. Если же на каждый писк кормить грудного карапуза, у него может нарушиться пищеварение.
Педиатр советует соблюдать следующие правила, которые помогут закончить ночные приёмы пищи.
Нельзя давать ребёночку слишком много продуктов в предпоследний приём пищи. Зато перед засыпанием кроху необходимо хорошенького накормить, чтобы он не просыпался от голода.
При грудном вскармливании (да и при использовании смеси) на быстрый и крепкий сон положительно влияет позднее купание. Любые дополнительные процедуры (принятие ванны или массаж) необходимо проводить до кормления, чтобы ребенок проголодался.
В раннем возрасте особенно важен микроклимат в комнате. Крепкому сну способствует прохладный и увлажнённый воздух (до 20 °C). Лучше натянуть на ребенка тёплую пижамку, нежели укладывать его в душной комнате.
Можно попробовать если не убрать, то сократить дневной сон. Ребятишки третьего месяца жизни спят примерно 16-20 часов в сутки. После шестого месяца продолжительность сна снижается до 14,5 часов. Ребенок в год проводит в кроватке на час меньше
Женщина может попробовать отучить кроху спать днём слишком много.
Крайне важно установить режим практически с первого месяца. Если новоиспечённая родительница будет соблюдать распорядок дня, то ребёнок и в 11 месяцев, и в год, и в дошкольном возрасте будет твёрдо понимать, когда нужно кушать, а когда нет.
Известный педиатр уверен, что при соблюдении данных правил ребенок уже в год станет есть лишь днём, а в ночное время сладко и крепко дремать, не заставляя маму просыпаться и прикладывать его к груди.
Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине
Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.
Остеохондроз и грыжа диска
Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.
При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.
Болезнь Бехтерева
Правильное название заболевания – анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспалительное системное заболевание соединительной ткани, связанное с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного) и отягощенной наследственностью. Болеют в основном мужчины до 40 лет.
Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений
Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу
Рак легких
Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.
При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!
От года и старше…
Годовалые детишки просыпаются ночью намного реже, чем новорожденные. Причем некоторые малыши могут просыпаться ночью для кормления всего один-два раза, а мамы в свою очередь имеют возможность хорошенько выспаться. А некоторые детки и после года просыпаются по 5-6 раз за ночь. И проблема не в том, что малышу хочется кушать. Ребенок просыпается ночью лишь для того, чтобы, взяв грудь успокоиться и заснуть снова. У него уже это происходит практически на автоматизме. А вообще как часто будет просыпаться малыш по ночам, в основном зависит не от способа кормления, а от характера и типа темперамента ребенка, условий и особенностей его развития. Чем спокойнее и уравновешеннее ребенок, тем реже он будет просыпаться по ночам, и просить грудь и наоборот.
Но все таки после года прекращение ночных кормлений происходит намного проще, нежели до года. Дело в том, что мама уже может воздействовать на своего ребенка такими способами, которые маленьким деткам еще не понятны.
Только не стоит забывать, что родителям необходимо наблюдать за реакцией ребенка. Правильное поведение родителей ночью отражается на поведении ребенка днем. Если в течение нескольких дней используется какой-то метод и ребенок прекрасно и спокойно ведет себя днем, то можно продолжать и дальше его использовать. Однако, если малыш становиться капризным, раздражительным, ноет, кажется слишком отстраненным – значит в данный момент такое сокращение ночных кормлений абсолютно не подходит ребенку.
Что может помочь мамам, чьим деткам уже есть годик?
Если организован совместный сон с малышом, то маме следует сделать грудь наименее доступной. Обычно надеваются боди или бюстгальтеры, то есть те вещи, где грудь необходимо не просто найти, а еще и достать. Обычно, если ребенок не может быстро найти сосок, он просто успокаивается и засыпает.
Полуторагодовалый малыш уже четко понимает, что именно мама желает ему сказать ночью. Специалисты по уходу за детьми рекомендуют программировать ребенка на определенные ожидания ночью. Например, ребенку необходимо постоянно объяснять, что «Мы покормимся снова, только когда взойдет солнышко». Перед сном, во время последнего кормления, ребенок должен слышать такую фразу: «Мама будeт спать, папа будeт спать, малыш будет спать, и сися будeт спать». Перечислить можно все, что угодно, главное, чтобы ребенок понял, что все и в том числе и «сися» будут ночью отдыхать. Во время ночного пробуждения ребенок должен услышать, что «Сися будeт спать. Малыш тожe будeт спать». Безусловно, эти фразы придется повторять неделю, а то и две, зато через некоторое время малыш освоится с мыслью, что кормление может быть только днем, а ночью должен быть полноценный сон.
Можно на время заменить маму папой, правда, у папы нету того сокровища, что есть у мамы, но зато папа может спеть успокаивающие колыбельные, покачать малыша, поносить в слинге, предложить попить водички. Такой метод будет отличным для тех, кто хочет научить ребенка успокаиваться без груди.
Спящего с родителями малыша можно укладывать подальше от мамы, например, со стороны папы. Проснувшегося ребенка в данном случае должен успокоить именно папа, а если не получается, то роль «успокоителя» передается маме. Некоторые семейные пары практикуют сон матери в другой комнате, то есть малыш остается ночевать именно с папой. Детишки постарше могут запросто спать в одной комнате с братом или сестрой.
Немаловажное значение имеет и обстановка в семье. Если родители спокойно и доброжелательно относятся к друг другу, в семье не возникает ссор и скандалов (по крайней мере в присутствии ребенка), то и малышу будет спокойнее и переход на новый режим будет проходить быстрее и без особого беспокойства
Но все-таки не стоит торопиться прекращать ночные кормления только по причине частого пробуждения ребенка по ночам. Стоит помнить, что с возрастом все пройдет, затоу малыша останутся теплые и приятные воспоминания о заботе, ласке и материнской близости.