Решаем проблему: кривошея у новорожденного

Лечение

Если порок обнаружен у ребенка до года, то лечение будет протекать более просто и быстро, чем у малышей более старшего возраста

Важно только строго следовать всем врачебным рекомендациям.
В основе терапии – фиксация шеи в правильном положении. Для этих целей используются ортопедические воротники

Также может быть назначено тейпирование. Благодаря этому методу мышцы шеи постоянно находятся в анатомически правильном положении. Ожидать результатов быстро не стоит, процесс восстановления долгий. Среди рекомендуемых процедур – массаж. Он позволяет расслабить мышцы, находящиеся в напряжении и улучшить циркуляцию крови в тех отделах, где наблюдается ослабление физиологических функций. Кроме массажа также делать лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

В конце лечения, которое в обыкновении длится около 1,5-2 лет, оценивается результат. Если вернуть физиологическое положение шее не удается, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Какие есть виды кривошеи

В зависимости от причин различают следующие виды кривошеи:

• миогенная – наиболее распространенный вид патологии, при котором ГКСМ укорочена или уплотнена;
• остеогенная – этот вид деформации вызывает врожденное нарушение развития и формирования тел позвонков и функции суставов в шейном отделе (синдром Клиппеля-Фейля);
• нейрогенная – такой вид аномалии вызван дистоническим синдромом. Для него характерен мышечный гипертонус с одной стороны шеи и сниженный тонус с другой; аналогичные нарушения мышечной функции отмечаются и на соответствующей стороне тела;
• артрогенная – обусловленная смещением суставных поверхностей шейных позвонков;
• дерматогенная – проявляющаяся как следствие грубых рубцовых изменений кожи и мягких тканей шеи;
• рефлекторная – нарушение вызывает одностороннее рефлекторное мышечное сокращение;
• спастическая кривошея – одна из форм фокальной мышечной дистонии, при которой гиперкинез мышц вызывает насильственное отклонение головы;
• гипопластическая – следствие гипоплазии ГКСМ и трапециевидной мышцы;
• компенсаторная – приспособительная реакция, компенсирующая одностороннее нарушение зрения, слуха;
• установочная кривошея – неправильное статичное положение ребенка в кроватке;
• идиопатическая – неустановленной природы.

Лечение деформаций, сопровождающихся органическими изменениями, затруднено и для его устранения часто требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от локализации, патология подразделяется на:

• правостороннюю – голова наклонена в левую сторону, а лицо повернуто вправо;
• левостороннюю – голова наклонена влево, а лицо ориентировано вправо, плечо со стороны укороченной мышцы приподнято.

Двухсторонняя кривошея отмечается очень редко. При такой форме феномена голова запрокинута назад или наклонена вперед.

Для компенсации насильственного патологического отклонения головы человек принимает вынужденную позу, которая приводит к деформации позвоночника, что вызывает ранний остеохондроз, сколиоз, перекос таза, плоскостопие, вальгусную деформацию стоп (косолапость).

Как выглядит кривошея у ребенка фото

Для наглядности ниже приведены фотографии детей с различными видами кривошеи. Слева изображение новорожденного с врожденной левосторонней мышечной кривошеей. Фотография справа иллюстрирует правостороннюю кривошею. Заметно, что плечо со стороны короткой ГКСМ поднято, отмечается легкая деформация черепа и асимметрия лица.

Фото 1. Кривошея у новорожденного.

Картинка ниже демонстрирует метод мануальной диагностики кривошеи. Специалист, сравнивая тонус мышц на разных сторонах шеи, исследуя подвижность, проверяя рефлексы, расположение кожных складок ставит предварительный диагноз.

Фото 2. Физикальная диагностика кривошеи у детей первого года жизни.

Малыш на следующем фото повернут к зрителю стороной, на которой видна гипертрофированная мышца, тянущаяся в виде плотного выступающего валика от сосцевидного отростка черепа до ключицы. Такой гипертонус ГКСМ является диагностическим признаком мышечной кривошеи.

Фото 3. Внешний вид грудинно-ключично-сосцевидной мышцы при кривошее.

Выявить признаки аномалии под силу не только опытному специалисту- вертебрологу, но и внимательному родителю ребенка.

Причины недержания головки

Причин, по которым ребёнок не способен самостоятельно удерживать голову, довольно много. Рассмотрим самые распространённые.

Кривошея

Заметить кривошею у ребёнка родителям не всегда удаётся. Если же ваш малыш постоянно поворачивает головку только в одну сторону, а при смене положения головы начинает капризничать и сопротивляться, возможно, у ребёнка именно эта патология. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к неврологу, он проведет осмотр и скажет, что нужно делать дальше.

Причинами кривошеи становятся врождённые аномалии, какая-либо родовая травма, сон только на одном боку, развитие других неврологических заболеваний на фоне данной патологии.

Лечение болезни таково.

1. Массаж. Чем раньше у ребёнка обнаружили кривошею, тем быстрее и проще пройдёт период восстановления мышц шеи при лечении массажем.
2. Физиопроцедурный метод лечения (парафинотерапия, электрофорез).
3. Сон на ортопедической подушке. Сделайте так, чтобы ребенок не поворачивал голову во сне на одну сторону, лучше пусть головка смотри прямо.
4. Плавание. Занятия и упражнения в воде – прекрасный способ не только расслабить шею, но и оптимизировать тонус всех групп мышц ребёнка.

Гипертонус

При гипертонусе ребенок мало и плохо спит, много и часто срыгивает, капризничает при появлении каких-либо раздражителей. Кроме этого, ноги и руки сильно прижаты к телу, а чтобы выпрямить их, необходимо приложить много усилий.

Невролог проверяет выраженность гипертонуса по рефлекторным тестам, и если диагноз подтверждается, назначается терапию. Обычным лечением считается массаж, плавание, электрофорез, но в самых крайних случаях врач может назначить медицинские препараты, которые расслабляют мышцы.

Гипотонус

Это заболевание также диагностируется неврологом, но и сами родители, возможно, заметят, что мышцы ребенка сильно расслаблены. При разведении ручек и ножек в разные стороны малыш не будет оказывать никакого сопротивления.

Гипотонус лечится также курсом массажа и лечебной гимнастикой.

Редкое выкладывание ребёнка на живот и чрезмерная опека

При постоянном лежании на спине у ребёнка отсутствует тренировка шейных мышц и шейного отдела позвоночника, вследствие этого он поздно научится самостоятельно удерживать голову прямо.

Также не стоит постоянно поддерживать головку крохи, дайте ему возможность самому держать голову, а вы только страхуйте его.

Операция при кривошее

Лечение кривошеи начинается сразу же после того, как был поставлен диагноз. Подбор его тактики происходит в индивидуальном порядке, на основании того, какие именно механизмы задействованы в развитии патологии. В соответствии с ними выделяют мышечную, нейрогенную, костную, дерматогенную, артрогенную и нейрогенную кривошею.

Если консервативные методики не дают желаемого результата, при приобретённой и врождённой кривошее проводят операцию. Несмотря на то, что она показана уже после того, как ребёнку исполнилось 12 месяцев, её проведение целесообразно лишь после трёх лет. Это связано со сложностями восстановительного периода и консервативного лечения после хирургического вмешательства, которое длится около двух месяцев.

Поскольку существует целый ряд тактик проведения операции при кривошее, выбор осуществляется с учётом характера патологии. Так:

• При врождённой мышечной кривошее проводят операцию Зацепина;
• При нарушениях вследствие травматических повреждений — остеосинтез;
• При наличии рубцов прибегают к различным техникам пластической хирургии.

Операция по методике Зацепина направлена на рассечение и иссечение ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы и иссечение шейных фасций с поражённой стороны. В процессе голове придают правильное положение и осуществляют гемостаз, последний этап — наложение швов. Для того, чтобы сохранить достигнутый результат, накладывают петлю Глиссона таким образом, чтобы наклонить голову в здоровую сторону и повернуть её в сторону швов.

Её оставляют на период от двух до трёх дней, после чего накладывают гипс, который снимают через один месяц (или чуть больше). Консервативные методы предусматривают массаж шейных мышц, лечебную физкультуру, ношение корректирующего воротничка, прочее.

Обращение в отделение детской хирургии ЦЭЛТ — залог того, что лечение будет проведено правильно и даст желаемые результаты.

Виды

Выделяют два больших вида кривошеи:

• врожденная, с ней ребенок рождается изначально,
• приобретенная, возникает из-за нарушений в скелете или тонусе мышц.

В зависимости от анатомических ориентиров и тканей, пораженных при кривошее, выделяется:

• дерматогенная (кожная) форма – поражение касается кожи и подкожной клетчатки,
• десмогенная – возникает в результате процессов воспаления в области шеи (флегмоны, абсцессы, лимфадениты),
• миогенная – возникает в результате поражения мышц,
• нейрогенная кривошея – это поражение рецепторного нервно-мышечного аппарата с нарушением тонуса мышц, чаще – с его повышением, хотя может быть и гипотонус,
• артрогенная форма – развивается при поражении суставов в области шейного отдела позвоночника,
• остеогенная кривошея – поражение костно-хрящевого аппарата, формирование дополнительных отростков шейных позвонков, ложных шейных ребер и т.д.

Кривошея: причины появления

Факторы, вызывающие развитие кривошеи у малышей, варьируют в зависимости от вида патологии. Возникновение наиболее распространенной формы – мышечной или миогенной, вызывает изменение структуры и функционирования ГКСМ. Причина феномена может крыться как в генетических нарушениях формирования мышц, так и в травмах, полученных во время родов. На развитие тканей плода влияет состояние беременной, заболевания, перенесенные в период гестации, травмы.

Врожденный гипертонус мышц шеи провоцируют внутриутробные интоксикации и аномальное положение плода, методы родовспоможения. Мышца, отвечающая за наклоны и вращение головы, под действием патогенных факторов изменяется – утолщается, сжимается.

Почему возникает врожденная кривошея у грудничка

Существует несколько признанных теорий возникновения врожденной мышечной кривошеи:

• травматическая – на месте образовавшейся гематомы происходит образование келоида, укорачивание мышцы, возникает нарушение трофики и, как следствие, ишемические изменения – мышца сморщивается, «усыхает»;
• топографическая –аномальное положение плода в матке приводит к длительному сдавлению мышцы, что обуславливает ее стойкое укорочение, и может вызвать травму во время прохождения ребенка по родовым путям;
• воспалительная – проникновение инфекции в плод вызывает хронический интерстициальный миозит и деформацию мышцы;
• несоответствие длины позвоночного столба длине мышц шеи и плечевого пояса;
• генетическая – наследственная аномалия синтеза и структурирования волокон коллагена, наследственные патологии – синдромы Шерешевского-Тернера, Клиппеля-Фейля.

Врожденную кривошею у новорожденных часто выявляют при многоплодной беременности, тяжелой форме токсикоза у матери, угрозе выкидыша.

Патологическая беременность обуславливает эндогенные и экзогенные факторы аномалии. Основная причина – травма:

• асфиксия при обвитии пуповиной;
• ишемия в результате неправильного положения;
• кровоизлияние в ткани ГКСМ.

Родовые травмы могут привести к другим нарушениям: врожденный перелом, вывих позвонков, повреждение нервных окончаний. Статистические данные подтверждают, что адекватное лечение, проведенное в первые 2 месяца жизни малютки, дает положительный результат в 75-85%.

Причины появления приобретенной кривошеи

Если врожденная кривошея возникает из-за действия патогенных факторов на плод, то нарушение костно-мышечного аппарата в послеродовом периоде называется приобретенной аномалией. Причина, по которой происходит деформация в послеродовом периоде у новорожденных – травма, обусловленная:

• механическим сдавлением или надрывом мышц при наложении щипцов или мануальной торсии плода;
• повреждение и смещение позвонков при некоторых видах тяжелых родов и родовспоможении;
• перинатальная травма у плода при узком тазе матери.

Патологические роды, при которых проводилась стимуляция, оказание акушерских пособий, применение искусственной вентиляции легких новорожденного в 92-100% случаев приводят к геморрагически-ишемическим повреждениям ГКСМ и в 61,1% к травмам позвоночника в шейном отделе. Особенно велика доля таких повреждений у малышей с повышенной или сниженной массой тела (детки со слабым мышечным тонусом) при применении акушерских пособий (32%). У таких детей развитие в первые месяцы жизни осложняется наличием кривошеи, с наклоном головы набок (41%), вызванной:

• вывихом и подвывихом позвонков шеи (остеогенная);
• вялыми или спастическими параличами, которыми на травму реагирует мышца (нейрогенная).

Кроме того, кривошею у младенца может вызвать статичное положение ребенка в кроватке (установочная деформация).

У взрослых и у более старших детей приобретенная кривошея может быть вызвана:

• травмой;
• инфекцией – при остеомиелите, сифилисе (III стадия развития), туберкулезе костей или нейроинфекции;
• ДЦП;
• желудочно-пищеводным рефлюксом (синдром Сандифера);
• воспалительным процессом: во внутреннем ухе, зеве или носоглотке (болезнь Гризеля), перихондритом ребер, фиброматозом грудной или шейной мышце;
• паралитическим косоглазием, развитие офтальмологических односторонних патологий – как компенсаторная реакция;
• рубцовые изменения кожи в области груди и шеи – ожоги, воспаления, операции;
• опухолью позвоночника;
• истерическим психозом.

Приобретенная аномалия легче поддается лечению. Наиболее часто встречаемую у грудничков установочную кривошею можно предупредить, если часто перекладывать ребенка на другой бочок, использовать специальные приспособления для фиксирования головки.

Причины возникновения у ребенка

Среди основных причин развития кривошеи у ребенка врачи выделяют:

• нарушения развития костно-мышечного аппарата на этапе внутриутробного развития плода;

• травмы, полученные в родах, или неправильное расположение малыша в утробе матери;

• приобретенные травмы в шейном отделе позвоночного столба;

• неправильное развитие шейных мышц, дефекты позвонков в зоне шеи, наличие дополнительного клиновидного позвонка;

• рефлекторное сокращение мышц шеи;

• заболевания неврологического характера;

• нарушение слуха у ребенка;

• астигматизм;

• рубцовые изменения кожи в области шеи;

• врожденный сколиоз и другие заболевания позвоночника.

Наиболее часто кривошея у грудничка возникает на фоне травмирования шейного отдела во время родов. После рождения малыша нарушение может возникать по причине его неправильного положения в постели, когда голова постоянно находится на одной стороне.

Какие могут быть последствия кривошеи?

Нелеченая кривошея у детей грозит различными последствиями

• С возрастом лечить ее становится сложнее, так как рубцовые изменения в грудинно-ключично-сосцевидной мышце нарастают.
• Нарушается рост и развитие черепа на стороне поражения. Со временем лицо ребенка становится всё более асимметричным.
• При кривошее нарушается приток крови по шейным сосудам к головному мозгу. Это проявляется в виде головных болей, нарушения памяти, внимания, мышления. Ребенок отстает в интеллектуальном развитии от сверстников.
• Из-за постоянного наклона головы происходит деформация трахеи. Нарушаются функции дыхательной системы, ребенок становится более склонен к респираторным заболеваниям.
• Если кривошея возникает в раннем возрасте, нарушается симметричность грудной клетки.
• Деформация черепа приводит к частым воспалениям придаточных пазух носа (синуситам), нарушению слуха, косоглазию.

Как лечить кривошею?

Кривошея хорошо поддается терапевтической коррекции при условии своевременного реагирования на проблему и обращения к опытному специалисту. Среди наиболее эффективных методов лечения кривошеи современные врачи предпочитают:

• лечебный массаж при кривошее, который помогает укрепить мышцы шейного отдела, улучшить кровоснабжение поврежденных участков, возобновить нормальное положение шеи и устранить застойные явления;

• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц в области шеи, их укрепления и нормального развития;

• физиотерапевтическое лечение с применением электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии (более подробно здесь), которые позволяют улучшить мышечный тонус, обеспечить нормальное питание тканей и предупредить прогрессирование патологического процесса;

• водные процедуры в бассейне;

• для исправления дефекта мышц часто применяют метод с назначением ношения специального воротника или подушки;

• при отсутствии должного терапевтического эффекта ребенку назначают хирургическое лечение с удлинением мышц у детей, которые достигли возраста один год и более.

Установить истинную причину кривошеи и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. В клинике восстановительной медицины в Набережных Челнах работают исключительно опытные и грамотные специалисты, которые имеют богатый опыт устранения проблем с опорно-двигательным аппаратом у детей разного возраста. Мы гарантирует внимательное отношение к своим пациентам и индивидуальный подход к лечению каждого отдельного клинического случая. Ознакомиться с ценами на услуги в клинике можно здесь или по номерам телефонов +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Симптомы

Мышечные сокращения, при цервикальной дистонии могут привести к вращению головы в различных направлениях, в том числе:

• Подбородок наклоняется к плечу
• Ухо к плечу
• Подбородок поднимается вверх
• Подбородок опускается прямо вниз

Наиболее часто при цервикальной дистонии встречается тип скручивания, когда подбородок притянут к плечу. У некоторых людей отмечается комбинация неправильных поз головы. Могут иметь место и рывковые движения головы.

Большинство пациентов с цервикальной дистонией также могут испытывать боль в шее, которая может иррадиировать в плечо. Заболевание также может вызывать головную боль. У некоторых пациентов со спастической кривошеей боль может быть интенсивной и изнурительной.

Вызовы, с которыми сталкиваются родители в первые месяцы и годы жизни

Как много вы знаете о физическом развитии детей в первые годы жизни? Часто вопросы развития ставят молодых родителей в тупик: что нормально и само пройдет, а когда нужно начинать обследоваться?

Например, с гипертонусом сталкиваются многие: скованность мышц, сопротивление сгибанию и разгибанию, сжатые пальчики — он может сохраняться в руках до 3 месяцев, в ногах до 4 месяцев — и это будет нормально. А вот гипертонус, который сопровождается кривошеей, — повод обратиться к детскому ортопеду-травматологу. Как и другие нюансы развития:

• разная сила мышц с разных сторон,
• поворот головы или переворот тела только в одну сторону,
• отсутствие опоры на одну или обе ножки,
• неестественное положение или подергивание конечностей,
• ребенок не держит голову к 3 месяцам, не садится к 8, не встает к 9.

Когда ребенку 1-2 года, многие дефекты спокойно лечатся консервативно: ткани и мышцы еще податливые, многое можно исправить. Консервативные методы — это корректирующие воротники и повязки, редрессация (выпрямление) и другие. Гимнастика и массажи, хотя сами по себе и не являются методиками лечения, часто приносят пользу, удовольствие и радость детям, поэтому не стоит и про них забывать.

Иногда до начала лечения проходит много времени: так ортопед-травматолог Андрей Попченко диагностировал кривошею у одной из своих маленьких пациенток в годовалом возрасте, но операция была проведена только спустя 8 лет.

Что такое кривошея? Причины патологии

Кривошея — патологическое состояние, характеризующееся зафиксированным наклонным положением головы по направлению к плечу с её поворотом в противоположную сторону. Если не устранить его в раннем возрасте, у ребёнка разовьётся асимметрия лица и черепа, нарушения зрения, слуха и походки, а также серьёзные деформации позвоночника и отставание в развитии.

Чаще всего лечение кривошеи требуется при гипертрофиях грудино-ключично-сосцевидной мышцы, находящейся за подкожной шейной мышцей. Помимо этого, инициирующим фактором кривошеи может стать аномалия развития шейного отдела позвоночника или родовая травма.

Исходя из причины развития кривошеи и времени её появления, специалисты выделяют врождённую и приобретённую патологию:

Лечение

Спастическая кривошея не излечивается. У некоторых пациентов симптомы заболевания могут исчезнуть без лечения, но часто симптоматика рецидивирует. Лечение фокусируется на уменьшении симптоматики.

Медикаментозное лечение

Пациентам со спастической кривошеей часто необходима комбинация лекарств для снижения интенсивности симптомов.

• Ботулинический токсин. Этот препарат, который часто используется для сглаживания морщин на лице, может быть введен непосредственно в мышцах шеи, которые задействованы при цервикальной дистонии. Ботулинический токсин входит в состав таких лекарственных средств, как Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Миоблок. У большинства пациентов с цервикальной дистонией после использования токсина отмечается значительное улучшение, но эффект держится недолго и инъекции токсина приходится повторять каждые 3-4 месяца.
• Препараты для лечения болезни Паркинсона. Лекарства, используемые для борьбы с тремором, связанным с болезнью Паркинсона, могут быть использованы в сочетании с инъекциями ботулотоксина. Частые побочные эффекты применения этих препаратов включают: сухость во рту, запор, проблемы с памятью, нарушения мочеиспускания или нарушения зрения.
• Миорелаксанты. Эти препараты часто не очень эффективны, и имеют побочные эффекты, наиболее выражен седативный эффект, нарушение координации движений и умеренные когнитивные нарушения. Это такие препараты как диазепам (Валиум, Diastat), лоразепам (Ativan), клоназепам (Клонопин) и баклофен (Lioresal, Gablofen).
• Обезболивающие. Боль при цервикальной дистонии может быть достаточно интенсивной и может потребоваться использование анальгетиков как безрецептурных, так и рецептурных.
• ЛФК. Аккуратная подобранная программу упражнений может улучшить гибкость шеи, уменьшить спазм мышц.

В тех случаях, когда консервативные методы (в том числе и применение ботулинотоксина) не дают эффекта, то могут быть применены хирургические методы лечения.

• Может быть проведено рассечение мышц или нервов. Селективная денервация проводится не очень часто.
• Глубокая стимуляция мозга (ГСМ). При этой хирургической процедуре, в мозг вводится тонкий электрод. Кончик электрода помещают в той части мозга, которая контролирует движение. Электрические импульсы посылаются по проводу для того, чтобы прервать сигналы нервных клеток, которые заставляют голову поворачиваться. ГСМ используется только в самых сложных цервикальной дистонии.

Образ жизни

Цервикальной дистония – неизлечимое заболевание, но выполняя определенные рекомендации можно свести к минимуму последствия этого заболевания:

Уменьшение стресса. Необходимо избегать ситуаций, которые приводят к развитию стресса или беспокойства.
Достаточный сон и отдых

Симптомы часто исчезают во время сна, так что важно достаточно отдыхать. Даже короткие перерывы в течение рабочего дня,в течение которых надо лечь на спину и расслабиться, могут значительно улучшить самочувствие.
Использование тепла

Тепловые пакеты могут помочь ослабить уплотненные мышцы шеи и облегчить боли.

Профилактика кривошеи у младенцев

Чтобы избежать проблем с неправильным положением шеи, нужно внимательно следить за развитием малыша. Нельзя пропускать визиты с новорожденным к терапевту. Большое значение в профилактике кривошеи у младенцев занимает правильное положение во время сна

Так как после рождения малыш большую часть дня проводит в кроватке, именно этому предмету стоит уделить особое внимание. Специалисты не советуют использовать подушку до двух лет

Матрас следует выбирать жесткий. Таким образом головка малыша будет лежать ровно, а осанка будет формироваться правильно с самого рождения.

Укладывать малыша следует каждый раз в разную сторону

Специалисты также рекомендуют размещать в разных частях комнаты предметы, которые привлекают внимание ребенка. Так малыш будет поворачивать головку в разные стороны, чтобы рассмотреть их

Если у ребенка деформация шейного отдела с рождения, к лечению следует приступать незамедлительно. В младенческий период скелет еще достаточно гибкий, поэтому правильное лечение поможет полностью избавиться от патологии.

Затягивание с лечением или отсутствие всякого лечения впоследствии приводит к серьезным проблемам со здоровьем. С возрастом деформированный орган влияет на развитие всего организма. В ста процентах случаев у ребенка появляется сколиоз.

Держим голову: пять эффективных способов

Научить ребенка держать голову невозможно. Можно только помочь ему выработать этот навык, стимулировать маленького лежебоку к большей двигательной активности. Каким образом?

Выкладывание на живот. Чтобы укрепить мышцы спины и шеи, кроху необходимо тренировать — регулярно, то есть ежедневно по несколько раз выкладывать на живот. Делать это необходимо вовремя — с первых недель жизни.
Массаж. Доверьте это дело профессиональному массажисту. Его задача — расслабить одни мышцы и привести в тонус другие. А сделать это на шее и спине у крошечного младенца — ювелирная работа. Хуже от правильно сделанного массажа крохе точно не станет. Он будет после него хорошо спать, есть, получать наслаждение от тактильного контакта. Может ли мама научиться делать массаж грудничку самостоятельно? Да, может. Но при этом надо помнить, что неправильно сделанный массаж может навредить: привести в больший тонус спазмированные мышцы и еще больше расслабить мышцы в гипотонусе. На первых неделях жизни обычно делают только щадящий, расслабляющий массаж. Позже, если тонус мышц понижен, назначают более интенсивный массаж.
Гимнастика. Перед самостоятельным проведением зарядки проконсультируйтесь с педиатром и ортопедом. Если у ребенка повышенный или, наоборот, пониженный мышечный тонус, необходимо учитывать некоторые нюансы, как при массаже.
Водные процедуры. Вода — хорошая тренировочная среда для мышц всего тела крохи. Кроме пользы, малыш получит удовольствие. Желательно как можно раньше после заживления пупочной ранки переводить его на «большую воду» Многие родители с первых дней жизни купают грудничка в большой ванной, после ее тщательной дезинфекции. Эффективными методами также являются аквагимнастика для грудничков, теплые ванночки с добавлением хвои, валерианы.
Игра со звуком. Кроха хорошо реагирует на звуки

Постарайтесь как можно чаще привлекать его внимание погремушкой, колокольчиком, музыкой на расстоянии. Он будет поворачивать головку в сторону звука и одновременно тренировать мышцы шеи

Это упражнение также является хорошей профилактикой кривошеи — когда грудничок поворачивает голову в одну сторону или держит ее под углом. Заинтересовывать малыша и подходить к нему нужно со стороны, противоположной той, в которую все время повернута его голова.

К трем месяцам здоровый ребенок старается все время удерживать голову вертикально, когда меняется положение тела. Также в этом возрасте ему нравится лежать на животе, потому что именно эта поза дает широкий обзор окружающего мира.

Ребенок начинает держать голову самостоятельно, когда созреет физиологически. Если к 3 месяцам этого не происходит, не стоит паниковать. Но и рисковать не надо. Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Чем раньше будут выявлены неврологические нарушения, тем быстрее и эффективнее можно с ними справиться.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!