Что делать при растройстве стула у ребенка

  • отрегулируйте режим кормления, если ребенок находится на грудном вскармливании(кормить через 3 часа);
  • измените свой режим питания (если кормите грудью), уменьшите употребление мяса;
  • давайте ребенку больше пить (не менее 60 мл в час), для возмещения потерянной с поносом жидкости.
    Глюкозо-солевые смеси продаются в аптеке без рецепта. Грудному младенцу можно вливать водичку через пипетку через каждые 10–15 минут.
    Не следует при жидком стуле давать ребенку в качестве питья лимонад, неразбавленные фруктовые соки;
  • перед каждым кормлением давайте ребенку 1 чайную ложку 2% раствора лимонной кислоты или цитрата натрия или 15–20 капель
    хилак-форте, разведенных в чайной ложке воды;
  • не прекращайте кормить ребенка; теория, что при поносе нельзя кормить ребенка, а необходима «голодная пауза»,
    в настоящее время опровергнута. Если младенец на грудном вскармливании – это оптимальное решение проблемы: в материнском молоке
    есть множество защитных факторов от поноса. Если малыш получает молочные смеси, продолжайте их давать.
  • если понос возник у ребенка более старшего возраста, можно ему давать:
    рисовую кашу с бананом, картофельно-морковное пюре, макаронные изделия, куриное мясо, творог.
    Через 2–3 дня консистенция стула улучшится, и можно перейти на нормальный рацион питания, однако после перенесенного поноса
    в течение некоторого времени следует ограничить потребление молока, поскольку может развиться временное нарушение синтеза
    лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар. К ребенку на естественном вскармливании такая рекомендация не относится.
    Если малыш на искусственном вскармливании, то обычную смесь частично можно заменить безлактозной или низколактозной.

Острый понос у ребенка

Жидкий, водянистый стул чаще всего бывает признаком острых кишечных инфекций. Особенно актуально это для летних месяцев
и поездок в отпуск. Возбудителями кишечных инфекций являются бактерии – шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и другие.
Иногда заболевание развивается в течение нескольких часов или дней. Причиной острого поноса могут быть и вирусы. Например,
ротавирус вызывает сильный понос у грудных детей. (См. Ротовирусная
инфекция, Острые кишечные инфекции у детей ).
Тяжесть и течение болезни зависят от вида микроба и от состояния иммунной
системы организма ребенка. Нередко бывает, что все члены семьи ели одно и то же, а понос развился только у одного из них.
Это значит, что при одинаковой способности микроба вызывать болезнь она скорее разовьется у того, у кого снижены защитные
силы организма. Дети, у которых функция кишечника хронически расстроена, более склонны к поносу.

Воспалительная реакция со стороны кишечной стенки может привести к сильному поносу.
При воспалительных заболеваниях, протекающих с поносом, необходимо бактериологическое исследование кала для выделения возбудителей
и назначения соответствующего лечения.

Причины диареи у младенцев

Чтобы понять, что делать при поносе у грудничка, необходимо определить его причины. Сделать это может педиатр. К наиболее частым причинам поноса у грудничка при грудном вскармливании относятся:

  • Изменения диеты кормящей женщины: употребление жирной пищи, большого количества свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
  • Непереносимость новорожденным лактозы или глютена. При недостатке пищеварительных ферментов в желудке у младенца возможна диарея. Это происходит, если в меню мамы попадают продукты, на которые у малыша аллергия: молоко или изделия из злаковых.
  • Реакция на новый продукт, который ввела в свое меню кормящая женщина.

Желтый понос у грудничка, вызванный изменениями в диете мамы, быстро проходит, не требует специального лечения. После восстановления режима питания процесс пищеварения нормализуется. Среди основных причин поноса у грудничка при искусственном вскармливании, как правило, выделяют добавление новой смеси для питания, а также преждевременный переход на натуральное молоко.

При введении прикорма пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой, более сложной пище. Изменяется цвет и консистенция стула, он становится более оформленным, приобретает характерный запах. Понос у ребенка при смешанном вскармливании может стать ответной реакцией организма на введение прикорма – пищеварительная система только адаптируется к такой пище, поэтому для нормального функционирования ЖКТ малыша потребуется время.

Пищеварительная система грудного ребенка в первые месяцы жизни продолжает формироваться.  В этот период она особенно уязвима перед вирусами и микробами, которые могут вызвать серьезные заболевания, сопровождающиеся диареей.

Инфекционные причины диареи

Зеленый понос у грудничка свидетельствует о дисбактериозе кишечника, наличии патогенной микрофлоры.

Причиной диареи могут быть:

  • бактериальные кишечные инфекции, например, сальмонеллёз, ишерихиоз;
  • вирусные инфекции, например, ротавирус.

Несмотря на то, что родители тщательно поддерживают чистоту в доме, стерилизуют пустышки и посуду, ребенок все равно остается уязвимым перед кишечными инфекциями. Заражение может произойти в результате контакта с больными людьми и их вещами, при употреблении не достаточно хорошо вымытых фруктов и овощей.

Признаком кишечной инфекции, помимо поноса со слизью, у грудничка является общая интоксикация организма. Она сопровождается повышением температуры, рвотой, ознобом, головной болью. Проявления могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Иногда у грудничка происходит рвота без температуры и поноса.

Ротавирус

Ротавирус – вирусное заболевание, особенно опасное для детей до года. Проявления болезни схожи с пищевым отравлением и кишечной инфекцией. Главная опасность связана с обезвоживанием организма, которое может угрожать жизни младенца.

Норма стула при смешанном вскармливании

Если младенца кормят только материнской грудью, частота испражнений в первый месяц жизни колеблется от 4 до 12 раз в сутки. Консистенция кала в этом случае довольно жидкая, ведь грудное молоко на 90% состоит из воды. Органы пищеварения еще плохо сформированы, выработка ферментов не налажена, потребляемая пища достаточно быстро проходит процесс переваривания и выводится наружу естественным путем. Искусственные молочные смеси содержат белки, которые труднее усваиваются неокрепшим организмом. Жидкий стул или запор у новорожденного при смешанном вскармливании – часто встречающееся явление.

Любые изменения в питании грудничка (введение прикорма или замена грудного кормления искусственными смесями) повлекут замену внешнего вида каловых масс. Периодичность испражнений в норме – вдвое ниже, чем при грудном кормлении, от 2 до 6 раз в сутки, а консистенция становится более плотной, напоминающей густую мазь или пасту.

С двух месяцев испражнения становятся менее частыми, к полугоду дефекация может происходить 1-2 раза в день. Цвет и запах фекалий становится более похожим на стул взрослого человека.

Норма стула при смешанном вскармливании

Если младенца кормят только материнской грудью, частота испражнений в первый месяц жизни колеблется от 4 до 12 раз в сутки. Консистенция кала в этом случае довольно жидкая, ведь грудное молоко на 90% состоит из воды. Органы пищеварения еще плохо сформированы, выработка ферментов не налажена, потребляемая пища достаточно быстро проходит процесс переваривания и выводится наружу естественным путем. Искусственные молочные смеси содержат белки, которые труднее усваиваются неокрепшим организмом. Жидкий стул или запор у новорожденного при смешанном вскармливании – часто встречающееся явление.

Любые изменения в питании грудничка (введение прикорма или замена грудного кормления искусственными смесями) повлекут замену внешнего вида каловых масс. Периодичность испражнений в норме – вдвое ниже, чем при грудном кормлении, от 2 до 6 раз в сутки, а консистенция становится более плотной, напоминающей густую мазь или пасту.

С двух месяцев испражнения становятся менее частыми, к полугоду дефекация может происходить 1-2 раза в день. Цвет и запах фекалий становится более похожим на стул взрослого человека.

Как выглядит здоровый стул младенца?

Испражнения малыша зависят от вида кормления. Первый стул ребенка называется меконий. Обычно он темного цвета с зеленоватым оттенком. Появляется меконий в течение первых двух-трех дней жизни.

При грудном вскармливании нормальный стул ребенка имеет следующие характеристики:

  1. Консистенция от сметанообразной до жидкой.
  2. Цвет от желтого до зеленоватого.
  3. Запах кисломолочный.
  4. Возможны вкрапления остатков непереваренного молока.
  5. Количество испражнений колеблется от 1 до 7. Обычно после каждого кормления.

При искусственном кормлении стул кашеобразный, с обычным для испражнений запахом.

Причины поноса на смешанном вскармливании

Когда дети переходят на смешанное вскармливание, появление поноса становится частым явлением. Если мама разберется в причинах диареи, то жидкая консистенция кала не будет вызывать у нее беспокойства.

Педиатры объясняют, что главной причиной поноса при переходе на смешанное питание является дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. В этом случае нарушается нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в жкт, влияющее на пищеварение и моторику кишечника.

Важно знать, что наиболее часто диарею новорожденных вызывают:

  • позднее прикладывание к груди;
  • раннее введение прикорма;
  • пищевая аллергия на некоторые продукты;
  • непереносимость лактозы;
  • хронические заболевания жкт.

По мнению детского доктора Комаровского понос у грудного ребенка – это нормальное явление. Зачастую он появляется в результате физических процессов, происходящих в организме, например, при прорезывании зубов.

1.Запоры у малыша

Запоры у новорожденных и младенцев – это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.

1.1. Дисхезия.

От запора следует отличать понятие младенческой дисхезии. В этом случае задержка стула связана с незрелостью мышц, отвечающих за дефекацию. Поэтому перед дефекацией малыш беспокоен, плачет, и успокаивается после отхождения мягкого стула. Такое состояние не требует лечения, малыш «перерастет» его к 6 месяцам жизни.

1.2. Частота стула.

Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.

Методы лечения состояния

Понос, возникающий у грудничка при смешанном вскармливании, провоцирует потерю жидкости. Методы оказания помощи при таких расстройствах сводятся к остановке диареи и восполнении водно-солевого баланса организма:

  1. По возможности, чаще прикладывайте младенца к груди – мамино молоко способно восполнить потерянную жидкость, поддерживает необходимую микрофлору в пищеварительном тракте, содержит полезные молочнокислые бактерии, подавляющие рост болезнетворных микроорганизмов.
  2. Обеспечьте малышу обильное питье – поите кипяченой водой частыми малыми дозами, а также аптечными солевыми растворами (Регидроном, Оралитом, Глюкосоланом). В экстренных случаях, когда нет возможности приобрести медицинские препараты, нетрудно сделать аналог аптечного солевого раствора дома. К одному литру теплой кипяченой воды добавляют 2 столовых ложки сахарного песка, по одной чайной ложке обычной поваренной соли и пищевой соды, тщательно перемешать до полного растворения сухих компонентов. Готовый раствор остудить до температуры 37 градусов – так средство усвоится быстрее.
  3. Для лечения диареи успешно применяют препарат «Смекта». Он адсорбирует и выводит из организма токсины, обволакивает стенки кишечника, уменьшает раздражение слизистой оболочки. Выпускается в виде порошка, расфасованного в пакетики. Содержимое 1-2 пакетиков растворяют в любом жидком продукте в бутылочке и дают в несколько приемов в течение дня.
  4. Пока младенец, находящийся на смешанном вскармливании, не перестанет поносить, из его рациона исключают овощные прикормы. В этот период необходимо сбалансировать питание кормящей матери, убрать из меню все раздражающие, газообразующие продукты. Не рекомендуется частая смена молочных смесей – неокрепший организм плохо переносит новые виды пищи.
  5. Повышенная температура тела усугубляет обезвоживание и требует назначения жаропонижающих препаратов. В тяжелых случаях проводят антибактериальную терапию. Но помните, что не все медикаменты разрешены маленьким детям. Назначать лекарственные средства и определять дозировки должен только врач!

 Загрузка …

Симптомы поноса у новорожденного при смешанном вскармливании

Любой маме надо уметь отличать жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании от поноса. Это позволит ей предпринять правильные меры, например, сдать анализы или отрегулировать свое и детское питание.

Понос у грудничка имеет характерные особенности

Отличительными симптомами поноса при смешанном питании считаются:

  • Водянистый стул;
  • Увеличение частоты испражнений;
  • Неприятный запах фекалий;
  • Изменение цвета кала от желтого до болотного;
  • Повышение температура и появление рвоты;
  • Обильные слизь, пена, появление прожилок крови.

В любом случае при жидком стуле с разными симптомами нужно обратить внимание на состояние малыша. Если кроха весел, хорошо кушает, живет по режиму, вес набирает правильно, нет причин для волнения

Такие признаки, как плохой сон и аппетит, колики и газики, повышение температуры, кровяные прожилки, странный запах стула, – это веский повод обратиться к врачу.

Важно! Понос у новорожденного при смешанном вскармливании определяется не тем, сколько раз он испражняется, а текстурой и цветом стула. Например, водянистые испражнения с примесями слизи указывают на диарею

Нужно обратить внимание на цвет кала при поносе, чтобы понять причины и вовремя обратиться к специалисту. Например, болотный цвет является нормой только в первую неделю

Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы. Темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови.

Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании

Педиатры считают, что критерии нормального стула у грудничков можно рассматривать в достаточно широком диапазоне. Например, нельзя однозначно оценивать цвет и консистенцию кала, запах и наличие примесей, так как они могут изменяться в зависимости от разных условий. Поэтому те показатели, которые у старших детей будут считаться отклонением от нормы, у грудничков часто не являются симптомами заболеваний.

Состояние стула грудничка может меняться по разным причинам, основные из них связаны с типом кормления, адаптацией жкт к новому виду питания. Кроме того, при смешанном вскармливании на текущие изменения испражнений влияют пропорции грудного молока и смеси.

Молодым мамам важно знать, что включается в понятие нормального стула, чтобы не испытывать напрасных волнений по поводу здоровья своего дитя:

  • Цвет каловых масс должен быть коричневого или желтоватого оттенка;
  • При употреблении фруктов кал может стать жидким, болотного цвета, с примесью комочков;
  • Непереваренная молочная смесь проявляется в стуле белыми вкраплениями;
  • При кормлении молочными смесями испражнения пахнут иначе, чем при грудном вскармливании;
  • Жидкий стул является нормой при смешанном вскармливании, если грудничок получает больше маминого молока;
  • При рационе, где большую часть составляет молочная смесь, кал будет густым и оформленным;
  • Частота стула зависит от возраста младенца, пропорций грудного молока и смеси. В первый месяц новорожденный испражняется от 3 до 10 раз в сутки, в дальнейшем – до двух раз.

К сведению! Подобные признаки детских испражнений считаются нормой, так как пищеварительная система новорожденного еще только формируется.

Наличие примесей в стуле при смешанном типе кормления

Родителей не должно пугать, если при смешанном типе кормления в кале грудничка появляются различные примеси.

Жидкий стул считается нормой при смешанном типе кормления

Наиболее распространенными и безопасными примесями считаются:

  • Белые крупинки – частички непереваренной смеси или молока. Если их много, то это говорит о переедании, значит, жкт младенца не справляется с предлагаемым объемом еды;
  • Наличие небольшого количества слизи в кале – нормальное явление. Однако объем слизи может увеличиться при неподходящей смеси, преждевременном введении прикорма, кишечных инфекциях, дисбактериозе;
  • Появление пены считается функциональным нарушением, а не патологией. У грудничков иногда стул бывает с пеной из-за колик или как реакция на противоколиковые препараты;
  • Появление кровяных прожилок в кале из-за проблем у мамы, например, при трещинах на сосках или из-за продуктов в рационе кормящей женщины: томатов, свеклы.

Важно! При появлении разных примесей нужно наблюдать за общим состоянием крохи. Если параллельно с примесями повышается температура, теряются аппетит и масса тела, нельзя откладывать вызов врача

Как определить понос у новорожденного

Норма для стула малышей грудного возраста – кашицеобразное вещество с равномерной консистенцией без посторонних примесей. Цвет – желтовато-коричневый, запах напоминает немного прокисшее молоко. Изменение этих критериев возможно не только при развитии болезней ЖКТ, но и, если мама меняет привычки. Например, вносит в свой рацион другие продукты.

Если грудничок спокойно кушает, его поведение не меняется, скорее всего, изменения в кале вызваны новыми веществами в материнском молоке. Если ребенок начинает капризничать после еды, обратитесь к специалисту. Диагностировать понос у грудничка со 100-процентной уверенностью может только опытный педиатр, а поводами для срочного визита к врачу являются следующие признаки:

  • малыш чаще или реже испражняется;
  • стул стал более интенсивным и обильным;
  • появился запах гнилостности;
  • в наличии большое количество творожистых вкраплений или появился понос со слизью;
  • изменился цвет: стул стал зеленого цвета или с темно-коричневым оттенком;
  • поменялась консистенция: испражнения стали тверже или наблюдается понос водой.

Любой из вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать как о наличии поноса у новорожденного, так и не настолько серьезных нарушениях системы пищеварения. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы не запустить болезнь и не причинить вреда здоровью ребенка.

Норма или патология

У новорожденного органы пищеварительной системы еще не созрели и выполняют не все функции должным образом. Поэтому кал ребенка первого года жизни отличается характерными особенностями. Часто, увидев жидкий стул, родители считают, что это дисбактериоз, и занимаются самолечением. Но стул у малыша зависит от того, что он ест. Именно по этой причине у детей, которые находятся на грудном вскармливании, цвет и консистенция кала отличаются от показателей тех, кто получает искусственную смесь.

При естественном вскармливании необходимые питательные вещества ребенок получает с материнским молоком. Оно содержит ферменты, которые позволяют малышу их усваивать. В первый месяц жизни частота опорожнения кишечника составляет до 10-15 раз в сутки, что не считается диареей. Затем до полугодовалого возраста их количество сокращается до 2-5 раз в сутки, а после этого и до 1 года – до 1-2 раз в сутки.

Жидкий и частый стул у грудного ребенка, получающего только материнское молоко, – нормальное явление. Его не стоит рассматривать как патологию. Когда малыш начнет получать не только грудное молоко, но и прикорм в виде каш, овощного и мясного пюре, стул постепенно будет приобретать более плотную и густую консистенцию. Известный педиатр Евгений Комаровский не рекомендует лечить дисбактериоз, если жидкий кал является единственным симптомом. К медикаментозной терапии прибегают, когда появляются более тяжелые признаки – сильное вздутие живота, отставание по массе тела, аллергические реакции.

Симптомы поноса у новорожденного при смешанном вскармливании

Любой маме надо уметь отличать жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании от поноса. Это позволит ей предпринять правильные меры, например, сдать анализы или отрегулировать свое и детское питание.

Понос у грудничка имеет характерные особенности

Отличительными симптомами поноса при смешанном питании считаются:

  • Водянистый стул;
  • Увеличение частоты испражнений;
  • Неприятный запах фекалий;
  • Изменение цвета кала от желтого до болотного;
  • Повышение температура и появление рвоты;
  • Обильные слизь, пена, появление прожилок крови.

В любом случае при жидком стуле с разными симптомами нужно обратить внимание на состояние малыша. Если кроха весел, хорошо кушает, живет по режиму, вес набирает правильно, нет причин для волнения

Такие признаки, как плохой сон и аппетит, колики и газики, повышение температуры, кровяные прожилки, странный запах стула, – это веский повод обратиться к врачу.

Важно! Понос у новорожденного при смешанном вскармливании определяется не тем, сколько раз он испражняется, а текстурой и цветом стула. Например, водянистые испражнения с примесями слизи указывают на диарею

Нужно обратить внимание на цвет кала при поносе, чтобы понять причины и вовремя обратиться к специалисту. Например, болотный цвет является нормой только в первую неделю

Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы. Темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови.

Профилактика диареи при антибиотикотерапии

Для предупреждения диареи во время приема антибиотиков важно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • строго соблюдать дозировку и схему терапии, предписанную врачом;
  • использовать пробиотики, рекомендованные специалистом;
  • соблюдать диету для профилактики нарушений работы ЖКТ;
  • поддерживать оптимальный питьевой режим;
  • принимать средства, защищающие оболочку желудка и весь пищеварительный тракт. При наличии хронических недугов необходимо сообщить о них врачу, чтобы он подобрал индивидуальную схему защиты системы пищеварения от действия антибиотиков.

При необходимости приема антибиотиков важно учесть предыдущие реакции организма на антибактериальную терапию. Так, у некоторых пациентов антибиотик-ассоциированная диарея развивается в ответ на воздействие той или иной группы препаратов либо конкретного средства.