Какая должна быть температура у ребенка в 2 месяца

Как правильно измерить температуру?

Чтобы получить более точные показатели термометрии, измерение нужно проводить между приемами пищи, спустя более 1 часа после физической активности.

Не следует проверять показатели в периоды после:

• еды;
• продолжительной прогулки;
• сильного плача;
• купания;
• сна.

Сам процесс измерения не должен сопровождаться плачем, криком и сопротивлением со стороны младенца. Общепринятым считается метод измерения температуры с помощью ртутного или электронного термометра, поставив его в подмышечную впадину.

Термометр нужно держать подмышкой в течение 5-7 минут. В первые 120 секунд ртутный столбик поднимается быстро, последующий подъем будет небольшой. Поэтому для приблизительной оценки температуры достаточно 2 минут. Электронным термометром измеряют 1-2 минуты.

Иногда температуру измеряют в прямой кишке (ректальным способом). В этом случае предел нормы – 38°С. Для этого наконечник смазывают вазелином, младенца укладывают на живот на колени мамы или папы (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми коленями к животу). Измерительный прибор вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживать его в таком положении нужно 1 минуту (приблизительный результат будет уже через 20 секунд).

Больному ребенку температуру необходимо измерять 2 раза в сутки – утром и в 16-17 часов дня. При остром течении заболевания температуру тела проверяют каждые 3-4 часа. Контроль показателей нужно осуществлять до полной нормализации температуры.

Если за младенцем были замечены чрезмерная капризность, плач без видимой причины, угнетенное дыхание, выделения из носа, вялость и сонливость, это повод поставить термометр. Такие проявления могут свидетельствовать о наличии инфекции или другого патологического процесса в организме.



Причины отклонений от нормы

Причины отклонения температуры могут быть разными. Не всегда это заболевания, которые требуют лечения. Повышением температуры, например, сопровождается период прорезывания зубов. Температура у ребенка в 4 месяца может повышаться из-за перегрева или пребывания в душном помещении. Показатели могут повышаться после приема пищи, стрессовой ситуации и даже шумной игры. По этой причине следует чередовать активную деятельность с более спокойными занятиями – рисованием, чтением книг и др.

Причины гипотермии (понижения показателей) чаще указывают на патологические процессы в детском организме, хотя могут быть и следствием даже небольшого переохлаждения.

Повышенная температура

При повышенных показателях грудничок отказывается от пищи, начинает плакать, его дыхание учащается. Он может покраснеть, тело становится мокрым. При этом конечности могут оставаться холодными из-за нарушения кровообращения.

Интенсивность реакции зависит от 2 факторов:

• индивидуальных особенностей организма;
• количества антигена и степени его очистки.

После иммунизации показатель может повыситься до отметки 38,5°С. Проявиться такая реакция может через некоторое время после вакцинации. Если температура поднялась выше 39°С, следует обратиться за врачебной помощью.

Существуют бессимптомные причины повышения температурных показателей

Их сложно диагностировать, поэтому стоит обратить на них особенное внимание:

• наличие инородных тел в организме;
• аллергическая реакция на предметы, с которыми контактирует младенец;
• врожденный порок сердца, опухоли, заболевания, связанные с эндокринной системой;
• головные боли.

Чтобы не пропустить тяжелые патологии при систематическом повышении температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

Перегрев – частая причина. Если даже в комнате прохладно, но ребенок сильно закутан, он может перегреться. Головной убор в помещении лучше снимать.

Запоры и прорезывание зубов нередко приводят к незначительному повышению показателей. Во втором случае к росту температуры приводит воспаление десны.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры связано с воздействием на организм продуктов метаболизма и распада болезнетворных микроорганизмов. Длительность лихорадки чаще всего совпадает с периодом интенсивного размножения вредоносных микробов в организме.

Пониженная температура тела

Понижение температуры сопровождается побледнением кожных покровов, а губы и прилегающая к ним кожа приобретают синюшный оттенок. Младенец может начать резко махать верхними и нижними конечностями, сильно кричать.

Причины понижения температурных показателей у грудничков до года могут быть следующими:

• рождение раньше срока;
• во время сна;
• на фоне продолжительной болезни;
• недостаток витаминов, анемия;
• нарушения гормонального фона;
• после приема жаропонижающих препаратов;
• наличие опухоли;
• переохлаждение;
• тяжелое отравление.

Если понижение явилось следствием переохлаждения, младенца необходимо согреть с помощью теплого питья и одежды, можно положить грелку к ногам. Во избежание такого явления следует соблюдать нужный температурный режим в помещении, где находится младенец, и закалять ребенка для повышения иммунитета.

Что делать при низкой температуре у грудного ребенка?

При температуре тела ниже допустимой нормы ребенок становится вялым и капризным. Для нормализации его состояния необходимо провести ряд мероприятий:

1. Утеплить ребенка. Проследить, чтобы вещи и постельное белье были сухими.
2. Обеспечить нужный температурный режим в помещении (не меньше +20°С).
3. Соблюдать режим сна. Грудничкам нужно спать не менее 10 часов в день.

Если пониженная температура тела держится долгое время и сопровождается ухудшением состояния младенца, это может негативно отразиться на умственном и физическом развитии. По этой причине родителям нельзя игнорировать даже малейшее ухудшение самочувствия ребенка.

Способы поддержания нормальной температуры тела у новорожденного

Чем меньше ребенок, тем актуальнее необходимость создать ему особый тепловой режим. Существуют следующие способы для создания комфортных условий:

• Прогревание детской комнаты до показателей 20-24 градусов.
• В одежде грудного ребенка должен быть или отсутствовать дополнительный слой (зависит от времени года), чем позволяет себе одеться аналогичных климатических условиях родитель.
• Отслеживание состояния ребенка в ночное время. Правильнее всего укрыть его одеялом из натуральных материалов (шерсть, хлопок). Оно будет способствовать сохранению тепла, обеспечению оптимального температурного режима.
• Во время прогулки грудного ребенка необходимо одевать в соответствии с особенностями погоды. Голова малыша обязана находиться в тепле, чтобы не случилось переохлаждения.
• Для собственного удобства всегда можно повесить в комнате обычный термометр, который крепится к стене, чтобы было легче ориентироваться.
• Чтобы понять тепло ли крохе, необходимо коснуться ладонью его затылка. При ощущении прохлады, нужно обеспечить крохе дополнительное тепло.

Как не допустить перегрев грудничка

Перегрев – не менее плохо влияет на состояние малыша, чем охлаждение, так как дети переносят его намного хуже. Если у ребенка теплое тело, розовый кожный покров, он выдает эмоциональную реакцию и проявляет активность, можно говорить о нормальных показателях температуры. При отсутствии аппетита, вялости, можно говорить о наличии перегрева. Стоит быть внимательными, так как данное состояние может оказаться причиной заболеваний, и даже летального исхода.

Чтобы не допустить перегрев малыша, нужно помнить:

• Иметь в наличии соответствующую одежду для ребенка, которая ему оптимально подходит. Этот нюанс особенно актуален в летнее время года;
• Обеспечение ребенка достаточным количеством жидкости;
• Нельзя выносить малыша на открытую площадку в солнечную погоду, лучше прогуляться в тени;
• Необходимо надевать на голову ребенка панамку;
• Не стоит проявлять беспечность, оставляя малыша в коляске в летнее время года. Солнечные лучи способны нагреть не только средство перемещения ребенка, но и его самого, учитывая, насколько сильно может раскалиться воздух.
• Ни в коем случае нельзя оставлять новорожденного в полном одиночестве в транспортном средстве.

Идеальный показатель нормальной температуры тела человека – 36,6 градусов. От него мы отталкиваемся, измеряя собственную температуру во время заболевания. Колебания показателя при здоровом состоянии организма зависят от индивидуальных особенностей людей. Скорость метаболизма, теплоотдачи, теплопродукции, температуры внешнего пространства – все эти процессы влияют на конечные показатели. Картина с нормой у ребенка еще сложней. Замеряя температуру тела крохи, родители должны учитывать множество факторов: активно ли вел себя ребенок перед измерением, во что он одет, когда он кушал. Кроме того, показания градусника зависят и от индивидуальной тепловой реакции организма ребенка.

Если со взрослым человеком все более-менее понятно, то вот у новорожденного температура тела – величина очень подвижная. Она зависит даже от таких факторов, как пища, активность, продолжительность сна и эмоциональное состояние

Нелекарственные способы снижения температуры

Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом, уксусом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Кроме того, уксус и спирт проникают через кожу, а ведь они токсичны для малыша. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть.

Также помогает снизить температуру обильное питье. Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему грудь или его любимые напитки. При потоотделении необходимо чаще менять белье (на тельное и постельное).

Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком!

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Педиатры не рекомендуют сбивать жар, если градусник показывает 38,5°С и ниже. При попадании вредоносного микроорганизма организм сам способен вырабатывать интерферон. Максимальная концентрация вещества приходится на 2 день развития заболевания. Если в этот период активно сбивать жар, иммунитет ребенка снижается, а болезнь только прогрессирует.

Для понижения температуры у ребенка до 1 года следует придерживаться следующих принципов:

1. Создать комфортные условия в помещении (не больше +20 °С).
2. Умеренное одевание или пеленание (младенец не должен ни вспотеть, ни переохладиться).
3. Обеспечить обильное питье.
4. Исключить чрезмерную физическую активность.

Если показатели не опускаются ниже отметки 38,5°С, рекомендовано напоить больного лекарствами, которые уменьшают лихорадочные проявления. Самыми безопасными являются препараты на основе парацетамола. Если данные средства не помогают, то используют медикаменты на основе ибупрофена.

Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:

• наблюдается жар у младенца младше 3 месяцев;
• на градуснике 38,5°С и выше;
• появление судорог;
• напряжение в шейном отделе (ребенок не может пригнуть голову вперед);
• шумное и частое дыхание;
• грудничок постоянно плачет;
• отказ от пищи;
• рвота и жидкий стул;
• изменение цвета урины;
• сыпь на кожных покровах;
• наличие хронических патологий;
• температура не сбивается жаропонижающими препаратами.

До того как приедет бригада скорой помощи, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• давать как можно больше жидкости;
• проветрить комнату, где находится ребенок (младенца на это время перенести в другое помещение);
• делать охлаждающие компрессы на ноги.
• не кутать грудничка.

В комнате сделать приглушенный свет, исключить резкие звуки и любые ситуации, которые могут вызвать стресс у маленького больного.

Причины повышения температуры выше нормы

Если чаду второй месяц, и у него повышена температура, это еще не повод для беспокойства. Однако родителям стоит удостовериться, что ребенку не грозит опасность. Какие могут быть причины повышение показателя выше нормы:

• Одежка, пеленка или одеяльце слишком теплые или не соответствуют времени года и температуре в доме, где находится грудничок;
• Показатель может резко повысится, если малыш длительное время находился под прямыми солнечными лучами или в душном помещении, например, в машине;
• Детский организм получает слишком мало жидкости. Вопреки мнению некоторых мамочек, новорожденным нужда вода, ее недостаток способен привести к резкому повышению температуры;
• Непроходимость кишечника, или попросту запор;
• Эмоциональное перевозбуждение. Длительные или веселые игры, поездка, долгое общение с родственниками могут сказаться на несформировавшейся детской психике и привести к таким последствиям;
• Прорезание зубов – в данном случае повышение температуры выступает симптомом. Кроме этого, малыш будет плакать, отказываться от еды, не спать. Также наблюдается повышенное выделение слюны;
• Недавно поставленная прививка.

Все указанные симптомы способны привести к повышению показателя до 37.8 градусов. Однако, если имеются дополнительные симптомы, вызывающие беспокойство у родителей, например, высыпания на теле, не стоит затягивать с посещением врача.

Малышу нужно достаточно жидкости

Чем можно навредить грудничку?

Неопытные мамы в состоянии паники могут причинить вред ребенку неправильными действиями. Нельзя слушать советы бабушек или подруг, лучше прислушаться к словам грамотного педиатра.

Что недопустимо при температуре у грудничка:

• растирать кожные покровы раствором уксуса или спирта;
• укутывать малыша, чтобы он пропотел;
• делать клизмы с прохладной водой;
• оборачивать мокрыми пеленками;
• давать анальгин, аспирин, амидопирин и фенацетин.

Вдыхание паров спирта и уксуса очень вредно для грудничка, это может привести к отравлению. Если уксус помогает взрослым снизить жар, то для детей он противопоказан. Потеть малыш не может, потому что у него не развиты потовые железы. Укутывание ребенка приведет к повышению жара: температура тела только увеличится. Нельзя укутывать ребенка в 4 и 5 месяцев по той же самой причине.

Обертывание мокрыми пеленками способно лишь усугубить положение — у ребенка будет озноб. Так же влажные пеленки нарушат механизм теплообмена, что еще больше навредит крохе. Не делайте клизму малышам — это варварский способ решения проблемы. Клизма нарушает микрофлору кишечника, которая и так не совершенна у малютки. Если у грудничка температура, нужно быть предельно осторожными.

Все малыши болеют. Одним из первых показателей того, что в организме ребенка что-то идет «не так», служит температура у грудничка. Первое, что должна сделать мама – вызвать детского врача или скорую помощь, то есть обратиться к квалифицированному медицинскому персоналу, а не строить самостоятельных догадок относительно причин и заниматься самолечением

Однако родителям важно знать, как действовать в подобных ситуациях, что делать можно и что нельзя малышу при температуре, когда и чем опасно ее повышение

Причины повышенных показателей у месячных малышей

Продолжительный плач или перевозбуждение. Как мы уже писали, система терморегуляции ребенка в первые месяцы жизни нестабильна, поэтому, когда ребенок перевозбуждается или долго плачет, он может перегреваться, в результате чего возникает некоторое повышение температуры тела.

Если малыш долгое время плачет, это может привести к повышению температуры

Колики. Причиной также могут стать колики или газы в животике — это частое явление. Признаком этого может стать вздутый живот.

Если вы увидели температуру своего малыша, немного превыщающую 37 градусов, не спешите вызывать врача — возможно, причина кроется в естественных для новорождённого процессах.

Каждый новорожденный ребенок проходит определенный период адаптации к окружающей среде. Поскольку иммунная система крохи после рождения только формируется, то и терморегуляционные процессы его тела имеют свои особенности. Именно поэтому температура у младенцев может колебаться в пределах 36-37,5 градусов, что считается нормой. При этом родители должны знать, что после обеда показатели градусника у детей часто повышаются на несколько градусов, особенно после водных процедур. Во время сна младенца температура снижается. Если измерения провести утром, то температура не будет подниматься выше 37 градусов. Показания градусника выше этих значений говорят о том, что малыш перегрелся. Чтобы избежать такой ситуации, ребенка необходимо правильно пеленать, желательно не кутать в теплые пледы.

Если температура тела месячного ребенка показывает более 37.5 градусов, то это может говорить о том, что малыш заболел. Также такие показатели могут быть ошибкой самого прибора для измерения температуры. Поэтому для проведения подобных процедур лучше использовать два градусника — ртутный и электронный.

Измерить температуру ребенку можно ректальным, оральным и подмышечным способом. Результаты измерений в области прямой кишки и в ротовой полости будут на один градус выше, нежели в подмышечной впадине.

Если у месячного ребенка показатель градусника составляет 38 градусов (в том числе и в прямой кишке), то малыша нужно немедленно показать врачу. Чаще всего такая температура у крохи сопровождается беспокойным поведением, плохим сном и отсутствием аппетита. Такие симптомы могут говорить о развитии в организме ребенка различных патологий. В случае, когда повышенная температура тела является следствием вакцинации — сильно переживать не стоит. После прививки показатель термометра в 38 градусов может держаться в течение нескольких дней. Однако и в этом случае консультация педиатра не будет лишней.

Наиболее частые причины повышения температуры

Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:

• перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
• запоры;
• высокая двигательная активность;
• физическое напряжение (длительный крик);
• прорезывание зубов;
• конституциональные особенности. 

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости.  При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания.  Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С чаще всего является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Опасности, связанные с перегревом или переохлаждением младенца

Перегрев

Специалистами в области педиатрии уже давно замечено, что перегрев грудничка несет больше опасностей, чем его переохлаждение. В ходе обменных процессов, которые у младенцев проходят намного быстрее, чем у взрослых людей, происходит накопление определенного количества тепла в организме. Излишки тепла выходят либо через поверхность кожи, либо в процессе дыхания. Отдача лишнего тепла посредством дыхания значительно усложняется при высоких температурах воздуха в помещении. Тогда теплоотдача происходит в усиленном темпе через кожные покровы с помощью системы потоотделения. Малыш потеет, у него появляются покраснения, пульс становится более частым, а дыхание затрудненным.

Все это повышает плаксивость ребенка, делает его вялым и лишает спокойствия. Также это может стать причиной дерматитов и потницы, нарушаются обменные процессы и теплоотдача. В связи с этим, температурная норма в детской комнате должна строго соблюдаться родителями.

Переохлаждение

Не меньше опасности несет переохлаждение новорожденного крохи. Излишняя прохлада может спровоцировать у ребенка развитие заболеваний простудного характера, что чревато появлением целого ряда опасных осложнений.

Поэтому температура в комнате для новорожденного должна неуклонно соблюдаться в соответствии с существующими нормами и рекомендациями педиатров.+

Причины отклонений от нормы

Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.

Повышенная температура

Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.

Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры

Частыми причинами отклонений от нормы являются:

1.  Незрелая система терморегуляции  – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
2.  Приём пищи  – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
3.  Перегрев  – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
4.  Вакцинация  – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
5.  Прорезывание зубов  – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.

Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.

Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:

Запоры могут приводить к повышению температуры

• хронические запоры;
• простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
• кишечные инфекции;
• детские болезни – корь, паротит, краснуха, скарлатина, ротавирус;
• воспалительные процессы в носоглотке, ушах, глазах.

Если появление жара протекает без симптомов, у ребёнка хорошее самочувствие, а показатели на термометре не превышают отметку 38 градусов – причин для беспокойства нет, но за грудничком лучше понаблюдать.

Пониженная температура тела

Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:

• транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
• несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
• переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
• перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
• время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
• передозировка сосудосуживающими каплями от насморка.

Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным

Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.

Медикаментозные способы снижения температуры

Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол

Когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие. Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы

Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.

Жаропонижающие средства, подходящие именно вашему ребенку, нужно приобрести заранее, после обязательной консультации с наблюдающим малыша врачом!

Нельзя подмешивать лекарства в молоко, смесь или питье.

И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: назначать лекарственные препараты и их дозы должен только врач!

Консультант: Нина Брашнина. Доцент кафедры детских болезней № 1 РГМУ, к.м.н.