Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения медикамента являются состояния представленные:

  • Индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • Тяжелыми патологиями в работе почек (КК менее 30 мл за минуту) и печени;
  • Болезнями кроветворения;
  • Недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Желудочно-кишечным кровотечением, язвенной болезнью в остром периоде;
  • Сочетанием бронхиальной астмы, полипоза носа (околоносовых пазух) с рецидивирующим течением, гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • Периодом после установки аортокоронарного шунта;
  • Пароксизмальной тахикардией;
  • Частой желудочковой тахикардией;
  • Выраженным стойким повышением артериального давления;
  • Тяжелые патологии органов кровеносной системы;
  • Гиперкалиемией;
  • Возрастом до 18 лет.

Препарат требует осторожного употребления больными с:

  • Патологиями мозгового кровообращения;
  • Нарушениями метаболизма глюкозы (сахарный диабет);
  • Болезнями артерий периферии;
  • Перенесенной язвенной болезнью;
  • Доброкачественной гипербилирубинемией;
  • Легкими и умеренными функциональными отклонениями почек и печени;
  • Вирусным гепатитом;
  • Эпилепсией и предрасположенностью к судорогам;
  • Алкогольным гепатозом;
  • Дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Бифиформ – эффективный препарат для лечения дисбактериоза!

Для нормализации микрофлоры у взрослых и детей старше 2 лет.

Состав:

В каждой капсуле кишечнорастворимой содержатся:

  • Действующие вещества (пробиотики): Bifidobacterium longum не менее 1х107 КОЕ и Enterococcus faecium не менее 1х107 КОЕ;​
  • вспомогательные вещества.

Показания к применению:

  • Диарея, вызванная острым и обострением хронического гастроэнтерита, ротавирусной инфекцией; антибиотик-ассоциированная диарея; диарея путешественника.
  • В комплексной терапии острых кишечных инфекций.
  • В комплексной терапии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колит, синдром раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройств функционального генеза.
  • Нормализация микрофлоры кишечника, лечение и профилактика дисбактериозов и поддержание иммунной системы у детей старше 2-х лет и взрослых.
  • Непереносимость лактозы.
  • В составе комплексной стандартной эрадикационной терапии у пациентов с хеликобактерной инфекцией.

Способ применения и дозы:

При острой диарее препарат необходимо принимать по 1 капсуле 4 раза в день до нормализации стула. Затем прием препарата необходимо продолжить в дозе 2-3 капсулы в сутки до полного исчезновения симптомов.

Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержки иммунной системы препарат назначают в дозе 2-3 капсулы в сутки 10-21 день.

Пациентам с непереносимостью лактозы рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 3 раза в сутки.

При проведении эрадикационной терапии Бифиформ назначают по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении двух недель с первого дня эрадикационной терапии.

Детям с 2-х лет по 1 капсуле 2-3 раза в день. Длительность приема может быть скорректирована по рекомендации врача

При назначении детям и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее следует аккуратно надломить, осторожно, избегая потерь, высыпать содержимое в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости

При возникновении вопросов, пожалуйста, проконсультируетесь с врачом.

В чем преимущества препарата?

  • Изученные бактерии

    В состав препарата входят изученные, безопасные и полезные пробиотические бактерии от ведущей микробиологической лаборатории «Кристиан Хансен» (Дания).

  • Двухслойная защитная оболочка

    Капсула Бифиформ имеет двухслойную защитную оболочку, благодаря которой весь комплекс полезных пробиотических бактерий доставляется именно в кишечник. Бактерии не разрушаются под действием кислой среды желудка и сохраняют свои полезные свойства, попадая в кишечник.

  • Специальная питательная среда для полезных бактерий

    Бифиформ помимо полезных бактерий содержит специальную питательную среду для их питания, роста и размножения.

  • Бифиформ не содержит лактозы
  • Нет связи с приемом пищ

Передозировка и побочные действия

Не следует нарушать установленную дозировку и превышать ее, чтобы избежать неприятных последствий для организма. Симптомами передозировки могут быть тошнота, рвота, нарушение функционирования желудка, расстройства сна, слабость, головокружение. Если была допущена передозировка, необходимо выпить активированный уголь для очищения желудка, а затем вызвать скорую помощь.

Побочными эффектами Нурофена могут быть аллергическая реакция в связи с гипервосприимчивостью к компонентам препарата, боль в животе, нарушение функционирования печени, почечная недостаточность, цистит, повышение давления, нарушение ритмов сердца, нервозность.

Инструкция

Перед употреблением лекарство растворяют в 1 стакане жидкости. Сгодится обычная или щелочная минеральная вода, сок, чай. Полученный раствор выпивают после еды. Обычно принимают по 1-2 таблетки (или 3-6 г гранулированного порошка) 2-3 раза в день через равные промежутки времени, стараясь сохранить концентрацию медикамента в крови и моче постоянной – например, в 8:00, 15:00 и 22:00.

Дозу лекарства корректируют перед каждым приёмом в зависимости от текущего значения рН мочи. Для этого в чистый стаканчик со свежей мочой погружают индикаторную бумажку, которую можно найти в упаковке лекарства. По прошествии 2 минут полученный результат оценивают по цветовой шкале и заносят в специальный календарь.Если перед очередным приемом рН мочи оказывается меньше целевых значений, пациент нуждается в увеличении дозы. Если же, наоборот, полученная цифра выше верхней границы, то выпивают на одну таблетку (ложку) меньше, чем в предыдущий раз.

Успех терапии целиком и полностью зависит от поддержания постоянного рН. Таким образом, пациента ожидает долгий кропотливый труд. Целевые значения кислотности зависят от специфики заболевания.

Наиболее эффективно лизис уратных камней происходит при рН 6,6-6,8, однако допускаются колебания от 6,2 до 7,0. Крайне нежелательно ощелачивать мочу сильнее – при этом создаются благоприятные условия для выпадения фосфатов в виде осадка, который формирует на мочекислых камнях чрезвычайно труднорастворимую “скорлупу”.

Цистиновые камни встречаются у людей, страдающих цистинурией. Для их растворения кислотность поднимают до 7,5-8,5.

Во время приема цитостатиков рекомендуют поддерживать рН не менее 7,0 во избежание нефротоксического эффекта химиотерапии.

Побочное действие

отзывы на который превалируют в положительном ключе, крайне редко вызывает появление побочных реакций. Как правило, при выполнении врачебных назначений и рекомендаций риск их развития сведён к минимуму. Однако при самовольном изменении дозировки, корректировки длительности лечения или индивидуальных особенностей организма возможно появление следующих проблем:

  • Пищеварительная система: гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (болезненность в области эпигастрия, рвота, изжога, отсутствие аппетита, нарушение стула с преобладанием запора, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, появление язв на слизистой с вероятным прободением и кровотечением), болезненные ощущения во рту, стоматит, воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.
  • Гепатит.
  • Респираторная система: одышка при минимальных физических нагрузках, спазм бронхов (приступы бронхиальной астмы).
  • Резкое падение остроты слуха, появление шума в ушах неясной этиологии, расстройство зрения, сухой глаз, отёчность века и конъюнктивы (аллергической причины).
  • Мигрень, головокружение, нарушение цикла сна-бодрствования (невозможность заснуть и полноценно выспаться), тревога, нервоз, беспричинная раздражительность, психо-эмоциональное возбуждение, снижение работоспособности, упадок сил, депрессивное состояние, спутанность сознания, невозможность собрать мысли в единое целое и выразить свои эмоции, асептический менингит (крайне редко и, как правило, у больных с аутоиммунными патологиями в анамнезе).
  • Сердечная недостаточность, учащение ритма сердца, повышение цифр АД.
  • Почечная недостаточность, отёчность (почечного генеза), воспаление мочевого пузыря, полиурия.
  • Проявления аллергии: сыпь на кожных покровах (в большинстве случаев крапивница или эритемы), сильный зуд, отёк Квинке, анафилактический шок, повышение температуры тела, высокий уровень эозинофилов, ринит (заложенность носа, слизистые выделения из носовой полости).
  • Анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в анализе крови, агранулоцитоз.
  • Повышенное потовыделение.

При несоблюдении дозы Нурофена, длительности приема и прочих врачебных рекомендаций возможны изменения лабораторных показателей крови. Среди них:

  • Сниженный уровень глюкозы.
  • Падение уровня клиренса креатинина (может свидетельствовать о почечной недостаточности).
  • Повышение времени кровотечения.
  • Сниженный уровень гемоглобина (признак развития анемии).
  • Повышенная активности трансфераз печени (симптом физиологического поражения органа).

При выявлении хотя бы одного из перечисленных выше побочных эффектов нужно срочно остановить приём лекарства и обратиться к доктору. Специалисты клиники МедАрт выяснят причины возникновения этой проблемы и подкорректируют текущую терапию.

Фармакологические свойства

Применение Энапа расширяет и укрепляет артерии, вены при этом не затрагиваются. В период терапии не наблюдается тахикардии. В плазму выбрасывается большой объем ренина, следовательно, артериальное давление понижается, мозговое кровообращение улучшается, ишемический миокард получает необходимое кровоснабжение. Активно выводит ионы магния из организма. При регулярном употреблении помогает держать уровень артериального давления в норме. Действие препарата наблюдается как минимум сутки. Диуретик начинает действовать через час-два, и действие наблюдается в течении 10-ти часов. Усваивается препарат в пищеварительном тракте на шестьдесят процентов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Калий нивелирует действие производных наперстянки, назначаемых при сердечной недостаточности (дигоксин, дигитоксин и пр.).

При одновременном приеме внутрь цитратов и соединений алюминия (альмагель, фосфалюгель, гастал и т.д.), происходит усиление всасывания последнего и повышение его уровня в организме, особенно при нарушенной экскреторной функции почек. Следовательно, эти вещества должны попадать в желудок с разницей во времени не менее двух часов.

Если на фоне приема определенных групп лекарств, применяющихся в терапии гипертонической болезни, таких как верошпирон и некоторые другие диуретики и блокаторы АПФ, а также НПВС (они же обезболивающие), дать калиевую нагрузку в виде данного медикамента, весьма вероятна задержка этого иона в организме.

Блемарен проявляет агонизм с противоподагрическим средством аллопуринол, т.е. усиливает его терапевтический эффект.

Длительный прием данного средства снижает эффективность салицилатов, антимикробного действия нитрофурантоина и седативных на основе лития.

Взаимодействие с другими лекарствами

Калиевые добавки – стимулируют существенную концентрацию калия в крови, в сочетании с диуретиками (которые вымывают соли) восстанавливают норму.

Литий – в комплексе с диуретическими препаратами, задерживается в крови, следовательно положительно влияет на состояние всего организма.

Не рекомендуется комбинировать Энап с миорелаксантами, наркотическими нейролептиками и анальгетиками, с иными антигипертензивными средствами, с циклоспорином, с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, с антацидами, симпатомиметиками, этанолом, гипогликемическими средствами и инсулином, колестиполом и колестирамином, с препаратами золота.

Любое комбинирование препарата нужно строго оговаривать с лечащим врачом, в противных случаях можно спровоцировать развитие и обострение хронических болезней, и проявление серьезных и тяжело устраняемых побочек. Самолечение может спровоцировать проявление тяжелых последствий.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.

У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Состав и упаковка выпуска

Лекарственный препарат Супрастин представлен в продаже в двух основных формах – в виде раствора для инъекционного введения, и в таблетках. В жидком виде концентрация хлорпирамина гидрохлорида достигает 20мг/мл, соответствует установленным стандартам. Жидкость не имеет цвета, представляет собой водорастворимую форму лекарства, в упаковке 5 ампул по 1 мл. Лекарство имеет слабо выраженный характерный аромат.

Таблетированная форма Супрастина представлена в виде дискообразных пилюль белого или бледно-серого оттенка. С одной стороны располагается риска для безопасного деления лекарства на дозы. Обратная часть таблетки должна иметь вдавленную надпись латиницей с названием препарата. Инструкция прилагаемая к блистерам (2 в упаковке по 10 шт в каждом) свидетельствует о том, что одна таблетка содержит 25 мг действующего вещества. При назначении и употреблении его в меньших дозах лекарство удобно делить на порции для разового приема. В составе также присутствуют вспомогательные компоненты – их тоже стоит учитывать при наличии индивидуальной непереносимости.
H2>Показания к применению
Рекомендации по употреблению лекарственного средства подразумевают его использование при лечении сезонных и хронических заболеваний, сопряженных с выработкой гистаминов. Препарат результативно борется с симптомами крапивницы, справляется с проявлениями сывороточной болезни. При ринологической симптоматике – наличии хронической или периодической заложенности носа, отека слизистой оболочки, чихании, позволяет быстро купировать развитие обострения. Активно лекарственное средство и в отношении офтальмологической симптоматики, ускоряет процесс лечения конъюнктивитов, способствует существенному облегчению состояния пациентов – прекращает слезотечение.

Есть свои рекомендации по применению препарата и для больных с дерматологической симптоматикой. Здесь лекарственное средство позволяет избавиться от зуда и раздражения, справиться с контактным, атопическим дерматитом или экземой. При развитии реакции на укусы насекомых, пищу возможно инъекционное введение, если у больного развился отек Квинке, затрудняющий прием лекарства пероральным путем.

Можно ли Нурофен® при грудном вскармливании

Ибупрофен1, входящий в состав препарата Нурофен, хорошо изучен2-5. В результате исследований обнаружено, что ибупрофен может проникать в грудное молоко в незначительных количествах, но без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка6-10.

Из-за чрезвычайно низких уровней в грудном молоке и безопасного использования у младенцев в дозах, значительно превышающих те, которые выделяются с грудным молоком, ибупрофен является предпочтительным выбором в качестве обезболивающего или противовоспалительного средства у кормящих матерей5.

Поэтому при кратковременном применении Нурофен для кормящих мам разрешен1,6,7,8,9 (Нурофен, Нурофен Форте, Нурофен Экспресс, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Экспресс Леди и Нурофен Интенсив) и не требует прекращения кормления грудью. В случае неоходимости долговременного применения следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры

Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией, с прорезыванием зубов или с другими причинами.. Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.

Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.

Фармакотерапевтическое действие

Ибупрофен – негормональный анальгезирующий препарат, который дополнительно обладает антифлогистическими и умеренными антипиретическими свойствами. Нурофен относится к группе ненаркотических лекарств на основе пропионовой кислоты. Ингибирует продукцию ЦОГ, благодаря чему замедляется процесс расщепления арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов.

Уменьшение концентрации медиаторов воспаления в нервной ткани сопровождается понижением уровня простагландинов в центрах терморегуляции, которые находятся в гипоталамусе. Это приводит к снижению температуры тела и блокаде болевых импульсов, благодаря чему уменьшается выраженность болей.

Формы выпуска Нурофена

Популярное лекарство выпускается в нескольких формах, относится к медикаментам, абсолютно доступным для людей с любым финансовым положением. Возможно, именно ценовой доступностью, обусловлена его популярность, но не менее вероятно, что востребованность препарата обусловили многочисленные лекарственные формы Нурофена. Как ни парадоксально, но абсолютно одинаковые формы препарата, с полностью идентичными терапевтическими эффектами, даже сходными инструкциями по применению, выпускаются под разными коммерческими названиями.

Вопрос, можно ли маме при лактации Нурофен, если малыш на грудном вскармливании, решение проблемы, можно ли принять маме детский Нурофен при грудном вскармливании – это один и тот же вопрос, требующий категорического отказа при необходимости длительного применения, так как в любой из лекарственных форм – шипучих таблетках для приготовления напитка, пролонгированных или покрытых оболочкой, капсулах и таблетках, покрытых сахарной оболочкой разница состоит только в количестве действующего активного вещества (ибупрофена) в одной таблетке или капсуле.

Остальные виды многочисленных средств с названием Нурофен могут содержать некоторые различия в форме или добавленных химических компонентах в:

  • геле для наружного применения ибупрофена всего 5%;
  • детском суппозитории (свечи Нурофен) – 60 мг, а в детской суспензии – 200 мг;
  • Плюс/Плюс Н есть еще и 20 мг кодеина;
  • Нурофен Период ибупрофена 300 мг, а в Нурофен Форте – 400 мг ибупрофена.

Взаимодействие с медикаментами

Сочетанный прием комбинированного спазмолитического препарата с нижеперечисленными лекарствами может приводить к развитию побочных эффектов и системных осложнений:

  • антикоагулянты – повышают риск развития геморрагического синдрома;
  • кортикостероиды – разжижают кровь, что чревато возникновением кровотечений в пищеварительном тракте;
  • препараты лития – усиливают токсические действие ибупрофена и приводят к гибели гепатоцитов;
  • сердечные гликозиды – увеличивают выраженность миокардиальной недостаточности;
  • иммунодепрессанты – потенцирует нефротоксическое действие НПВС, что приводит к развитию недостаточности почек.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Биохимический состав и лекарственная форма

Нурофен для детей производится в 2 лекарственных формах:

  • Суспензия для перорального приема – сиропообразная жидкость с апельсиновым или клубничным вкусом, выпускающаяся в пластиковых затемненных пузырьках емкостью 100 мл или 200 мл. В 5 мл жидкости содержится 100 мг ибупрофена;
  • Ректальные суппозитории – торпедообразные белые свечи, содержащие по 60 мг ибупрофена. Выпускаются в ячейковых блистерах по 5 штук, в коробке содержится 10 суппозиториев вместе с инструкцией по применению негормонального анальгетика.

Сиропообразная жидкость для перорального приема содержит в себе несколько дополнительных веществ:

  • пищевая добавка Е331;
  • ароматизатор Е500244 или 2М16014;
  • хлористый натрий;
  • глицерин;
  • ксантан;
  • домифена бромид;
  • орто-сульфобензимид;
  • оксиэтилированные сорбитаны;
  • 3-гидрокси-3-карбоксипентандиовая кислота.

Показания к применению

Применение Нурофена Экспресс целесообразно в случаях возникновения приступов боли легкой и средней степени тяжести, локализирующейся в различных участках тела. В частности, анальгезирующее воздействие ибупрофена эффективно при головных болях, воспалительных процессах опорно-двигательной системы, артрите, остеоартрозе, невралгии, зубной боли, бурсите, травмах и воспалениях мягких тканей, гематомах, послеоперационного болевого синдрома, мигренях. Кроме того, применять ибупрофен можно при зубных болях, менструальных болях у женщин, ревматизме, а также для устранения жара и лихорадки как симптомов острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.

Можно использовать как часть лечебной терапии таких заболеваний как фарингит, ринит, тонзиллит, бронхит, воспаление легких, панникулит. Эффективен при ушибах и отеках мягких тканей.

Лекарственный препарат предназначен для купирования конкретных симптомов и проявлений болезни, связанных с болями, спазмами и воспалениями. Оказывает местный эффект, однако, при наличии серьезных заболеваний с множеством других симптомов возможно использование Нурофена лишь как одной из составляющих назначенной терапии, а не как отдельно назначаемого средства.

Не стоит заниматься самолечением и использовать препарат при тяжелых болевых приступах. В этих ситуациях следует немедленно обратиться к врачу либо вызвать скорую для оказания оперативной помощи и возможной дальнейшей госпитализации.

Способ применения

Схема назначения средства Урсофальк зависит от целевого предназначения терапии.

Для лизиса холестериновых камней: применяют препарат с учетом веса пациента. Рекомендовано принимать 10 mg урсодезоксихолевой кислоты на один килограмм веса. Например, до 60 kg доза капсул составляет 2 шт, до 80 kg – 3 шт, до 100 kg – 4 шт, более 100 kg – 5 шт.

Препарат необходимо принимать единожды в сутки. Лучшим временем для приема является вечер ближе к сну. Принимают капсулы цельными, без разжевывания, запивая минимальным количеством чистой воды

Важно сохранить регулярность приема и не допускать пропуски

Продолжительность терапевтического курса, достаточного для растворения конкрементов составляет от 6 месяцев до одного года. Рекомендовано контролировать ход лечения и проходить периодическую диагностику каждые шесть месяцев, чтобы исключить кальциноз камней. По завершению максимального срока лечения, если не произошло существенного сокращения размеров камней, прием препарата рекомендовано приостановить.

При билиарном рефлюкс-гастрите: употребляют по одной капсуле в течении суток. Продолжительность курса составляет около двух недель. Зависимо от особенностей тяжести и протекания болезни, врачом может определяться длительность приема препарата в каждом отдельном случае.

При первичном билиарном циррозе (ПБЦ): норма определяется в зависимости от веса пациента и может достигать минимально 3 капсулы и максимально 7. Рассчитывается дозировка по схеме 14 ± 2 mg вещества на один килограмм веса. В начале курса следует равномерно распределить капсулы на два-три приема. Далее, если отметилось видимое улучшение результатов лечения, суточную норму препарата допускается принимать в один прием. Длительность употребления лекарства при ПБЦ не ограничивается по времени.

Следует обратить внимание, что у пациентов с диагнозом ПБЦ в начальном периоде прохождения курса лечения может ухудшаться клиническая симптоматика. В таком случае необходимо употреблять лекарство по одной капсуле, постепенно наращивая дозировку

Когда вызывать скорую?

Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.

Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.