Сильный сухой лающий кашель

Если кашель малыша звучит как собачий лай и начинается внезапно ночью, то первое, что нужно сделать – это вызвать неотложку. Это может быть признаком ложного крупа (стеноза гортани)

Ложный круп – это осложнение вирусных и инфекционных заболеваний,  при котором  гортань ребенка отекает и дыхание становится затрудненным, в самых тяжелых случаях из-за недостатка кислорода может наступить смерть от удушья, поэтому очень важно вовремя остановить прогрессирование отека

До приезда скорой можно сделать ингаляции, завернув ребенка в теплое одеяло, вынести его на балкон, чтобы обеспечить  приток свежего воздуха, но это лишь отвлекающие процедуры, которые помогут дождаться приезда врача. Наиболее уязвимы дошколята и младенцы, потому что гортань у них еще очень узкая и при этом имеет обильное кровоснабжение. Следует отметить, что в зоне риска дети с избыточным весом, а также те, кто страдает хроническим тонзиллитами, аллергическими заболеваниями и часто простужается.

Как избавиться от кашля?

Особенно хорошо при лечении кашля в домашних условиях помогают паровые ингаляции. Во время процедуры больной вдыхает большое количество теплого воздуха насыщенного парами лекарственных растений и масел. При лечении влажного кашля для ингаляций хорошо подойдут отвары липы, крапивы, шалфея или эвкалипта, а при сухом кашле отвары с добавлением мать-и-мачехи, девясила, подорожника и соды. Соды нужно добавлять совсем не много, на кончике ножа.

Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание – это лечение кашля при беременности. Во время лечения не желательно применять агрессивные химические препараты, так как они оказывают негативное воздействие на плод

Во время беременности ингаляции помогут расслабить горло, легкие и избавить от раздражения. Очень полезными будут ингаляции с отваром лука, чеснока, картофеля – они безопасны для здоровья мамы и малыша. 

ВАЖНО! Перед ингаляцией обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать аллергических реакций на отвары трав.

Что касается лечения кашля у детей, то в первую очередь нужно вылечить главное респираторное заболевание, иначе проблема сохранится

Особое внимание нужно уделить одежде ребенка, ни в коем случае не допускать переохлаждения, ноги всегда нужно держать в тепле, не допускать сквозняков. Постарайтесь ввести в ежедневный рацион ребенка напитки, богатые витаминами, например, чай с медом и имбирем или молоко с медом

Горчица так же хороший помощник при лечении кашля в домашних условиях. Маленьким детям можно делать ванночки для ног, а детям постарше горчичники. 

Еще одним хорошим средством от кашля, да и от насморка тоже является увлажнитель воздуха. Например, в Красноярске он особенно хорош в отопительный сезон с сентября по май, так как слизистая носоглотки пересыхает и появляется раздражение. В красноярских магазинах представлен большой ассортимент увлажнителей воздуха, от больших до самых маленьких. Маленькие идеально подойдут для офиса или прикроватной тумбочки. 

Но есть случаи, когда самолечение лучше прекратить и как можно скорее обратиться к врачу: 

  • Кашель длится более 15 дней.

  • При отхаркивании выделяется кровь.

  • Боль в грудном отделе.

  • Дышать стало тяжело, появилась тяжесть и хрипы.

  • Высокая температура, лихорадка.

  • Аллергические реакции.

  • Рвотные позывы или рвота при кашле.

Обнаружив у себя один из этих признаков, постарайтесь незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более тяжелых заболеваний, таких как бронхит. 

О влажном кашле

Среди наиболее распространённых причин обращения за медицинской помощью в осенний и зимний период, лидирующее место занимает влажный кашель. Кашель представляет собой защитный рефлекс, возникающий в ответ на механические или химические раздражения нижних дыхательных путей и рецепторов гортани. Влажный кашель может быть симптомом одного из серьёзных заболеваний как: аллергический ринит, бронхит, пневмония, рак лёгких, застойная сердечная недостаточность.

Видео: виды и причины кашля

Мокрый или влажный кашель врачи называют определённым понятием — «продуктивный», так как при влажном кашле есть результат — слизь с бронхов отходит наружу. Организм человека начинает самостоятельным образом справляться с очищением от мокроты — так выполняется процесс выздоровления.

Влажный кашель сопровождает инфекции дыхательных путей как ОРВИ и ОРЗ. Иногда бывает, что при аллергическом насморке, появляется влажный кашель как ответ на слизь, которая попадает из носа в гортань. Мокрота может формироваться при бронхитах и пневмониях. Все заболевания, связанные с образованием влажного кашля требуют грамотного комплексного и эффективного лечения.

В чем причина?

Кашель является одним из самых частых симптомов, с которым родители малыша обращаются к педиатру. Бывает так, что с проблемой трудно справиться, а привычная терапия результатов не дает. Если кашель мучает ребенка довольно длительный период, врач ищет альтернативные способы терапии. Однако в ходе осмотра, прослушивания, а также на основании других обследований педиатр может сделать вывод, что никаких отклонений в работе дыхательных органов маленького пациента нет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится песочная терапия для дошкольников?

Согласно последним исследованиям, кашель может быть обусловлен ритмическими сокращениями мышц голосовой мускулатуры, то есть являться разновидностью тика. В связи с этим второе название неврологического кашля – вокальный тик.

На сегодняшний день причины разных видов тика (в том числе и вокального) не изучены досконально. Специалисты, исследующие это явление, разделились на два лагеря. Одна группа ученых считает, что тик обусловлен генетическими мутациями, другая – психологическими расстройствами. Второй вариант подразумевает влияние внешних травмирующих факторов на пациента, то есть причиной проблемы может быть стресс.

Чтобы подтвердить предположение о стрессовом характере психогенного кашля у детей, можно взять во внимание следующие его проявления. В пользу данной теории говорит кашель, который начинается:. перед особо важным событием в жизни малыша: экзаменом, концертом, утренником в детском саду;

перед особо важным событием в жизни малыша: экзаменом, концертом, утренником в детском саду;

Нервозность у ребенка может проявляться накануне важного экзамена, зачета или другого ответственного дня

  • в напряженной обстановке дома, которую провоцируют родители, стремящиеся добиться идеального поведения отпрыска;
  • в момент стрессовых событий: испуга, просмотра эмоционального фильма, ссоры с другом;
  • во время общения с человеком, которого сын или дочь побаивается: строгим учителем, врачом.

Специалисты отмечают, что если ребенок страдает невротическим видом кашля, искать и устранять соматические причины бесполезно

Важно подобраться к корню проблемы, найти все заболевания, которые могли бы вызвать кашель. Если причины будут устранены, а проблема останется – она носит психологический характер

Ингаляции для лечения лающего кашля

В домашних условиях от приступов сухого покашливания можно избавиться при помощи паровых ингаляций. Процедуру проводят также при помощи специального ультразвукового прибора — небулайзера, который можно приобрести в аптеке. Лекарственные растворы, залитые в аппарат, оказывают противовоспалительное, противоотечное, бронхорасширяющее, антибактериальное и отхаркивающее действие. Основные компоненты проникают не только в верхние дыхательные пути, но и в нижние отделы органов дыхания.

От приступов кашля у детей помогают ингаляции с применением следующих препаратов:

  • противокашлевые медикаменты (раствор Лидокаина);
  • противовоспалительные лекарства (Ротокан);
  • антибиотики (Флуимуцил);
  • отхаркивающие и бронхорасширяющие комбинированные препараты (Бронхолитин, Аскорил);
  • холинолитики (Атровент, Трувент, Тровентол);
  • адреномиметики (Вентолин, Фенотерол, Беротек);
  • метилксантины (Теотард, Эуфилонг, Ретафил);
  • муколитики (Муколван, Лазолван, Амбробене).

Детям младшего дошкольного возраста и грудничкам лучше готовить растворы на основе лекарственных растений:

  • календула;
  • аптечная ромашка;
  • шалфей.

Грудничкам проводят ингаляции следующим образом:

  • набрать в ванну горячей воды (в это время дверь должна быть плотно закрытой);
  • добавить лечебные компоненты в жидкость (растительное масло, травы);
  • занести в ванную комнату ребенка на несколько минут.

Важно уделить внимание температурному режиму. Он определяется в зависимости от возраста ребенка:

  • до 3 лет — не более 30°C;
  • 3-4 — не более 42°C;
  • 5-8 лет — не более 52°C.

При кашле необходимы антибиотики?

Прием антибиотиков при недугах, сопровождаемых кашлем, иногда действительно оправдан. Речь идет о заболеваниях, которые имеют бактериальную природу — например, пневмонии. Если же болезнь носит вирусный характер, антибиотики не принесут никакой пользы, но могут навредить, уничтожив полезную микрофлору организма.

Однако заблуждение по поводу эффективности антибиотиков в борьбе с простудой (а, следовательно, и с кашлем) до сих пор носит массовый характер. Проведенный в 12 странах (в том числе, и в России) опрос ВОЗ показал, что в этом уверены две трети респондентов6.

Между тем, бесконтрольное применение антибиотиков приводит к тому, что бактерии быстрее вырабатывают к ним устойчивость. Именно поэтому большинство наименований таких ЛС сейчас отпускаются по рецепту.

А можно не лечить кашель, ведь рано или поздно он пройдет сам?

Как мы уже писали, кашель — это не отдельное заболевание, а симптом огромного количества разных недугов. Среди которых не только относительно безобидная простуда, но и пневмония, туберкулез или рак. Даже при перенесенном на ногах ОРВИ кашель вовсе не обязательно пройдет сам. Вместо этого он может перейти в хроническую форму или спровоцировать пневмонию (если оставшаяся в горле мокрота «спустится» в легкие).

Если же говорить о более серьезных заболеваниях, то они тем более требуют обязательного медицинского вмешательства. И чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше у него шансов избежать осложнений, а в некоторых случаях и печального исхода.

Источники

  1. П.В. Дикпинигайтис, А.Х. Морис, С.С. Бирринг, Л. Макгарви, Дж.А. Смит, Б.Дж. Кэннинг и К.П. Пейдж. Противокашлевые препараты – прошлое, настоящее, будущее. Pharmacol Rev. 2014 Mar 26;66(2):468-512// https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437176
  2. J. C. de Jongste, M.D. Shields. Cough. 2: Chronic cough in children. Thorax 2003 Nov;58(11):998-1003 // https://thorax.bmj.com/content/58/11/998
  3. Оковитый С.В. , Анисимова Н.А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии. «РМЖ» №23 от 27.10.2011 // https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Farmakologicheskie_podhody_k_protivokashlevoy…
  4. А.И. Медведев, И.А. Снимщикова, В.В. Красников. Фармакотерапия кашля в оториноларингологии. «Трудный пациент», март 2005 // https://t-pacient.ru/articles/6676/
  5. Changxiao Liu, Huirong Fan. Research Advances on Hepatotoxicity of Herbal Medicines in China // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28078299/
  6. ВОЗ. Обследование ВОЗ в странах свидетельствует о широко распространенном непонимании общественностью устойчивости к антибиотикам // https://www.who.int/ru/news-room/detail/16-11-2015-who-multi-country-survey-reveals-widespread-publi…
  7. Е.А. Костюкова, О.Н. Крючкова, Н.В. Жукова, М.А. Захарова, Е.И. Лебедь. Небулайзерная терапия в пульмонологии. Возможности и перспективы. Крымский терапевтический журнал, 2014, №2 // http://crimtj.ru/Journal.files/23-2014-2/HP-Kostyukova-Nebulizer.pdf
  8. Княжеская Н.П. Особенности использования небулайзеров в терапии хронических заболеваний легких. РМЖ №18 от 26.09.2017 // https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osobennosti_ispolyzovaniya_nebulayzerov_v_ter…

Помогают ли от кашля аптечные леденцы и пастилки?

Не стоит переоценивать роль подобных препаратов в терапии кашля, но все же они могут быть полезны. Как мы уже сказали, ни одно ЛС не лечит кашель как таковой, а лишь облегчает или купирует его проявления. Для полного избавления от этого симптома необходимо бороться с вызвавшей его болезнью.

Леденцы от кашля — не исключение. Это препараты местного действия, которые не оказывают влияния на откашливание и формирование мокроты, но ослабляют кашель за счет уменьшения рефлекса, а также смягчают раздраженное им горло.

В состав таких аптечных «конфет» могут входить:

  • анестетики;
  • антисептики;
  • пектины;
  • декстрометорфан;
  • эвкалиптовое масло;
  • ментол;
  • экстракт перечной мяты;
  • моногидрат амбазона и др.

Из-за того, что в леденцах присутствуют вполне «серьезные» действующие вещества, не все из них можно применять при облегчении кашля у детей. Однако большинство таких препаратов разрешены к применению с 3–7 лет.

Причины кашля у детей

Среди причин кашля можно назвать инфекционные заболевания, в том числе вялотекущие инфекции. Нельзя забывать и о детских контролируемых инфекциях, которые не теряют своей актуальности и продолжают оставаться реальной угрозой здоровью, особенно для невакцинированных детей.

Помимо инфекционной этиологии кашля не менее распространена аллергическая. Продукты питания, косметические средства, бытовая химия, пыльца растений, домашние питомцы — вот неполный список потенциальных источников аллергенов. Стоит помнить и об экологической обстановке в крупном городе.

Нельзя не сказать о том, что кашель нередко бывает проявлением другого заболевания. Перечень этих заболеваний несколько отличается у детей и взрослых. Например, маленькие пациенты часто становятся заложниками аденоидита, диагностировать и вылечить который поможет только . Кашлевой симптом также может выступать в роли предвестника такого тяжёлого заболевания, как бронхиальная астма.

Влажный кашель у ребёнка (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза

Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

  • если она зеленоватого оттенка, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
  • желтая мокрота — признак гнойных процессов;
  • ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
  • коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
  • густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная — для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Традиционный подход к лечению

Что делать, если ваш карапуз беспрерывно заходится в кашле? Есть множество вариантов, чем лечить кашель. Все медикаменты, помогающие как остановить кашель, так и сделать его продуктивным, можно отнести к одной из следующих групп:

  • препараты, облегчающие выход бронхиальной слизи из дыхательных протоков (отхаркивающие);
  • муколитики разбавляют сами выделения, делая их более жидкими, что облегчает их откашливание;
  • лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс;
  • антибиотики и стероидные гормоны.

Каждое средство имеет четкие показания и запреты, побочные эффекты и дозировки. Поэтому только врач может подобрать и прописать их правильно.

Все лекарства от кашля одинаковы?

Это далеко не так. И, если посетитель аптеки не может точно сказать, за каким лекарством он пришел, фармацевту обязательно нужно помочь ему сделать правильный выбор.

Среди препаратов от кашля можно выделить три основных группы:

  1. Муколитики, которые разжижают густую мокроту.
  2. Отхаркивающие препараты, способствующие отделению и выведению слизи.
  3. Противокашлевые препараты центрального и периферического действия, которые подавляют соответствующий рефлекс.

Многие ЛС из последней группы (в основном, центрального действия) невозможно приобрести без рецепта врача, так как они являются производными опиатов и могут вызвать привыкание, а также оказывают слишком сильное воздействие на кашлевой центр и способны подавлять дыхательный центр3.

Препараты всех указанных групп также отличаются по форме выпуска. Большой популярностью у больных и врачей пользуются не только таблетки, но и сиропы от кашля и для кашля (отхаркивающие — прим. ред.). В педиатрии они и вовсе являются предпочтительной лекарственной формой: сиропы просты в дозировке, обычно приятны на вкус, быстрее всасываются в ЖКТ, не раздражают слизистые и в большинстве своем гипоаллергенны.

Механизм действия обеих разновидностей сиропов идентичен таблетированным ЛС. Жидкие препараты от сухого кашля воздействуют на кашлевой центр в мозгу, а применяемые при влажном кашле — разжижают мокроту и стимулируют ее вывод. Также последние нередко обладают комбинированным противовоспалительным, спазмолитическим, противоотёчным и антивирусным эффектом.

И все же центральное место в терапии болезней, сопровождаемых кашлем, занимают те лекарства, которые показаны именно при этих недугах. Так, если кашель обусловлен астмой, врач может назначить ингаляционные стероиды и бронхорасширяющие препараты, а если пневмонией — антибиотики. При кашле, сопровождающем гастроэзофагеальный рефлюкс, назначается диета и ингибиторы протонного насоса.

Стоимость лечения аллергического бронхита

Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:

  • степень запущенности патологии;
  • наличие сопутствующих осложнений
  • длительность терапии и пр.

С нами дешевле

  • Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
  • Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10% 
  • Скидка по депозитной программе до 25%
  •  Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%

Возможности оплаты услуг

Наличная оплата

Безналичный перевод

Оплата картой

Оплата в кредит

Возможные причины

Стоит подробнее рассмотреть ситуации, объясняющие, почему не прекращается кашель. Детский организм очень уязвим перед инфекциями и вирусами, а также имеет не до конца сформированные системы органов.

Поэтому спровоцировать патологические проявления может практически что угодно. Каждый день вы сталкиваетесь с потенциальными рисками. Особенно уязвимы дети грудного возраста и подростки, так как в эти периоды в их организмах происходят изменения, которые способны вызвать нарушения здоровья.

Сухой кашель

Чтобы проще было дифференцировать проблему, стоит рассмотреть причины сухого кашля и мокрого по отдельности. Сухой непрекращающийся кашель у взрослого и ребенка вызывают примерно одни и те же факторы.

К ним относятся:

  • пыль, дым и прочие примеси в воздухе;
  • аллергены;
  • бронхиальная астма;
  • ангина;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • различные инфекции верхних дыхательных путей;
  • наличие в организме паразитов;
  • сухой воздух;
  • инородный предмет в дыхательных путях;
  • яд;
  • коклюш;
  • аденоидит;
  • грибковая инфекция;
  • сердечные патологии.

Сухой кашель часто возникает по причине раздражения гортани. Например, частички пыли оседают на слизистой и провоцируют першение в горле.

В итоге ребенок начинает кашлять, мягкие ткани при надрывных приступах травмируются и раздражаются еще больше. Это ведет к ухудшению состояния и может спровоцировать хроническое течение патологии. При микроповреждениях слизистой существует риск присоединения инфекции и развития последующих осложнений.

Мокрый кашель

Если сухой кашель как прекратить, довольно часто он может трансформироваться в мокрый. Он отличается образованием слизистой мокроты в дыхательных путях и выделением при очередном приступе.

С одной стороны, хорошо, когда мокрота выводится наружу. Однако, при обильном ее накоплении невозможно выздоровление.

Чаще всего мокрый кашель связан с такими патологиями:

  • воспаление легких;
  • ОРВИ;
  • обструктивный бронхит;
  • туберкулез;
  • заболевания ЖКТ (например, рефлюкс);
  • онкология.

При развитии воспалительного процесса в дыхательных путях образуются застойные явления, очаги нагноения и скопления слизи. В этих выделениях присутствуют частички эпителия, отмершие клетки, участвующие в борьбе с инфекцией, и бактерии.

Цвет слизи может отличаться. Так, при гнойных процессах она приобретает желтоватый (см. Мокрота желтая при кашле: причины появления) или зеленый цвет, как на фото. Это вполне обычные проявления простудных заболеваний.

Желтовато-зеленого цвета, как на фото, мокрота бывает при простудных заболеваниях.

Кашель помогает вывести скопившуюся мокроту, а соответственно и бактерии вместе с продуктами их жизнедеятельности. Примеси крови могут свидетельствовать о повреждениях, эрозиях и опасных последствиях при пневмонии или туберкулезе. Черные выделения – это тревожный сигнал, указывающий на развитие раковой опухоли.

Влажный кашель у детей

Родителей должен настораживать влажный кашель у детей в том случае, если он сопровождается следующими симптомами:

  • Кашель внезапный и непрекращающийся;
  • Появляется одышка;
  • Повышенная температура тела, на протяжении трёх суток не снижается ниже, чем 38 градусов;
  • Ребёнок полностью отказывается приёма пищи;
  • Боли в груди;
  • Кашель с хрипами, слышными на расстоянии;
  • Кашель с элементами крови;
  • Кашель с мокротой зелёного цвета;
  • Кашель, развившийся на фоне ОРВИ, длительностью более чем 20 дней;
  • Постоянный влажный кашель, который длится неделями и месяцами.

В таких случаях необходимо эффективное лечение заболевания, которое вызвало мокрый кашель. Неотложный вызов врача-специалиста даже при незначительных признаках заболевания необходим всем детям до 1 года, а также детям с тяжёлыми заболеваниями хронического характера.

Влажный кашель с мокротой

 

Этот вид кашля еще называют «продуктивным», так как таким образом очищается дыхательная система от мокроты. В большинстве случаев у детей это симптом ОРВИ и гриппа. Чаще всего он сопровождается другими симптомами: высокой температурой, болью в горле, мышечными болями, рвотой, и пр. Мокрота при этом отходит прозрачная. Если же ребенок откашливает слизь гнойную желтого или зеленоватого цвета, то тут может идти речь о бактериальной инфекции, возникшей как самостоятельное заболевание или же как осложнение вирусной инфекции, которую лечили неэффективно или же не лечили вовсе. Бактериальные осложнения – это всегда более тяжелое состояние, которое может привести к серьезным последствиям (бронхиты, пневмония и др.) и даже гибели. Не правда ли, теперь фраза: «Если лечить простуду, то она проходит за одну неделю, а если не лечить – за семь дней» – не кажется такой забавной?

Терапия

В комплексном лечении помимо отхаркивающих препаратов, которые только убирают симптомы, врач обычно назначает противовирусные препараты, чтобы устранить причину заболевания. Например,  ВИФЕРОН Свечи в дозировке 150 000 МЕ (до 7 лет) и ВИФЕРОН Свечи 500 000 МЕ (старше 7 лет) можно при лечении гриппа и ОРВИ применять дважды в день в течение 5 дней. Этот препарат рекомендован детям любого возраста, в том числе и новорожденным.

Нарушения в работе пищевода

При забрасывании в пищевод желудочного содержимого грудничок чувствует постоянное першение и жжение в горле. Рефлюкс вызывает периодическое покашливание, кряхтение, как будто у крохи чешется горло. Малыш напряженно сглатывает, прочищает горло, пытаясь избавиться от неприятных ощущений.

Причина рефлюкса кроется в недостаточном смыкании нижнего пищеводного сфинктера. «Кхеканье» сопровождается изжогой, ребенок чаще кашляет по ночам или после еды. Покашливание усиливается после употребления кислых продуктов. При появлении рефлюкса необходима консультация детского врача-гастроэнтеролога.

Покашливание из-за внешних причин

Грудничок все время издает «кхыкающие» звуки, но никаких недугов у него не обнаружено, – в чем причина? С помощью кашля организм избавляется от инородных тел, попавших в дыхательный аппарат после еды.

Возможно, в комнате, где длительное время находится младенец, слишком сухой воздух. Слизистая дыхательных путей пересушена, раздражена, и это вызывает покашливание. Сухой воздух вреден для новорожденных, проблему поможет решить увлажнитель воздуха.

Многие любят задаривать младенца мягкими игрушками. Считается, что такие подарки безопасны, малыш может их мять и грызть без вреда. Между тем плюшевые мишки и зайчики накапливают пыль, от них отделяют мелкие ворсинки – все это становится причиной кашля у ребенка.