Плоские соски: как кормить грудью?

Проблема или нет?

Плоские соски – индивидуальная особенность физиологического строения тела. При наличии симптомов и дискомфорта (могут говорить о заболевании или патологии) необходимо проконсультироваться у врача. Если же никаких неприятностей не возникает, то единственный вопрос, который нужно прояснить – лактация. Некоторые женщины после рождения ребенка наблюдают у себя втянутые или плоские соски, что вызывает переживания и вопросы: возможно ли грудное вскармливание с такой проблемой, можно ли их разработать и скорректировать?

Проверить, действительно ли соски плоские или втянутые, можно следующим способом: нажать пальцами сверху и снизу соска на ореол. Если при нажатии он уйдет внутрь – соски втянутые, если будет на одном уровне с ореолом — плоские, если же будет выступать, то волноваться вообще не о чем.

Болезненные и натертые соски во время грудного вскармливания

Болезненность сосков может быть первоначально связано с гормональными изменениями и повышенной восприимчивостью к раздражению. Грудь должна привыкнуть к сосанию, и боль должна пройти через несколько дней. Вы также можете почувствовать боль, если ваш ребенок покрывает ртом не всю ареолу, а только небольшую ее часть, тогда он кусает сосок деснами и причинят боль.

Причины могут быть следующими:

Неправильный метод прикладывания к груди или неправильное положение при кормлении
Неправильное прикладывание к твердой и заполненной груди при большой выработке молока
Укороченная уздечка языка
Сложность с прикладыванием к втянутому соску
Нажатием на грудь пальцем во время сосания можно вдвинуть сосок в рот ребенка
Неправильный способ извлечения соска изо рта ребенка после кормления
Жадное и жесткое прикладывание к соску голодного ребенка
Расстройство рефлекса выброса молока

Болезненность сосков при грудном вскармливании – что делать?

После прикладывания ребенка к груди убедитесь, что он правильно взял сосок, и что большая часть ареолы находится внутри его рта. Его губы должны быть широко раскрыты и иметь форму, как у рыбы.
Делайте короткие перерывы между кормлениями.
Если вы чувствуете, что грудь твердая, и к ней трудно прикладывать, сцедите часть молока перед кормлением вручную или молокоотсосом.
Чтобы стимулировать рефлекс выброса молока перед кормлением, сполосните грудь теплой водой и сцедите немного молока.
Мойте грудь водой не чаще двух раз в день. Не используйте мыло, поскольку оно сушит и раздражает сосок.
Проветривайте чувствительные соски. Дома носите свободные, хлопчатобумажные и воздухопроницаемые блузы, и надевайте бюстгальтер и прокладки для груди перед выходом.
Если ваша одежда причиняет боль, вы можете вкладывать маленькие фильтры без ручки, купленные в чайном магазине, или защитные накладки в бюстгальтер между кормлениями. Они обеспечивают доступ воздуха и предотвращают контакт соска с материалом.
Между кормлениями приложите к болезненным соскам настойку шалфея или календулы.
Протрите соски своим молоком после кормления.
Между кормлениями используйте лечебную мазь, которую не требуется смывать. Перед кормлением убедитесь, что мазь не осталась на коже – скользкая ареола может привести к тому, что губы ребенка соскользнут и прикладывание будет неправильным.
Извлеките сосок изо рта ребенка, вставив палец между грудью и уголком его рта. Таким образом, вы можете нарушить вакуум, и сосание прекратится.
Если на соски присутствуют такие трещины, что из-за боли грудное вскармливание невозможно, кормите ребенка с помощью принадлежностей, которые не нарушают рефлекс сосания, до тех пор, пока соски не заживут.

вопросы

Если у вашего новорожденного возникают проблемы с фиксацией из-за размера ваших сосков, наибольшую обеспокоенность вызывает то, сможет ли он получить достаточное количество грудного молока, чтобы набрать вес и вырастить здоровым способом. Но плохая защелка для грудного вскармливания также может привести к некоторым проблемам с грудным вскармливанием и болезненным проблемам с грудью для вас. Это может вызвать воспаление, трещины, кровоточащие соски или волдыри сосков. Кроме того, если грудное молоко плохо удаляется из вашей груди, это может привести к скоплению грудной клетки, закупорке молочных протоков, маститу и низкому содержанию грудного молока.

Конечно, если большие соски являются проблемой вообще, это будет только в первые дни и недели грудного вскармливания. Как только ваш ребенок станет немного больше, он сможет привязаться к вашим большим соскам и впитать достаточное количество окружающей ареолы, чтобы успешно кормить грудью. Это может занять несколько недель больше, чем вы ожидали.

Как ребенок сосет грудь?

Новорожденному ребенку присущи три рефлекса, помогающие ему питаться.

Рефлекс захватывания

Этот рефлекс помогает ребенку находить сосок. Если прикоснуться чем-либо вблизи рта голодного ребенка, он повернет голову в этом направлении и откроет рот.

Когда сосок касается рта ребенка, он его открывает и пытается найти сосок.

Сосательный рефлекс

Если что-нибудь, попадая в рот ребенку, касается его неба, он начинает сосать.

Сосательный рефлекс может быть очень сильным в первые часы жизни ребенка.

Глотательный рефлекс

Когда рот ребенка заполняется молоком, он его глотает.

Следует обратить внимание на то, что существует рефлекс, позволяющий ребенку находить сосок, а также рефлекс, заставляющий его сосать во время прикосновения соска к небу. Однако, нет рефлекса, помогающего ребенку удерживать во рту грудь

Как раз этому он должен научиться, в чем ему и требуется помощь матери.

Рассмотрим процесс сосания груди как два действия:

Вытягивание груди по форме соски. Ребенок захватывает ртом не только сосок, но и ареолу и участок груди, расположенный ниже, под которым располагается млечный синус. Ребенок должен вытянуть грудь по форме соски, что значительно длиннее, чем сам сосок. Сосок составляет лишь треть «соски». В момент, когда ребенок только что отпустил грудь, можно увидеть, как она вытянулась.
Прижатие вытянутой ареолы языком к небу. Вдоль языка ребенка, от его кончика до корня, проходит волна, похожая на перистальтику. Волна «выжимает» молоко из млечного синуса в рот ребенка так, что он может его глотать не поперхиваясь. Во время кормления часто можно увидеть кончик языка ребенка, находящийся над нижней губой. Язык как бы «втягивает» грудь подобно эффекту банок.

Чтобы ребенок мог успешно сосать грудь, он должен в достаточной степени захватывать грудь, таким образом, чтобы его язык надавливал на млечный синус.

Иногда ребенок не может сделать достаточно большой глоток. Как матери, так и ребенку следует научиться правильно это делать.

Окончание кормления регламентирует ребенок. Нет нужды прерывать кормление через определенный промежуток времени или отнимать у ребенка грудь. Дело в том, что одни дети ленивые «сосуны», а другие наоборот. Предоставьте ребенку возможность самому решать, когда прекращать кормление.

Кормление в неправильном положении

Бывает, что ребенок не захватывает грудь в достаточной степени и сосет в основном сосок. Это явление называется «сосковым сосанием» и служит частой причиной проблем грудного вскармливания.

Если ребенок неправильно сосет грудь:

Мать может испытывать боль. Ребенок втягивает сосок неправильно и натирает его нежную кожу. Если это вовремя не исправить, может образоваться травма соска – трещины, которые могут нагноиться и стать причиной мастита.
Молоко не вытекает должным образом. Ребенок недостаточно надавливает языком на млечный синус, поэтому молоко из груди не вытекает.
Ребенок может проявлять беспокойство. Ребенок может нервничать и требовать частого кормления или же отказаться от еды вообще. У матери может сложиться впечатление, что у нее не хватает молока.

Таким образом, неправильное положение при кормлении грудью может стать причиной:

воспаления и трещин сосков;
недостаточного поступления молока и медленного роста ребенка;
неудовлетворенности ребенка, постоянно требующего есть;
нагрубания груди.

Если у Вас возникло сомнение в правильности прикладывания ребенка к груди, не затягивайте с этой проблемой, не надо дожидаться осложнений. На помощь всегда готовы придти наши опытные специалисты, которые не ограничены по времени для проведения консультации на дому. Помимо практической помощи Вы получите ответы на все интересующие вопросы по кормлению и уходу за детьми раннего возраста.

Признаки, определяющие правильное положение ребенка при кормлении:

ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней;
подбородок ребенка прикасается к груди;
рот ребенка широко открыт;
нижняя губа вывернута наружу;
над верхней губой ребенка виден больший участок ареолы, чем под нижней губой;
заметно, как ребенок делает медленные, глубокие сосательные движения;
ребенок расслаблен и доволен, в конце кормления наступает состояние удовлетворения;
мать не испытывает боль в области сосков;
слышно, как ребенок глотает молоко.

Выделения из сосков беременной женщины как признак заболевания

Угроза выкидыша. Кроме выделения молозива, у женщины при этом имеются такие признаки, как выделения крови из влагалища, набухание молочных желез, болезненные ощущения в груди, пояснице, в низу живота. Для сохранения беременности ей необходимо лечь в стационар.

Эктазия – расширение млечных протоков, сопровождающееся их воспалением. Может происходить в одном или нескольких протоках. При этом появляются густые липкие выделения, которые имеют коричневый или зеленый цвет. Для лечения применяются компрессы и антибиотики.

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественная опухоль млечных протоков, образование которой вызывает вирус папилломы человека. Густые выделения красного цвета у беременной женщины появляются из одной груди, пораженной папилломавирусом. Пораженный участок удаляется оперативным путем.

Мастит – воспаление тканей молочной железы. При беременности возникает крайне редко (например, при травмах груди). Если воспаление сопровождается нагноением, то выделения имеют зеленый цвет и неприятный запах. У женщины повышается температура, пораженная грудь краснеет и опухает. Существует опасность инфицирования плода, прерывания беременности. Лечение проводится путем вскрытия гнойника и чистки. Затем используются антибиотики.

Рак соска. Выделения кровянистые, сосок втянут. Беременность усугубляет течение болезни, поэтому ее обычно прерывают.

Фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы. При этом заболевании выделения из соска при беременности напоминают молозиво. Ощущается тянущая боль в молочной железе. Причиной являются гормональные изменения в организме. Лечение беременных обычно не проводится. Зачастую после родов, когда гормональный фон восстанавливается, болезнь проходит сама.

Если беременная женщина здорова, то количество выделяемого молозива не имеет значения. Через 3-4 дня после родов и прикладывания ребенка к груди молозиво превращается в молоко.

Что делать, если нельзя не давать бутылочку

Чтобы понять, почему стоит избегать сосок и бутылочек, нужно разобраться в физиологии и анатомии процесса кормления. Кормление происходит таким образом: ребенок приучается к определенному ритуалу, запоминает форму и размер груди. В дальнейшем его сложно заставить изменить своим привычкам. Поэтому родитель, кормящий ребенка с бутылочки, рискует приучить малыша к вытянутой форме.

Вместо соски и бутылочки для кормления можно использовать: чашки, ложки, пипетки.

Если молока недостаточно, то нужно кормить малыша из посуды нейтральной формы. А на докармливание все равно нужно прикладывать в груди. Если форма груди не позволяет кормить полноценно, то молоко для основного кормления рекомендуется сцеживать, и все равно иногда прикладывать малыша на докармливание.

Почему плоский сосок может стать проблемой

Если представить процесс кормления, то становится понятно, что вытянутый сосок ребенку проще захватить, а значит, он точно получит достаточно молока, а само кормление пройдет максимально спокойно и безболезненно.

Плоский сосок может доставить некоторые проблемы:

Ребенку будет сложнее освоить процесс кормления.
Если малыш не сможет найти сосок, то он будет кусать грудь. А это чревато трещинами и инфекционными процессами.
Недокормленный ребенок будет вести себя капризнее.
Если наладить кормление не удастся, придется переходить на искусственные смеси. А рекомендации ВОЗ четко свидетельствуют в пользу естественного грудного вскармливания.

Понятно, что уплощенный сосок может доставить некоторые неприятности.

Почему соски плоские

Плоские соски – это в большинстве случаев индивидуальная особенность. Однако, уплощенный сосок может появиться и по ряду других причин:

Недостаточное натяжение кожи. Если отсутствует баланс между натяжение млечных протоков и тканей соска, последний может стать плоским.
Патологические причины – различные заболевания груди и половой системы.
Недоразвитые млечные протоки. Нарушение развития груди во время беременности.
Доброкачественные и злокачественные опухоли груди.
Длительное ношение неподходящего белья, которое приводит к патологическим изменениям в тканях груди. Особенно вредно носить бюстгальтер меньшего размера.

Интересно, что форма соска передается по наследству. В таком случае это врожденная особенность, которая не считается отклонением. Однако она может доставлять неприятности при кормлении ребенка.

Если плоский сосок доставляет серьезный дискомфорт, то стоит задуматься о хирургическом исправлении формы. Конечно, операции нельзя проводить во время беременности и лактации, но в целом, противопоказаний не так много.

Есть два варианта коррекции:

С сохранением млечных протоков.
С удалением млечных протоков.

Первый вариант дороже и сложнее, но он позволяет сохранить возможность лактации. Второй вариант дешевле и он подходят для тех, кто уже успел завести детей.

Если и нехирургические способы вытягивания соска, о них поговорим чуть ниже.

Приспособления для вытягивания груди

Кроме накладок существует еще два приспособления, облегчающих кормление:

Вакуумный вытягиватель

Это устройство, которое работает по принципу шприца с поршнем. Только на конце шприца располагается колпачок, который прикладывается к ареоле. Под действием вакуума сосок вытягивается. Как и у любого механического устройства для решения физиологических проблем, у вытягивателя есть свои недостатки. Им нельзя пользоваться во время беременности. Второй недостаток: стоимость.

Специалисты утверждают, что вместо специального вытягивателя можно пользоваться молокоотсосом, который работает по тому же принципу. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Имеет смысл использовать техники и приспособления непосредственно перед кормлением, а не заранее, во время беременности.

Ракушки

Это приспособление, которое напоминает пластиковую полусферу. Иногда в этой полусфере есть отверстия. В самом центре чаши-полусферы расположен кружок из силикона или другого гипоаллергенного материала. В кружке – отверстие. Если приложить ракушку к груди, то сосок попадает внутрь полусферы и фиксируется.

Специалисты сходятся на мнении, что ракушки – безвредное приспособление, которое можно носить все время лактации. Так как они не стимулируют грудь, их можно использовать во время беременности. Единственный минус – низкая эффективность. Ракушки могут вытянуть соски, но незначительно. Поэтому лучше использовать их в период кормления.

Подготовка к операции

Первый этап пластики ареолы соска — личная консультация у пластического хирурга. На основании ваших жалоб, анамнеза, объективного осмотра с учетом пожеланий и предпочтений врач порекомендует оптимальный способ коррекции. После выбора метода и назначения даты операции вам необходимо пройти предоперационное обследование. Цель его — выявить возможные риски осложнений и минимизировать их. Стандартный набор анализов и консультаций перед пластической операцией на молочных железах включает:

общие и расширенные исследования крови и мочи
анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис
электрокардиографию
УЗИ грудных желез или маммографическое исследование
прием у терапевта, стоматолога и гинеколога

Дополнительные исследования могут быть назначены оперирующим хирургом в зависимости от перенесенных заболеваний.

Анатомия молочной железы.

Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы. Но по своему функциональному значению они относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное питание ребенка немедленно после рождения, когда прекращается получение им питательных веществ через плацентарную кровь.

У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15 – 20 отдельных железок, разделенных прослойками соединительной и жировой ткани. Размер груди определяется развитием в ней жировой ткани и не влияет на количество производимого молока. Железки по своему строению являются альвеолярными и их выводные протоки открываются на вершине соска.

Сосок представляет собой утолщение кожи, он сильно пигментирован. В области ареолы располагается множество нервных окончаний, обилие которых связано с тем, что выделение молока обусловлено рефлексом на раздражение этих окончаний актом сосания. Там же располагаются также железы Монтгомери, выделяющие бактерицидный секрет, по запаху напоминающий околоплодные воды. Отсюда следует, что частое мытье сосков, особенно с мылом ведет к нарушению защитного бактерицидного слоя и способствует возникновению трещин и гнойных процессов. Кроме этого, ребенок теряет обонятельный ориентир в процессе поиска соска.

Рассмотрим строение молочной железы от соска к альвеолам. Как мы уже отметили, на вершине соска открываются выводные протоки, которые переходят в молочные синусы, служащие резервуарами, где накапливается молоко, продуцируемое в альвеолах. В молочные синусы впадают многочисленные ветвящиеся и анастомозирующие молочные протоки, заканчивающиеся до наступления лактации тонкими слепыми трубочками – альвеолярными молочными ходами, которые во время беременности и лактации дают начало множеству альвеол. В железистых клетках альвеол (лактоцитах) происходит синтез молока.

Специальные приемы и техники для вытягивания сосков

Если появилась необходимость вытянуть соски, лучше начинать подготовку перед родами, еще до наступления лактации. Но любые манипуляции можно производить только после разрешения врача, ведущего беременность. Если есть минимальная склонность к выкидышу, придется отказаться от упражнений.

Основные техники и упражнения:

Вытягивание. Одной рукой нужно удерживать грудь. Безымянным и большим пальцем второй груди взять сосок и начать его крутить. Такое упражнение помогает повысить чувствительность и стимулирует разрастание тканей. А значит, после родов ареола может изменить форму. Выполняют такое упражнение буквально по 20-30 секунд.
Чтобы сформировать адекватную реакцию груди на раздражение, можно использовать такое упражнение: сжать сосок двумя пальцами сначала вертикально, а потом горизонтально. Достаточно 2 минут для каждой молочной железы.

В заключение:

Первым делом нужно посоветоваться с врачом.
Узнать, как кормить ребенка, и в какой позе.
Постараться приучить малыша к естественному кормлению.
Если ничего не помогает, можно задуматься об использовании специальных приспособлений – накладок или ракушек.

Но в большинстве случаев уплощенные соски не являются препятствием к кормлению грудью.

Что делать нельзя

Бытует мнение, что для вытягивания соска можно воспользоваться специальным формирователем. Однако большинство специалистов сходятся на мнении, что лучше не стимулировать грудь во время беременности.

Во-первых, это не особенно приятно – молочные железы становятся очень чувствительными.
Во-вторых, чрезмерная стимуляция груди может спровоцировать проблемы с гормонами.

В первую очередь важно запомнить, что форма соска не оказывает решающего влияния на успешность кормления. Гораздо важнее освоить технику и следить за здоровьем груди

Поэтому лучше не пользоваться сомнительными советами и рекомендациями.

В их числе:

Советы по подбору специфической позы для кормления. Есть только одна правильная поза, ее стоит придерживаться, чтобы избежать повреждения груди и обеспечить ребенку достаточно молока.
Использование формирователя во время беременности.
Использование техник, включающих стимуляцию груди, до родов.
Не стоит давать ребенку бутылочку или соску. Малыш привыкнет к вытянутой форме, и уже не будет прикладываться к груди. Начинать кормление с бутылочки можно только при отказе от естественного вскармливания.

Важно значение имеет поза при кормлении. Необходимо освоить основную позицию

Если возникают затруднения – можно обратиться к врачу, который покажет, как правильно кормить.

Основное правило: ребенок должен захватывать грудь сбоку, со стороны подмышки. Если освоить позу, то кормить можно даже при плоских сосках: на самом деле ребенок захватывает не только сосок, а довольно большой участок груди.

Начинать какие-либо действия по вытягиванию соска во время беременности не стоит:

Во-первых, это может привести к проблемам со здоровьем и нарушить формирование молочных желез для лактации.
Во-вторых, после родов соски естественным образом немного вытягиваются. Этого может оказаться достаточно для нормального кормления.

Чтобы приучить ребенка к кормлению грудью с плоскими сосками, не стоит давать ему бутылочку или соску. Малыш привыкает к их форме и уже не воспринимает грудь. Особенно важны первые кормления – если ребенок нашел сосок, значит, проблем не возникнет.

Когда плоский сосок – это патология

У каждого серьезного заболевания есть симптомы. Плоский сосок иногда выступает признаком серьезной болезни, которую нужно выявлять на более ранней стадии.

Плоский сосок – повод для врача проверить пациентку на следующие заболевания.

Онкологии грудной железы. Если сосок втянутый или плоский, на груди присутствуют краснота и высыпания, нужно срочно обследоваться.
Рак Педжета – разновидность онкологии, поражающая соски. Симптомы проявляются деформацией формы железы, выделениями, патологическими реакциями кожи.
Иногда сосок уплощенный при образовании доброкачественной опухоли, сформировавшейся близко к верхним кожным слоям.
Болезни, вызванные изменением баланса гормонов.

Подозревая одну из этих болезней, врач назначит тщательную диагностику, а по ее результатам – лечение.