Мнение доктора Комаровского

Мнение доктора Комаровского является очень авторитетным в педиатрии

Он утверждает, что в первый год жизни ребенка важно следить именно за состоянием каловых масс. Грамотный доктор должен всегда на приеме интересоваться частотой, цветом и консистенцией стула

Несмотря на установленные нормы, по мнению доктора Комаровского, не стоит бояться изменений. Ребенок постоянно растет, получает новые продукты. Не всегда его еще не сформированная пищеварительная система может переварить их. Непереваренные частицы проявляются в кале в виде вкраплений, прожилок и других комочков. Если при этом ребенок чувствует себя отлично, в его поведении не наблюдается перемен, то для паники нет повода. Нужно просто наблюдать.

Если изменение стула сопровождается рвотой, тошнотой, повышением температуры, то максимально быстро обращаются к врачу.

Клетчатка в кале

Перевариваемая клетчатка должна отсутствовать. Причинами, по которым обнаруживается клетчатка в кале, может стать большое количество растительной пищи в рационе, заболевания желудка, язвенный колит, панкреатит. При возникновении любых нарушений стоит сдать все необходимые анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Образование каловых камней в кишечнике называется капролитами. Они являются экскрементами, которые по некоторым причинам окаменели. Патология негативно влияет на желудочно – кишечный тракт, сильно снижает иммунную систему, ухудшает общее состояние здоровья, приводят к закупорке кишечника и полной непроходимости. Заболевание в большинстве случаев распространено у взрослых пациентов, но бывают ситуации, когда обнаруживают песок в кале у ребенка. Признак считается не опасным для здоровья, но указывает на определенные патологические процессы в организме.

Целиакия

Одна из самых серьезных причин появления жирного стула — целиакия.

Целиакия — это болезнь генетической природы, при которой из-за дефицита фермента нарушается усвоение вещества под названием глютен (клейковина). Глютен содержится во многих злаках, и входит в состав многих пищевых продуктов. При употреблении таких продуктов в организме больного целиакией накапливаются токсичные продукты неполного расщепления глютена, которые повреждают слизистую тонкой кишки. Это повреждение сопровождается нарушением всасывания белков, жиров и углеводов, и развитием так называемого синдрома мальабсорбции.

Как правило, симптомы целиакии впервые возникают у детей через некоторое время после введения в рацион злаков (манной, овсяной и других каш). При этом возникают поносы, жирный стул. Такие дети плохо растут и прибавляют в весе, становятся капризными и раздражительными. Со временем могут появиться симптомы рахита.

Когда не стоит волноваться

Пищеварительный тракт маленького ребенка еще не способен переваривать пищу «по-взрослому». По этой причине некоторые продукты усваиваются детским организмом лишь частично или вовсе отторгаются, в результате выходят наружу вместе с калом.

Понос со слизью у ребенка младше года — почему грудничок жидко какает

Наличие темных «червячков» в испражнениях грудничка или ребенка старшего возраста является следствием употребления:

  • Яблок, хурмы, бананов, груш, киви, ананасов, винограда, черной смородины, свеклы, брокколи, мака и других продуктов, содержащих железо;
  • Железосодержащих витаминных и различных лекарственных препаратов.

На заметку. Вероятность появления черных ворсинок повышается, если продукт был введен в рацион ребенка впервые с момента его рождения. У малышей постарше подобный симптом наблюдается в случае употребления большого количества киви или хурмы. Непереваренные частицы железа могут выходить не только в виде черных ниточек, но и крошечных вкраплений, по форме и размерам напоминающих маковое зернышко.

Если кроха находится на грудном вскармливании, возникновение подобных частиц в испражнениях может объясняться питанием кормящей матери. Если перед лактацией женщина съела большое количество бананов, то грудное молоко впитает в себя значительный объем железа. В результате кормления организм малыша получает некоторую долю данного вещества, но даже столь незначительное его количество он переварить еще не способен.

Черный кал у новорожденного может объясняться выходом мекония у младенца в первые дни его жизни. Первородный кал окрашен в черно-зеленый цвет. По мере очищения детского кишечника от мекония оттенок испражнений меняется, однако черные вкрапления могут оставаться еще некоторое время.

На заметку. Если причина появления ниточек связана с питанием ребенка или его мамы, ограничивать потребление железосодержащих продуктов не требуется, так как указанный симптом не представляет опасности для здоровья малыша.

Другая безвредная причина – проглатывание ребенком волос и других посторонних предметов. Дети в возрасте 4-5 месяцев активно пробуют окружающие их вещи на вкус, поэтому легко могут проглотить собственный волос, клочок собачей шерсти и прочее.

Помимо железосодержащих продуктов, детский кишечник с трудом переваривает морковь. Кусочки овоща могут выходить вместе с калом и напоминать при этом темные нити.

Темные «червячки» нередко появляются как следствие приема определенных медицинских препаратов, остатки которых выводятся из организма вместе с фекалиями. Так, нити появляются после приема следующих средств:

  • Сорбентов (например, активированного угля);
  • Витаминов в сочетании с различными микроэлементами;
  • Препаратов, действие которых направлено на повышение гемоглобина в крови.

Чаще всего после приема сорбентов кал полностью окрашивается в черный цвет. Подобный эффект носит естественный характер, поскольку указанный тип лекарственных средств очищает организм от шлаков и токсинов, вместе с которыми и выходит наружу в виде черных испражнений. Таким образом, отказываться по этой причине от приема лекарств не стоит.

В некоторых случаях малышам назначают прием бактерий для формирования микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин). В результате данной терапии в испражнениях могут появляться черные «червячки» (как следствие установления бактериального баланса).

Довольно часто маленькие дети страдают анемией (малокровием), которая вызвана пониженным содержанием гемоглобина в крови. Для восполнения недостающего элемента ребенку назначается курс приема железа в форме таблеток или сиропа. Поскольку вещество плохо переваривается детским кишечником, часть железа выходит вместе с калом в виде черных комочков.

Железосодержащие продукты нередко становятся причиной того, что в кале у ребенка появляются черные нити

Высыпания на коже при глистах: признаки, осложнения, диагностика и профилактика

Гельминтоз – это заболевание, при котором в человеческом организме поселяются глисты, поражают и его отравляют продуктами своей жизнедеятельности.

Заразится глистами можно через плохо приготовленное мясо или рыбу, через загрязненную воду и почву, из-за грязных рук, овощей и фруктов и от других людей, домашних животных.

Симптомы

Признаками того, что в человеке живут глисты, является:

  • снижение аппетита;
  • потеря в весе;
  • тошнота, рвота, отказ от пищи;
  • запоры. Возникают из-за очень больших глистов, которые успели вырасти до крупных размеров, или же из-за продуктов их жизнедеятельности, ведь они закрывают отверстие толстого кишечника;
  • диарея. Некоторые паразиты выделяют вещества, которые разжижают пищу и раздражают стенки кишечника;
  • боли в животе;
  • газообразование, постоянное вздутие живота, тяжесть;
  • зуд и жжение анального отверстия;
  • сонливость, потеря работоспособности, очень быстрая усталость;
  • внешний вид человека оставляет желать лучшего. Он постоянно усталый, бледный, усталый.

Еще одним признаком, является, сыпь при глистах.

Причины возникновения сыпи

Сыпь от глистов может появится на любом участке тела. Она возникает из-за того, что, некоторые виды таких паразитов выделяют свои вещества, которые им необходимы для их нормального существования.

Вещества пагубно влияют на слизистую оболочку кишечника, они разъедают ее и сильно раздражают. Это опасно тем что, в крови сильно увеличивается количество клеток, которые отвечают за иммунитет – эозинофилов.

Токсины, и другие вредные вещества активно попадают в кровь, эти клетки не в силах с ними бороться, они просто не успевают так быстро реагировать и выделятся, так и получаются различные высыпания при глистах.

Виды

Высыпания могут быть нескольких видов:

  • крапивница. Аллергия на глисты и токсические выделения. Сопровождается припухлостью, зудом;
  • угревая сыпь. Появляются меленькие черные точки по всему телу, часто, скоплениями на лице. Возникают из-за излишка продуктов жизнедеятельности гельминтов;
  • экзема. Волдыри с гноем, возникают по всему телу, периодично, появляясь в одном месте, но при этом пропадая в другом. Их сопровождает зуд;
  • фурункулы. Гнойные большие прыщи, которые могут быть сосредоточены в одном месте. Они образовываются из-за плохой сопротивляемости кожи от различных вирусов;
  • папилломы. Небольшие наросты. Они появляются из-за ослабленной иммунной системы.

Стадии высыпания при глистном поражении организма

Высыпания на коже при глистах проявляются в трех стадиях.

Латентная стадия

Эта стадия самая безопасная. Встречаются одинокие прыщики, на которые, в основном, не обращают большого внимания. Их появление связано с началом поражения и первичным инфицированием организма;

Острая стадия

На этой стадии прыщи появляются большими группами на теле. Это происходит из-за того, что паразиты уже остаточно поселились в организме человека, захватили органы для своего обитания. Зачастую они поражают толстый и тонкий кишечник, печень, легкие. Здесь уже вырабатывается аллергическая реакция на гельминтов. Также, появляются больший прыщи, которые воспаляются под кожей и не имеют верха. Они очень болезненны, приносят много дискомфорта и боли. Их называют папулы;

Свечи от глистов для детей и взрослых: действие и применение
Тыквенные семечки от глистов: действие и способ применения
  • Кашель при глистах у детей: причины, диагностика и лечение
  • Облигатные паразиты: виды и цикл жизни, характеристика
  • Гвоздика от паразитов, как принимать: рецепты приготовления

https://youtube.com/watch?v=tG20KfOeo7w

Что означает песок в кале у ребенка

Чаще всего родители обнаруживают песок в кале у ребенка при его подмывании. Эта проблема может возникнуть как у малышей в возрасте до 1 года, так и у детей 2-3 лет. Вкрапления имеют вид мелких жестких частичек черного, коричневого или зеленоватого цвета и к песку, в традиционном понятии этого слова, не имеют ни малейшего отношения. Причины появления данной примеси могут быть следующие: незрелость пищеварительной системы; плохое усвоение кальция и железа; нарушение микробного пейзажа кишечника Также черные вкрапления могут появляться после употребления свежих ягод, семечек, приема активированного угля или препаратов железа с целью лечения железодефицитной анемии.

Если крупинки в кале у ребенка обнаруживаются регулярно, рекомендуется посетить педиатра и получить назначение на копрограмму. Это лабораторное исследование фекалий, с помощью которого можно исследовать микрофлору кишечника, оценить ферментативную активность пищеварительного тракта, подтвердить или исключить воспалительный процесс в кишечнике.

Также будет не исследовать микробный пейзаж кишечника. Необходимо определить, какие группы микроорганизмов преобладают в кишечнике: полезные бактерии, условно-патогенные или патогенные. Поводом к беспокойству служит обнаружение сальмонеллы, золотистого стафилококка, кишечной палочки. Срок выполнения анализа составляет 5-7 дней.

При плохих результатах анализов ребенку должно быть назначено соответствующее лечение. Следует обратиться к детскому гастроэнтерологу. Возможно, после этого проблема с плохим усвоением кальция и железа, если она имеется, отпадет сама собой.

Общая незрелость пищеварительной системы, если речь идет о грудном ребенке, является вариантом нормы, особенно у детей младше 4 месяцев. Со временем ситуация стабилизируется.

Еще один дополнительный анализ, который может назначить врач – анализ кала на яйца глистов. Он позволит исключить заражение паразитами.

Каким должен быть нормальный стул у новорожденного

Первородный стул у новорожденного ребенка имеет очень густую и вязкую консистенцию, и темно-коричневый, почти черный, цвет. Это кал, которые появляется у младенца сразу после появления на свет. Он состоит и продуктов жизнедеятельности ребенка во время его внутриутробного развития. Называется первородный кал меконием. Меконий не имеет запаха.

Уже начиная с третьих суток после рождения стул грудничка резко изменяется. Он становится более жидким и менее вязким. В нем могут еще находиться остатки мекония. Это так называемый переходный кал. Он уже гораздо светлее мекония, зеленовато – желтый. В переходном кале бывает слизь и комочки.

Через неделю стул младенца постепенно становится зрелым. Его цвет становится золотисто-желтым. Такой яркий желтый цвет фекалий характерен для младенцев, которые находятся исключительно на грудном вскармливании. Консистенция зрелого кала достаточно жидкая, но однородная, кашицеобразная. Запах фекалий младенца на грудном вскармливании приятно кислый, напоминает скисшее молоко.

Испражняться малыш может до восьми раз в день. Это нормально для новорожденного. Детки на искусственном вскармливании опорожняют кишечник реже. Их фекалии не такие желтые. Они имеют более темный цвет, близкий к коричневому. Консистенция стула у искусственников более густая. Запах кала резкий и неприятный. Такие же характеристики имеют фекалии у малышей на смешанном вскармливании. Это дети, которые питаются как смесью, так и грудным молоком. С возрастом, все детки испражняются реже.

У здорового ребенка кал может изменяться. Он может стать более жидким или почти твердым. Цвет испражнений может позеленеть. Такие изменения вполне нормальны.

Более жидким становится кал у деток, которые высасывают только переднее молоко. Это первое молоко, которое поступает из груди. В нем больше воды. Если мама не освобождает полностью грудь и докармливает грудничка из другой груди, малыш получает только переднее молоко.

Если ребенок ведет себя спокойно, у него хорошее настроение, беспокоиться нет причин.

Белые комочки при искусственном вскармливании

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, кал имеет немного другую консистенцию, более темного оттенка и гуще. Поэтому родители, чьи дети питаются искусственными смесями, могут часто наблюдать белые комочки в кале у грудничка, и это вполне нормально. Все зависит от вида смеси, ее качества и соотношения в ней жиров, белков и углеводов.

Родители, чьи дети питаются искусственными смесями, могут часто наблюдать белые комочки в кале у грудничка, и это вполне нормально.

Очень часто белые творожистые комочки в кале у младенца могут говорить о том, что желудок малыша просто не способен перерабатывать именно этот вид смеси. Но на сегодняшний день представлен огромный выбор искусственного питания. Поэтому купить подходящую смесь не составит труда. А чтобы подойти к решению этого вопроса более ответственно и серьезно, можно проконсультироваться с педиатром, который поможет подобрать нужное питание для малыша.

Причины

Родители малышей постоянно следят за видимыми изменениями стула ребенка, так как форма, цвет и консистенция могут указать на некоторые отклонения в организме дитя. В определенных случаях наблюдается у ребенка в кале песок. Вкрапления могут быть черного или белого цвета. В первую очередь мамы принимают признак за глистов. В большинстве случаев, если в кале ребенка обнаруживаются черные точки или ниточки это признак еще не развитого кишечника, который пропустил важный элемент в кишки в непереваренном виде. Под действием желудочного сока железо окисляется, при этом выходит из организма в исходном виде. Так как у малышей цвет стула преимущественно светлый (особенно у грудничков), то черные точки железа становятся видны как песок.

Кишечник маленького ребенка не способен переваривать тяжелую пищу. При поедании семечек или фруктов с кожурой некоторая часть еды проходит в неизменном виде. Отмечается, что у ребенка в стуле как будто песок при поедании винограда, хурмы, смородины, малины, киви или мака. Груши или яблоки дают эффект ниточек, которые часто путают с червяками. Темные прожилки наблюдаются при поедании бананов. Черные точки в виде песка заметны при употреблении свеклы или печени, сердца животных.

Черные вкрапления могут появляться в результате приема некоторых медикаментов. К ним относятся уголь активированный, Парацетамол, Ибупрофен, Викалин, а также антибиотики. Причинами черных точек или ниточек в кале могут быть:

  1. Фрукты, ягоды, семечки;
  2. Продукты с содержанием железа;
  3. Медикаменты, в том числе с железом (препараты для терапии анемии);
  4. Заболевания ЖКТ;
  5. Внутренние кровотечения;
  6. Гастрит;
  7. Цирроз;
  8. Гепатит;
  9. Язвы желудка или кишечника;
  10. Геморрой;
  11. Дивертикулит;
  12. Болезнь Крона;
  13. Воспаление слизистой оболочки желудка.

Непереносимость лактозы

Лактоза — это уникальное вещество, содержащееся только в молочных продуктах. По структуре она напоминает сахар. Но не все организмы могут переваривать лактозу. Это вызвано отличным составом желудочного сока. Таких людей мало, но они есть. По причине уникальности состава своего желудочного сока они не могут употреблять молочные продукты. У кого-то от них диарея, у кого-то метеоризм, а у некоторых людей в кале появляются кусочки непереваренной лактозы.

Лечение в данном случае представляет собой длительное привыкание к новому рациону, призванному изменить и нормализовать желудочный сок.

Лечение

Если при грудном вскармливании у малыша появились кровяные прожилки в кале, терапия зависит от причины, спровоцировавшей синдром. Чтобы доктору было легче поставить верный диагноз, лучше сохранить часть испражнений новорожденного и показать, либо сделать фотографию, где видны кровянистые вкрапления в стуле. До назначения какого-либо лечения придется пройти необходимые обследования, о которых рассказано далее.

Диагностика и анализы

Чтобы исключить менее опасные заболевания при грудном вскармливании, такие как дисбактериоз, гельминтоз и заглатывание крови при трещинах на сосках у матери, проводят анализ на дисбактериоз, яйца глистов и тест Апта-Даунера. Последняя методика позволяет отличить кровяные выделения в кале, принадлежащие грудничку от сукровицы матери. Для этого из испражнений малыша выделяют нужную часть и в центрифуге смешивают с раствором гидроксида натрия. Если смесь окрасилась в коричневый цвет – кровь принадлежит матери, там присутствует ее гемоглобин, сохранение розовой окраски говорит о наличии гемоглобина ребенка. Также берутся кровь на общий анализ и моча.

Методы исследований следующие:

  1. Копрограмма. Для постановки диагноза определяется наличие в кале кроме крови слизистых вкраплений, непереваренного грудного молока, остатков эритроцитов. Метод является основным в диагностике болезней кишечника.
  2. Коагулограмма. Проводится для подтверждения или опровержения нарушений свертываемости крови. Определяют протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.
  3. Реакция Грегерсена. Перед тем как сдавать кровь, грудничка не кормят мясом, если он на смешанном вскармливании. Позволяет определить скрытую кровь, которая не наблюдается в кале.
  4. Тесты на лактазную недостаточность. Определяется, сколько углеводов содержится в кале ребенка, водорода в воздухе, выдыхаемом малышом после поступления в организм лактозы (дыхательный тест), оценивается процесс всасывания D-ксилозы.

Дополнительные методики аппаратных и лабораторных исследований зависят от предварительного диагноза. Так при подозрении на непроходимость кишечника проводят рентгенографию с контрастным веществом.

Методы лечения

Принципы терапии кровянистых прожилок в кале зависят от причины, вызвавшей появление тревожного признака:

  • частые запоры, приводящие к трещинам слизистой кишечника и анального отверстия, устраняются путем корректировки рациона матери, если новорожденный находится на грудном вскармливании и пересмотром прикорма при смешанном кормлении;
  • кишечная непроходимость лечится хирургическим путем, врач проводит ручное расправление инвагината;
  • терапия кишечных инфекций основывается на регидратации и приеме антибиотиков;
  • аллергия на коровье молоко устраняется заменой на высокоадаптивную гипоаллергенную смесь, а при грудном вскармливании – коррекцией рациона матери;
  • лактазная недостаточность лечится при помощи введения малышу безлактозного детского питания – Нутрилон, Хумана, Энфамил;
  • лечение геморрагической болезни проводится введением в организм синтетического аналога витамина К – препарат Викасол;
  • полипы прямой кишки, в том числе ювенильные, оцениваются со стороны размеров и опасности для здоровья грудничка – решение о необходимости удаления принимает доктор;
  • глистные инвазии подвергаются терапии путем приема противопаразитарных средств в детской дозировке, соблюдением гигиены и ограничением контакта с источником инфекции (необходимо проглистогонить домашних животных, прокипятить постельное белье, продезинфицировать помещение).

Таковы методы лечения, необходимые при появлении кровавых прожилок в кале у грудничков. Дополнительные препараты и способы назначит лечащий врач, в зависимости от провоцирующего фактора.

Если определить причину появления крови в кале у младенца не удается сразу – лучше не отказываться от госпитализации. В условиях стационара матери помогут наладить процесс вскармливания, понаблюдают состояние ребенка, проведут широкий комплекс диагностических процедур. Это касается ситуаций, когда кровь в кале сопровождается недостаточным набором веса грудничком, плохим сном и аппетитом, признаками болей в животе. Даже при отсутствии симптомов опасности кровянистые вкрапления в стуле малыша не должны остаться без внимания родителей и педиатра.

3.Лечение гематохезии и профилактика со стороны самого больного

Не зависимо от лежащего в основе гематохезии заболевания, первоочередные меры должны быть направлены на остановку внутреннего кровотечения. В связи с невозможностью визуального осмотра и оценки опасности этого явления, в срочном порядке назначается комплекс мер, который может включать:

“Clipping” – наложение зажима;
лазерную коагуляцию кровоточащих сосудов;
склерозирование вен;
лигатура (наложение повязки);
тампонация, в том числе баллонная.

Дальнейшие меры всегда направлены на устранение причины ректального кровотечения. При этом круг специалистов, проводящих лечение, может быть расширен (онколог, инфекционист, гематолог, ангиохирург).

Со своей стороны пациент, будучи заинтересованным в благоприятном исходе, может сам принимать меры для снижения риска повторных кровотечений. Для этого необходимо придерживаться следующих несложных правил:

следить за здоровым функционированием кишечника (не допускать запоров и диареи);
диету следует обогатить негрубой клетчаткой и витаминами;
пищу нужно тщательно пережёвывать;
исключить перекусы и приём пищи «всухомятку»;
ежедневный объём принимаемой жидкости – не менее 1,5 литров;
отказаться от острой, солёной, жирной пищи;
вести здоровый образ жизни, больше двигаться, снизить потребление кофе и никотина, обеспечить регулярный и полноценный сон.