Глисты у ребенка — как определить, симптомы и лечение

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы энтеробиоза

Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.

Интенсивное расчесывание может привести к дерматитам, присоединению вторичной инфекции.

В то же время, очень часто ребёнок болеет энтеробиозом незаметно для родителей. Если кроме зуда других симптомов нет, ребёнок может почёсываться, не считая это проблемой и ни на что не жаловаться. Поэтому часто энтеробиоз выявляется лишь при профилактических осмотрах детей.

Другие симптомы энтеробиоза:

Боль в животе

Если паразитов в кишечнике оказывается много, могут наблюдаться боли в животе и метеоризм.

Расстройство стула

Присутствие остриц в кишечнике приводит к нарушению его работы, развивается дисбактериоз, наблюдается расстройство стула (чередующиеся поносы и запоры).

Аллергические проявления

Острицы выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают ответную реакцию в виде аллергических проявлений. При энтеробиозе (особенно у детей) возможны головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Дети могут стать капризными, легковозбудимыми; таких детей сложно уложить спать, сон их легко прерывается. Во сне они могут вскрикивать, плакать, скрежетать зубами.

Заболевание мочеполовой системы у женщин

У женщин острицы, мигрируя, могут покинуть область анального отверстия и попасть во влагалище. При этом в половые пути может быть занесена кишечная микрофлора (в частности, кишечная палочка), что может привести к развитию воспаления – кольпита, уретрита.

Признаки гельминтозов, определяемые на УЗИ брюшной полости – полуживые органы и живые глисты

При обследовании ЖКТ на современных 3D и 4D аппаратах врачи часто видят в кишечнике живых паразитов. Если гельминты не обнаружены, заподозрить их присутствие можно по увеличенной поджелудочной железе, уплотнённой в области головки. Селезенка тоже имеет слишком большой размер.

Печень при паразитарном поражении двуустками, трематодами и сосальщиками увеличена. На ней обнаруживаются участки дистрофии, затрудняющие функционирование органа.

Страдает и желчный пузырь. У больных отмечаются застой желчи, вызывающий боли в правом подреберье. Иногда функция пузыря настолько нарушены, что орган на УЗИ не определяется совсем.

Присутствие паразитов приводит к образованию абсцессов — гнойных печеночных поражений, опасных для жизни. В 85% случаев абсцессы образуются в одной доле печени. Другие отделы страдают реже. Гнойные поражения характерны для печеночного амебиаза – заражения простейшим – амебой, проникающей в печеночную область из кишечника.

Значительные изменения в печени наблюдаются при эхинококкозе – паразитарном заболевании, при котором внутри органа образуются полости, наполненные личинками гельминта. На УЗИ видны округлые образования с четкими границы. Это кисты, внутри которых находятся паразиты. Со временем вокруг эхинококковых очагов откладывается кальций. Такие образования имеют плотную структуру, поэтому на УЗИ выглядят светлее окружающих тканей.

При длительном заражении образуются крупные кисты с перегородками, напоминающие спицы колес или крупные соты. Наблюдаются разрушение желчных ходов. При допплеровском обследовании отмечается нарушение кровотока.

Как избежать заражения?

Существуют советы, которые уменьшают риск заражения. Многие из них не новы, поэтому знакомы каждому из нас с детства. Однако будет нелишним напомнить их еще раз и добавить новые:

* Приучайте кроху мыть руки с мылом после посещения общественных мест, игр во дворе или в песочнице, общения с домашними животными.

* Тщательно мойте ягоды, овощи и фрукты перед употреблением или приготовлением. 

* Перед приготовлением салатов мойте свежую зелень правильно: обрежьте корешки и положите в миску с водой на 15 минут, затем воду слейте и сполосните зелень, далее залейте водой её еще раз на четверть часа.

* Проследите за тем, чтобы ребенок не пил воду сомнительного качества, а также во время купания в водоеме её не заглатывал.

* Регулярно устраивайте солнечные ванны игрушкам малютки (особенно тем, которые нельзя стирать) и разрыхляйте песок в песочнице во дворе. Поскольку глисты боятся солнца и света. 

* Некоторые корни растений (календулы, овса, гороха, люпины) выделяют вещества, которые борются с глистами. Поэтому будет неплохо, если вы посадите на своем участке одно и из этих растений.

* Не забывайте проводить домашним питомцам профилактическое лечение против глистов. Разумеется, только после консультации с ветеринаром.

* Заботьтесь о личной гигиене малыша: подмывайте его теплой водой.

Как видите, от «незваных гостей» никто не застрахован: ни стар, ни млад. И дело тут вовсе не в неряшливости и несоблюдении правил личной гигиены. Поэтому если у вас или у крохи появились какие-то тревожные симптомы, лучше обращайтесь к врачу своевременно. Дабы избежать возможного заражения других членов семьи либо развития осложнений.

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Если жертвами паразитов стали мочевыделительные пути

Эхинококк поражает не только печень, но и почки. При проникновении паразита в почечную ткань образуется однокамерная киста (пузырь), содержащая личинки. Постепенно увеличиваясь в размерах, эхинококковая киста разрушает орган. Большие паразитарные кисты спаиваются с печенью, селезенкой и кишечником.

Шистозомоз подхватывают любители побродить босиком по теплым пляжам заморских стран. Личинки паразита через кожу проникают в кровяное русло, а затем с кровью уносятся в мочевой пузырь. Поселившись там, они вызывают появление уплотнений – инфильтратов, появившихся ответ на раздражение стенок пузыря. При распространении инфекции поражаются почки.

По каким признакам можно заподозрить наличие «чужих»: если заболел живот, значит, кто-то в нем живет

Признаки присутствия гельминтов:

• Боли в животе — самый частый признак заражения гельминтами. Она может быть постоянной, периодической, затрагивающей определенные зоны живота. Болезненность в правом подреберье при гельминтозе указывает на поражение глистами печени и желчного пузыря.
• Нарушение пищеварения – поносы, запоры, нерегулярный стул. Иногда в кале больные видят ползающие членики глистов или даже целых паразитов. Нарушение всасываемости пищи и дисфункция ЖКТ ведут к потере веса.
• Малокровие. Черви высасывают из организма кровь и мешают усвояемости пищи. Человек-хозяин кормит не себя, а глистов. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, упадок сил, головокружение.
• Поражение мочевыводящих путей, вызываемое паразитами, живущими в почках и мочевом пузыре. Больные жалуются на боль в пояснице и отеки. Иногда в моче видны следы крови.
• Вялотекущие хронические вагиниты. Аскариды и острицы переползают их заднего прохода в половые пути, вызывая вагинальный дисбактериоз и провоцируя развитие молочницы. Женщины лечатся от зуда и выделений, не понимая, что дело в паразитах.
• Кожные проявления. Заражение глистами отравляет организм и угнетает иммунитет, приводя к появлению аллергий. Высыпания бывают различными – от мелких пузырьков до крупных очаговых участков.
• Воспаление слизистой и зуд в области ануса, вызванные раздражением выползающими глистами.
• Общее ухудшение здоровья. Слабый иммунитет, плохое пищеварение и малокровие ослабляют организм, который не может противостоять инфекциям. Человека преследуют постоянные простуды, ОРЗ и ОРВИ.

Методы диагностики

Диагностика гельминтозов начинается со сбора анамнеза, эпидемиологических данных и визуальном осмотре пациента. В план обследования обязательно включаются лабораторные тесты, например, практически все гельминтозы сопровождаются увеличением уровня эозинофилов в крови

Важное значение в диагностике заболеваний данной группы играет паразитологический метод – он направлен на поиск конкретного возбудителя у конкретного пациента. Материалом для исследования могут быть биоптат ткани, испражнения, кровь, мокрота и др

После получения образца биологического материала его изучают под микроскопом с целью выявления личинок, взрослых особей или их фрагментов. Среди других методов диагностики, которые могут быть включены в план обследования, можно выделить:

• серологические тесты;
• УЗИ органов брюшной полости (подробнее);
• КТ и МРТ;
• эндоскопические исследования (подробнее).

После получения всей необходимой информации врач предложит лечение, которое будет направлено на борьбу с паразитом, устранение клинических проявлений и профилактику осложнений.

Что надо знать о глистах?

«Знакомство» с гельминтами приятным не назовешь. Однако для эффективной борьбы с ними необходимо «вооружиться» некоторыми знаниями. Итак, приступим…

Как ребенок может заразиться?

Поскольку у крохи защитные механизмы несовершенны, то для него заразиться глистами — пара пустяков, даже при соблюдении всех правил личной гигиены. Наиболее часто ребенок заражается гельминтами тремя способами:

* Когда глисты передаются от человека к человеку. Например, острицы.

* Через продукты питания или предметы обихода, шерсть домашних животных, частиц почвы, загрязненные руки или продукты (овощи, фрукты, ягоды), которые содержат яйца или личинки гельминтов. Таков путь заражения глистами при аскаридозе, токсокарозе, трихоцефалезе и некоторых других гельминтозах.

* При употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы или мяса, которые содержат личинки паразитов. Например, при тениозе.

Характерные симптомы

В большинстве случаев гельминты длительно и бессимптомно присутствуют в организме хозяина, однако со временем определенные симптомы все же развиваются, при этом они являются неспецифичными и очень часто маскируются под другие заболевания. Кроме того, симптоматика гельминтозов может наслаиваться на другую патологию непаразитарной природы. Эти особенности существенно затрудняют диагностику и оттягивают процесс лечения. Среди наиболее распространенных симптомов, которые характерны для гельминтозов, отмечаются:

• беспричинные высыпания на коже туловища, конечностей, незначительный зуд. Высыпания могут внезапно появляться и внезапно исчезать;
• сухость кожи;
• потемнение и сухость локтевых сгибов;
• повышение температуры тела;
• отеки;
• увеличение лимфоузлов;
• диспептический синдром (снижение аппетита, сухость и горечь во рту, вздутие, тошнота, проблемы со стулом, дискомфорт после употребления жирной пищи и алкоголя);
• астеновегетативный синдром (слабость, быстрая утомляемость, бессонница или сонливость, раздражительность, плохое настроение, головная боль);
• зуд в области промежности;
• боли в области живота;
• мышечные боли.

Определенные клинические симптомы могут развиваться и при осложнениях, например, при описторхозе не исключено развитие цирроза печени, для которого характерна желтуха, потеря мышечной массы, тошнота и рвота, нарушение стула и др. Кроме того, при гельминтозах могут отмечаться различные кожные проявления, которые связаны с описанными выше изменениями. Так, аллергические реакции сопровождаются крапивницей и кожным зудом, а при желтухе отмечается пожелтение кожных покровов.

Лечение панкреатита

Лечение острой формы заболевания

• Специальная диета. Прием пищи обычно прерывается на срок до 48 часов, чтобы обеспечить отдых поджелудочной железы и ее восстановление. Обеспечивается энтеральное питание в виде пищевых добавок через назоэнтеральный зонд. Такой подход позволяет исключить стимуляцию поджелудочной железы. Как только симптомы уменьшатся, можно переходить на пероральный прием пищи.
• Внутривенная гидратация. Поддерживает водный баланс организма и увеличивает венозный возврата к сердцу. Это необходимо, т. к. во время панкреатита может произойти уменьшение количества циркулирующей крови.
• Медикаментозное лечение панкреатита включает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают «Дипирон» или «Ибупрофен» для облегчения боли в верхней области живота.

Терапия при хроническом панкреатите

• Препараты панкреатических ферментов. Восстанавливают процессы пищеварения и поглощения пищи, устраняют диарею и исключают потерю веса.
• Диетотерапия. Диетолог составляет план питания, адаптированный к потребностям человека. Нужно соблюдать диету с низким содержанием жиров. Продукты должны легко усваиваться, чтобы исключить ухудшения симптомов, которые обычно возникают. При необходимости назначаются минеральные и витаминные добавки.

Профилактика панкреатита

• Отказаться от спиртных напитков. Алкоголь является главным провоцирующим фактором воспаления тканей. Употреблять спиртные напитки допустимо в небольших количествах 1-2 раза в месяц.
• Бросить курить. Никотин и другие вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают негативное воздействие на все внутренние органы. Канцерогенные вещества повреждают клетки ПЖ, приводя к панкреатиту.
• Исключить вредные продукты и придерживаться правильного питания. Достаточно отказаться от острых, чрезмерно соленых, жареных и жирных блюд. В рационе не должны присутствовать продукты, содержащие ароматизаторы, красители и другие искусственные добавки. Они не только повреждают клетки ПЖ, но и препятствуют их восстановлению.
• Вести здоровый и активный образ жизни. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, обеспечивать полноценный ночной отдых, исключить стрессы. Для повышения устойчивости организма обязательны умеренные физические нагрузки.

https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-pankreatit-klassifikatsiya-diagnostika-i-lecheniehttps://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/46026/https://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Kafedry/Kafedra_terapii_fakultetskoy/lektsi…http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7871/366040-бр..pdf?sequence=3&isAllowed=y

Причины заражения гельминтозами

Заселить глистов себе в организм несложно. Вот лишь несколько причин заражения, знакомых каждому с детства:

• Недостаточное соблюдение гигиены. Желание поесть немытых фруктов и овощей, не надевать перчатки во время работы в саду и не заморачиваться с гигиеническими процедурами, приводит к заражению самыми разными гельминтами.
• Пристрастие к уличному фастфуду. Не секрет, что торговцы такой едой не всегда приходят медосмотр и часто пренебрегают элементарной гигиеной. Да и продукты у них хранятся не в лучших условиях. Любители уличных беляшей и чебуреков — еще одна группа риска.
• Любовь к экзотическим кухням, включающим блюда из сырой рыбы и моллюсков, содержащие паразитов. Именно поклонникам суши и роллов обязана наша страна ростом заболеваемости двуустками, широким лентецом, нематодами, аскаридами, червем- ремнецом.
• Неумение правильно предохраняться от заражения во время отдыха. Любовь россиян к «турецким берегам» привела к участившимся случаям заражения экзотическими гельминтозами — шистозомозом, анкилостомозом, дракункулезом. После хождения босиком по заморскому пляжу можно привезти из путешествия, не только приятные впечатления, но и опасных червей.
• Заражение от домашних животных, которые зачастую спят вместе с хозяевами. Любители «облобызать» питомца рискуют подхватить паразитов.

Лечение глистных инвазий

Спецификой терапии глистных инвазий является необходимость в одновременном назначении противогельминтных средств всем особям, которые имеют тесные контакты с больным (родителям, братьям, сестрам).
Также борьба с глистными инвазиями заключается в повышении навыков гигиены у детей, правильном приготовлении пищи (ее термической обработке) и т.п.

Диагностика глистных инвазий

Разработано множество методик диагностирования глистных инвазий, которые можно разделить на 2 вида – прямые и непрямые. К первому виду принадлежат исследования, позволяющие непосредственно обнаружить гельминтов, их яйца и фрагменты. Непрямые методики основываются на обнаружении вторичных изменений в организме больного. Так, при диагностировании заболевания, в частности применяются:

• макрогельминтоскопические методики (обнаружение гельминтов в фекалиях, к примеру, при помощи лупы и чашек Петри);
• микрогельминтоскопические методики (обнаружение яиц паразитов в кале, например, при помощи метода Като);
• иммунологические исследования (базируются на обнаружении антител к определенным гельминтам в сыворотке крови);
• инструментальные методики диагностирования (УЗ-диагностика, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия и пр.)

Самолечение и альтернативные способы лечения

Народные методы лечения, которые активно применялись несколько десятилетий назад, все еще пользуются спросом, при этом они позиционируются как простые, универсальные и эффективные. Однако такое лечение может быть не просто бесполезным, но и опасным. Современная медицина располагает широким разнообразием безопасных и проверенных средств, которые назначаются только после подтверждения диагноза. В некоторых случаях лечение включает в себя буквально одну таблетку. Все, что требуется от пациента – записаться на прием к опытному врачу и выполнить несколько простых рекомендаций.

Статистика утверждает, что 95% людей хоть раз в жизни были или на данный момент являются носителями какого-либо вида паразитов. У людей, с которыми живут домашние животные, вероятность наличия в организме паразитов достигает практически 100%.

ПОРАЗИТЕ ПАРАЗИТА!

Представьте себе такую ситуацию: вы спокойно сидите у себя дома, как вдруг в квартиру вламываются непрошеные гости и начинают без стеснения располагаться в вашем жилище. Наверняка вы попытаетесь всеми силами от них избавиться. А ведь то же самое происходит с вашим организмом, когда в нём «поселяются» паразиты, но вот достойный отпор они получают далеко не всегда.

По данным Всемирной организации здравоохранения, четверть населения планеты постоянно страдает от паразитов. Почему же мы не бросаем все силы на то, чтобы избавиться от них? Всё дело в том, что зачастую человек даже не подозревает, что внутри него хозяйничают опасные «пришельцы». Симптомы, вызываемые заражением паразитами, схожи с симптомами множества других заболеваний, поэтому поставить правильный диагноз довольно сложно. «Больного» отправляют к кожнику, невропатологу, гастроэнтерологу. А причина проста — незваные гости в организме. Они выделяют особые вещества — токсоиды, являющиеся сильными ядами. Инвазии вызывают интоксикацию организма, ослабляя иммунную систему и нарушая обмен веществ.

Паразиты попадают в нас через пищу, овощи, шерсть животных, деньги, игрушки, ковры, бельё, пыль и множество других вещей…

Какие паразиты живут в организме человека

Если бы взрослый человек имел возможность заглянуть в свой организм, он бы ужаснулся:

• Круглые глисты – острицы, аскариды, власоглавы, нематоды, токсокары, трихинеллы. Крупные гельминты собираются в огромные клубки, забивая кишечный просвет и приводя к непроходимости, требующей хирургического лечения. Из кишечника таких людей во время операции врачи извлекают неимоверное количество паразитов.
• Ленточные черви появляются у любителей отведать мяса с кровью и сырой рыбы. Вызывают проблемы с пищеварением, малокровие, аллергию. У детей возникают приступы, похожие на эпилептические. Самые опасный гельминт этой группы – эхинококк, личинки которого образуют в человеческом организме огромные кисты. При их разрыве паразиты рассеиваются по всему организму. Заражение может закончиться летально.
• Сосальщики – двуустки, сосальщики и фасциолы — опасные паразиты, сосущие кровь из сосудов печени, поджелудочной железы, кишечника, и мочевого пузыря.
• Простейшие – лейшмании, амебы, лямблии и др. Хотя эти мельчайшие паразиты видны только под микроскопом, они способны вызывать опасные осложнения вплоть до прободения кишечника и абсцессов печени, заканчивающихся летальным исходом.

Иммуноферментный анализ крови — выводим гельминтов на чистую воду

Это тест позволяет выявить инфицирование одним или несколькими видами паразитов. Он проводится на наличие аскарид, токсокар, трихинелл, сосальщиков-описторхисов, эхинококков, китайских двуусток и т. д.

Принцип тестирования основан на иммунном ответе организма на присутствие гельминтов. Заражение глистами вызывает выработку белковых антител, которые выявляются в ходе анализа. Поскольку каждый паразит провоцирует образование определённого иммуноглобулина, по результатам анализов видно, какие гельминты есть в организме человека.

Анализ реагирует на все формы паразитов – яйца, личинки, взрослых глистов. Точность составляет более 90%. Обследование показывает не только наличие заражения, но и его степень.

После лечения анализ сдается повторно. Положительный результат может наблюдаться еще некоторое время после гибели паразитов. Концентрация иммуноглобулинов будет постепенно снижаться еще несколько месяцев. Затем анализ станет «чистым». Для исследования берется кровь из вены натощак в объеме 3-5 мл. Анализ делается двукратно.

УЗИ и исследование на иммуноглобулины позволяют выявить гельминтозы ми начать лечение. Благодаря их использованию снизилось количество случаев неправильной диагностики, приведших к осложнениям. Главное –  при подозрении на глистную инвазию вовремя обратиться к врачу.