Почему ребенок много спит при болезни — причины

Осиплость горла: диагностика и как лечить?

Чтобы верно поставить диагноз и определить причину осиплости, лор-врач проводит тщательную диагностику маленького пациента. Сначала доктор опрашивает родителей на предмет жалоб и симптомов. Затем он осматривает носоглотку с помощью эндоскопии, прощупывает лимфоузлы, при необходимости проводит ларингоскопию (осмотр гортани). Если проблема кроется не в лор-органах, потребуется консультация врачей смежных специальностей: аллерголога, онколога и т.п. Если причина осиплости инфекционная, нужно будет сдать ряд лабораторных анализов.

Как же лечить осиплость? В зависимости от причины, её вызвавшей. Терапия может включать:

• антибактериальные или противовирусные препараты (в зависимости от возбудителя воспаления);
• антигистаминные препараты, снимающие отёчность;
• жаропонижающие средства при температуре;
• антисептические спреи;
• таблетки для рассасывания;
• растворы для полоскания;
• средства от кашля;
• физиотерапевтические процедуры.

Среди таблеток для восстановления голоса обратите внимание на Гомеовокс. Обычные таблетки и пастилки помогают от боли в горле

А вот, если голос сел или охрип, тогда нужен Гомеовокс. Это единственный лекарственный препарат для лечения голоса при всех видах ларингита, в том числе перенапряжении голосовых связок. Составляющие лекарства так подобраны, что оказывают комплексное действие. Назначают обычно детям старше 6-ти лет, так как они уже могут рассасывать таблетки и не будут проглатывать их. Гомеовокс рекомендуется начать принимать с самого начала появления осиплости или хрипоты голоса у детей. В первые дни таблетки нужно рассасывать достаточно часто, по 2 таблетки каждый час (но не более 24 таблеток в сутки), между приемами пищи. Это хорошо, так как лекарство также помогает снимать неприятные ощущения в горле ребенка, такие как сухость, щекотание. Затем, по мере возвращения голоса, переходят на пятикратный прием по 2 таблетки. Гомеовокс хорошо сочетается с другими препаратами, поэтому можно не бояться совмещать его с другими схемами лечения.

Если осиплость вызвана перенапряжением связок, необходим голосовой покой, обильное тёплое питьё и поддержание должного уровня влажности в квартире.

Почему возникает ухудшение самочувствия?

У маленьких пациентов вялость и апатия развиваются под влиянием разных факторов.

В качестве причин данного состояния можно назвать следующие:

1. Нарушения циркадных ритмов или нехватка ночного отдыха.
2. Наличие латентной инфекции в организме.
3. Начальный этап вирусного недуга.
4. Если ребенок много спит после болезни, подобное явление может объясняться слабостью организма, который вынужден был сопротивляться атакам вирусов на протяжении долгого времени.
5. Обострение сопутствующих патологий (малокровия, сахарного диабета, расстройства функций щитовидной железы).

Родителям важно знать о том, почему ребенок много спит после болезни. Кроме того, необходимо иметь представление о способах, позволяющих улучшить состояние малыша

С чем связана сонливость после вирусных патологий?

Острая фаза инфекционных недугов у несовершеннолетних пациентов обычно длится от трех до пяти суток. Если у малыша слабый иммунитет, улучшение самочувствия может наступить только через 10 дней. Процесс восстановления занимает немало времени. Этим объясняется то, почему у пациента присутствует разбитость. Ощущение вялости сохраняется на протяжении нескольких суток или даже недель.

Родителей тревожит, когда ребенок после болезни много спит. Комаровский (известный врач-педиатр) утверждает, что подобное состояние может быть связано с понижением температуры, упадком сил. Слабость объясняется необходимостью тела взять перерыв на отдых. Такая ситуация является обычной для маленьких детей. Через некоторое время состояние улучшается само по себе.

Профилактика.

Чтобы избежать опасных последствий с детским здоровьем, не забывайте прививать малыша согласно календарю прививок, в частности проводить вакцинацию от дифтерии.

Вовремя лечите заболевания дыхательных путей. Обращайтесь к врачу на ранней стадии, когда с болезнью можно справиться быстро и без осложнений.

Закаляйте ребёнка, в том числе применяйте местное закаливание горла: даже мороженое, съеденное маленькими порциями, будет на пользу местному иммунитету. Чаще гуляйте на свежем воздухе, приучайте малыша к спорту и физической активности.

Поддерживайте в помещении оптимальный уровень влажности и температуры.

Избегайте людных мест в период эпидемий. Если же избежать этого не удалось, тщательно мойте руки малышу и промывайте его носовые ходы солевым растворам.

Вроде бы несложные правила, но соблюдая их, не придётся лечить серьёзные заболевания.

Если же вы или члены вашей семьи всё-таки заболели, не занимайтесь самолечением, а лучше приходите в нашу лор-клинику. Мы лечим взрослых и маленьких пациентов от трёх лет.

Чтобы записаться на приём, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Мы вам обязательно поможем!

Как проводится диагностика?

Дневная сонливость – понятие достаточно субъективное, каждый человек воспринимает и оценивает этот ощущение по-своему. В результате многие больные искренне считают, что у них нет никакой сонливости, и дадут отрицательный ответ на прямой вопрос о ее наличии.

Точно оценить и количественно измерить степень сонливости может врач-сомнолог с помощью так называемого множественного теста латенции ко сну. Это стандартизованная диагностическая процедура, в процессе которой пациенту несколько раз предоставляется возможность уснуть в дневное время, а начало, продолжительность, окончание и структуру такого сна оценивают с помощью полисомнографии. Однако данный тест сложный и дорогостоящий, а основным показанием к его проведению является подозрение на наличие у пациента нарколепсии.

Проще всего предложить больному самому оценить вероятность засыпания применительно к различным обыденным жизненным ситуациям. Именно по такому принципу построена предложенная Эпвортская шкала дневной сонливости. Благодаря своей простоте и достоверности получаемых результатов этот опросник получил широкое распространение в качестве одного из основных способов неинструментального выявления и оценки тяжести избыточной дневной сонливости.

Эпвортский опросник дневной сонливости

Пациенту предлагается оценить возможность задремать или даже уснуть в различных ситуациях и оценить вероятность этого в баллах, где 0 – означает никогда, 1 – небольшая вероятность, 2 – умеренная вероятность и, наконец, 3 – высокая вероятность засыпания:

1. Чтение сидя
2. Просмотр телепередач
3. Пассивное участие в общественных мероприятиях (сидя в театре, на собрании и т.д.)
4. Как пассажир в машине (если поездка длится не менее часа)
5. Если прилечь отдохнуть после обеда в отсутствии других дел
6. Сидя или разговаривая с кем-либо
7. Сидя спокойно после еды (без употребления спиртного)
8. За рулем автомобиля, остановившегося на несколько минут в дорожной пробке или во время короткого перерыва на работе

Если сумма полученных в результате тестирования баллов больше 10 и при этом во сне вы громко храпите, то практически наверняка у вас достаточно тяжелая форма синдрома ночного апноэ. Но и меньшее число «сонливых» баллов нередко оказывается признаком нарушения дыхания во время сна. Уже при уровне сонливости более 5 баллов мы рекомендуем пройти обследование, чтобы исключить наличие апноэ сна.

Однако нужно помнить, что любой, даже самый подробный опросник может использоваться только для предварительной оценки имеющихся симптомов, а для постановки окончательного диагноза одного только анкетирования, конечно, будет недостаточно. Полученные результаты оцениваются специалистом-сомнологом, и только после проведения дополнительного обследования врач сможет поставить точный диагноз, объясняющий причину вашей сонливости.

Нарушения циркадных ритмов сна

Циркадный ритм — это внутренние часы человеческого организма, которые регулируют засыпание и пробуждение, а также помогают распределять энергию в течение дня. Главный его механизм ориентирован на свет — с наступлением сумерек у человека активируются тормозящие механизмы, которые помогают ему заснуть . Поэтому нарушения циркадного ритма нередко сопутствуют слепоте или болезням зрения, а также встречаются у людей, лишенных доступа к естественному свету, например у заключенных.

У здоровых людей сбои циркадного ритма чаще всего вызывают:

• смена часовых поясов (джетлаг);
• сменная, вахтовая работа;
• беспорядочный сон, когда человек постоянно просыпается и засыпает в разное время.

Если у человека нарушается циркадный ритм, у него либо сбиваются циклы сна и бодрствования: он либо не может заснуть до глубокой ночи, либо, наоборот, начинает хотеть спать еще вечером, либо общая продолжительность суточного цикла выходит за пределы 24 часов.

Нарушения циркадного ритма могут приводить к хроническому недосыпу — к примеру, если человек не может заснуть раньше 3 часов ночи, а в 10 утра ему уже нужно быть на работе.

Циркадный ритм восстанавливают с помощью приема препаратов с мелатонином, снотворных, контроля за образом жизни, строгих правил гигиены сна, светотерапии или хронотерапии. Правильное лечение может подобрать только врач.

Что делать, когда ребёнок болеет и постоянно спит?

Нельзя оставлять ребёнка в мокрой одежде или на мокром постельном белье, чтобы не ухудшить его состояние. Когда малыш просыпается, нужно как можно чаще предлагать ему попить тёплой воды.

Простудные заболевания часто сопровождаются образованием большого количества слизи в дыхательных путях (и в носу, и в бронхах). Если слизь высыхает, вероятность дальнейшего размножения болезнетворных бактерий возрастает. Именно во время сна сопли скапливаются и высыхают в носовом проходе, так как при этом ребёнок не двигается, не пьёт, а в помещении обычно душно

Воздух в детской спальне должен быть свежим, чистым, влажным. Чтобы малыш не замёрз, можно его потеплее одеть. Каждый день нужно обязательно проветривать помещение. В это время ребёнка можно выносить из комнаты. Обязательны и ежедневные влажные уборки. Повысить влажность воздуха можно, расставив по комнате открытые ёмкости с водой.

Обычно у детей, которые болеют, пропадает аппетит. Это нормальное состояние: организм все силы затрачивает на болезнь, поэтому не стоит насильно пихать младенцу еду. Однако, если малыш находится на грудном вскармливании, то грудь нужно стараться предлагать как можно чаще. Грудное молоко помогает и при недостатке в организме жидкости. В период болезни стоит отказаться от введения прикорма. Тем более, что накормить сонного ребёнка грудью или смесью из бутылочки намного проще, чем кашами.

Если у малыша нормальная температура тела, стоит устраивать ему сон на свежем воздухе (на улице или на балконе).

Срочно необходимо вызвать “Скорую помощь”, если:

1. Ребёнок спит больше 5 часов. Он сам не просыпается, во сне почти не двигается, а попытки его разбудить оказываются безрезультатными.
2. Кожа и слизистые оболочки малыша становятся синего оттенка.
3. Дыхание ребёнка становится поверхностным, тяжёлым.

Таким образом, сонливость сопровождает практически любое заболевание. При этом режим сна ребёнка может кардинально изменяться: происходить смещение привычных часов и увеличение продолжительности сна. Восстановление прежнего режима сна и бодрствования – явный признак выздоровления.

Когда вы простужаетесь, последнее, чего вам хочется, так это метаться и ворочаться в постели всю ночь. К сожалению, из-за сочетания приема определенных лекарств и заложенности дыхательных путей нередко именно так и происходит. Тем не менее, если вы при простуде позаботитесь о некоторых подготовительных действиях для отхода ко сну, то сможете обеспечить себе более спокойную ночь, что в свою очередь позволит вам быстрее справиться с вирусом.

Заболевания с характерной симптоматикой

Непрекращающийся дискомфорт в тазовой области является признаком таких заболеваний, как артрит, коксартроз, бурсит и тендинит.

Артрит тазобедренного сустава, или коксит

Человек испытывает ноющие боли, особенно когда ходит. Движения становятся скованными и ограниченными, поскольку неприятные симптомы локализуются не только в бедрах, но также в паху и ягодицах. Боль может сопровождаться острыми приступами с прострелами и распространяться вплоть до колена.

Дело в том, что артрит поражает соединительную ткань, а сам дискомфорт возникает из-за воспалительного процесса, который развивается в выстилающей суставную полость синовиальной оболочке, иными словами — в пределах самого сустава.

Если запустить болезнь и не предпринимать никаких действий, то в скором времени артрит перерастет в остеоартроз тазобедренного сустава. В этом случае речь идет уже о дегенеративно–деструктивных изменениях: функции органа нарушены, физическая активность человека становится ограниченной, не исключена инвалидность.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава

Заболевание не дает о себе знать сразу. На первых порах боль, которая появляется в паху, выражена слабо и носит ноющий характер. Постепенно «перетекает» вниз по ноге и охватывает переднюю и боковую части бедра, иногда и ягодицу.

На дискомфорт обращают внимание во время передвижения или когда необходимо встать со стула. Болевые ощущения проявляются при первых же шагах

Потом симптомы притупляются, но после долгой ходьбы снова дают о себе знать. Некоторая легкость присутствует только в тот период, когда сустав находится в состоянии покоя и отдыха.

При коксартрозе происходит разрушительный процесс внутрисуставных хрящей. В зону поражения попадает сначала одно сочленение, а со временем и другое.

Игнорирование признаков приводит к прогрессу патологии. Боль начинает нарастать: становится сложно выполнять даже простые движения, например отвести ногу в сторону. Это происходит по причине сдавливания, защемления связок и нервных пучков. Кроме того, в суставе возникает хруст: грубые и «сухие» щелчки появляются в результате трения суставных поверхностей. При прогрессирующем коксартрозе случаются обострения длительностью от нескольких дней до месяцев.

Бурсит

Характеризуется воспалительным процессом в синовиальной околосуставной сумке. Она служит своеобразным амортизатором, который снижает трение между костями и покрывающими их мягкими тканями.

Боль в тазобедренном суставе — это ключевой симптом бурсита. Неприятные ощущения не ограничиваются зоной сустава: дискомфорт охватывает паховую область, наружную поверхность бедра и может отдавать в ногу. Симптомы ярко выражаются в момент, когда человек ложится на пораженную сторону.

Характер боли при бурсите — резкий, интенсивный и схваткообразный, проявляется в глубине тканей. С прогрессированием патологии болевые ощущения начинают притупляться и распространяться.

Специалисты выделяют следующие возможные течения заболевания:

1. Вертикальный бурсит. В этом случае боль отражается в ноге и наружной поверхности бедра.
2. Седалищно–ягодичный бурсит. Дискомфорт ощущается с особой силой при попытке принять положение сидя.

Тендинит тазобедренного сустава, или тендиноз

Относится к числу редких заболеваний, чаще им страдают профессиональные спортсмены. Патология связана с существенной нагрузкой на ноги и, как следствие, воспалением сухожилий.

Тендинит часто появляется в результате развития артроза, дегенеративно-дистрофических изменений. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне дисплазии сустава, инфекции, нарушения обмена кальция, дисфункции щитовидной железы, старения тканей человека.

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава охватывает сначала паховую, а затем сгибательную, четырехглавую и отводящую мышцы.

Характер боли зависит от стадии заболевания:

1. Первая стадия. Боль чувствуется только в период физической нагрузки.
2. Вторая стадия. К болевым ощущениям во время тренировок добавляется дискомфорт при движении.
3. Третья стадия. Боль не утихает, доставляет неудобства даже во время прогулок и отдыха.
4. Четвертая стадия. Болезненность проявляется в паху, когда человек пытается отвести ногу в сторону, при этом угол подъема конечности ограничивается.

Среди симптомов тендинита выделяют также похрустывание и хромоту.

Виды

Отталкиваясь от факторов развития, избыточную продолжительность сна делят на нескольких видов:

Патологическая гиперсомния может появиться вследствие нервного расстройства, а также при феномене сна.

Идиопатическая или психофизиологическая гиперсомния возникает у совершенно здоровых людей в возрасте 15-30 лет на фоне хронического недосыпания или при постоянном стрессе. Сопровождается «сонным опьянением», синдромом, при котором человек после пробуждения растерян, не может сориентироваться в пространстве, ничего не помнит, ведет себя странно.

Посттравматическая гиперсомния – последствия травм психических и физических, сопровождающиеся стрессом. Но ее клинические проявления достаточно непредсказумы, например, «истерическая спячка» – сон на протяжении долгого периода с краткими пробуждениями. Инфекционные поражения мозга и другие патологии могут грозить летаргическим (непрерывным многодневным) сном.

Психопатическая гиперсомния присуща больным с неврологическими нарушениями. Она уникальна тем, что индивидуум может спать несколько дней, а ЭЭГ показывает, что его мозг бодр и активен.

Нарколепсия присуща для дневного сна, который неспокоен и не несет отдыха. Это наиболее тяжелая форма расстройства. Человек при этом не способен контролировать себя, может уснуть в любой позе где угодно. Люди, давно страдающие таким расстройством, чувствуя приближение приступа, заранее подыскивают удобное место и принимают позу, которая позволит им спокойно поспать в комфортных условиях. При засыпании и в процессе сна больного могут посещать галлюцинации. Его мышцы так расслабляются, что иногда после пробуждения он не в состоянии пошевелиться, иногда наступает даже паралич на длительный период.

Ятрогенная (лекарственная) гиперсомния развивается после применения определенных медикаментов.

Синдром Клейне-Левина или периодическая гиперсомния – сонливое состояние возникает время от времени вместе с усилением чувства голода. Обычно это присуще молодым мужчинам (до 40 лет) и проходит самостоятельно.

Также существуют виды, природа которых невыяснена. Как правило, их относят к идиопатической.

Систематизация расстройства проводится также по его проявлениям:

перманентная гиперсомния – монотонное желание поспать. Такое состояние постоянно, сопровождает больного весь день. Возникает вследствие травм сильных психофизических нагрузок, приема лекарственных средств;

пароксизмальная – приступы сонливости приходят внезапно и бесконтрольно.

Слишком много простых углеводов

Одной из причин постоянной сонливости и усталости может быть рацион человека.

Главное топливо нашего организма — глюкоза, которую мы получаем из углеводистой пищи. Углеводы ранжируются по скорости расщепления в кишечнике и скорости поступления глюкозы в кровь.

Продукты, которые относят к сложным углеводам, например, морковь или тыква, перевариваются медленно, и отдают сахар постепенно, долго сохраняя у человека чувство сытости. Быстрые углеводы — картофель, белый рис, сладости, усваиваются быстро, и резко насыщают кровь большим количеством глюкозы. Именно поэтому мы можем испытать прилив сил, съев пирожное . Однако затем уровень сахара в крови так же резко падает, заряд бодрости пропадает, и снова появляется голод .

Если человек ест слишком много быстрых углеводов, у него формируется нечто вроде органической зависимости от этих скачков сахара в крови. После приема пищи он испытывает кратковременный прилив сил, однако затем вновь погружается в упадок сил и сонливость, вывести из которой его может лишь очередная порция быстрых углеводов. Энергии из пищи со сложными углеводами ему уже не хватает.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
при очень сильных головных болях;
если боль продолжается значительное время (более недели);
если интенсивность боли со временем нарастает;
при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

Почему возникает ухудшение самочувствия?

У маленьких пациентов вялость и апатия развиваются под влиянием разных факторов.

В качестве причин данного состояния можно назвать следующие:

1. Нарушения циркадных ритмов или нехватка ночного отдыха.
2. Наличие латентной инфекции в организме.
3. Начальный этап вирусного недуга.
4. Если ребенок много спит после болезни, подобное явление может объясняться слабостью организма, который вынужден был сопротивляться атакам вирусов на протяжении долгого времени.
5. Обострение сопутствующих патологий (малокровия, сахарного диабета, расстройства функций щитовидной железы).

Родителям важно знать о том, почему ребенок много спит после болезни. Кроме того, необходимо иметь представление о способах, позволяющих улучшить состояние малыша

Физическое переутомление

К проблемам со сном и дневной сонливости может приводить и другая крайность — слишком активные занятия спортом или физическим трудом.

Согласно исследованиям, люди, которые тренируются так, что их организм не успевает полностью восстановиться к следующему занятию спортом, могут страдать от хронической усталости, снижения умственной мотивации, тревожности, расстройств сна, депрессии, а также проблем с сердечно-сосудистой системой. Если такая перегрузка сохраняется на протяжении нескольких месяцев, у спортсмена может развиться синдром перетренированности — еще более опасное состояние, чреватое патологическими изменениями многих функций организма.

Также не стоит заниматься спортом поздно вечером или ночью — это тоже может привести к проблемам со сном.

С чем связана сонливость после вирусных патологий?

Острая фаза инфекционных недугов у несовершеннолетних пациентов обычно длится от трех до пяти суток. Если у малыша слабый иммунитет, улучшение самочувствия может наступить только через 10 дней. Процесс восстановления занимает немало времени. Этим объясняется то, почему у пациента присутствует разбитость. Ощущение вялости сохраняется на протяжении нескольких суток или даже недель.

Родителей тревожит, когда ребенок после болезни много спит. Комаровский (известный врач-педиатр) утверждает, что подобное состояние может быть связано с понижением температуры, упадком сил. Слабость объясняется необходимостью тела взять перерыв на отдых. Такая ситуация является обычной для маленьких детей. Через некоторое время состояние улучшается само по себе.

Нормы артериального давления в зависимости от возраста

Для быстрого определения долженствующих значений АД в педиатрии применяют различные формулы для его расчета в зависимости от возраста маленького пациента. Для упрощения понимания нормы, какое артериальное давление у детей, таблица по возрасту представлена ниже.

Систолическое давление у детей в норме таблица не учитывает до 1 года. Для таких пациентов расчет показателей АД проводится по следующей формуле – 76+2*(число полных месяцев малыша). Показатели диастолического АД до 1 года колеблются от 2/3 до ½ от значения систолического давления.Для ребенка 10 лет норма артериального давления постепенно приближается ко всем известному показателю 120/80 мм.рт. ст.

Норма давления по возрастам у детей позволяет родителям контролировать этот показатель, чтобы в случае выявления сниженного или повышенного АД обратиться к врачу за консультацией и пройти диагностику с целью выявления различных заболеваний.

Изменение артериального давления может быть связано как с физиологическими причинами, так и быть результатом заболеваний или аномалий развития организма ребенка. Нормальное давление у детей констатируется в спокойном физическом и психологическом состоянии

Это важно учитывать при измерении АД в условиях больницы, когда не только у маленьких пациентов, но и у взрослых срабатывает феномен «белого халата» — повышение давления крови при страхе или психологическом дискомфорте в лечебных учреждениях. Грамотный врач, учитывая этот факт, всегда даст малышу привыкнуть к себе и условиям больничного кабинета, перед тем как делать измерение и заключение об уровне АД

При физических или эмоциональных нагрузках артериальное давление возрастает

Это воспринимается как норма у детей и взрослых, поскольку, таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Поэтому важным правилом диагностики повышения или снижения артериального давления служит нахождение обследуемого в покое перед таким обследованием. Самостоятельное измерение родителями АД должно учитывать, что норма артериального давления у детей зависит от возраста, а часто еще и от массы тела

При физических или эмоциональных нагрузках артериальное давление возрастает. Это воспринимается как норма у детей и взрослых, поскольку, таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Поэтому важным правилом диагностики повышения или снижения артериального давления служит нахождение обследуемого в покое перед таким обследованием. Самостоятельное измерение родителями АД должно учитывать, что норма артериального давления у детей зависит от возраста, а часто еще и от массы тела.

Повышение АД у детей может наблюдаться из-за таких патологий:

1. Инфекционные заболевания, которые приводят к интоксикации, тахикардии и росту показателей АД и температуры тела.
2. Гипертрофия миокарда, а также различные приобретенные и врожденные пороки сердца.
3. Стеноз почечной артерии.
4. Заболевание почек и мочекаменная болезнь.
5. Патологии ЦНС.
6. Опухоли надпочечников (феохромацитома), которые продуцируют избыток гормонов.
7. Гипертиреоз.
8. Метаболические расстройства.
9. Диета с избытком соли.
10. Первичная гипертоническая болезнь, которая возникает сама по себе.

Родителям в таком случае следует обратиться к врачу и указать, какое повышенное давление у ребенка наблюдалось и при каких обстоятельствах. Проведя обследование, а также оценив показатели АД в динамике, можно не только установить непосредственную причину артериальной гипертензии, но и эффективно устранить ее.

Вопрос, что делать, если у ребенка низкое давление, также очень актуален. К сожалению, в большинстве случаев, сниженное АД указывает на серьезные нарушения в гемодинамике, которые должны быть купированы немедленно. Чаще всего причинами низкого давления являются:

• Шоковые состояния различного генеза.
• Сосудистый и ортостатический коллапс.
• Гипотиреоз.
• Патологии кроветворной системы.
• Отравления различными токсичными веществами, тяжело протекающие инфекции, угнетающие ЦНС.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Общее истощение организма из-за недоедания, на фоне онкологической патологии и т.д.

Сон и терминальное состояние

Когда лежачий больной много спит, то это может стать признаком скорой смерти. Определить такое состояние можно по следующей симптоматике:

• сонливость;
• провалы в сознании;
• отсутствие аппетита;
• слуховые галлюцинации;
• нарушенное дыхание;
• выраженная отечность конечностей;
• пониженное давление;
• заметное похолодание пальцев;
• проблемы с мочеиспусканием;
• венозные пятна.

Если наблюдаются такие признаки, то беспокоить лишний раз человека не стоит. Ему следует смачивать губы и просто поддержать приятной беседой. В окружении заботы и ласки он уйдет из жизни зная, что родные люди его любят.

Диагностика

От того, какая боль в мышцах наблюдается у пациента, зависит диагноз и выбор лечения. Основными диагностическими критериями миогенной, то есть имеющей мышечное происхождение, боли, считаются:

• уплотнение, которое проявляется изменениями формы, размера, конфигурации, протяженности и консистенции,
• повышение сократительной активности, особенно в ответ на пальпацию,
• нарушение координации между отдельными мышечными группами.

Выявить конкретный очаг поражения в мышцах бывает не всегда просто, поэтому обязательно проводят тщательный опрос и обследование.

Так, миогенные боли в области мышц плечевого пояса могут проявляться болью в висках, ощущением «тяжелой» головы, утрат ой чувства равновесия, болезненными ощущениями в плечевом суставе даже ночью, в покое9.

Для диагностики миалгий назначают лабораторные и инструментальные методы обследований.

Лабораторные методы1:

• общий развернутый анализ крови: изменения лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов могут говорить о наличии воспалительного процесса, снижение гемоглобина (анемия) тоже может быть причиной мышечных болей;
• анализ крови на электролиты и микроэлементы: калий, магний, железо, кальций и другие7;
• определение острофазовых показателей (С-реактивный белок) – их повышение говорит в пользу ревматических заболеваний;
• определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
• иммунологические тесты – для выявления аутоиммунных процессов в организме;
• определение уровня специфических «мышечных» ферментов – КФК (креатинфосфокиназы)1, при повреждении мышечных клеток КФК поступают в кровь и показатель получается увеличенным.

КФК – один из важных показателей для диагностики миалгий.

Различают миалгии с повышением активности креатинфосфокиназы и без.

К первым относятся: воспаления мышечной ткани (миозиты), токсическое поражение, травмы, последствия чрезмерных физических нагрузок.

Из инструментальных методов используют УЗИ и миографию1.

Чаще всего хронические миалгии при миофасциальном синдроме требуют дифференциальной диагностики с ревматическими и системными заболеваниями, такими как ревматическая полимиалгия и фибромиалгия1.

Ревматическая полимиалгия в основном диагностируется у людей 55-60 лет.

Сочетается с:

• длительной лихорадкой, похудением,
• скованностью движений,
• незначительными болями в суставах,
• резким повышением лабораторных показателей, таких как С-реактивный белок и СОЭ;
• мышечная боль локализуется в области крупных суставов, шеи, бедер, наблюдается постоянно,
• отсутствует слабость при боли в мышцах;
• значительное улучшение наступает после назначения даже маленьких доз гормональных препаратов (глюкокортикоидов)1.

Отличительные особенности фибромиалгии:

• чаще страдают женщины от 40 до 60 лет;
• боль симметричная, постоянная, распространяется на несколько групп мышц, связок и костей;
• всегда сопровождается психологическими нарушениями: тревогой, депрессией;
• улучшение наступает после назначения антидепрессантов.