Причины
Факторов, из-за которых грудничок поворачивает голову в одну сторону, множество. Самыми частыми причинами мышечной кривошеи являются:
- родовая травма (использование вакуумной экстракции, щипцов, неправильное вытягивание малыша во время родов, применение силы, физическое воздействие на матку);
- неправильное внутриутробное формирование позвоночника;
- врожденные мышечные аномалии в развитии;
- внутриутробные проблемы (избыточная ткань матки может вызвать укорочение мышц);
- ягодичное (тазовое) предлежание малыша.
В редких случаях кривошея может развиваться из-за косого паралича или аномалий шейного отдела позвоночника. В таком случае заболевание может быть симптомом генетических отклонений.
Приобретенные формы состояния, когда ребенок поворачивает голову в одну сторону, могут возникнуть по следующим причинам:
- косоглазие;
- ухудшение слуха;
- тонзиллит;
- опухоль;
- ожог;
- травма;
- заболевания нервной системы;
- длительное положение в автокресле, коляске и т.д.,
- тяжелая степень гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- сколиоз.
Почему ребенок может переворачиваться только в одну сторону?
Порой малыш ярко выраженно переворачивается только в одну сторону, игнорируя вторую полностью, либо переворачиваясь туда неохотно, с плачем и капризами.
Это совершенно не означает, что в развитии ребёнка присутствует некая асимметрия.
Также выбор любимой стороны для переворота абсолютно не гарантирует, что человек вырастет правшой или левшой.
Просто, скорее всего, малышу так проще: он твёрдо знает, что умеет переворачиваться, например, вправо, и не видит смысла утруждать себя лишними усилиями. Очень часто вторая сторона включается через месяц – полтора, и маме можно посоветовать только набраться терпения и верить в свою кроху.
Причины “односторонних” переворотов малыша могут быть следующими:
Банальная лень, нежелание выполнять лишнюю и, к тому же, непростую работу. Не переживайте: когда мышцы ребёнка окрепнут и перевороты перестанут требовать больших усилий, включится и “трудная” сторона.
Возможно, малыш проводит слишком значительную часть своего времени лёжа на спине в окружении одних и тех же предметов, соответственно он привык поворачиваться на бочок только в одну сторону, что сказалось и на перевороте на животик.
Нельзя исключить, конечно, и неврологические проблемы, вызванные, например, неравномерным тонусом мышц
Потому очень важно своевременное посещение врачей-специалистов, в особенности невролога и ортопеда. Гипертонус очень хорошо лечится курсом общего массажа или лечебной физкультурой.
Перевороты в одну сторону могут быть и одним из симптомов кривошеи, в таком случае врач пропишет не только массаж и ЛФК, но ещё и лечебное плавание, парафиновые аппликации и электрофорез
Однако, как правило, серьёзные проблемы со здоровьем диагностируются врачами задолго до первых переворотов, поэтому не переживайте: соответствующее лечение будет назначено вовремя.
Упражнения для обучения
Все малыши учатся перевороту сами и постепенно. Сначала выходит повернуться набок, потом – перекатиться на живот. К 5 месяцам большинство деток проделывают перевороты легко и свободно. Если ваш ребенок не переворачивается в 3 месяца, в отличии от соседского мальчика, не нужно расстраиваться, нужно подождать до 4-5 месяцев, в крайнем случае – до 6, и это будет нормой.
Если ребенок в 5 месяцев даже не пробует совершить переворот самостоятельно или переворачивается только в одну сторону, можно попробовать ему помочь. Как учить ребенка переворачиваться, вам расскажет любой доктор:
- хорошее питание;
- массаж;
- детская гимнастика.
Организовать правильное питание с помощью грудного молока или смеси труда не представляет, специализированному массажу надо учиться наглядно, у опытного специалиста, либо же полностью доверить эту работу ему.
А вот упражнения, предназначенные для того, чтобы ребенок скорее перевернулся, вы можете делать дома самостоятельно:
Стимулируем точки. Малыша кладем на спинку, головкой к себе. Слегка прижимая, проводим большим пальцем от правого соска вниз на 1-2 сантиметра. Так вы включите нужную мышечную систему, малыш начнет приподнимать левое плечо и слегка поворачиваться на правый бочок. А там уж и до пуза недалеко. Тут главное – не помогать ребенку, а провоцировать его на переворот.
На бочок. Уложите малышку на бок и удерживайте в этом положении, немного подперев спинку ладонями
Важно, чтоб малыш чувствовал, будто сам так лежит, удерживайте малыша в таком положении около минуты. Когда он будет лежать на боку сам и уверенно – половина пути к переворачиванию на животик пройдена!
Тренируем направление
Когда малыш лежит на боку, придержите его рукой за верхнее бедро. Другую руку положите на лопатку и немного подтолкните ребенка к перевороту, не давая перевернуться до конца. Малыш попытается закончить движение, позвольте ему это сделать к концу упражнения.
Все упражнения надо проделывать в строгой очередности, каждое должно длиться не более 1,5-2 минут. Повторять их можно до 4 раз за день. Старайтесь делать одинаковое количество упражнений на каждую сторону. Если ребенок хорошо переворачивается вправо, сделайте акцент на поворотах влево.
Знаете ли вы? Не лишним будет выполнять упражнения для развития мышц спины. Это поможет в будущем, когда ребенок начнет сидеть.
Все упражнения нужно проводить на твердой поверхности – так малышу будет легче. Поверхность должна быть безопасна, чтобы в случае неожиданного поворота никто никуда не упал. Все ваши действия должны быть мягкими, плавными и медленными, чтобы не причинить малышу неудобства, не напугать его и случайно не навредить крохе.
Уменья, необходимые для переворота
Итак, в норме к перевороту малыш готов к четырём-шести месяцам. Самостоятельные попытки, их успешность, говорят о зрелости его опорно-двигательного аппарата.
Период от рождения до трёх месяцев
Рассмотрим, что уже умеет малыш к четырём месяцам, и в какой последовательности он этому научился:
- Действия новорожденного рефлекторны, движения хаотичны, кулачки почти всегда сжаты. В 1 месяц он поднимает шею и голову при выкладывании на живот.
- В 2 месяца: поднимает и удерживает голову, при выкладывании на бок перекатывается на спину; кулачки сжаты не всегда, могут удерживать предмет при вкладывании; идентифицирует руки – может их рассматривать, сосать. Координация движений позволяет самостоятельно дотянуться до предмета.
- В 3 месяца малыш при выкладывании на животик поднимает голову, опираясь предплечьями. Кулачки разжаты. Движения делаются более определёнными: кроха тянется к игрушке, может её ударить или взять. До сих пор он лежал на спине, теперь интерес к окружающему побуждает тянуться к предметам, поворачиваться со спины на бок. Полезно стимулировать этот перекат в обе стороны, перекладывая ребёнка или предмет-раздражитель относительно него.
Некоторые дети уже могут переворачиваться со спины на живот, а особо одарённые – и обратно. Поэтому, начиная с трёх месяцев, младенца нельзя оставлять без присмотра, не исключая возможность случайного переворота.
Четыре месяца
В 4 месяца малыш уже абсолютно социален. Реагирует на имя, слушает музыку. Выделяет близких людей, активно реагируя, двигая ручками и ножками. Гуление сменяется лепетом: па, ма, ба – слоги. Движения произвольны – захват предмета и манипуляции с ним очень уверенны. Он поворачивает голову на внешние раздражители, лёжа на животике, может поднять плечевой пояс, опираясь ладонями. Если дать ему по пальцу в ладошки, то он подтягивается, силясь сесть. Может начинать передвигаться на животике, отталкиваясь ножками от бортов кровати – понемногу ползать.
В этот период ребёнок обычно начинает переворачиваться со спины на живот, поэтому ему необходимо повышенное внимание. Не стоит оставлять его одного, при отсутствии бортиков у поверхности он может упасть и травмироваться
Играя с малышом, выкладывайте его чаще на животик. Получив удовольствие от «не перевёрнутого» мира, который он созерцает из положения на спине и боку, кроха будет стремиться перевернуться самостоятельно. Уделите немного времени переворотам в обе стороны: со спины на животик и обратно.
Иногда малыш предпочитает односторонний переворот. Это так же нормально, как мы представляем собой левшей и правшей. Для более гармоничного развития малыша стимулируйте его «нерабочий» поворот, можно переложить подушку в кроватке, поменяв местами положение ног и головы, чтобы нарушить схему переворота, ставшую привычной.
Пять месяцев
Следующее достижение – обратный переворот: с живота на спину, следует иногда почти одновременно, или немного отсрочено от прямого.
Малыш научился переворачиваться тогда, когда делает уверенный переворот в обе стороны, со спины на животик и с животика на спину.
Если в пять месяцев малыш не переворачивается, может быть, ему это просто не надо и неинтересно. Кто-то вообще не любит лежать на животе, их попыток к перевороту можно ждать ещё долго. Такие малыши могут продолжать дальше лежать на спинке или на боку, а потом почти одновременно перевернуться, сесть и поползти. Для гармоничного развития лучше, если он побудет некоторое время в периоде каждого достижения. Пусть он изучит мир, лежа на животе, потом уже сидя. Попробуйте помочь полюбить его лежать на животике, стимулируя перевороты играми, не провоцируя – сидение и ползанье.
Местоположение ребенка
Примерно за четыре или две недели до наступления срока родов суставы и связки в области женского таза становятся мягче. Ребенок толкается вниз головой или спиной, опускаясь глубже в область таза матери, и занимает свое исходное положение для рождения
При планировании родов важно знать местоположение малыша в утробе
Как определяют положение плода?
Осмотр такого типа проводится с использованием наружного акушерского исследования по так называемым правилам Леопольда-Левицкого:
- Руки на животе беременной и касаются верхней части матки, которая выступает в брюшную полость. Если плод размещен продольно, в этом месте может находиться или его головка, или тазовая часть. Голова имеет более круглые очертания, при пальпировании она плотная, а при надавливании смещается относительно туловища. Ягодицы крупнее с нечеткими контурами, при нажатии пальцами смещаются в сторону совместно с туловищем ребенка.
- Исследование расположения подвижных частей — ручек и ножек, а также продолговатой спинки проводится путем пальпирования матки сбоку. При этом левой рукой необходимо зафиксировать плод, а правой — исследовать его.
- Также изучается степень предлежания, то есть насколько опустился ребенок в область малого таза. Для этого используется методика первого приема. Если нижняя часть практически не перемещается, это означает, что плод зафиксирован во входе в область малого таза.
Различают три вида предродового расположения ребенка в утробе:
- Предлежание с нижним положением головки — правильное. Ребенок находится головой вниз лицом к маминой спине. В этом положении он прекрасно вписывается в кривизну тазовой кости. Это идеальное местоположение плода. 94% детей рождаются в таком положении.
- Ягодичное — неправильное положение в матке. Голова ребенка находится под грудной клеткой своей матери, а ягодицы направлены в сторону таза. Рождение в этом положении возможно. Около пяти процентов младенцев сначала показывают миру свою попку.
- Поперечное положение. Ребенок лежит в утробе поперечно по отношению к продольной оси матери. Такое случается всего в 1% родов. Роды в этом положении без вмешательства акушера могут привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка. Дети в поперечном предлежании, как правило, рождаются с помощью кесарева сечения.
Бывают ситуации, когда ребенок находится в головном предлежании, но лицом он развернут к лобковой кости матери. Роды с таким положением плода проходят немного по-другому:
- воды могут отходить не сразу, а с перерывами;
- роды сопровождаются сильными болями в спине во время и между схватками;
- рождение занимает больше времени и может проходить с остановками;
- возможно, акушер прибегнет к помощи щипцов, чтобы помочь ребенку появиться на свет.
В первом периоде родов облегчить боль в спине поможет положение роженицы на четвереньках. В этой позиции снижается давление на позвоночник, а боль уменьшается.
Почему ребенок переворачивается только в одну сторону
Не зря в списке обязательных врачей присутствует невролог
Когда он обследует младенца, то обращает внимание на его симметричное развитие, мышечный тонус, а также форму головы. Многим мамам невролог объявляла о том, что череп у их младенцев неровный, имеет некую плоскость с одной из сторон
Это не должно приводить родителей в ужас, так случается с большинством детей из-за того, в последний месяц внутриутробного развития ребенку очень тесно, он не имеет возможности менять свое положение. Поэтому получается так, что малыш отлеживает одну сторону головы. Череп приминается и становится неровным.
По этой причине у грудничка появляется любимая сторона. На этот бок ребенок всегда поворачивает головку, в другую сторону ему тяжело и неудобно смотреть. Со временем голова станет ровной. Мозг, увеличиваясь в размерах, будет корректировать положение черепных пластин, в результате станет симметричным.
В 4 месяца
Для того чтобы помочь малышу осваивать вторую сторону, педиатры рекомендуют класть ребенка головой то в одну, то в другую сторону в кроватке. Если младенец спит с мамой в одной кровати, обязательно нужно меняться местами с ребенком для того, чтобы он «отлеживал» и другой свой бок.
Если грудничку был поставлен диагноз кривошея, ортопед пропишет специальную подушку-бублик, использование которой не стоит игнорировать. С помощью такого нехитрого приспособления малыш будет растягивать укороченную мышцу, и выравнивать тем самым шейный отдел.
Важно! Если грудничок продолжает поворачиваться только на один бок, это говорит лишь о том, что упражнения рано забрасывать и нужно равномерно распределять время пребывания крохи на одном и втором боку
В 6 месяцев
Если родители с четырех месяцев усиленно занимаются с ребенком гимнастикой, правильно чередуют левую и правую сторону, общаясь с грудничком, но при этом ребенок в 6 месяцев продолжает переворачиваться только в одну сторону, стоит иметь в виду ряд причин:
- Малыш просто ленится. Научившись переворачиваться на левый бок, ему даже в голову не приходит учиться делать то же самое на правую сторону.
- Если ребенок лежит в кроватке и уже привык к тому, что справа от него весь мир, слева – стена, он не будет заинтересован поворачиваться на левый бок, потому что там ничто его не привлекает.
- Не стоит игнорировать рекомендованные посещения невролога в три месяца и шесть. Именно в этом возрасте специалист сможет распознать возможные проблемы с симметричным развитием тонуса мышц.
Дополнительная информация! Есть мамы, которые не обращают внимания, на какую сторону поворачивается их ребенок. Поэтому не все родители жалуются на односторонние повороты.
Почему не стоит затягивать с лечением
В возрасте 3 месяцев малыш уже тренирует вертикальное держание головы. Если родители проигнорировали обязательный медицинский обход узких специалистов в 1 месяц, малыш вынужден расти и развиваться с имеющимся отклонением. Когда ребенок пробует поднимать голову, проблема становится очевидна. Если в этом возрасте взрослые обратятся за помощью к специалисту, консервативное лечение может не оказать ожидаемого эффекта. Уплотнения на мышце могут стать рубцами. Рубцевание ткани не позволит с помощью массажа добиться хороших результатов. Исправить рост укороченной мышцы можно будет только оперативным вмешательством.
Когда малышу пора переворачиваться
Хотя психомоторное развитие очень индивидуально, каждая достигнутая стадия имеет свои предпосылки и этапы, которые не рекомендуется пропускать или ускорять извне.
Важно! Значимыми этапами физического развития являются укрепление мышц живота и спины, а также умение координировать движения. К трем месяцам большинство грудничков может поднимать, держать и поворачивать в разные стороны головку из положения, лежа на животе, опираясь при этом на руки
Позвоночник, мышцы спины и шеи уже достаточно укрепляются. Почти сразу ребенок начинает самостоятельно переворачиваться с живота на спину
К трем месяцам большинство грудничков может поднимать, держать и поворачивать в разные стороны головку из положения, лежа на животе, опираясь при этом на руки. Позвоночник, мышцы спины и шеи уже достаточно укрепляются. Почти сразу ребенок начинает самостоятельно переворачиваться с живота на спину.
Обратное движение сложнее для малыша, так как требует большей силы мышц рук и шеи. Однако он может его освоить достаточно быстро, уже в 3-4 месяца, а может и к 5-6 месяцам. Педиатры считают, что к началу седьмого месяца каждый грудничок должен без видимых усилий переворачиваться в обоих направлениях.
Первый переворот
Первые перевороты даются малышу непросто.
Ножки могут заплетаться, а ручка застревать под туловищем, что, конечно, расстраивает начинающего йога и забавляет его родителей, которые спешат помочь завершить переворот.
Однако нет ничего плохого в том, что ребёнок некоторое время “повисит” в неудобной позе: это своего рода зарядка, провоцирующая грудничка совершить дополнительное усилие и закончить начатое действие.
Разумеется, если малыш капризничает уже очень сильно, стоит ему помочь.
Для того чтобы совершить первый полный переворот, ребёнок должен быть подготовлен как физически, так и морально.
Физическая подготовка заключается в регулярном выкладывании вашей крохи на животик – перед каждым кормлением. В первые дни жизни малыш в этом положении, скорее всего, будет капризничать: такая нагрузка слишком непривычна для мышц шеи и спины новорождённого. Но со временем ребёнок обязательно войдёт во вкус, ведь, лёжа на животике, он видит намного больше, чем в положении на спине. И потому вскоре он будет стремиться оказаться на животике самостоятельно.
Выкладывание на животик
Пожалуйста, не пренебрегайте выкладыванием на животик. Часто новорождённые, и особенно “сисечники”, устраивают настоящую истерику перед кормлением, стремясь поскорее к нему приступить, и родители чувствуют себя садистами, откладывая этот момент. Хотя бы на минуту, но выложить крикуна на животик необходимо. Поверьте, скоро капризы сменятся любознательной, заинтересованной тишиной, но произойдёт это только при регулярном выкладывании.
Положив малыша на животик, не оставляйте его в одиночестве. Будьте рядом с ним, поглаживайте по спинке, ласково разговаривайте: ребёнок должен почувствовать себя в безопасности, только тогда он сможет заняться саморазвитием.
Моральная подготовка тесно связана с физической: малыш должен почувствовать свою силу, поверить, что у него получится перевернуться. Родителям стоит хвалить каждую попытку переворота, подбадривать своего маленького гимнаста. Пусть он ещё не понимает человеческой речи, зато вовсю впитывает эмоциональный фон, а спокойные, нежные голоса мамы и папы – это его гаранты стабильности и безопасности.
В каком возрасте ребенок начинает переворачиваться
Когда ребенок начинает переворачиваться на бок, со спины на живот — зависит от разных обстоятельств. Обычно быстрее развиваются здоровые доношенные дети, не набирающие слишком быстро вес. Наоборот же «пухлячки» обычно довольно ленивы и в физическом развитии немного запаздывают.
В литературе можно прочесть о том, что ребенок должен начать переворачиваться примерно в 3 месяца, то есть к тому времени, как начинает крепко держать головку в вертикальном положении. Переворот может произойти в тот момент, когда взрослые выкладывают ребенка на животик. Он может перевернуться сначала на бок, а потом и на спину. Со спины на живот перевернуться немного сложнее, поэтому этот навык большинство детей осваивают ближе к 5 месяцам, перед тем, как научатся ползать и сидеть. Но есть дети, которые наоборот сначала переворачиваются со спины на живот. И это может быть опасно травмами, так как родители не ожидают, что ребенок может перевернуться и упасть, лежа, например, на пеленальном столике или любой другой открытой поверхности. Оставлять ребенка на столе, диване и других непредназначенных для этого местах нельзя, даже если вы уверены, что ребенок еще не может никаким образом передвигаться. Оставляйте малыша только в кроватке или манеже.
Как можно помочь ребенку научиться переворачиваться? В принципе, в этом нет необходимости, но если очень хочется, то можно класть игрушку сбоку ребенка, так, чтобы он не мог до нее дотянуться не перевернувшись. Точно так же немного позднее можно тренироваться в ползании. И, уважаемые родители, не забывайте несколько раз в день выкладывать ребенка на животик, это нужно начинать делать с первых же недель жизни ребенка. Таким образом вы поможете ребенку в тренировке его пока еще слабеньких мышц спины, шеи и ног. И не забывайте поощрять улыбкой ребенка за его усилия в поднятии головки, груди.
Во сколько ребенок начинает переворачиваться, каков максимальный срок для овладения этим навыком? Примерно 6 месяцев. Если ребенку уже полгода, но он еще не научился переворачиваться — это должно насторожить. Ведь если он не умеет переворачиваться, это значит не умеет ползать и сидеть. Возможно, дело в патологическом тонусе мышц, в таком случае врач может назначить курс лечебного массажа, или направит на консультацию к неврологу. Следует отметить, что данное отставание в физическом развитии является нормальным для недоношенных детей.
Виды переворотов грудничков
Почему ребенок переворачивается во сне на живот
Учитывая умения грудничков, можно сказать, что существует два основных вида переворотов:
- со спины на живот;
- с живота на спину.
Первый значительно сложнее второго, но только потому, что родители редко выкладывают малыша на живот, первым получается переворот со спинки.
Со спины на живот
Для этого навыка потребуется немало усилий. Обычно активные и непоседливые девочки раньше мальчиков осваивают этот трюк. Можно заметить, как младенец, лежа на спине, изучает свои руки и ноги, для чего стопы поднимает высоко, к самому лицу. В результате центр тяжести смещается, и ребенок заваливается на бок, из этого положения уже и на живот легко повернуться.
Малыш на боку
С живота на спинку
Обычно это получается, если ребенка выкладывают на живот, а он, поднимая голову все выше, запрокидывает ее назад. Получится это скорее к 5 месяцам, когда малыш научится приподниматься на руках, благодаря чему голова оказывается все выше, смещая центр тяжести. Если малыш предпримет попытку выгнуться, он обязательно завалится на бок, после чего легко повернется на спину.
Как правило, такой переворот происходит очень стремительно и неожиданно для младенца, словно внезапный кувырок. Он сначала пугает малыша, но уже спустя пару минут ребенок понимает, насколько это здорово, и пробует повторить трюк снова и снова.
Вспомогательные упражнения
Чтобы укрепить спинные, шейные и брюшные мышцы, необходимо физически подготавливать ребенка с трех месяцев. Для тренировок подойдут следующие упражнения:
- Поочередное сгибание и разгибание ножек малютки. Упражнение напоминает велосипедную езду.
- Предоставьте малышу возможность ухватиться за ваши большие пальцы. Слегка разведите его руки в стороны и сведите обратно.
- Целесообразно в таком же положении подтягивать малютку к себе. Через некоторое время кроха будет самостоятельно подтягиваться.
- Желательно регулярно выкладывать ребенка на живот. Выкладывание можно осуществлять уже в месяц. Этот метод помогает укрепить шейные и спинные мышцы.
Делать гимнастику лучше после массажа. Длиться упражнения не должны дольше 15 минут, особенно если ребенок в 5,5 месяцев не переворачивается. После того как малыш начнет держать головку, будет проявлять активность и любопытство, можно приступать к переворачиванию.
Если педиатр подтвердит, что ребенок развивается нормально и поводов для опасений нет, то можно не волнаваться тому, что он не умеет переворачиваться. Все заложенные природой навыки рано или поздно проявятся.