Как переносится ревакцинация прививки АКДС, календарь когда и сколько раз делают

Когда делают прививки АКДС?

Согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, прививка АКДС делается при отсутствии противопоказаний всем детям, достигшим 3-месячного возраста. Далее с интервалом в 1,5 месяца проводят еще 2 вакцинации. Это позволяет сформировать в организме ребенка надежную защиту против 3 опасных инфекций.

Чтобы закрепить полученные результаты рекомендуют провести ревакцинацию АКДС спустя 12 месяцев после третьей вакцинации. Однако это формальный срок проведения прививки. Если по состоянию здоровья ребенка требуется отложить прививку, то в последующем ревакцинация АКДС допускается лишь детям до 4 лет.

От чего прививка АКДС

Прививка АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Все три болезни, от которых она защищает, вызывают бактерии, которые выделяют токсины и поражают организм человека. Прививка не может защитить от заражения бактериями — она направлена на нейтрализацию токсинов.

Состав вакцины

Вакцина АКДС содержит компоненты трех бактерий: Bordetella pertussis (вызывает коклюш), Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani (возбудители дифтерии и столбняка соответственно).

Коклюшный компонент вакцины представлен целыми микробными клетками, предварительно «убитыми» формальдегидом. Для защиты от дифтерии и столбняка в вакцину включают отдельные очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые получают из бактерий, вызывающих эти болезни. Таким образом, АКДС – инактивированная вакцина. Она не может гарантировать такой сильной защиты, как живые, аттенуированные вакцины, например, вакцина против кори, поэтому ее нужно вводить многократно.

В качестве усилителя иммунного ответа (адъюванта) в АКДС добавляют соли алюминия. Адсорбированные на них антигены провоцируют выработку гуморального иммунитета.

Вакцину АКДС многие боятся из-за ее высокой реактогенности. Виной этому именно ее коклюшная составляющая – целые клетки Bordetella pertussis. Если по какой-то причине ребенку нельзя получить АКДС, вакцинацию против дифтерии и столбняка провести все равно можно. Для этого существуют отдельные препараты анатоксинов:   АС – столбнячный анатоксин, АД – дифтерийный анатоксин и АДС – анатоксины дифтерии и столбняка без коклюшного компонента.  Конечно, вакцинация АДС удобнее, ведь тогда при получении следующих доз придется делать меньше уколов.

Как подготовить ребенка к прививке АКДС в 3 месяца?

Подготовительный период вакцинации АКДС длится около недели.

За четыре-пять дней до прививки:

• сужают круг контактов ребенка до минимума, особенно с болеющими людьми;
• ежедневно проводят термометрию, физиологическая температура тела трехмесячного младенца 37,2° С;
• исключают любые изменения в распорядке дня и рационе младенца и матери (если он на грудном вскармливании);
• прекращают прием витамина D.

За пару дней до вакцинации:

• сдают клинические анализы крови и мочи (ОАК и ОАМ);
• посещают невролога;
• по назначению врача дают ребенку антигистаминные средства (Фенистил, Кальция глюконат).

В день прививки:

• за полтора часа до вакцинации держат ребенка на голодном режиме, только поят;
• способствуют очищению кишечника ребенка — нежно массируют ладонью животик круговыми движениями по часовой стрелке;
• с собой берут бутылочку с водой, чистую пеленку и прививочный сертификат.

Непосредственно перед прививкой обязательны:

• профилактический осмотр ребенка педиатром с интерпретацией результатов анализов и термометрией;
• рекомендации врача по организации поствакцинального периода.

Сроки вакцинации и ревакцинации

АКДС – это инактивированный тип вакцины. Состав представлен дифтерийным, коклюшным и столбнячным токсоидами. Также в препарате содержится целый ряд вспомогательных компонентов, которые часто плохо переносятся детским организмом. Прививка включена в Национальный календарь иммунопрофилактики и делается малышам в обязательном порядке.

По предложенной Министерством Здравоохранения схеме, вакцинацию проводят тремя дозами. При этом выдерживают промежуток между инъекциями, который составляет не меньше 30-40 дней. Вводят препарат внутримышечно в область бедра.

Вакцина АКДС

Первую прививку по утвержденному графику делают в трехмесячном возрасте. Раньше иммунизировать детей не имеет смысла, поскольку первые 90-93 дня, в крови присутствуют антитела переданные от матери. Затем защитные силы начинают ослабевать, малыш становится подверженным заражению столбняком, коклюшем и дифтерией.

У некоторых лиц имеются временные противопоказания к иммунизации АКДС. В таких случаях прививку переносят на период полного выздоровления. В некоторых странах оптимальным сроком вакцинации считается возраст 2-4 месяца. Уже после первого укола начинают вырабатываться антитела.

Но их недостаточно и концентрация их уменьшается со временем. Для создания стойкого иммунитета препарат используют повторно. Вторую дозу АКДС вводят в 4,5 месяца, спустя 45 дней после первой инъекции. Медики применяют ту же самую дозу и колют препарат также в бедро. Третья прививка делается в полгода.

При необходимости можно перенести АКДС на два месяца вперед. После курса иммунизации, состоящего из трех доз, российским календарем профилактики инфекционных патологий предусмотрена ревакцинация.

Ее делают в 6-7 лет, затем в 14. С 24-летнего возраста против столбняка, дифтерии прививают каждые 10 лет. Препараты с коклюшным компонентом уже не используют. Применяют АДС-М или импортные вакцины.

Для ослабленных лиц схему вакцинации и ревакцинации педиатры подбирают индивидуально. Если АКДС переносится плохо, доктора рекомендуют использовать аналоги Инфанрикс или Пентаксим. В них нет цельноклеточного коклюшного компонента и мертиолята.

Аналоги АКДС

Из-за частоты и выраженности побочных эффектов, связанных с АКДС, в середине 1990-х годов распространение получили новые, бесклеточные препараты (БКВ). Все они так же, как АКДС, объединены с дифтерийным и столбнячным анатоксинами, но вместо целых коклюшных бактерий содержат только отдельные коклюшные антигены. Такие вакцины лучше переносятся и во многих странах с низким риском заражения коклюшем полностью вытеснили АКДС-вакцину. Многие из новых бесклеточных препаратов защищают сразу от 5 или даже от 6 инфекций:

• Инфанрикс гекса (6 инфекций, включая гепатит В, полиомиелит и гемофильную инфекцию),
• Пентаксим (5 инфекций, включая полиомиелит и гемофильную инфекцию),
• Тетраксим (4 инфекции, включая полиомиелит).

Среди трехкомпонентных БКВ: Инфанрикс для детей и Адасель – для взрослых (в этой вакцине снижено количество дифтерийного анатоксина).

Тем не менее, специалисты считают, что цельноклеточная вакцина защищает лучше — там и антигенов больше, и иммунный ответ ближе к естественному заражению. Если же сравнивать между собой бесклеточные вакцины, то лучше защищают те, в которых больше коклюшных антигенов.

Выбирая между цельноклеточными препаратами, кроме АКДС, можно обратить внимание на четырехкомпонентные, которые защищают также от гепатита В

Что делать, если место укола болит, и малыш хромает?

Скорее всего, имеет место поствакцинальная реакция. Такая ситуация часто наблюдается после АКДС. Покраснение, отёчность и боль – самая частая постпрививочная симптоматика. И она более ярко выражена именно при постановке укола в ягодицу, поскольку в этом случае препарат вероятнее всего попадёт подкожно.

Каждая последующая вакцинация характеризуется усилением местных реакций. А проходить они могут долго – до нескольких месяцев.

Отёчность и боль — следствие медленного рассасывания инфильтрата. Убрать припухлость можно лёгким массированием больной ножки – снизу-вверх. На место укола следует нанести Траумель-С (гель) или Троксевазин. Хорошо одновременно с этим пропить Ибупрофен (сироп) по 100 мл трижды в день.

Родители должны знать, что жалобы малыша на ножку после прививки – распространённая реакция на вакцину. В норме симптоматика должна пройти за несколько дней. Если ситуация затягивается на недели, стоит обратиться к врачу.

Когда делают прививки АКДС?

Согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, прививка АКДС делается при отсутствии противопоказаний всем детям, достигшим 3-месячного возраста. Далее с интервалом в 1,5 месяца проводят еще 2 вакцинации. Это позволяет сформировать в организме ребенка надежную защиту против 3 опасных инфекций.

Чтобы закрепить полученные результаты рекомендуют провести ревакцинацию АКДС спустя 12 месяцев после третьей вакцинации. Однако это формальный срок проведения прививки. Если по состоянию здоровья ребенка требуется отложить прививку, то в последующем ревакцинация АКДС допускается лишь детям до 4 лет.

Это связано со спецификой протекания коклюша – заболевание опасно только для ребенка младшего возраста. У детей старшего возраста организм может легко справиться с инфекционным заболеванием. Поэтому если сроки проведения первой ревакцинации АКДС истекли, то детям старше 4 лет делают прививку вакцинами без коклюшного компонента: АДС или АДС-М.

Ревакцинация АКДС: сроки проведения прививок:

• 1,5 года, но не позднее 4 лет;
• 6-7 лет;
• 14-15 лет;
• Каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста.

В течение жизни человек должен пройти 12 ревакцинаций. Последняя прививка проводится в 74-75 лет.

От чего прививка АКДС: расшифровка

Состав вакцины зашифрован в её названии. Итак:

• А – адсорбированная. Это значит, что патогенные организмы выращивались на специальном субстрате (адсорбенте). В данном случае это гидроксид алюминия;
• К – коклюшная. Содержит убитых коклюшных микробов;
• Д – дифтерийная. Включает дифтерийные анатоксины (обезвреженный яд бактерий);
• С – столбнячная. Содержит столбнячные анатоксины.

АКДС – токсоидный препарат, поскольку состоит из ослабленных ядов бактерий столбняка и дифтерии. Но она также и субъединичная вакцина, так как содержит ещё и частички (субъединицы) коклюшных клеток (а не целый микроорганизм).

Таким образом, АКДС – комбинированный препарат, содержащий антигены сразу от 3-х инфекций.

Сроки ревакцинации АКДС

Лечебно-профилактическое средство АКДС рекомендовано детям, у которых нет противопоказаний. Первая прививка делается в возрасте трех месяцев, вторая — через полтора месяца, третья — еще через полтора. Благодаря вакцине, организм ребенка формирует иммунитет против особо опасных болезней. Ревакцинация осуществляется через год после третьей прививки. Данный срок является формальным. Если состояние ребенка неудовлетворительное (диагностирована болезнь в стадии обострения или имеется температура), врач назначает ревакцинацию после выздоровления. Процедура показана детям до четырех лет.

Коклюш тяжело протекает у младенцев. У ребенка постарше иммунитет крепче, поэтому симптомы болезни переносятся легче. Если случилось так, что срок ревакцинации истек, дальнейшие прививки проводят без коклюшного компонента.

Сроки повторной вакцинации:

• по достижении ребенком полутора лет, но не позднее четырех;
• ревакцинация АДСМ в 7 лет;
• в четырнадцать и пятнадцать лет;
• один раз в десять лет после двадцатичетырехлетнего возраста.

Чтобы организм сформировал стойкий иммунитет, нужно провести 12 ревакцинаций. Прививку не назначают лицам старше 75-ти лет.

Перенос прививки, возможные побочные симптомы

Если для проведения иммунизации врач использует клеточный препарат АКДС, у пациента могут проявиться побочные симптомы:

• гиперемия кожи в области введения вакцины, болевые ощущения;
• расстройства со стороны вестибулярного аппарата (тошнота);
• потеря аппетита;
• повышение температуры.

Побочные эффекты не требуют специфического лечения, но если они затяжные или ярко выраженные, следует обратиться к доктору. Расстройства могут указывать на какую-либо патологию и не иметь взаимосвязь с прививкой. Чтобы установить точную причину, нужно провести обследование. При температуре врач рекомендует Нурофен или Парацетамол. Если необходимо, врач назначает антигистаминные лекарства.

Пациенты лучше переносят бесклеточные вакцины Инфанрикс и Пентаксим. Эти препараты редко вызывают побочные эффекты. Осложнения бывают у пациентов всех возрастов. Вероятность побочных симптомов зависит от особенностей организма, состояния иммунитета, а также наличия сопутствующих болезней.

Родители должны вызвать скорую помощь, если обнаружили у ребенка:

• постоянный плач;
• высокую температуру.

Перед тем как назначить вакцинацию, врач выявляет противопоказания. Самостоятельное применение вакцины запрещено.

Если противопоказания игнорируются, возникают:

• изменения в тканях головного мозга;
• энцефалопатия;
• летальный исход.

Врачи не рекомендуют отказываться от АКДС, поскольку коклюш, дифтерия и столбняк несут угрозу для жизни.

Можно ли ставить вакцину в ягодицу?

На этот вопрос отвечает официальный документ, действующий в нашей стране с 1 июня 2008 года. Он называется «Санитарно-эпидемиологические правила» (приложение СП 3.3.2342-08) и разработан в соответствии с ФЗ России, где в параграфе 3.37 прямо указано, что внутримышечные инъекции (каковой и является АКДС) детям первых лет жизни ведутся только в верхненаружную поверхность бедра.Делать прививание в ягодицу нельзя, поскольку:

• есть риск прокола седалищного нерва либо кровеносного сосуда;
• в этой зоне много жировой клетчатки, и значит, в мышечную массу сложно попасть.

Если вдруг вы заметите, что медсестра намерена ставить инъекцию в ягодицу малыша, остановите её и сошлитесь на официальный документ.

Бельгийские варианты

Вакцинация препаратом Инфанрикс (АаКДС) — альтернативный вариант прививки АКДС.Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Отличительная особенность ацеллюлярных вакцин — замена цельной коклюшной палочки на ее фрагменты, что снижает риск поствакцинальных реакций. Вместо инактивированных коклюшных бактерий в состав включены: коклюшный анатоксин, пертактин (белок наружной мембраны клетки) и филаментозный гемагглютинин (частица наружной оболочки бактерии).

Вспомогательные компоненты — полисорбат, хлорид натрия, гидроксид алюминия, фосфат алюминия, формальдегид и вода для инъекций.

Фармацевтическая компания GlaxoSmithKline Biologicals S.A. производит вакцины в разных комбинациях:

• Инфанрикс (трехкомпонентная — коклюш, дифтерия, столбняк);
• Инфанрикс-ИПВ (четырехкомпонентная — АаКДС+инактивированная полиовакцина);
• Инфанрикс-Пента (пятикомпонентная — АаКДС+ИПВ+гепатит B);
• Инфанрикс-Гекса (шестикомпонентная — АаКДС+ИПВ+гепатит B+ХИБ-инфекция).

Препарат выпускается в однодозных стерильных шприцах, упакованных в картонную коробку.

Облегченный состав не гарантирует отсутствие побочных местных или общих реакций. В течение 2-3 суток после прививки иногда у ребенка наблюдаются гиперемия и отечность в месте инъекции, умеренная гипертермия, беспокойство, нарушения сна или проявление аллергических симптомов.

Как подготовить ребенка к прививке АКДС в 3 месяца?

Подготовительный период вакцинации АКДС длится около недели.

За четыре-пять дней до прививки:

• сужают круг контактов ребенка до минимума, особенно с болеющими людьми;
• ежедневно проводят термометрию, физиологическая температура тела трехмесячного младенца 37,2° С;
• исключают любые изменения в распорядке дня и рационе младенца и матери (если он на грудном вскармливании);
• прекращают прием витамина D.

За пару дней до вакцинации:

• сдают клинические анализы крови и мочи (ОАК и ОАМ);
• посещают невролога;
• по назначению врача дают ребенку антигистаминные средства (Фенистил, Кальция глюконат).

В день прививки:

• за полтора часа до вакцинации держат ребенка на голодном режиме, только поят;
• способствуют очищению кишечника ребенка — нежно массируют ладонью животик круговыми движениями по часовой стрелке;
• с собой берут бутылочку с водой, чистую пеленку и прививочный сертификат.

Вакцина АКДС

Непосредственно перед прививкой обязательны:

• профилактический осмотр ребенка педиатром с интерпретацией результатов анализов и термометрией;
• рекомендации врача по организации поствакцинального периода.

Тщательная подготовка к прививке, выполнение родителями предписаний педиатра и невролога помогают младенцу справиться с вакцинальными реакциями без осложнений.

Видео по теме

О вакцинации препаратом АКДС в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, для защиты от столбняка, коклюша и дифтерии детей с трехмесячного возраста начинают прививать АКДС. Вакцинацию проводят тремя дозами. После этого выдерживают 5-6-летний интервал и выполняют ревакцинацию для поддержки крепости иммунитета. Срок четвертой иммунизации АКДС выпадает на 6-7 лет.

В этот период малыш начинает ходить в школу, его круг контактов расширяется. Вместе с этим растет и вероятность заражения инфекционно-вирусными патологиями. Поэтому отказываться от четвертой прививки не стоит. Если АКДС переносится плохо и у родителей есть опасения по поводу развития осложнений у ребенка, то педиатр может порекомендовать профилактику импортными вакцинами.

Важные правила

Чтобы избежать расстройств со стороны системы пищеварения, нужно придерживаться прежнего рациона питания. Не рекомендуется вводить новые продукты, так как они могут вызвать аллергическую реакцию, а она будет ошибочно принята за побочный эффект. Следует ограничить жиры, углеводы. В течение семи дней после прививки рекомендуется употреблять меньше мяса. Питание должно быть умеренным, переедать запрещено.

Вакцинация является нагрузкой для организма. Чтобы ребенок не подхватил болезнь, следует ограничить контакты со сверстниками на 7 дней. Ребенок не должен взаимодействовать с больными людьми. В период восстановления надо реже бывать в общественных местах. Переохлаждение недопустимо, также как перегрев. Душ не запрещен, но ребенок должен пользоваться мягкой мочалкой. Если он будет тереть место прививки, возникает покраснение и другие нежелательные реакции. Выходить на улицу можно, желательно избегать мест, где много людей. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить чай на травах.

Сколько раз делают прививку ребенку?

Чтобы вакцина проявила себя на все 100%, прививка АКДС должна быть поставлена 4 раза. Только в этом случае организм сможет выработать к 3-м инфекциям иммунитет достаточной силы.Согласно календарю прививок, препарат ставится в следующей последовательности:

• 1-я инъекция – в 3-4 месяца от рождения. Почему в это время? Дело в том, что в организме грудничка полученные от матери защитные антитела сохраняют свою активность только 2 месяца. Затем требуется «помощь» вакцины. Прививаться можно и отечественными и импортными препаратами. Часто выбирают Инфанрикс. Он переносится малышами легко. Следует знать, что АКДС и Тетракок в трети случаев дают постпрививочные реакции (не осложнения!), которых бояться не стоит;
• 2-й укол – через 30-45 дней. Лучше вакцинироваться тем же препаратом, что и в первый раз. Но если такая возможность отсутствует – не страшно. Вакцинацию можно провести аналогичным средством, все типы АКДС взаимозаменяемы. Обычно реакция малыша на второе прививание более бурная. Но это нормально. Если ребёнок плохо отреагировал на 1-ю прививку АКДС, то 2-ю следует заменить более щадящим аналогом, например АДСМ или Инфанриксом;
• 3-я вакцинация – в 6 месяцев. Также возможна сильная реакция на укол. Но это не патология, бояться нечего;
• 4-я инъекция – в 1,5 года.

Такой курс считается необходимым для выработки нужного количества защитных антител в организме ребёнка.

Вакцина АКДС

Последующие прививания проводятся с целью закрепления полученного результата:

• 5-я инъекция – 6-7лет.
• 6-я вакцинация – 14 лет.

Зачастую сроки прививочного графика смещаются из-за болезни малыша. Расстраиваться не стоит – вакцинация не прерывается и не начинается сначала. Она продолжается с того места, где случился «сбой», только последующую прививку следует сделать побыстрее, чтобы график пришёл в норму.

Противопоказания к вакцинации

Если ребенок здоров, то вакцинация пройдет без проблем. Максимум – это на день немного поднимется температура, так организм формирует иммунную защиту.

Но даже если ребенок здоров и не имеет хронических заболеваний, осмотр педиатра перед прививкой обязателен. Иногда педиатр может направить ребенка к неврологу.

Отложить прививку следуют в следующих случаях:

• у ребенка температура;
• менее, чем за месяц ребенок перенес инфекцию, ОРЗ или вирусное заболевание;
• было обострение хронического заболевания менее, чем за месяц;
• ребенок перенес стресс, который отразился на здоровье;
• если в окружении есть больные инфекционными заболеваниями.

Вакцины АКДС

Российская вакцина содержит клетки возбудителя коклюша, в результате которого реакция на АКДС бывает чаще. Сейчас есть и бесклеточные вакцины, которые хорошо переносятся и ими можно прививать ослабленных детей для снижения риска осложнений. К ним относятся все нижеперечисленные, кроме АКДС.

• Столбнячная адсорбированная жидкая – АКДС  (Россия).
• Infanrix / ИНФАНРИКС (столбняк, дифтерия, коклюш).
• ИНФАНРИКС ИПВ (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит).
• Infanrix HEXA / Инфанрикс ГЕКСА (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит, гепатит B и Haemophilus influenzae тип b).
• “Пентаксим” (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит и гемофильная инфекция) производитель Франция.
• Тетракок (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит).
• Бубо-Кок (столбняк, дифтерия, коклюш, гепатит B).

Клиника «9 месяцев» проводит вакцинацию детей современными безопасными вакцинами.

Возможные последствия и осложнения

Естественными реакциями организма неподготовленного ребенка на введение вакцины АКДС специалисты считают:

• повышение температуры тела, сохраняющееся в течение трех дней, вялость, плаксивость — отмечается у трети привитых;
• болезненность и припухлость в области введения препарата, обусловленные слабой развитостью мышечной массы трехмесячного ребенка — наблюдается у четверти вакцинируемых;
• диспепсические расстройства, снижение аппетита;
• надсадный крик, повышенная возбудимость;
• кашель, кожная сыпь — отмечаются в течение трех-четырех дней, проходят самопроизвольно.

Как правило, специального лечения нормальные вакцинальные реакции не требуют. В некоторых случаях педиатры рекомендуют антигистаминные и жаропонижающие препараты.

Крайне редко после прививки АКДС наблюдаются осложнения, требующие обязательной квалифицированной медицинской помощи:

• гипертермия до 40° С, не снижающаяся антипиретиками;
• образование обширного — более 7 см диаметром — инфильтрата в месте введения;
• анафилатоксические реакции: крапивница, отек Квинке, аллергический шок;
• падение кровяного давления;
• конвульсии на фоне нормальной температуры тела;
• надрывный плач, не прекращающийся в течение 2-4 часов;
• миелит, энцефалит.

Зарегистрированные осложнения прививки АКДС были обусловлены не специфическими свойствами иммунобиологического препарата, а его вспомогательными компонентами, особой чувствительностью организма младенца либо нарушением правил постановки вакцины.

Куда делают прививку АКДС детям?

Суспензия вводится внутримышечно, о чём сказано в инструкции. Только такая постановка обеспечит максимально эффективное усвоение препарата.

Если ввести вакцину под кожу, она будет слишком долго высвобождаться, что плохо для формирования иммунных процессов, а значит, прививание станет бесполезным. Оптимальное место для укола у малышей – область бедра.

Даже в 3-х месячном возрасте у грудничка мышцы ног развиты достаточно хорошо. Кроме того, здесь мало кровеносных сосудов и нервных окончаний

Важно и то, что жировая прослойка на бедре незначительна, ведь если вакцина попадёт в нее – в уколе нет смысла

Международные исследования показали, что прививание в бедро обеспечивает наибольшую выработку антител. Малышам постарше (в 6-7 лет) укол ставят в плечо.

Основные правила поведения после прививки

После ревакцинации АКДС врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Следует отказаться от введения в рацион новых продуктов в течение 2-3 дней после иммунизации. Это необходимо для предотвращения развития аллергии, которую нередко ошибочно принимают за реакцию на вакцинный препарат;
• Нужно питаться умеренно, ограничив потребление жирных и калорийных продуктов;
• Любая вакцинация – большая нагрузка на иммунную систему ребенка. Поэтому в течение 2 недель после прививки следует ограничить контакты с больными людьми. Если ребенок ходит в детский сад, то его лучше оставить дома на несколько дней;
• Исключить переохлаждения или перегрев;
• В течение 2-3 суток рекомендуют ограничить водные процедуры, купание в бассейнах, природных водоемах. Ребенок может принимать душ, но место укола не следует тереть мочалкой;
• При отсутствии повышенной температуры можно прогуляться с ребенком. Однако нужно одевать его по погоде, избегать мест большого скопления людей;
• Рекомендуют пить много жидкости: чаи, травяные настои.

Подготовка ребенка к прививке

Перед прививкой детей всегда осматривает педиатр. Фото: AllaSerebrina / Depositphotos

Вакцина вводится внутримышечно, особой подготовки процедура не требует. Впрочем, у АКДС есть противопоказания

На одни стоит обратить внимание, другие лишь создают ложные представления о прививке

Истинные противопоказания включают:

• аллергию на компоненты вакцины, которая проявляется в сильной общей реакции или осложнениях после предыдущего введения. Сюда относят: первые двое суток температура свыше 40 ℃, отек больше 8 см в диаметре, развившийся синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание);
• тяжелый иммунодефицит;
• судороги/припадки и иные заболевания нервной системы в прогрессирующем процессе.

Какие состояния не могут стать отводом от прививки

Ложные противопоказания к вакцинации АКДС:

• острые заболевания (спустя 4 недели после выздоровления), легкие респираторные болезни (спустя 2 недели);
• хронические заболевания (главное — дождаться ремиссии);
• диатез (вне обострения);
• отставание в весе, недоношенность;
• аллергические заболевания: локальные высыпания, спазм дыхательных путей с кашлем (бронхоспазм);
• прием антибиотиков;
• судороги/аллергические реакции на АКДС у родственников.

Колют ли вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша взрослым?

Вакцинация – это не только детская процедура. Любой взрослый при желании может привиться от той или иной инфекции. И АКДС здесь – не исключение. Последнее прививание препаратом ведётся в 14 лет. Человек должен ревакцинироваться каждое 10-тилетие.

Прививание осуществляется под лопатку. Для чего делаются повторные инъекции? Иммунитет считается сформированным, когда в организме постоянно циркулирует необходимое количество антител (титры).

С годами их количество уменьшается. А через 10 лет число антител достигает критической нижней границы, а значит, появляется риск заразиться, поэтому и требуется дополнительная иммунизация. К сожалению, 3/4 взрослого населения нашей страны не проходят ревакцинацию АКДС. Точнее сказать АДС, поскольку коклюш взрослым не страшен.

Но остаётся опасность инфицирования столбняком, заболевание которым может закончиться летально. А заразиться им очень просто – инфекция проникает в организм через царапину или открытую рану, ожог или обморожение.

Лечиться от столбняка очень трудно – до сих пор нет эффективных лекарств. А вот дифтерия терапии поддаётся, но даёт тяжёлые осложнения. Поэтому вакцинироваться следует.

Если привитый человек не получил бустерную дозу АДС спустя 10 лет и заболел – инфекция проявится в лёгкой форме, по сравнению с теми, кто не прививался вообще.

Препарат от профилактики дифтерии

Это АДС. Вакцина содержит антитоксические вещества, формирующие иммунитет против дифтерии. Заразиться через прививку невозможно, вакцина, напротив, обеспечивает профилактику патологии. Чтобы не нанести вреда здоровью, нужно соблюдать противопоказания к АДС.

Лечебно-профилактический препарат не подавляет дифтерийную палочку, но нейтрализует действие ее активных веществ. Если организм избавится от них, наступит выздоровление. Вакцина АДС стимулирует иммунную систему, в результате вырабатываются антитоксические компоненты.

Следует узнать о симптомах и последствиях дифтерии. Болезнь передается бытовым и воздушно-капельным путем. Причиной ее возникновения является попадание ядовитого вещества в организм. При дифтерии поражаются слизистые оболочки горла, возникают проблемы с дыхательной системой. На стенках слизистой появляется налет, образуются язвочки. В результате патологических реакций ткани травмируются.

Детям вакцину АДС вводят внутримышечно в область бедра, взрослым — подкожно в область лопатки. Сроки вакцинации зависят от возраста пациента. Первая прививка осуществляется в возрасте 3 года, вторая — через полтора месяца, третья — еще через полтора. Ревакцинация АКДС проводится в полтора года. Последующие процедуры назначаются в возрасте 6, 14 и 18 лет. Чтобы сформировать стойкий иммунитет от дифтерии, нужно проводить вакцинацию каждые 10 лет.

Прививка АДС имеет противопоказания. Ее не назначают пациентам, у которых диагностированы патологии в стадии обострения. Противопоказаниями являются:

1. Кашель, насморк, повышенная температура тела. Прививку назначают после выздоровления.
2. Если у человека аллергия на один из компонентов вакцины, следует отказаться от применения.
3. АДС не назначается на ранних сроках беременности. Вакцины не дают гарантии того, что человек не заболеет. Цель применения лечебно-профилактического средства — снизить риск патологии. У одних пациентов формируется иммунитет после второй вакцинации, у других — после четвертой или пятой. Прививка АДС может быть назначена беременной женщине. Перед тем как вводить сыворотку, врач выявляет противопоказания.

Реабилитация после введения АДС, побочные симптомы

Пациенты боятся мочить место укола, но прививку АДС стоит отличать от манту. Можно купаться в ванной, принимать душ, но следует отказаться от посещения бассейнов и водоемов. Не рекомендуется тереть кожу.

Прививка АДС может вызвать побочные эффекты, но не стоит волноваться преждевременно. Организм реагирует на любое инородное вещество. Если появился один из нижеперечисленных побочных эффектов, следует побыть в покое. Возможные побочные симптомы:

• недомогание, упадок сил;
• сонливость;
• повышение температуры.

Максимальная длительность побочных проявлений — 7 дней. Если недомогание ярко выражено, следует посетить клинику. У некоторых пациентов краснеет кожа в месте введения препарата, наблюдаются болевые ощущения. Не следует беспокоиться. Через 7-10 дней препарат выйдет из организма и состояние нормализуется. Если температура тела достигает отметки 38, необходимо принять жаропонижающее, при неэффективности такого средства — обратиться к врачу. Теперь пациенты знают, как переносится ревакцинация АКДС и какие побочные симптомы может вызывать эта прививка. Аналоги препарата рекомендуются при необходимости.

ОПВ – прививка от полиомиелита

ОПВ – вакцина полиомиелитная пероральная, двувалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. В настоящее время – это “Бивак полио”.

ОПВ используется для профилактики полиомиелита в качестве третьей вакцинации (после проведения двукратной вакцинации инактивированными вакцинами – ИПВ) в регламентированные Национальным календарем прививок сроки.

В дальнейшем ОПВ используется при последующих ревакцинациях. Однако если ребенок находится в закрытых детских дошкольных учреждениях по показаниям все три раза применяется ИПВ.

Детям из групп риска ревакцинация от полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. В семьях, где есть несколько детей, не показано применение данной вакцины, если другие дети не получили двукратную вакцинацию ИПВ.

При использовании комплексных (многокомпонентных) вакцин и невозможности использовать живую вакцину для ревакцинации в 18 месяцев вопросы ревакцинации против полиомиелита требуют консультации врача.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной ОПВ и ИПВ.

Как переносится вакцинация в три месяца?

Практически на введение любого иммунобиологического препарата организм дает естественный ответ в виде вакцинальных реакций: припухлости и покраснения в месте укола, непродолжительном, в течение пары дней, повышении температуры тела до субфебрильных значений 37,5-38° С.

Некоторые родители воспринимают такую физиологическую реакцию организма ребенка на введение болезнетворных агентов за осложнения и отказываются от продолжения вакцинации.

Несмотря на то, что прививка АКДС наиболее реактогенная из всех, в три месяца первое введение вакцины проходит с наименьшими побочными проявлениями, потому что иммунный ответ, вырабатываемый организмом ребенка, еще слаб.

На повторные введения АКДС-вакцины вакцинальная реакция обычно бывает более выраженной, так как иммунитет крепнет и становится способен дать более мощный ответ на внедрение болезнетворного агента.

Чтобы облегчить протекание вакцинальных проявлений, родители после прививки АКДС:

• чаще поят младенца, кормят — только по желанию;
• поддерживают микроклимат детской частыми проветриваниями, влажными уборками;
• оберегают от контактов с больными;
• на фоне нормальной температуры с детьми чаще гуляют на свежем воздухе, а со второго-третьего дня купают;
• по показаниям — дают детям антипиретики и антигистаминные средства в возрастных лечебных или профилактических дозировках, назначенных педиатром.

Правильно организованный режим и рацион в поствакцинальный период позволяет минимизировать последствия прививки АКДС и помочь организму младенца начать формировать специфическую защиту.

Нужна ли подготовка к АКДС в 3 месяца?

Механизм любой прививки основан на внедрении в организм ослабленного болезнетворного агента. В ответ у ребенка развивается облегченный вариант заболевания, в процессе борьбы с которым формируется невосприимчивость к этому возбудителю. Именно этим компонентом определяется чрезвычайно высокая реактогенность российского биопрепарата АКДС, выражающаяся в более частом, по сравнению с другими вакцинами, возникновении побочных проявлений. Для уменьшения интенсивности постпрививочных реакций младенца трех месяцев педиатры рекомендуют правильно организовывать подготовительный период вакцинации.

Импортные вакцины — Инфанрикс, Пентаксим — не содержат цельноклеточных агентов, слабо реактогенны, вызывают гораздо меньше побочных эффектов и осложнений. Но эти биопрепараты также являются многокомпонентными и оказывают на организм младенца определенную нагрузку. Прививать младенца импортными вакцинами также рекомендуют после предварительной подготовки его к иммунизации.