Проблемы при отлучении от ГВ
- Мама должна помнить, что нервные психи, приводящие к слезам, скоро закончатся.
- Раньше малыш получал все полезные вещества из молочка, теперь его нужно обеспечить необходимым, сбалансированным питанием.
- Чтобы чувствовать себя защищенным, маленькое чудо будет чаще проситься на ручки.
- Больше времени уходит на приготовление пищи малышу.
- Режим дня поменяется.
- Укладывать малютку придется дольше.
Перед отлучением нужно убедиться, что ребенок готов к этому:
- должны прорезаться молочные зубы;
- малютка должен уметь разжевывать твердую пищу;
- ребенка следует кормить 3 раза за день, перекусы 2-3 раза;
- при отказе малыш должен легко отвлекаться на другие вещи (игрушки, песни), если ребенок устраивает истерику, сильно краснеет, падает на пол, то лучше отложить;
- нужно постепенно сокращать число кормления грудью;
- малютка должен уметь засыпать без участия мамы.
Мягкий способ: минимально сократить количество прикладываний. Постепенно убрать кормление днем, затем ночью, оставить только вечернее. Минусом такого способа является возможная истерика малютки. Метод предпочтительнее, согласно детской психологии.
Резкий способ: сократить время прикладывания, количество, убрать все кормления. Способ подходит для мам с небольшим количеством молока и для тех, чей кроха легко отказывается от молочка. Больше времени проводить с ребенком на руках, больше играть, разговаривать.
Можно попробовать на несколько ночей дать ребенка бабушке – так малышу легче перенести разлуку, если он не будет видеть маму. Способ не подходит тем деткам, которые сильно привязаны к матери или не уживаются с бабушкой.
Медикаментозное отлучение приравнивается к резкому – мать принимает гормональную таблетку, останавливающую поступление молока. Молочко уходит в течение двух-трех дней. Оно считается непригодным из-за высокого содержания гормонов. Таблетки имеют ярко выраженные побочные эффекты: тошнота, головокружение, слабость, учащенное сердцебиение. Способ наименее предпочтителен из-за непредсказуемой реакции организма.
Если рассматривать народные советы, то чаще всего говорят о намазывании молочных желез горчицей, острыми соусами, зеленкой. Эти способы не рекомендуются, так как могут стать провокаторами аллергии или психологической травмы малыша. Ведь грудь раньше была вкусной, а теперь стала острой, невкусной.
Во время отлучения лучше ходить в закрытых футболках. Не стоит говорить слова “нельзя”, “не дам” и другие, чтобы не провоцировать травму психики
Лучше переключать внимание, петь песню, рассказывать что-нибудь увлекательное
При отучении важно помнить:
- молочко – кладезь витаминов, питательных веществ.
- в нем содержатся иммуноглобулины, нужные для формирования хорошего иммунитета, он закладывается до возраста 6 лет.
- сосательный рефлекс очень нужный для маленького человечка, с его помощью закладывается правильная, спокойная психика, малыш испытывает меньше тревог, беспокойств.
- сосание груди развивает челюсть, мышцы рта, правильный прикус, становление головного мозга
- вскармливание прекрасно развивает желудочно-кишечный тракт маленького чуда, он формируется до трех лет. Питательная жидкость улучшает становление ЖКТ.
Необязательно, что дети с искусственным вскармливанием вырастут нездоровыми или “неправильными”, мамино молоко, сосание груди помогают ребеночку “качественнее” развиваться.
Какой возраст можно считать оптимальным для завершения лактации
О пользе грудного молока никто не спорит, оно является основой здоровья малыша. Доктор Евгений Комаровский советует кормить грудью до полугода минимум, это положительным образом скажется на формировании иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, психическом развитии. Нужно исключить воду, перекусы, кормить только молоком (конечно, при его наличии в нужных количествах).
После 1 года ГВ можно продолжать при желании и возможности. Мамино молоко первые полгода жизни способно удовлетворить потребность в питательных веществах, витаминах, минералах. При ГВ нужно придерживаться особого, гипоаллергенного, сбалансированного рациона, питание кормящей должно быть богатым белками, овощами, злаками, нужно пить больше теплой жидкости.
Материнское молоко дает еду и питье. Главное, кормить ребеночка грудью сколько есть возможности и желания. Даже три месяца лучше, чем полностью искусственное кормление.
Если мать приняла решение закончить ГВ – обратного пути нет. Иначе, отлучение/возвращение может негативно сказаться на психике малютки. Можно попробовать убрать ГВ самостоятельно или обратиться к специалисту. Еще один вариант – кормить пока молоко поступает в молочные железы. Медработники считают, что длительное кормление предпочтительнее, хотя отучить малыша в раннем возрасте легче.
Мнение педиатров
Нормы грудного вскармливания и его продолжительности за последние несколько лет существенно изменились.
Если ранее кормить грудничка можно было только строго по часам, то сегодня педиатры рекомендуют использовать тот режим, при котором малыш чувствует себя наиболее комфортно.
Рекомендуется прикладывать малыша по его требованию.
При этом педиатры допускают, что кормление может повторяться через каждые два часа. То есть, если ребенок только что поел, то на капризы в течение этих двух часов реагировать прикладыванием к груди не нужно. Можно отвлечь кроху игрушкой, детскими играми или выйти с ним на свежий воздух.
Позиция ВОЗ
Всемирная Организация Здравохранения придерживается такого мнения, что кормить малыша грудью надо минимум до 6 месяцев.
На данном этапе он нуждается в большом количестве ценных веществ, которые может дать только грудное вскармливание.
ВОЗ рекомендует каждой маме приложить максимум усилий для сохранения грудного молока в первый год жизни младенца.
Многочисленные исследования позволили определить, что после года у малышей нет острой потребности в грудном вскармливании, а все дополнительные микроэлементы и витамины кроха может получать из фруктов, овощей, круп, мяса, рыбы и покупных молочных продуктов.
Почему грудью кормят долго
После Великой Отечественной войны было введено правило – кормить только до года. Сегодня мнения изменились. На то есть свои причины:
- Мозг и нервная система окончательно сформировываются у детей в три года. Соответственно, чем больше он питается грудным молоком, тем больше получит важных веществ для роста и активной жизнедеятельности клеток, органов и систем.
- 20 молочных зубов появляются к 2,5 годам. Если кроха на гв больше года, то они будут крепкими, а постоянные зубы будут здоровыми.
- Обезболивающий эффект. Гв снимает боль, успокаивает ребенка.
- Гигиена. В 2, 2,5 года сложно уследить за ребенком, особенно за тем, что он тянет в рот. Молоко – это активный иммунитет, снижающий вероятность развития кишечных расстройств.
Преимущества длительного гв
Длительное гв укрепляет организм малыша, значит, чем больше он так питается, тем сильнее и выносливее становится. Ребенку не страшны ни простуды, ни инфекции, если они его настигли, то он быстрее поправится.
Важно! Грудное молоко помогает установить тесную связь малыша с мамой, что очень положительно сказывается на психологическом воспитании крохи. Ребенок ощущает прикосновения мамы, чувствует ее заботу и защиту
На гв дети хорошо прибавляют в весе, жизнерадостны, веселы и активны, им проще познавать окружающий их мир.
Как отразится на малыше
Кроме того, что ребенок получает хорошую защиту от вирусов и инфекций на гв, есть некоторые проблемы, которые могут возникнуть в связи с долгим грудным вскармливанием:
- Собственный иммунитет у крохи не развивается;
- Сепарация, которая должна произойти на втором году жизни, когда малыш позиционирует себя, как самостоятельного человека, может и не случиться. Это отразится на психике ребенка;
- У детей наступает «стадия всемогущества», когда они считают, что все вокруг подчиняется только им. Такие малыши могут впоследствии вырасти в тиранов или эгоцентристов.
Чтобы избежать проблем, следует наблюдать за ребенком: когда он будет готов отлучиться, тогда весь процесс пройдет максимально естественно и для него, и для мамы.
5 плюсов для мамы
До какого возраста и почему нужно кормить ребенка грудным молоком – предмет многочисленных споров. Есть 5 бонусов лактации для мамы, которые помогут принять ей взвешенное решение на предмет вида вскармливания:
- Гв снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- Снижается риск диабета второго типа;
- Вероятность развития рака молочных желез и яичников минимальны;
- Во время гв можно применять большое количество лекарств;
- Несмотря на то, что универсальной диеты кормящей мамы не существует, в процессе грудного вскармливания мать тщательно заботится о своем меню, ввиду чего употребляет максимально полезные сбалансированные продукты. Это сказывается на ее самочувствии, здоровье и внешнем виде.
За и против длительного ГВ
По поводу грудного вскармливания написано большое число специальной литературы.
В ней указаны основные преимущества длительного грудного вскармливания. К ним относятся:
- Поддержание здоровья малыша дополнительным притоком полезных веществ;
- Повышение иммунитета;
- Единение с матерью;
- Более активный рост и развитие младенца.
Однако, есть группа педиатров, которые не считают длительное кормление грудным молоком правильным. В свою пользу они приводят следующие доводы:
- Малыш слишком привязан к маме, что в дальнейшем неблагоприятно скажется на его коммуникабельности;
- Привыкание к жидкой пищи впоследствии отрицательно влияет на жевательные процессы ребенка;
- После года кроха тянется к груди больше не за пищей, а для успокоения. В связи с этим дети могут стать раздражительными и нервными.
Как долго мама будет кормить малыша молоком, зависит от его потребностей. Никто не может приказать кормить после года или, наоборот, запретить это.
Организм разных малышей имеет свои особенности, под которые и нужно подстраиваться. Если ребенок сам отказывается от грудного молока, то и не стоит насильно поить его.
Допаивать или нет?
Часто мамам трудно принять аксиому, что здоровому новорожденному ребенку (до 6 месяцев) вода не нужна. Необходимую жидкость он получает из переднего грудного молока. Оно на 87% состоит из воды. При этом материнская жидкость – не подлежит сравнению даже с водой родниковой. В переднем молоке содержаться растворы солей, углеводы, витамины, микроэлементы. Эти компоненты наиболее полно усваиваются организмом малыша, стимулирует работу органов маленького организма.
Аргумент, что молоко матери очень сладкое и должно запиваться водой также ошибочно. Грудное молоко сладкое на вкус благодаря высокому содержанию углеводов. Эта приятная сладость лактозы, которая важна для усвоения кальция и железа, питания полезной микрофлоры кишечника и развития головного мозга ребенка. Лактоза не только не требует дополнительного питья, но и даёт чувство свежести грудничку.
В каждом правиле есть исключения. Допаивать малыша на ГВ надо в следующих случаях:
- когда он болеет, при повышении температуры тела, поносе, рвоте;
- в жаркое время года, когда есть риск перегрева;
- при развитии физиологической желтухи;
- при интоксикации организма;
- если малыш медленно развивается, остановился в росте, не набирает вес.
Каждый случай индивидуален и требует персонального подхода. Кормление – неотъемлемая часть жизни ребенка и его матери. При этом правильно организовав этот процесс, и мама и малыш научатся получать удовольствия от такого ежедневного совместного пребывания, ценить минуты, проведенные вместе.
Сроки первого прикладывания
После отделения от матери, при удовлетворительном состоянии новорожденного, его укладывают на живот и грудь состоявшейся мамы. Контакт «кожа к коже» должен произойти как можно раньше после родов. Значение его заключается в необходимости заселения организма новорожденного сапрофитными микроорганизмами с кожи матери. Первые минуты жизни для малыша сопряжены со стрессом: происходит становление дыхательных функций, малыш плачет, испытывает дискомфорт от контакта с незнакомой окружающей средой, ему холодно и страшно. Поэтому ребенок в силу стрессовой ситуации отказывается брать грудь.
Инстинктивный поиск пищи возникает уже через 10–20 минут после родоразрешения. Этот период и считается оптимальным для первого прикладывания. Продолжительность контакта с матерью на протяжении 30–40 минут помогает укреплению эмоциональной связи, стимулируется иммунная функция в организме ребенка, устанавливается процесс выработки молока.
Ранее прикладывание полезно и роженице для становления тесного эмоционального контакта в дальнейшем, оно влияет на уменьшение послеродовых кровотечений и помогает сокращению матки.
Состоявшейся маме важно изучить технику кормления, подобрать удобное положение, контролировать положение крохи у груди. При правильном захвате сосок располагается в ротике младенца вместе с околососковым кружком, ротик широко раскрыт, подбородок касается груди
Обратите внимание на позу при кормлении, обоюдно удобную для мамы и ребенка.
Медицинский персонал родового отделения не практикуют ранее прикладывание в следующих ситуациях:
- в случае тяжелого состояния роженицы (потеря сознания, послеродовое кровотечение и т. д.);
- нарушение мозгового кровообращения у младенца;
- при угнетении ЦНС новорожденного;
- при нарушении дыхания ребенка;
- при недоношенности с вялым или невыраженным сосательным и глотательным автоматизмом;
- в случае обнаружения галактоземии.
От состояния младенца и матери в дальнейшем зависит успех последующего естественного вскармливания. Чем раньше и интенсивнее начались сосания, тем больше молока способна вырабатывать железа в будущем
Поэтому важно, чтобы кроха был «познакомлен» к железой матери в течение нескольких часов после родов
Как распределить часы кормления младенца
Многие мамы сталкиваются с такой проблемой, когда ребенок часами висит на груди, и часто они идут ему навстречу. Такая ситуация не считается нормой и это означает, что ребенок использует материнскую грудь как соску. Это может также привести к частым срыгиваниям младенца.
Чтобы наладить график кормлений, необходимо правильно распределить часы кормления. Через сколько кормить новорожденного грудным молоком? Временной промежуток между кормлениями составляет два-три часа. Необходимо учитывать, что новорожденный обладает слишком маленьким желудочным пространством, может проголодаться гораздо раньше.
Замечательно, если вы сможете вскармливать новорожденного по первому требованию. Не следует допускать, чтобы процесс длился больше двадцати минут. Малышу вполне хватит этого времени, чтобы наесться.
Бывает младенец засыпает на груди у мамы. Как аккуратно ее вынуть? Легонько зажмите носик новорожденного, быстро вытащите сосок. Переложите малютку на бочок, он будет спокойно спать до следующего приема пищи.
Сколько раз за ночь просыпаются малыши? Через сколько кормить новорожденного грудным молоком? Очень важно создать грамотный режим дня. Новорожденный может с легкостью перепутать день с ночью, начать бодрствовать в те моменты, когда маме так хочется спать
Идеальным вариантом будет, если последнее вечернее кормление произойдет в десять часов вечера после теплой ванны. Не кормите малыша перед принятием водных процедур, это может спровоцировать срыгивание, а также разгуляет маленького человечка. Ребенок должен быть проголодавшимся на момент купания, чтобы после всех манипуляций благополучно уснуть. После того, как вы уложите чадо на ночной сон, он будет просыпаться в среднем через каждые три часа для того, чтобы подкрепиться.
Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?
- Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
- Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
- Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
- Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
- Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.
Кормление после года
Сегодня часто можно услышать, что кормление после года не имеет никакого смысла – в молоке уже нет той пользы. Данные высказывания беспочвенны, как правило, их произносят врачи «старой» школы либо бабушки, которые прошли путь отлучения ребенка в 3-6 месяцев, поскольку нужно было выходить на работу.
Если обратиться к многовековой истории гв, можно отыскать следующие доказательства правильности длительного кормления грудью:
- Ветхий завет упоминает про гв длиною в 3 года;
- У евреев рекомендовано кормить минимум до двух лет;
- У мусульман – 30 месяцев.
Есть серьезные аргументы в пользу длительного гв:
- Молоко меняет состав и полностью адаптируется под потребности малыша;
- Защита иммунитета весь период грудного вскармливания;
- Формируется правильный прикус;
- Снижается риск кариеса;
- У крохи формируется стрессоустойчивость, развивается нервная система.
На что обращать внимание не нужно?
Когда мама волнуется, достаточно ли питания малютке, она может ошибочно ориентироваться на критерии, вовсе не подтверждающие нехватку молока. К таким ошибочным критериям можно отнести:
Отсутствие приливов и подтеканий молока из груди. Если лактация уже установилась, женщина может больше не ощущать, как приливает молоко. Однако это лишь признак, что грудь начала вырабатывать молочко именно в том количестве, в котором это требуется для одного кормления.
Невозможность сцедить молоко из груди. Поверьте, кроха высасывает из молочных желез питание намного эффективнее и полноценнее, чем даже самый хороший молокоотсос.
Капризы и ребенка между кормлениями, а также во время пребывания на груди. Такие признаки нельзя назвать достоверными. Возможно, мама кормит малютку слишком редко. Также малыш может мучиться от колик, других причиняющих дискомфорт причин или болезни.
Очень частые или длительные кормления. Самой частой причиной введения смеси является именно то, что малыш часто просит грудь или подолгу сосет. Если мама не понимает, что ее грудь важна для младенца не только как источник пищи, то в таких ситуациях решает, что малютка не наедается.
Жадное сосание ребенка, если дать ему после кормления грудью бутылочку со смесью. Увидев, как малютка начинает поглощать смесь, мама решает, что это действительно признак нехватки молока. Однако малыш может просто удовлетворять сосательный рефлекс.
Частые просыпания ночью
Эту причину считает очень важной старшее поколение, уверенное, что животик ребенка ночью должен «отдыхать». Однако именно от ночных кормлений зависит выработка важных для лактации гормонов, и, соответственно, успех кормления грудью.
Продолжительность грудного вскармливания
Сроки окончания кормления грудью являются одной из спорных тем. Даже несмотря на то, что большинство молодых мам понимает ценность материнского молока для младенца, число детей, получающих женское молоко до года и дольше, очень мало. Этому способствует и наличие большого количества мифов и дезинформации относительно грудного вскармливания, и обилие заменителей грудного молока на рынке, и социальное давление, связанное с тем, что еще несколько десятилетий назад грудью кормили мало и редко, так как маме приходилось рано выходить на работу. Но, если в прошлом педиатры чаще рекомендовали молодым мамам переводить младенцев на смесь, то подход современных врачей направлен на содействие грудному вскармливанию.
Польза для здоровья ребенка
«После года в молоке уже нет ничего полезного», уверяют некоторые. Но Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует продолжать кормление грудью до двух лет – и больше, если это нравится маме и малышу, именно потому, что существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления.
Действительно, после года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений как раз в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем выше становится в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Было обнаружено, что грудные малыши в возрасте от 16 до 30 месяцев болели меньше и их болезни были более короткими по продолжительности, чем у их не грудных сверстников (Gulick 1986)
А, например, Американская Академия Семейных врачей специально обращает внимание на тот факт, что если детей отнимают от груди раньше двух лет – риск заболеваний сильно увеличивается
Иммунная поддержка маминого молока никогда не оказывается лишней для деток. Но, помимо этого, молоко остается ценным источником белков, жиров, кальция и витаминов. Так, на втором году кормления обычная суточная доза молока, которую получает малыш на естественном вскармливании (в среднем 448 мл) обеспечивает 43% потребности в белке, 36% потребности в кальции, 75% витамина А, 94% витамина B12 и 60% витамина C (Dewey 2001).
Кормление грудью особенно полезно для малышей, предрасположенных к аллергии. Содержащиеся в мамином молоке вещества создают в кишечнике своеобразный барьер для потенциально аллергенных молекул. Кроме того, противовоспалительные свойства грудного молока уменьшают риск инфекционных болезней, которые сами по себе действуют как спусковые механизмы аллергии.
Долгокормление способствует правильному формированию челюстно-лицевого скелета, прорезыванию зубов, развитию лицевого аппарата, снижает частоту формирования неправильного прикуса. По исследованию Johns Hopkins (School of Public Health), у детей, которые кормились грудью меньше года, нарушения прикуса встречались на 40% чаще, чем у малышей, которые продолжали свое кормление. Исследования российских врачей тоже говорят однозначно: “Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» (Руководство для врачей “Охрана, поддержка и поощрение ГВ в ЛПУ родовспоможения и детства”, Минздрав, 2005 г.).