Введение витамина К новорожденным
В роддоме новорожденному вводят укол витамина К. Инъекционное введение является оптимальным способом доставки нутриента в организм ребенка. Процедура позволяет снизить риск развития серьезных осложнений у новорожденных.
Укол выполняют в зону передней поверхности левого или правого бедра. Инъекции осуществляют на протяжении нескольких недель, а также до момента самостоятельной продукции витамина К детским организмом.
Возможно пероральное введение активного вещества. Однако этот способ не рекомендуется в связи с недостаточной эффективностью.
Отмечают следующие недостатки использования пероральной формы введения витамина К в организм ребенка, в том числе в роддоме:
- необходимость трехкратного применения;
- выплевывание препарата;
- недостаточная эффективность.
Внимание! Пероральное использование компонента для профилактики развития геморрагической болезни может спровоцировать возникновение рвоты. Способ противопоказан при недоношенности у детей и наличии врожденных патологий.. Введение витамина К новорожденным при помощи инъекций проводится по следующей схеме:
Введение витамина К новорожденным при помощи инъекций проводится по следующей схеме:
- 1 инъекция – в течение нескольких часов после рождения (в роддоме);
- 2 инъекция – спустя 7 дней;
- 3 инъекция – через месяц после появления на свет ребенка.
Важно! Однократная доза составляет от 0,5 до 1 мг. Инъекционный способ введения обеспечивает медленное высвобождение активного вещества, количества которого хватает на несколько месяцев.. Инъекционное введение, в том числе и в роддоме, осуществляется при помощи использования аналогов активного компонента – препаратов Канавит и Викасол
Инъекционное введение, в том числе и в роддоме, осуществляется при помощи использования аналогов активного компонента – препаратов Канавит и Викасол.
Дефицит витамина К
Дефицит витамина К редко встречается у взрослых, потому что многие продукты в нашем каждодневном рационе содержат достаточное количество К1, а К2 организм вырабатывает самостоятельно. Однако определенные условия и некоторые лекарства препятствуют усвоению и выработке витамина К, что может привести к его дефициту.
Симптомы дефицита витамина К
Для того, чтобы определить уровень витамина К в организме, необходимо проконсультироваться с врачом, не назначая никаких добавок самостоятельно. Основным признаком дефицита этого элемента являются внутренние или внешние кровотечения. И если внешние заметить легко в местах порезов и ран, то внутренние могут проявляться по-разному:
- легко появляющиеся гематомы даже от несильных ударов;
- небольшие сгустки крови под ногтями;
- темно-черный стул, который содержит немного крови.
У младенцев, которые подвержены дефициту витамина К больше других, о нем могут свидетельствовать следующие признаки:
- кровотечение в области удаления пуповины;
- кровотечение из носа, желудочно-кишечного тракта или других областей;
- кровотечение из полового члена, если ребенок был обрезан;
- внезапное кровотечение в головном мозге, которое чрезвычайно опасно для жизни.
Причины дефицита витамина К
Несмотря на то что дефицит этого элемента встречается редко, есть те, кто находится в группе риска по ряду причин:
- принимают антикоагулянты, такие как варфарин, который разжижает кровь;
- принимают антибиотики;
- страдают мальабсорбцией — хроническим расстройством пищеварения, которое препятствует всасыванию и транспорту питательных веществ в тонком кишечнике;
- придерживаются диеты, в которой нет продуктов, насыщенных витамином К.
Новорожденные дети подвергаются повышенному риску дефицита витамина К по целому ряду причин:
- в грудном молоке очень мало витамина К;
- витамин К плохо переносится из плаценты матери к ее ребенку;
- печень новорожденного ребенка не использует этот витамин эффективно;
- новорожденные не вырабатывают витамин К2 самостоятельно в первые несколько дней жизни.
Какие капли Витамина К1 для использования и какая дозировка
Во многих научных статьях говорится, что оральный витамин K1 недоступен в США. Это связано с тем, что для продажи не существует одобренной FDA оральной версии. Однако все аглоязычные источники для покупки качественного витамина K1 в каплях ведут к Bio-K-Mulsion от американского производителя Biotics Research.
Он содержит другой изомер филлохинона — фитонадион, созданный в лаборатории из естественных бактерий. Конечно он тоже синтетический, как Канавит, но он намного безопаснее принимается перорально, чем при инъекции, и имеет то преимущество, что на одну дозу требуется мало капель. Природные капли K1 требуют от 40 до 150 капель для достижения подобной дозировки. Это может быть нецелесообразным для младенца.
И собственно где купить жидкую оральную форму витамина К1? К сожалению в моем любимом магазине iherb витамина К1 не оказалось, Вы можете с таким же успехом сделать покупку на амазоне, в конце поста я расскажу еще о двух важных сопутствующих товара, необходимых после родов.
Biotics Research — Bio-K-Mulsion 1oz, 30 мл
Активные ингредиенты: витамин К (как K1-фитонадион) Это изготовленная форма vit k1, так как реальная форма неустойчива и слишком сильна. Этот продукт изготовлен из естественных бактерий для достижения стабильной и полезной формы.
Четыре капли (0,16 мл) обеспечивают 2 мг витамина К1
Bio-K-Mulsion поставляет витамин K1 (500 мкг на каплю) в эмульгированной жидкой форме, чтобы помочь в поглощении и использовании этого важного витамина. Масло витамина К было диспергировано в микроскопических частицах, чтобы способствовать лучшей абсорбции
Другие ингредиенты: вода, масло гуммиарабика и кунжутное масло.
Если Bio-K-Mulsion закончился у продавца, есть еще хороший вариант от американского производителя с высоким рейтингом — Herb-Science
Herb-Science, Liquid Vitamin K1 Drops, 1 Fluid oz, Alcohol Free
Активные ингредиенты: витамин К (как K1-филлохинон)Размер порции: 1 пипетка (0,8 мл) содержит 120 мкг жидкого витамина K1 Обработан холодным способом для защиты соединений. Не содержит спирта, сахара, соли, дрожжей, пшеницы, глютена, кукурузы, сои, молока, яиц, моллюсков и без искусственных консервантов.Другие ингредиенты: сафлоровое масло.
Важно помнить, что этот жирорастворимый витамин на пустой желудок не может быть абсорбирован. Поэтому, его дают до или после кормления грудью и следят за тем, чтобы малыш не срыгнул
Многие мамочки интересно приловчились: капают каплю витамина К на палец и туда же выдавливают жирное молозиво и дают пососать малышу и так 4 раза:)).
Одна из трудностей такого приема витамина К является соблюдение графика приема в течении 3-х месяцев. Хотя можно настроить напоминание в смартфоне. Дело в том, что повторные дозы снижают дальнейший риск развития позднего ГБН, который может возникнуть даже у совершенно здоровых деток при идеальных родах.
Побочные эффекты после инъекций витамина К
На территории России используют для новорожденных синтетический витамин К, менадион. Такой препарат обладает множеством побочных явлений:
- аллергия – сыпь, покраснение кожицы на лице;
- спазм бронхов;
- повышение токсичности в печеночных клетках;
- гемолитическая анемия;
- учащение сердечного ритма.
Кроме побочных эффектов, инъекционное введение новорожденным витамина К несет следующие опасности:
- малыш переносит эмоциональную травму из-за болевого шока, которая губительна для развивающейся нервной системы;
- дозировка препарата превышает суточную норму взрослого человека;
- при слабости иммунитета существует риск инфицирования места инъекции;
- возможно повреждение нерва или мышцы в районе укола.
Схема постановки инъекций с витамином К
Инъекции с витамином К начинают ставить в родильном доме. Препарат вводится внутримышечно. Не возникает вопросов, сколько вводить. Стандартная доза – 1мг. Схема профилактики такая:
- первый раз вводится сразу после рождения;
- повторная прививка проводится через неделю;
- третья доза вводится через месяц.
Такой способ позволяет избежать появления классического и позднего типа геморрагической болезни. Существуют препараты, которые вводятся однократно.
Но существует и еще один способ – введение витамина К перорально. Выпускаются специальные капельки для маленьких деток. Профилактические мероприятия длятся дольше, но этот способ менее травматичен, имеет меньше побочных эффектов. Сколько времени проводить профилактику, решает педиатр, консультация с которым обязательна. Чаще всего применяется следующая схема:
- 2мг сразу после родов;
- 1мг через неделю;
- 1 мг через месяц.
Некоторые капли для новорожденных с витамином К приходится принимать иначе – каждую неделю в течение 3 месяцев в дозировке 1мг. В случае срыгивания необходим повторный прием раствора. Капли можно использовать только для малышей, которые не входят в группу риска. Для ослабленных детей используют инъекции с витамином К.
Необходимо иметь представление о том, какие витамины применяют для детей. Ниже представлен список комплексных препаратов, которые имеют в составе витамин К.
- Викасол. Самый распространенный синтетический препарат в России. Выпускается в виде 1% раствора менадиона натрия.
- Конакион. Итальянский раствор, который используется инъекционно и в виде капель. В каждой ампуле находится 2мг активного вещества, фитоменадиона.
- Канавит. Раствор для инъекций, 10мг в ампуле. Форма – фитоменадион.
- Bio-K-Mulsion. Капли для детей. Активный компонент – фитонадион.
Витамин К2
Витамин К2 содержится в продуктах животного происхождения, а также вырабатывается кишечными бактериями. Он имеет несколько подтипов, называемых менахинонами: от МК-4 до МК-13.
Один подтип, МК-4, содержится в некоторых продуктах животного происхождения (курица, яичные желтки, сливочное масло) и является единственной формой, не продуцируемой бактериями. МК-5 — МК-15 вырабатываются бактериями и часто встречаются в ферментированных продуктах.
Содержание витамина К2 в 100 граммах некоторых продуктов питания:
- Натто (традиционное японское блюдо из сброженных бобов): 1062 мкг
- Свиная колбаса: 383 мкг
- Твердые сыры: 76 мкг
- Свиная отбивная (с костью): 75 мкг
- Курица (нога/бедро): 60 мкг
- Мягкие сыры: 57 мкг
- Яичный желток: 32 мкг
Поскольку витамин К помогает накоплению кальция в костях и препятствует его переизбытку в мягких тканях и кровеносных сосудах, его можно совмещать с приемом витамина D. Одна из главных функций этого элемента — поддерживать необходимый уровень кальция в крови.
Проблема нехватки витамина К1
Опасность вероятности кровотечения возрастает у недоношенных детей. Это происходит по той причине, что у них имеется в организме дефицит компонента, который отвечает за свертываемость крови. Это связано с отсрочкой кормления, проблемами функционирования желудочно-кишечного тракта и неправильной микрофлорой в ЖКТ, которая отвечает за образование витамина в нормальном количестве. Также влияют использование антибактериальных и прочих медикаментозных препаратов, проблемы с работой печени и гемостаза. Поэтому большинство врачей считают целесообразным введение препаратов витамина К для профилактики кровотечений.
Также врач может назначить введение препаратов для увеличения уровня фитоменадиона при выявлении у младенца явных признаков дефицита К1, к которым относят:
- Кровавая рвота;
- Кишечное кровотечение;
- Проявление под кожным покровом явных кровяных пятен;
- Кровоизлияние в печень или головной мозг с риском летального исхода;
Одним из явных признаков того, что новорожденному срочно нужно повысить уровень витамина К1, является диагностирование одной из тяжелых болезней, которая несет хронический характер – патологическая несворачиваемость крови.
Постоянные (абсолютные) противопоказания:
Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей.
-
Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу.
-
Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины – отек, гиперемия > 8 см в диаметре. К осложнениям относятся: реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги.
Противопоказана вакцина, вызвавшая тяжелую реакцию. При тяжелых системных аллергических реакциях на коревую прививку не вводят также и паротитную вакцину. Живая полиомиелитная вакцина противопоказана для последующих введений детям, перенесших вакцинассоциированный полиомиелит. Однако, им можно вводить инактивированную полиомиелитную вакцину.
- Иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная.
- Злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная.
- Беременность. Противопоказаны все живые вакцины Запрет на введение живых вакцин связан не столько с опасностью их тератогенного влияния (предполагаемого лишь теоретически), сколько с возможностью связать с вакцинацией, например, врожденные дефекты новорожденного. Поэтому противопоказания в этой части надо рассматривать, в первую очередь, как средство защиты медицинского работника, проводящего вакцинацию, от возможных обвинений.
-
ОПВ – прививка от полиомиелита
ОПВ – вакцина полиомиелитная пероральная, двувалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. В настоящее время – это “Бивак полио”.
ОПВ используется для профилактики полиомиелита в качестве третьей вакцинации (после проведения двукратной вакцинации инактивированными вакцинами – ИПВ) в регламентированные Национальным календарем прививок сроки.
В дальнейшем ОПВ используется при последующих ревакцинациях. Однако если ребенок находится в закрытых детских дошкольных учреждениях по показаниям все три раза применяется ИПВ.
Детям из групп риска ревакцинация от полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. В семьях, где есть несколько детей, не показано применение данной вакцины, если другие дети не получили двукратную вакцинацию ИПВ.
При использовании комплексных (многокомпонентных) вакцин и невозможности использовать живую вакцину для ревакцинации в 18 месяцев вопросы ревакцинации против полиомиелита требуют консультации врача.
Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной ОПВ и ИПВ.
Зачем вообще немедленно делается этот укол?
Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови у взрослых и детей. Некоторые дети
(фактически большинство) рождаются с недостаточным уровнем витамина К.
У некоторых новорожденных, обычно в первые недели жизни, эта нехватка может привести к
серьезному кровотечению, так называемой геморрагической болезни новорожденных (ГБН). Внутреннее
кровотечение в мозге и других органах может привести к серьезным повреждениям, иногда даже
смерти.
Хотя это и редкое заболевание (от 0,25% до 1,7%), стандартной практикой является инъекционное введение витамина К в качестве
профилактической меры, вне зависимости от того, имеются ли факторы риска.
У вашего ребенка может быть повышенный риск возникновения ГБН, если присутствует что-либо из
следующего:
- преждевременные роды
- маленький вес при рождении
- родоразрешение при помощи щипцов или методом вакуум-экстракции
- использование матерью антибиотиков, антикоагулянтов, антиконвульсантов и других лекарств во
время беременности - необнаруженное заболевание печени
- очень быстрые или очень долгие роды, в особенности второй период родов (изгнание плода)
- кесарево сечение
К сожалению, настоящие стандарты в отношении ГБН и витамина К были введены в практику без
должного изучения того, что лучше для новорожденных. Такая “пальба из всех орудий” была,
безусловно, удобна для врачей, однако не включала в себя никакой оценки побочных явлений для
ребенка.
Увеличение числа обрезаний мальчиков немедленно после рождения, до того как они смогли
выработать витамин К естественным путем, несомненно способствовало тому, что инъекция витамина К
стала установившейся практикой для снижения риска сильного кровотечения из-за раннего
обрезания.
Как указал один из моих читателей, интересно отметить, что естественный уровень протромбина у
новорожденных достигает нормы между пятым и седьмым днем, достигая максимума к восьмому дню жизни.
Это связано с накоплением в пищеварительном тракте ребенка бактерий, отвечающих за выработку
витамина К, необходимого для формирования этого фактора свертывающей системы крови. Считается, что
восьмой день является единственным моментом в жизни ребенка, когда уровень протромбина естественным
образом превышает норму на 100%.
В библейской “Книге Бытия” (17:12) предписывается делать обрезание
новорожденным мальчикам на восьмой день после рождения. Рекомендация, сделанная задолго до того,
как у нас появилась научные данные, чтобы подтвердить ее!
Я позволю вам самим сделать выводы о значимости этого совпадения, но в любом случае оно
интересно.
Насколько я знаю, только в одном штате есть закон, требующий инъекционного введения витамина К.
Это штат Нью-Йорк, печально
известный своими ограничениями и препятствиями для отказов от прививок и других обязательных
медицинских вмешательств.
Однако в Организации освобождения от прививок (Vaccine Liberation Organization) вы можете найти
инструкции, как нью-йоркцам и жителям других штатов обойти препятствия. Там есть специальная
страница для нью-йоркцев,
которые хотят отказаться от прививки против гепатита В, инъекции витамина К, а также предотвратить внесение нитрата серебра в
глаза новорожденным.
Из-за того, что получить отвод в Нью-Йорке проблематично, Организация настоятельно советует
рассмотреть вариант приглашения юриста для помощи в реализации ваших родительских прав.
К счастью, недавнее исследование показало, что есть более безопасные и лучшие методики, которые
с тем же успехом защитят вашего ребенка от ГБН.
ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ВАКЦИНАЦИИ ВПЧ
Вакцинация против ВПЧ стала нормой в таких странах как: США, Австралия, Германия, Япония, Бельгия, Швеция, Испания, Швейцария, Норвегия, Канада, Бразилия и Новая Зеландия.
США и Австралия включили вакцинацию против вируса папилломы в школьную программу вакцинаций и сообщают о снижении предраковых состояний и генитальных бородавок приблизительно на 50%. К сожалению, в России в Национальный календарь прививок вакцинация от ВПЧ не входит.
Кому нужна эта вакцина от ВПЧ?
Всем. Женщинам — чтобы снизить риски получить рак шейки матки, а также предрак вульвы и влагалища. Мужчинам — чтобы обезопасить себя от рака полового члена и рака прямой кишки.
Нужна ли прививка от ВПЧ, если уже заражен?
Женщины, имеющие в анамнезе ВПЧ-поражения аногенитальной области могут быть привиты. Вакцинация снижает частоту рецидивных заболеваний и повторных заражений. Осмотр врача-гинеколога перед вакцинацией обязателен.
Когда нужно ставить прививку от ВПЧ?
Заражение вирусом папилломы возможно при первом же половом контакте, и поэтому важно пройти вакцинацию до начала половой активности. Стандартная схема вакцинации трехкратная (3 прививки в течение полугода)
Однако, в возрасте 9–13 лет прививка делается дважды (по схеме 0-6). Поэтому удобнее и выгоднее прививать именно в этом возрасте. Препараты разрешены к использованию до 45 лет.
Прививка от ВПЧ до 25 лет?
Раньше считали, что прививаться от ВПЧ эффективно только до 25 лет. Прививаться в 25+ никто не запрещал, но к эффективности были вопросы. Недавние исследования подтвердили высокую эффективность вакцин от ВПЧ в возрастной группе от 25 до 45 лет.
Делать ли прививку после начала половой жизни?
После начала половой жизни есть высокая вероятность, что человек уже заражен, но вакцинация всё равно рекомендуется, правда уже с другими целями:
● Защитить себя от инфицирования, если человек ещё не заражён ни одним из типов вируса;
● Если заражение есть, то защититься от типов вируса, которыми человек ещё не инфицирован.
Можно ли прививаться при беременности?
Вакцинация против ВПЧ не влияет на возможность забеременеть. Нет данных о том, что вакцины от ВПЧ нежелательно влияют на способность иметь детей, на текущую беременность или на плод.
Не рекомендуется делать прививку во время беременности. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все прививки лучше доделать после рождения ребёнка. Период лактации не является противопоказанием для вакцинации.
Нужна ли вакцина мальчикам?
Многие считают, что вакцинировать нужно только девочек и женщин. Но в распространении инфекции нет гендерных различий. Просто большинство боится именно рака шейки матки
При этом важно понимать, что прививки мальчиков и мужчин прерывают циркуляцию вирусов в популяции и защищают не только их самих, но также и их женщин-партнеров (в том числе будущих). Именно поэтому, в соответствии с национальными прививочными календарями ряда стран, от ВПЧ вакцинируются и девочки, и мальчики
А грамотные врачи рекомендуют родителем по возможности прививать и дочек, и сыновей.
Какие есть варианты вакцин?
Существуют две вакцины: «Гардасил» и «Церварикс».
Вакцина «Гардасил» производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса, последние два из которых самые опасные.
«Церварикс» производят в Бельгии. Вакцина предотвращает инфицирование 16 и 18 типами штаммов ВПЧ (к сожалению, с 2020 года эта вакцина не поступала в Россию).
Вакцинация против ВПЧ безопасна?
Да. Вакцины тщательно протестированы и их безопасность доказана.
«Гардасил» и «Церварикс» не оказывают влияния на фертильность. Они действуют только в иммунной системе человека. Можно встретить суждение, что у привитых ВПЧ развивается бесплодие. Как и на любой другой вопрос, в интернете найдется помимо истинной, ложная информация. Обе вакцины используются много лет, а у привитых женщин рождаются дети.
Нужно сдавать анализы перед прививкой?
По показаниям перед вакцинацией пациенты проходят осмотр врача-гинеколога, а мальчики и мужчины – врача-андролога.
Какие есть побочные эффекты?
Симптомы после вакцинации чаще всего лёгкие и быстро проходят.
● Местные симптомы, которые проявляются часто: покраснение, небольшая боль и припухлость в месте инъекции.
● Общие симптомы, которые проявляются редко: головная боль, повышение температуры, боль в мышцах и суставах, боли в животе, слабость.
Противопоказания для вакцинации ВПЧ
Вакцина безопасна, поэтому противопоказаний для её применения практически не существует.
Аллергия на состав препарата — единственное абсолютное противопоказание. Именно поэтому и требуется предварительный осмотр врача.
Особенности детской иммунной системы
Детский организм из-за недостаточно развитого иммунитета и низкой сопротивляемости к микробным атакам наиболее уязвим по отношению к опасным инфекционным болезням. Чем младше ребенок, тем больше риск заражения и развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Именно поэтому первые прививки детям делают еще в роддоме, через несколько часов после рождения.
До года у ребенка происходит формирование иммунной системы, которая обучается при помощи вакцин продуцировать защитные клетки против опасных инфекций. Исходя из этих принципов был разработан график прививок детям, большинство которых проводится на первом году жизни.
Перечень прививок, последовательность введения, комбинация, сроки, схемы, виды вакцинальных препаратов отражены в Национальном календаре профилактических прививок.
Вакцины обладают разной иммуногенностью – то есть способностью к формированию иммунитета. Одни вакцины более иммуногенны и их достаточно ввести только один раз, другие – менее, и для достижения стойкого иммунитета приходится ставить одну и ту же прививку несколько раз. Примером может служить полиомиелитная вакцина и АКДС.
Прививки младенцам необходимы как для защиты здоровья самого ребенка, так и для обеспечения инфекционной безопасности нации в целом.
Факторы риска появления геморрагической болезни
Профилактические мероприятия с использованием витамина К применяются для новорожденных, находящихся в группе риска. Факторы, вызывающие повышенную опасность:
- недоношенные дети, родившиеся в возрасте 22-37 недель;
- получение родовой травмы при прохождении через родовые пути;
- рождение с помощью кесарева сечения;
- рождение в результате стремительных родовых процессов;
- длительные роды, особенно период изгнания плода;
- прием женщиной, вынашивающей младенца лекарств, влияющих на процессы свертывания;
- патология печени;
- искусственное и парентеральное питание;
- антибактериальная терапия.
В роддоме используется витамин К в инъекционной форме. Некоторые исследователи относят к факторам, которые могут спровоцировать геморрагическую болезнь, наложение акушерских щипцов и извлечение плода с помощью метода вакуум-экстракции. Но эти данные полностью не подтверждены.
Усиливает опасность позднее прикладывание к груди, когда малыш недополучает молозиво, недостаток грудного молока. Груднички, которые находятся на искусственном вскармливании, с такой проблемой не сталкиваются, так как в смеси добавляют для детей витамин К. Но это не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. В молоке женщины содержатся необходимые для ребенка антитела, которые поддерживают иммунитет.
Кому стоит принимать витамин К дополнительно
- Ваш рацион беден молочными и мясными продуктами, редко употребляете яйца и зелень.
- У вас есть дисбиоз кишечника.
- Вы принимаете большие дозы витамина Д (более 5000 МЕ) при выраженном его дефиците. В такой ситуации пару раз в год необходимо приобретать комбинированный комплекс витаминов (витамин Д +витамин К с суточной дозой от 50 до 100 мкг). Именно в тогда витамин быстро Д поднимется до нужных цифр
- Витамин К нужен беременным, которым требуются препараты, снижающие витамин К, а также с холестазом беременных или перенесшие кишечную инфекцию, должны получать до 5 мг витамина К внутрь в течение всего III триместра. Перечень препаратов: противоэпилептические, противотуберкулёзные, антикоагулянты, антибиотики, большие дозы витамина Е.
Дефицит витамина К в организме младенца
Первичный дефицит витамина К возникает из-за малого его поступления в организм плода из организма матери в процессе вынашивания малыша. Другими негативными факторами со стороны матери может стать прием некоторых антикоагулянтов или других медикаментозных средств.
Нерациональное питание, рождение двойни, роды с помощью кесарева сечения или применения щипцов, метода вакуум-экстракции также могут способствовать возникновению патологии.
В медицине классифицируется три типа ГБР. В зависимости от сроков возникновения первых симптомов:
- ранняя. Первые симптомы проявляются через 12-36 часов после родов. Является следствием осложнений во время протекания беременности;
- классическая. Симптоматика имеет место на 2-6 сутки жизни. Эта форма встречается чаще всего;
- поздняя. Возникает в возрасте от 1 недели до 4 месяцев. Заболевание прогрессирует при наличии в анамнезе провоцирующих болезней или отсутствии профилактической прививки.
Первичными проявлениями ранней формы болезни является наличие рвоты с кровью, возникновением внутренних кровотечений и в некоторых случаях дородовыми кровоизлияниями в мозг.
Классическую форму характеризует наличие черного, похожего на деготь стула. Также присутствуют кровотечения из пупочной ранки, и образуются подкожные гематомы. Усугубляется состояние длительной желтухой и множественными эрозиями слизистых оболочек.
Поздняя форма по признакам сходна с классической, но гораздо чаще дает осложнения в виде падения АД, бледностью кожных покровов, слабость, понижение температуры тела.
Последние исследования не смогли дать окончательный ответ на вопрос о том, какие дети больше подвержены риску возникновения кровотечения из-за недостатка витамина К. Оно может случиться у любого грудного ребенка. Поэтому, прежде чем отказываться от инъекции, родители должны крепко подумать о возможных последствиях такого шага.
Профилактика дефицита
Профилактические меры может принимать только женщина, вынашивающая младенца. Улучшить состояние новорожденного можно с помощью диеты или приемом добавок.
Диета для мамы
Беременным женщинам и кормящим матерям для увеличения концентрации К пригодятся следующие продукты питания:
- капуста белая, цветная, брокколи;
- зеленые помидоры;
- зеленые листовые овощи;
- соевое и оливковое масло;
- молочные продукты;
- грецкие орехи;
- яйца;
- печень свиньи.
Женщина, которая кормит грудью, обязательно должна употреблять эти продукты, чтобы малыш получал с молоком необходимое ему вещество.
Прием добавок
Исследований, которые подтверждали бы, что прием добавок беременной женщиной снижает риск геморрагической болезни у младенцев, нет. Но зато есть результаты по использованию добавок во время кормления грудью. Прием добавки с К2 в дозировке от 2 до 5 мг в сутки снижает уровень дефицита у ребенка, который кормится материнским молоком.
Родители, ожидающие прибавления в семье, должны сами выбирать стратегию поведения с новорожденным. Обязательных прививок в России нет, использовать ли для профилактики капли или положиться на врачей, которые в случае риска сделают инъекцию, решать придется самостоятельно. Но даже если вы решили провести профилактический курс, необходимо посоветоваться с педиатром.
Если у вас был опыт применения препаратов против геморрагической болезни новорожденных, делитесь своей информацией.
Чем опасен недостаток витамина К у новорожденных
Важность присутствия нутриента в организме новорожденного ребенка является неоспоримой. В роддоме свертывающая система крови иногда сталкивается с нехваткой витамина К, что приводит к нарушению ее функционирования
К серьезным осложнениям гиповитаминоза относят появление геморрагической болезни у новорожденных детей, которая может развиваться в роддоме. Патология отличается возникновением внутреннего кровотечения. Тяжелое течение может спровоцировать кровоизлияние в мозг у ребенка в роддоме.
Геморрагическая болезнь у новорожденных зачастую возникает в следующих случаях:
- Родоразрешение методом кесарева сечения. Дети в роддоме имеют стерильную кишечную микрофлору, и продукция необходимого витамина К не осуществляется в требуемых количествах.
- Малый вес новорожденных. К этому фактору также относят недоношенность.
- Наложение акушерских щипцов. Такой способ принятия родов нередко сопровождается повышенным риском травматизма.
- Патологии, относящиеся к гематобилиарной системе. Отмечают возрастание риска осложнений при введении вакцины от гепатита В из-за повышенной нагрузки на печень.
- Прием некоторых препаратов во время беременности. В первом триместре не рекомендуется использование антибиотиков, антикоагулянтов и антиконвульсантов.
- Затяжные роды. Существенное значение имеет продолжительность этапа изгнания плода.
Опасность геморрагической болезни заключается в скрытом прогрессировании. Кровотечение обычно возникает спонтанно, не сопровождается специфическими признаками. Излитие крови у новорожденных может быть:
- внешним (пупочная ранка);
- внутренним (головной мозг).
Выявить кровотечение внутреннего характера сразу не представляется возможным. Это приводит к возникновению необратимых изменений.
Кровотечения у новорожденных условно делят на 2 большие группы:
- Ранние (распространенные). Возникают на первой неделе жизни, чаще в роддоме. Зачастую наблюдаются кишечные кровотечения. В некоторых случаях происходит излитие крови из пупочной ранки. В большинстве случаев патология не несет угрозы жизни и здоровью ребенка.
- Поздние (редкие). Обычно возникают у новорожденных на 2-12 неделе. Явление зачастую связано с грудным вскармливанием и имеет внутричерепной характер. К последствиям относят развитие неврологических нарушений. Симптомы включают вялость, беспокойство, плохой аппетит.
Внимание! Вызвать развитие геморрагической болезни может как один, так и совокупность неблагоприятных факторов. Именно поэтому не следует отказываться от инъекции витамина К, рекомендуемой в роддоме
Риск возникновения ранних и поздних кровотечений у новорожденных можно полностью предотвратить с помощью инъекций полезных компонентов.
Что вам нужно сделать ПЕРЕД рождением ребенка
Соглашаться или нет на инъекцию витамина К вашему ребенку — это, в конце концов, ваш
личный выбор. По крайней мере теперь вы располагаете информацией, с помощью которой можете принять
взвешенное решение.
Какими бы вы хотели видеть первые моменты жизни вашего малыша?
Есть масса неизбежных страданий и боли, которые вы не сможете предотвратить, вне зависимости от
того, как бы сильно вы ни желали оградить вашего ребенка от них. Так почему не устранить один
источник боли, который абсолютно не обязателен и подконтролен вам?
Если вы выберете не подвергать вашего ребенка инъекции витамина К и предпочтете, чтобы витамин
был дан перорально, вы должны будете заявить об этом ОЧЕНЬ ясно не только вашему
акушеру-гинекологу, но и ВСЕЙ бригаде медсестер, так как именно они будут делать укол.
Во время родов из-за волнений очень сложно удержать в голове, что вашему ребенку не должен быть
сделан укол. Поэтому было бы полезно иметь на родах кого-либо, например, вашего супруга, кто
напомнит персоналу, что вашему ребенку НЕ следует делать укол.
Пожалуйста, обратите внимание, что я предлагаю следовать аналогичной стратегии, если вы придете
к тому же выводу, что и я, в отношении прививки от гепатита В новорожденным. Я считаю, что это несомненно самая ненужная и
нецелесообразная прививка из ВСЕХ прививок, которой следует избегать как чумы
Запомните, что вы должны действовать с упреждением. Обычно медсестры НИКОГДА не спрашивают
разрешения на прививку или инъекцию витамина К, так как это СТАНДАРТНАЯ практика, не требующая
отдельного согласия. Поэтому вы должны быть ОЧЕНЬ внимательны и настойчивы в ваших требованиях.
Пожалуйста, помните — ВЫ должны проявлять максимальные стойкость и упорство, чтобы
заставить считаться с вашими желаниями. Система будет биться с вами не на жизнь, а на смерть, так
как ее представители искренне убеждены, что они знают лучше.
Это стоит того, чтобы дополнительно защитить вашего новорожденного, и я энергично приветствую
эти дополнительные усилия.