УЗИ на 22 неделе беременности

Первый скрининг в 11-14 недель

В этой стадии беременности УЗИ беременности по неделям оценивает состояние плода и матки, а биохимическое исследование крови беременной показывает уровень гормонов и наличие показателей-маркеров. 

Результаты анализа крови совместно с изучением размера плода, наличие частей кровеносной системы, показатели сердцебиения позволяют подтвердить с высокой долей вероятности нормальное развитие плода. В случае необходимости, назначить дополнительные исследования при неблагоприятных факторах. 

В 12 недель беременности (акушерский срок) происходит переход из эмбрионального периода развитие в плодное. На этом сроке можно распознать наиболее распространенные отклонения и оценить реакцию организма матери на плод. 

Измерение воротниковой зоны

С 90-х годов 20 века на УЗИ беременности по неделям измеряют воротниковую зону для выявления хромосомных аномалий у плода. 

Воротниковая зона – это расстояние между внутренней поверхностью кожи и наружной поверхностью мягких тканей. Если возраст беременной 35-40 лет, то это приводит к более высокому риску хромосомных болезней. Нормальное значение (точнее верхняя граница) – около 2,5-3 мм. По статистике, при ТВП = 3 мм вероятность хромосомных заболеваний равна 7%, при ТВП = 9 мм частота хромосомных нарушений равна 100%. 

Самой распространенной патологией из хромосомных болезней является синдром Дауна. 

Так как в более поздние сроки информативность снижается, то важно пройти УЗИ беременности на сроке 11-13 недель. Первое УЗИ стоит пройти у врача– высокой квалификации и в клинике с современным оборудованием, так как для измерения воротниковой зоны требуется самое современное оборудование, а от врача – большой опыт работы. 

Некоторые хромосомные заболевания невозможно увидеть до второго скрининга, но отклонения ТВГ при первом скрининге дают возможность обратить особое внимание на этот фактор. Чтобы выявить отклонения в развитии раньше, в данном случае нужно изучить ТВГ в динамике. . При отклонении ТВП может быть рекомендована инвазивная диагностика

Инвазивная диагностика – это вторжение в полость матки для получения биологического материала. Этот способ диагностики назначается только при крайних показания, так как он является опасным и более трудоемким. Решение о проведении инвазивных процедур остается за беременной, и решение принимается на основе той информации о показаниях и противопоказаниях, которую предоставил лечащий врач. 

При отклонении ТВП может быть рекомендована инвазивная диагностика. Инвазивная диагностика – это вторжение в полость матки для получения биологического материала. Этот способ диагностики назначается только при крайних показания, так как он является опасным и более трудоемким. Решение о проведении инвазивных процедур остается за беременной, и решение принимается на основе той информации о показаниях и противопоказаниях, которую предоставил лечащий врач. 

Каким категориям женщин УЗИ беременности обязательно:

• если женщина старше 35 лет. Это связано с тем, что у женщины старше 35 лет значительно возрастает процент хромосомных отклонений в развитии эмбриона;
• если у беременной были диагностированы трудности с вынашиванием беременности: риск угрозы прерывания беременности, замершая беременность, самопроизвольный выкидыш; 
• если у родителей плода есть генетические нарушения или в предыдущих беременностях был диагностирован риск хромосомных аномалий;
• если в течение первого триместра женщина перенесла инфекционное заболевание (орви, грипп);
• если родители плода являются близким родственниками;
• женщины с алкогольной или наркотической зависимостями;
• если беременная была вынуждена принимать, запрещенные к приему препараты во время беременности.

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – методика, основана на физическом свойстве тканей отражать звуковые волны. Специальный датчик в устройстве генерирует высокочастотные колебания, которые направляются врачом на зону исследования. При возврате уже отраженного сигнала он фиксируется компьютером и формирует цифровое изображение на экране.

Важным преимуществом УЗ-исследования является неинвазивность. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на пациентку. Процедуру можно проводить многократно, в т.ч. во время беременности или для регулярной профилактики.

Маммография – исследование, подразумевающее прохождение сквозь грудь женщины рентгеновских лучей. Методика является информативной, но сопряжена с рядом неудобств и лучевой нагрузкой.

Разница между УЗИ и маммографией заключается в следующих аспектах:

• Ультразвук не вредит организму. Маммографию же не рекомендовано использовать беременным и женщинам во время лактации.
• УЗИ больше подходит для диагностики и дифференциации доброкачественных новообразований (кисты, фиброаденомы). Маммография более «заточена» под опухоли.
• УЗ-диагностика чаще используется для выявления патологии у женщин в возрасте до 40 лет. Это обусловлено преобладанием железистой ткани в структуре груди. Маммография рекомендована женщинам после 40 лет в сочетании с УЗИ, когда в железе начинает преобладать жировая ткань.

Ответ на вопрос о том, что достовернее маммография или УЗИ, зависит от возраста, клиники заболевания, индивидуальных особенностей конкретной женщины (размер груди, масса тела). Обе методики являются высокоинформативными и активно используются для диагностики большинства заболеваний молочной железы.

Как выглядит кроха?

Вес тела плода колеблется в пределах 420-470 граммов, а рост составляет 27,5-29 см – таких физических параметров достиг кроха в 22 недели беременности. Что происходит с ним в это время? Данный вопрос очень волнует женщин в деликатном положении. Плод обрел симпатичный внешний вид. Конечно, голова у него великовата относительно туловища, а кожа покрыта морщинками за счет малого количества жировых отложений. Но процесс образования подкожного жира продолжается, и совсем скоро кожный покров станет гладким и розовым. Сквозь кожу еще можно просмотреть венную сеточку. Все заметнее нежный пушок на теле малютки, покрытом первородной сметанообразной смазкой. Она выполняет защитную функцию – предохраняет чувствительную кожу крохи от потертостей и воздействия водной среды.

Ротик и носик малыша уже имеют достаточно четкие очертания. Ушки приобрели свой окончательный вид. Глазки уже хорошо сформированы, но радужной оболочке еще не хватает пигментации. Плод периодически двигает веками. Над глазами можно различить полоску бровей и заметить первые реснички – так выглядит плод, когда женщине диагностируют беременность 22 недели. Фото плода, сделанное с помощью современных ультразвуковых устройств, показывает, что у волосиков, бровей и ресничек крошки нет цвета. На этом сроке в его организме еще недостаточно меланина – в этом причина. Однако интересны такие наблюдения ученых: у крошек темнокожих рас волосики уже окрашены и достаточно заметны.

Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель

Для оценки развития малыша каждый полученный размер плода на 20 неделе беременности сравнивают с нормативными значениями. Оценивается больше не каждый отдельный показатель, а значения и соотношение всех параметров между собой.

В 20 недель беременности размером плода, использующимся для уточнения срока беременности, является бипариетальный размер головки плода. Этот показатель определяет период беременности с точностью 5-10 дней. Бипариетальный размер плода 20 недель в норме составляет 43-53 мм.

Нормативными значениями для других параметров плода являются:

• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• окружность живота – 124-164 мм;
• окружность головки – 154-186 мм;
• длина бедра –29-37 мм.

Вес плода на 20 неделе составляет порядка 300-360 грамм.

Для оценки жизнеспособности плода оценивается его сердцебиение, которое в норме должно составлять 120-160 ударов в минуту. Кроме того, фиксируется двигательная активность плода.

Питание

Для правильного набора веса важно разработать рацион, в котором вредным и калорийным продуктам нужно найти полезную, но не менее вкусную замену. В питании должны преобладать здоровые продукты натурального происхождения

Плод на 22 неделе беременности, как и на любом сроке своего развития, очень нуждается в белках, поэтому в рационе обязательно присутствие нежирных сортов мяса. Молоко и кисломолочные изделия (творог, йогурт, сыр, ряженка, кефир) пополнят организм женщины кальцием, который усиленно расходуется на формирование и рост костей крохи.

Свежие и вареные овощи, сухофрукты и фрукты не только снабдят мамочку и ее кроху необходимыми витаминами и минералами, но и активируют перистальтику женского кишечника, а также станут профилактикой таких часто встречающихся проблем беременности, как запоры и геморрой. Каша из гречневой крупы, красные сорта мяса, гранат и сухофрукты станут профилактической мерой предотвращения анемии.

А вот различные сладости (конфеты, сдобная выпечка, сахар) – источник не только быстро усваиваемых лишних углеводов, но и проблем со здоровьем. Они могут вызвать резкое увеличение показателя глюкозы в организме женщины, приводящее к диабету. Употребление соленых и копченых блюд замедляет вывод жидкости из организма будущей мамочки, что может спровоцировать появление отечности и проблемы в работе мочевыводящей системы.

Витаминно-минеральные комплексы помогут пополнить организм нужными элементами. Особенно они актуальны в весенне-зимний сезон. Назначать любой препарат должен только лечащий гинеколог, опираясь на результаты анализов.

https://youtube.com/watch?v=SRZLy3FEkVw

Как проводится УЗИ?

В зависимости от цели обследования, специалисты СПб ГБУЗ «Женская консультация №22» проводят УЗИ двумя способами:

• трансабдоминальным – исследование производится специальным датчиком через брюшную стенку;
• трансвагинальным – наиболее информативный способ, при котором датчик вводится во влагалище. Он позволяет детально рассмотреть органы малого таза и сделать достоверную оценку их состояния.

 Все способы ультразвукового исследования абсолютно безопасны для пациента и не причиняют дискомфорт.

Осуществить запись на УЗИ  или получить подробную информацию об услугах и возможностях Вы можете по тел.: 296-32-10,  8-951-650-48-57,  296-32-43

Просьба: если есть данные предыдущих исследований  УЗ-диагностики, возьмите их с собой.

&nbsp
&nbsp

Расшифровка результатов и нормы УЗИ на 22 неделе беременности

Полученные данные необходимо передать акушер-гинекологу, который достаточно осведомлен о матери, отце и ближайших родственниках будущего ребенка

Это важно для оценки развития опасных состояний, если такие имеются

Также, когда врач оценивает развитие плода, он должен принимать во внимание конституциональные особенности родителей, ведь те параметры, которые могут быть для одних нормой, для других будут низкими и наоборот. Средние значения УЗИ для срока 22 недели беременности указаны ниже в таблице

Ощущения будущей мамы

Ваш живот уже довольно заметен, каждую неделю его окружность увеличивается примерно на 1 см. Матка продолжает расти, на 22 неделе ее дно находится на 2-2,5 см выше пупка. Из-за ее давления на внутренние органы возникает одышка, учащаются походы в туалет.

Прибавка в весе к 22 неделе беременности составляет в среднем 5-6 кг. Резкое увеличение массы тела требует дополнительной диагностики, так как может указывать на гестоз или многоводие.

Даже у худощавых женщин заметно увеличивается грудь, молочные железы утяжеляются, ареолы становятся темнее.

Вагинальные выделения в норме должны быть бесцветными, светлыми без неприятного запаха. Возможно, они стали обильнее, чем обычно. Это дополнительная защита от инфекций.

Многие беременные с удивлением отмечают, что увеличился размер их ног. Сейчас ваши стопы испытывают повышенную нагрузку, могут отекать, а под влиянием гормонов размягчаются связки и суставы. В результате вам нужна обувь на 1-2 размера больше. Не стоит волноваться: обычно после родов стопа уменьшается.

Физическая активность

Поговорим о видах физических упражнений, которые лучше всего подходят для будущих мам на 22 неделе и вообще во время всей беременности.

Пешие прогулки. Самое простое, что можно придумать, для этого не нужно покупать абонемент в спортивный зал, специальное оснащение, не нужен инструктор. Достаточно купить удобную обувь, в которой ваши ноги будут чувствовать себя комфортно. Прогулки в парке или просто на улице (желательно там, где нет машин) – это нагрузка для мышц, свежий воздух, укрепление сердечно-сосудистой системы.

Как часто нужно гулять пешком? Оптимально – по 30 минут 3–5 раз в неделю. Если до сего момента вы вели совсем малоподвижный образ жизни, начинать лучше с 10 минут в день и постепенно увеличивать время.

Йога. Есть люди, которые практикуют разные асаны для самосовершенствования, будущим же мамам это помогает тренировать растяжку, уменьшить боли в спине и пояснице, улучшить работу сердца и сосудов, вернуть внутреннюю гармонию и уменьшить переживания. Нельзя выполнять асаны, во время которых нужно скручивать живот, находиться в перевернутом положении или лежать на животе, все остальные позы не противопоказаны. Хорошо, если вместе с вами будет заниматься партнер, который сможет вас поддержать, если вы потеряете равновесие.

Заниматься лучше по специальным видеоурокам для будущих мам или записаться в группу для беременных женщин. Если вы прежде не практиковали йогу, не пытайтесь сразу выполнить сложные асаны. Не старайтесь максимально согнуться и «сложиться» в нужную позу. Упражнения не должны причинять вам дискомфорт и тем более боль.

Как часто стоит заниматься йогой на 22 неделе беременности? Как и ходьбу на свежем воздухе, йогу полезно практиковать по 3–5 дней в неделю по 30 минут. Если вы занимаетесь уже давно, то выполнять комплексы асан можно и ежедневно.

Плавание в бассейне и водная аэробика. Занятия в воде помогают укрепить мышцы, улучшить работу легких, сердца, сосудов. В воде беременная женщина не рискует упасть и удариться животом. Расслабляются мышцы спины и поясницы, это способствует уменьшению боли.

Как часто можно посещать бассейн? 3–5 раз в неделю по 30 минут. Если вы плохо плаваете, занятия должны проходить с инструктором.

Бег. Бегать во втором триместре можно будущим мамам, которые занимались этим до беременности и во время первого триместра. Но нужно помнить о том, что теперь ваше тело изменилось. Сместился его центр тяжести, поэтому вы можете потерять равновесие и упасть. Занимайтесь в удобной обуви и только на специальных ровных беговых дорожках. Если вы не бегали раньше, то 22 неделя беременности – не лучшее время, чтобы начинать. Рассмотрите другие виды физической активности.

Зачем проводить УЗИ плода в 22 недели беременности?

Календарь беременности не предусматривает проведение УЗИ плода в 22 недели беременности. УЗИ плода в 22 недели беременности необходимопровести, если мама не успела на пренатальный скрининг второго триместра в 17-20 недель беременности. Другая причина проведения УЗИ плода в 22 недели беременности – динамическое наблюдение за плодом при обнаружении сомнительных данных во время скринингового УЗИ плода при беременности, если акушер-гинеколог не смог определенно точно посмотреть некоторые внутренние органы плода из-за неудобного для исследования положения плода, из-за ожирения мамы. За две-три недели плод подрастает, и все его внутренние органы становятся крупнее и более доступными для изучения.

При выявлении пороков развития не совместимых с жизнью у родителей есть возможность принять решение о прерывании беременности, так как до 22 недель включительно прерывание беременности расценивается как аборт, а уже с 23 недель – как преждевременные роды, когда ребенка обязаны выхаживать.

Итак, ваш ребенок прошел на отлично два первых экзамена в своей жизни – пренанальные скрининги первого и второго триместров

Как и ранее, измерения основных размеров плода имеет важное диагностическое значение для исключения задержки внутриутробного развития. Основные параметры пр и проведении УЗИ плода в 22 недели указаны ниже

Советы для женщин на 22 неделе беременности

·         Ногти стали более мягкими или хрупкими? В таком случае их нужно защищать. Надевайте перчатки, когда моете посуду, работаете по дому, в саду.

·         Набираете вес слишком сильно? Ни в коем случае не пытайтесь бороться с этим с помощью диеты. Малышу, растущему в вашем животике, нужна энергия и питательные вещества. Диеты во время беременности зачастую не только бессмысленны, но и опасны. Во-первых, вы можете набирать вес не за счет отложений лишнего жира, а за счет задержки жидкости, отеков. Во-вторых, вы все равно потеряете львиную долю набранного веса сразу после родов – когда ребенок и плацента покинут вашу матку. Если вы обеспокоены очень сильной прибавкой веса, не стоит заниматься самодеятельностью, проконсультируйтесь с врачом.

·         Физические упражнения – это не только движения руками, ногами и головой. Обычная гимнастика важна, но в вашем организме есть и другие мышцы, которые играют самую важную роль во время беременности и родов. Выполняйте упражнения Кегеля для тазового дна: они помогут предотвратить осложнения во время беременности и сделают более легкими роды.

·         На двадцать второй неделе беременности многие будущие мамы и папы начинают задумываться об имени для ребенка. Процесс поиска и выбора можно сделать очень интересным и увлекательным. Вот некоторые советы: вспомните имена ваших любимых героев книг и фильмов, посмотрите в интернете значение разных имен, изучите свою генеалогию. Вы с партнером можете сесть и написать на листках бумаги, какие имена вам нравятся, а затем обменяться листками и сравнить результаты.

·         Побалуйте себя. Когда теперь еще доведется! Весь второй триместр – это отличное время, когда большинство будущих мам себя отлично чувствуют и полны энергией. Вы можете отправиться в небольшое путешествие или устроить для себя другое интересное событие.

·         Если вас часто беспокоят боли в пояснице, возможно, пришло время заменить матрас. Подберите такой, который будет поддерживать ваш позвоночник в правильном положении.

·         Возможно, вы стали замечать, что, когда вы встаете из положения лежа или сидя, у вас начинает кружиться голова. Это происходит из-за того, что под действием силы тяжести кровь быстро оттекает от головы. Не вставайте резко, делайте это медленно, чтобы ваша сердечно-сосудистая система успевала подстроиться к изменению положения тела.

·         Носите кольца? Их лучше снять и убрать в шкаф или повесить на шею на цепочке, пока не стало слишком поздно. Если отек будет нарастать, кольцо станет «мало» и «застрянет» на пальце.

Что такое индекс массы тела, и какое значение он имеет для будущей мамы?

Индекс массы тела (сокращенно ИМТ) – это показатель, который получают путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Его используют для того, чтобы определить, насколько вес женщины до беременности соответствует норме. ИМТ трактуют следующим образом:

·         менее 18,5 – недостаточная масса тела;

·         18,5–24,9 – нормальная масса;

·         25–29,9 – избыточная масса тела;

·         Более 30 – ожирение.

В зависимости от индекса массы тела, будущая мама по-разному прибавляет в весе. Чем больше ИМТ, тем обычно меньше прибавка и наоборот. При очень высоком ИМТ беременность сопровождается некоторыми рисками. Ведение таких женщин требует особого внимания со стороны врача женской консультации.

Если ИМТ до беременности был 30 и больше, у будущей мамы повышен риск артериальной гипертензии, гестационного диабета, образования кровяных сгустков (тромбов) в сосудах. Вероятность развития этих состояний растет параллельно с ИМТ.

Если ИМТ более 30

Будущую маму направляют на консультацию к диетологу. Специалист поможет составить правильный рацион питания. Для таких женщин особенно важна физическая активность. Нужно чаще, чем обычно, контролировать артериальное давление, периодически проводить тесты на толерантность к глюкозе.

Если ИМТ более 40

Назначают все вышеперечисленные мероприятия, кроме того, женщину направляют на консультацию к анестезиологу, на случай, если потребуется кесарево сечение. Назначают дополнительные исследования для оценки состояния плода.

Если ИМТ менее 18,5

В первую очередь врачи пытаются установить причину. Она может быть связана с расстройствами пищевого поведения, нервной анорексией, депрессией и другими патологическими состояниями, которые повышают риск осложнений во время беременности. Женщину направляют на консультацию к диетологу, при необходимости – к психотерапевту. Назначают дополнительные ультразвуковые исследования.