Как проходит диагностика атипичной пневмонии
При таком заболевании, как атипичная пневмония, диагностика часто затруднена, поскольку физикальные данные не всегда соответствуют рентгенологическим признакам. Итак, при патологии атипичная пневмония диагностика проводится при помощи следующих методов:
- Аускультация легких — аускультативные изменения возникают на 3-5 день заболевания и заключатся в ослаблении дыхания и единичными влажными хрипами.
- Рентгенография легких в двух проекциях, которая позволяет определить неоднородную инфильтрацию, резкое изменение бронхиального и сосудистого рисунка с появлением диффузных петлевидных и сетчатых элементов.
- Компьютерная томография — некоторые формы атипичной пневмонии возможно выявить только при помощи этого метода исследования.
- Лабораторная диагностика — культуральные, иммунологические, бактериологические методы исследования.
- Еще один диагностический критерий атипичной пневмонии — отсутствие эффекта от лечения пенициллинами или цефалоспоринами
Атипичная пневмония: основные симптомы заболевания
Симптомы атипичной пневмонии могут отличаться зависимо от возбудителя, а также зависят от состояния иммунной системы пациента. Основными возбудителями атипичной пневмонии являются хламидии, микоплазмы и легионеллы. Ниже рассмотрим какую они могут давать симптоматику у детей.
Хламидийная атипичная пневмония, симптомы:
- Катаральные явления (заложенность носа, насморк, слезотечение).
- Повышение температуры тела.
- Выраженные головные боли, головокружение, недомогание, общая слабость, вялость.
- Боль, ломота в мышцах и суставах.
- Одышка.
- Непродуктивный, или малопродуктивный кашель.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов.
- Боль в горле.
- Носовые кровотечения.
- Пятнистая кожная сыпь.
- Нарушение функции кишечника, печени, селезенки.
Микоплазменная атипичная пневмония, симптомы:
- Сухость слизистых.
- Боль и покраснение горла.
- Слезотечение.
- Повышение температуры тела.
- Головная боль, головокружение.
- Общая слабость, вялость, недомогание.
- Ломота в мышцах и суставах.
- Боли в животе, тошнота, рвота.
- Кожная сыпь.
- Непродуктивный, приступообразный кашель, который может длится до 3 недель и дольше.
- Носовые кровотечения, лимфаденит, увеличение миндалин.
Признаки атипичной пневмонии, вызванной легионелламы:
- Высокая температура тела (39-40°С).
- Ломота, боль в мышцах и суставах.
- Тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
- Сухой, а затем малопродуктивный кашель с выделением кровянистой мокроты.
- Одышка.
- Боли в грудной клетке.
- В тяжелых случаях — нарушения речи, походки, галлюцинации.
Методы лечения атипичной пневмонии у детей
Атипичные пневмонии тяжело поддаются лечению, так как часто не удается определить возбудителя. Если у ребенка диагностирована атипичная пневмония лечение должно проводится немедленно. Очень важен комплексный подход — применяются симптоматические, этиотропные медикаментозные средства, а также физиопроцедуры.
При заболевании атипичная пневмония лечение предусматривает назначение следующих препаратов:
- Антибиотики — подбираются в зависимости от того, каким возбудителем была вызвана атипичная пневмония. Лечение макролидами и линкозаминами может быть эффективно при микоплазменной этиологии, макролидами и тетрациклинами — при пневмониях, вызванных хламидиями, а макролидами и фторхинолонами — при легионеллах.
- Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.
- Муколитики, бронхолитики.
- Инфузионная терапия.
В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в реанимационное отделение для проведения ШВЛ. Но в большинстве случаев при правильно подобранном лечении состояние ребенка улучшается уже к концу первой недели.
