Отекают веки — какие нужны обследования?
При всей схожести симптомов болезней, при которых отекают нижние или верхние веки, есть все же существенные различия, по которым можно предварительно предположить наличие того или иного заболевания. Врачи учитывают во время визуального осмотра ребенка, насколько часто отекают веки, затрагивает ли процесс оба глаза или только один, находится ли малыш на грудном вскармливании или на искусственном питании, также изучается анамнез, в том числе и родителей.
Отекают нижние или верхние веки — диагностика:
- визуальный осмотр;
- аллергопробы;
- соскоб с век для микробиологического исследования;
- анализы крови, мочи;
- консультация офтальмолога, аллерголога.
Что делать, если у младенца опухло верхнее веко? В чем причина такого состояния? Среди неочевидных причин, по которым могут отекать веки у новорожденного, — заболевания желудка и кишечника, сахарный диабет, ослабленный иммунитет. Поэтому родители должны как можно быстрее реагировать на любые изменения в состоянии здоровья ребенка и обращаться за помощью к профильным специалистам. Помните, что нельзя длительно игнорировать болезненное состояние, если у ребенка отекли глаза, пытаясь вылечить, например, компрессами, аллергический отек. Без специфического лечения аллергии существует высокая угроза жизни ребенка.
Почему грудничок закатывает глаза когда засыпает
На этапе новорожденности ребенок может закатывать глаза, так как еще слишком ослаблен мышечный тонус век.
Распространено явление у грудничков при засыпании.
В период новорожденности помимо закатывания глаз наблюдаются и другие непроизвольные движения, которые не свойственны взрослой категории. Зрачок во сне может перемещаться как вниз, так и вверх. Однако существует симптоматика, при которой необходимо обратиться за консультацией не только офтальмолога, но и невролога или педиатра.
Причины закатывания глаз у младенцев
Закатывание зрачка вверх провоцируют факторы:
- недоношенность;
- травмы малыша во время родовой деятельности;
- инфекционные поражения матери в период вынашивания;
- часты явления гипоксии;
- наследственная предрасположенность.
При закатывании глаз вниз стоит посетить невролога, так как у малыша возможно развитие синдрома Грефе. Дополнительными симптоматическими признаками патологии выступают:
- не выраженные рефлексы;
- судороги;
- проблемы с заглатыванием;
- слабость мышечных волокон;
- косоглазие.
Синдром развивается на фоне ослабевания глазной мускулатуры, которая возникает вследствие накопления церебральной жидкости в сегментах головного мозга.
Симптомы, когда стоит волноваться
Нормой для закатывания зрачка выступают возраст грудничка младше 1 месяца и при засыпании. Рекомендуется обратиться к педиатру при наличии дополнительной симптоматики помимо явления:
- ребенку более 3 месяцев;
- сон сопровождается приступами апноэ;
- при засыпании глаза перемещаются вниз;
- наблюдаются судорожные состояния;
- малыш периодически забрасывает голову назад;
- у ребенка гипертонус конечностей;
- западание зрачка наблюдается не только во время засыпания или сна;
- беспокойное поведение.
Проявления сигнализируют о возможном развитии патологий:
- расстройство функциональности нервной системы;
- эпилепсия;
- гидроцефальный синдром;
- дистония мышечных волокон зрительного аппарата;
- эпилепсия;
- отставание в психоэмоциональном развитии;
- симптом Графе;
- повышенное внутричерепное давление.
Помощь ребенку — что говорит Комаровский
При наличии дополнительной симптоматики Комаровский настаивает на проведении следующих методов диагностики:
- консультация офтальмолога;
- магнитно-резонансная томография;
- нейросонография;
- компьютерная томография;
- нейросонография через родничок.
Педиатр также развенчивает миф о том, что не всегда закатывание глаз вниз свидетельствует о наличии патологии центральной нервной системы или повышенного внутричерепного давления. У малышей возрастом до 3-х месяцев такое движение зрачка выступает нормой
Следует обратить внимание на дополнительную симптоматику у грудничка:
- активный рост головы;
- приступы рвоты;
- несрастание швов на черепе;
- пониженный аппетит;
- избегание яркого света;
- выраженное беспокойство у ребенка;
- боязнь громких звуков;
- дополнительные признаки менингиальной патологии.
В случае пониженного тонуса мышц зрительного аппарата подойдут методики:
- Массаж. Проводить манипуляцию разрешается только после консультации педиатра. Запрещено самостоятельно проводить процедуру, так как возможны травмы органов зрения. Рекомендовано посещение поликлиники или вызов массажиста на дом.
- Гимнастика. Для повышения тонуса глазных мышц ребенка показано применение ярких предметов или игрушек. Изначально необходимо заинтересовать ребенка предметом, после чего его перемещают на различные расстояния по вертикали или горизонтали. Когда грудничку станет не интересна игрушка желательно ее заменить другим предметом. Полезно применение мобиля над кроваткой ребенка.
- Физиопроцедуры. При помощи курса физиологических процедур мышечные волокна окрепнут, и грудничок перестанет закатывать глаза к верху.
При наличии неврологических нарушений у детей раннего возраста недопустимо самостоятельное применение ноотропов или витаминов для мозговой деятельности. Установить диагноз может врач-невролог, который назначит последующую грамотную реабилитацию.
В период засыпания у новорожденного возможно перемещение глаз к верху, что не всегда сигнализирует о развитии патологий нервной системы. Консультация педиатра необходима при возрасте ребенка от 3 месяцев и дополнительных признаках заболеваний.
Распространенной причиной пониженного тонуса глазодвигательных мышц выступают травмы в период беременности или родовой деятельности. Не последнюю роль в развитии заболеваний нервной системы у ребенка играет наследственная предрасположенность.
Была ли статья полезной?
Работа глаз и зрительных мышц новорожденного
В возрасте с первых дней жизни и до одного-двух месяцев детки еще не в состоянии регулировать координацию ручек и ножек. Кроме того, у них недоразвиты практически все системы и органы, в том числе зрительные. В неонатальный период жизни мышцы, которые управляют глазами, работают несовершенно и очень часто неправильно координируют двигательную функцию глазных яблок.
У всех новорожденных детей, кроме слаборазвитых глазодвигательных мышц, еще довольно небольшой размер глазных яблок, не до конца сформированная клетчатка, не развито взаимодействие зрительных ядер в мозгу с оптическим нервом. Это легко можно отследить по определенным признакам: пребывающий в неонатальном периоде малыш еще не способен сфокусировать свой взгляд на каких-либо отдельно взятых предметах.
Родители могут заметить, что их дите за несколько минут (или даже секунд) перед тем, как уснуть, закатывает глазки. Когда кроха пребывает на грани между сном и периодом бодрствования, глазные мышцы у младенца расслабляются. Именно в этот момент зрачок заходит под верхнее веко.
Иногда малыш закатывает глазки или начинает их немного косить во время активного сосания. Это происходит, потому что еще очень слабенький организм крохи направляет все силы на процесс добывания еды, мышцами глаз управлять еще не в состоянии.
В конце 1-го или начале 2-го месяца жизни карапуз начинает постепенно фокусировать свой взор на определенных вещах и предметах. Он уже узнает лицо мамы, папы и всех родных, проживающих рядом с ним в одной квартире.
Важно! Родителям стоит внимательно следить за своим ребенком, если в один месяц он все также закатывает зрачки, следует в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору. Возможно, придется пройти через ряд исследований для выявления патологии
У детей старше одного года
Вверх
Почему ребенок закатывает глаза? К примеру, у него присутствуют заболевания органов слуха и верхних дыхательных путей (воспаление пазух носа, гланд, миндалин, отит), боли в мягких тканях лица. Тогда закатывание считается выражением дискомфорта вследствие болевого синдрома. Соответственно, закатывание глазок прекратится, как только она пройдет.
Все реагируют на симптом по-разному. Кто-то не придает значения, думая: чадо гримасничает, другие – начинают ругать ребенка, контролировать его поведение, считая, зажмуривание признаком какой-то патологии.
Обычно подобные «жмурки», закатывание глаз в сторону могут быть проявлением тика. Пренебрегать подобным поведением либо ругать ребенка нельзя, ведь зажмуривание – сигнал неполадок с детской психикой.
Нервный тик
Нервный тик иногда появляется абсолютно у каждого ребенка, но не все родители знают, как в здесь ему помочь избавиться от недуга самостоятельно. А ведь при верном поведении мамы с папой у 80% детей тик бесследно исчезает к десяти годам.
Отметим следующее: детей, у которых иногда бывают подергивания и тики, нельзя назвать психически нездоровыми.
Выделяют следующие причины тика у ребенка:
Хотя нервный тик обычно не является серьезным заболеванием, ребенок должен стоять на учете у невролога и вовремя проходить обследование.
Родителям, заметившим у ребенка старше одного года закатывание глаз вниз, следует заподозрить повышение давления.
При очень высоком внутричерепном давлении у ребенка появится рвота, глаза закатятся вниз либо будут сильно косить. Есть опасность наступления кома, а также кратковременной и даже постоянной потери зрения.
Эпилепсия
Следует обратить пристальное внимание на закатывание глаз при засыпании ребенком старше 5 лет. Особенно при запрокинутой голове, и он в такие моменты ни на какие раздражители не реагирует. В 5-летнем возрасте подобные симптомы могут говорить о развитии у ребенка эпилепсии
В 5-летнем возрасте подобные симптомы могут говорить о развитии у ребенка эпилепсии.
Она сопровождается припадками. Абсанс – слабый эпилептический припадок – проявляется в закатывании вверх и в непродолжительном «затормаживании», приостановке всех высших процессов психики ребенка. Малыш «застывает», у него начинают закатываться глаза, после чего он «отмирает» и ведет себя, будто ничего и не произошло.
Иногда абсанс переходит в сильный эпилептический приступ. Дитя вначале закатывает глазки, дергается, мотает головой, после чего случается судорожный припадок. Приступы – самая серьезная степень эпилепсии.
Кто находится в группе риска?
Выше мы рассмотрели случаи физиологического косоглазия, не требующие коррекции. Они исчезают сами по себе без специального лечения. Но бывают случаи, когда родителям нужно внимательней относиться к глазам своего ребенка и при подозрении на патологии, незамедлительно обращаться к детскому окулисту.
- У кого-то у родственников есть глазные заболевания. Врачи отмечают, что склонность к близорукости передается по наследству. Даже если у одного из родителей или близких родственников есть проблемы со зрением, то ребенку обязательно это передастся. Генетически обусловленная слабость глазных мышц изменяет не только качество зрения, она может стать причиной патологического косоглазия.
- На ранних этапах вынашивания, когда у эмбриона происходила закладка тканей, отвечающих за зрение, и их развитие, мать перенесла определенные заболевания. Это может быть цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес. Эти вирусные недуги могут негативно повлиять на развитие зрительных органов ребенка.
- Сложные или ранние роды также могут дать толчок к неправильной работе систем новорожденного и привести к патологической асимметрии.
- Вирусные, инфекционные и воспалительные заболевания на начальном этапе жизни малыша могут привести к косоглазию.
Патологические причины
Закатывание глаз считается обычным физиологичным процессом у новорожденного, но также может быть и признаком опасных заболеваний. Необходимо изучить причины того, почему ребенок закатывает глаза, чтобы правильно реагировать на это явление и в случае необходимости обратиться к врачу. Сразу после рождения некоторые системы организма новорожденного еще не полностью развиты, их окончательное формирование происходит в течение первого года жизни. Это справедливо и в отношении органов зрения. У младенцев слабо развиты глазодвигательные мышцы, маленький размер глазного яблока, недоразвита сетчатка, слабая нервная связь оптического нерва со зрительными ядрами в мозге.
Родители и сами могут заметить это, поскольку новорожденный не способен фокусировать взгляд на предметах. Эта способность так же, как и содружественное движение глазных яблок, начинает формироваться к концу второго месяца жизни. Функциональность глаз у ребенка развивается постепенно в процессе укрепления связей органов зрения и мозга.
Предлагаем ознакомиться: Как просто и быстро сделать помпон из меха своими руками
Физиологические причины закатывания глаз – это слабость глазных мышц, которые должны удерживать глазное яблоко в обычном положении, а также слабое развитие нервных центров, отвечающих за их контроль. Поскольку мышцы контролируются головным мозгом, то чаще всего можно увидеть, что новорожденный закатывает глаза когда засыпает, и этот контроль ослабляется.
Закатывание глаз – нормальное состояние ребенка в пограничном состоянии сна
В норме при засыпании можно увидеть следующее: малыш часто моргает, трет глаза и нос, теребит уши, ищет мамину грудь, зевает, его голова заваливается, ребенок закатывает глаза вверх. Также можно увидеть, что когда ребенок спит, его веки слегка приоткрываются и видна часть белка.
Если новорожденный ребенок закатывает глаза, но при этом у него отсутствуют другие необычные симптомы, то такое состояние является нормальным, соответствующим уровню развития его нервной системы.
Однако если необычное положение глазных яблок у грудничка не связано со сном и ребенок старше трех месяцев, то следует обратить внимание на возможное наличие других симптомов. Опасным считается состояние, когда новорожденный ребенок закатывает глаза вниз, отмечается нистагм (непроизвольные мелкие движения глазных яблок из стороны в сторону), нервный тик (трепетание век), судороги и нарушение ритма дыхания. При неврологических нарушениях закатывание глаз сопровождается нистагмом
При неврологических нарушениях закатывание глаз сопровождается нистагмом
Нарушение зрения у детей дошкольного возраста
- воспалительное или травматическое поражение таких структур мозга, как его мост, лабиринт, мозжечок, подловатый мозг и гипофиз;
- отравление лекарственными препаратами или токсическими веществами;
- нейроинфекция;
- лихорадка;
- генетические мутации;
- эпилепсия или судорожный синдром;
- гидроцефальный синдром;
- повышенное давление внутри черепной коробки;
- нарушение психического развития.
Нервное напряжение может выражаться у детей и в виде малых эпилептических приступов – абсанс. В этом состоянии младенец закатывает глаза и как бы «зависает» – останавливаются все другие психически функции (движение, гуление, любые реакции). После окончания приступа ребенок возвращается в свое обычное состояние. Абсанс может перейти в большой эпилептический припадок, поэтому следует обратиться к врачу, не дожидаясь его.
Также глаза могут принимать неправильное положение, если у ребенка болит глазное яблоко или глазница при различных офтальмологических воспалительных заболевания, аденоидах, гайморите, воспалении миндалин или отите, неврите лицевого или тройничного нерва.
На фото симптом Грефе, радужка направлена вниз
Показательный вид при патологическом закатывании принимает глазное яблоко на детях с гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Так называемый симптом Грефе или «заходящее солнце», возникает при повороте глазного яблока радужкой вниз, так что над ней видна полоса белка. Такое положение вызвано повреждением мозга и давлением спинномозговой жидкости, скопившейся в его желудочках.
Однако симптом Грефе не является точным диагностическим признаком гидроцефального синдрома. Причинами того, что ребенок закатывает глаза вниз, могут быть заболевания беременной, стремительный процесс родов, родовая травма, недоношенность или переношенность, а также наследственная предрасположенность.
Профилактика блефароспазма
В современной медицине не существует специфических способов профилактики блефароспазма. Если патология развилась вторично, то необходимо максимально избегать раздражающих факторов. При ярком свете одевать темные солнцезащитные очки. Рекомендуется медикаментозно пролечить блефарит и сухость глаз, по возможности устранить стресс и снизить дозировку провоцирующего лекарственного вещества. Офтальмологи рекомендуют исключить напитки, которые провоцируют возбуждение центральной нервной системы (кофе и крепкий чай). После долгой работы за компьютером лучше сделать гимнастику для глаз.
Если вы заметили у себя, что по каким-то причинам происходит увеличение частоты миганий или необходимо приложить усилия для закрытия век, то следует обратиться за помощью к невропатологу или офтальмологу. В клинике имени Федорова в Москве врачи помогут вовремя диагностировать болезнь и назначат лечение.
Советы и рекомендации врачей
Обо всех беспокойствах, болях и неудобствах новорожденный может сообщить только криком. Частый плач, доходящий до истерик, когда грудничок дергается, подолгу не может успокоиться, говорит о серьезных проблемах. Еще один тревожный признак – плохой сон, неспособность расслабиться, крепко уснуть.
Тревогу должны вызвать беспорядочные движения зрачков, уход их в разные стороны, не только вверх, при засыпании. О неестественных подергиваниях, нескоординированных поворотах глаз нужно сообщить врачу.
Запрокидывание головки у грудничка может быть признаком некоторых заболеваний.
Задержка развития
Отставание в развитии – недостаточный набор массы тела, несоответствие другим возрастным нормам – должно стать причиной беспокойства.
Косоглазие
Косоглазие становится заметным в первые месяцы жизни и нуждается в своевременном лечении.
Непропорционально растущая голова может быть физиологической особенностью и постепенно выправиться или требовать серьезного лечения при гидроцефалии.
Рвота, тошнота
Частые срыгивания и рвота – признак недоразвитости системы пищеварения у новорожденного. Иногда свидетельствуют о развитии опасных заболеваний.
Если малыш плохо ест, регулярно не добирает возрастные нормы кормления, сосательный рефлекс развит плохо, следует посоветоваться с педиатром.
Грудничок постепенно должен научиться координировать свои движения – тянуть ручки, следить глазами за предметом, поворачивать голову на звук. При нарушениях координации могут диагностировать расстройства нервной системы.
Опасный признак – повышение температуры. Это повод срочно вызвать врача, не пытаясь сбить самостоятельно.
Родители вместе с врачами должны вовремя определить, когда закатывание глаз не является физиологической особенностью грудничков раннего возраста, а свидетельствует о развитии патологий. Тревожный признак – грудничку уже более 3-х месяцев, а закатывание глаз не уменьшается, происходит не только перед засыпанием, но и в состоянии бодрствования.
Повышение внутричерепного давления у грудничка характеризуется многими признаками, среди которых закатывание и выпучивание глаз. Гипертензию можно заподозрить по непропорциональному увеличению размеров головы, сильному беспокойству грудничка, так как его мучают головные боли.
Лор-заболевание
Тяжело протекающие заболевания органов носоглотки (также отит) могут негативно сказаться на мышцах глаз, провоцировать их ослабление. В результате закатывание зрачков у грудничка может продлиться дольше физиологических норм.
Синдром Грефе
Закатывание глаз может быть частным или единичным проявлением синдрома Грефе, вызываемого избытком спинномозговой жидкости в головном мозге. В этом случае закатывание называют симптомом Грефе.
Характеризуется уходом глазных яблок вниз к нижнему веку, незначительной подвижностью расширенных зрачков. Грудничок в этом случае откидывает голову назад. Обычно состояние мышц нормализуется к 6 месяцам.
Мышечная дистония
Повышенный или пониженный тонус глазных мышц, вызывающий закатывание зрачков, может быть признаком мышечной дистонии. Это один из синдромов поражения ЦНС.
Предлагаем ознакомиться: Ушиб носа: симптомы, лечение. Что делать при ушибе
Несколько советов врачей молодым родителям:
- В абсолютном большинстве случаев закатывание глаз – просто физиологическая особенность развития грудничка. Не стоит тревожиться раньше времени.
- Не пропускайте профилактические осмотры специалистов – они вовремя заметят проблемы.
- Уделяйте грудничку больше внимания. Разговаривайте с ним, перемещаясь по комнате. Пусть он следит за мамой глазами – это эффективная тренировка мышц глаз.
- Выполняйте рекомендации – делайте гимнастику для мышц глаз, массаж, если их назначили.
Не следует придумывать собственные способы лечения грудничков, использовать народные методы без рекомендаций педиатра. Родители должны знать, что закатывать глаза грудничок может по вполне безобидным причинам – из-за простой недоразвитости мышц. Но необходимо следить за состоянием малыша, вовремя замечать проблемы, чтобы помочь ребенку укрепить мышцы, стимулировать иммунитет. Раннее выявление патологий глаз и нервной системы поможет грудничку быстро справиться с заболеванием.