13 неделя беременности: подробности и рекомендации

Что такое программа Astraia

Astraia – это профессиональная программа, вычисляющая вероятность хромосомных аномалий у плода. Программа была разработана Фондом Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation – FMF) в Лондоне и успешно апробирована на огромном клиническом материале во многих странах мира. Она постоянно совершенствуется под руководством ведущего специалиста в области пренатальной диагностики профессора Кипроса Николаидеса, в соответствии с последними мировыми достижениями в области медицины плода.

Специалист, проводящий ранний пренатальный скрининг, должен иметь международный сертификат FMF, дающий право на выполнение данной диагностики и работу с программой Astraia. Сертификат подтверждается ежегодно после статистического аудита проделанной за год работы и сдачи сертификационного экзамена. Таким образом обеспечивается высокая диагностическая точность полученных рисков.

Проведение раннего пренатального скрининга с помощью данной программы регламентировано приказом Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство-гинекология” (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)”.

Ранний пренатальный скрининг позволяет вычислить следующие риски:

синдром Дауна (трисомия 21) у плода;
синдром Эдварда (трисомия 18) у плода;
синдром Патау (трисомия 13) у плода;
опасность развития ранней (до 34 недель) и поздней (после 37 недель) преэклампсии (гестоза) у самой беременной.

Как меняется плод?

13 неделя беременности – период, когда практически завершила свое формирование плацента. Она почти перебрала на себя всю функцию желтого тела и самостоятельно обеспечивает развитие малыша. Ее толщина колеблется в пределах 15 мм. Она предотвращает негативное воздействие большинства токсических веществ на плод.

Наиболее выраженными изменениями в теле ребенка на данном этапе являются:

Активное развитие центральной нервной системы. Появляется ряд рефлексов. Малыш уже вздрагивает, сгибается, кладет палец в рот.
Продолжает формироваться скелетная система плода. Позвоночник все больше крепнет. Кальций активно поступает в кости, способствуя их росту. Появляются ребра. Конечности быстро увеличиваются в размерах.
Сквозь тоненькую кожу видны множественные кровеносные сосуды.
Продолжает свое формирование дыхательная система. Двигается диафрагма, которая после рождения примет активное участие в процессе дыхания.
На данном этапе у малыша уже имеются зачатки 20 молочных зубов.
Поджелудочная железа начинает синтезировать собственный инсулин, а в кишечнике появляются первые ворсинки, которые являются главным элементом в процессе пристеночного пищеварения.

Размер плода составляет от 12 до 13 сантиметров, а вес колеблется в пределах 25-30 граммов.

Внешние признаки беременности

Живот на тринадцатой неделе беременности. Матка продолжает расти и подниматься в брюшную полость. Теперь ее можно прощупать через стенку живота. Округлившийся животик уже становится заметным для окружающих. Матка становиться более мягкой и эластичной, увеличивается количество выделений из влагалища.

Грудь на тринадцатой неделе беременности. Она увеличивается и тяжелеет. Болезненные ощущения в груди уменьшаются или прекращаются вообще, так как железистая ткань перестала расти. При легком массаже из сосков может выделяться молозиво.

Увеличение веса. Растущий аппетит будущей мамы может привести к набору лишних килограммов

Очень важно контролировать свой рацион и размер порций. Для беременных существуют нормы прибавки в весе на каждой неделе

Чтобы не набрать лишних килограммов, нужно придерживаться рекомендаций врача по меню и физическим нагрузкам.

Какие исследования нужно пройти?

Тринадцатая неделя беременности – это последняя неделя, когда нужно пройти первый пренатальный скрининг – обследование, которое поможет выявить повышенный риск аномалий развития и хромосомных патологий у будущего ребенка.

Первый пренатальный скрининг состоит из двух исследований: · Ультразвуковой скрининг. Во время УЗИ врач ищет так называемые маркеры – особенности внешнего строения и анатомии плода, которые могут говорить о нарушениях в хромосомах. · Биохимический скрининг. Анализ крови из вены у матери, который помогает обнаружить биохимические маркеры: о возможной патологии может говорить изменение уровней хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ, представляет собой гормон, который вырабатывается одной из плодных оболочек – хорионом) и ассоциированного с беременностью протеина A (сокращенно PAPP-A, вырабатывается плацентой).

Вопросы, которые часто возникают у будущих мам в связи с первым пренатальным скринингом

«Не навредит ли ультразвуковое исследование моему будущему ребенку?» УЗИ – единственный метод визуализации, который, в отличие от той же рентгенографии, совершенно безвреден для плода. Ультразвуковые волны не могут навредить. Среди будущих мам ходят слухи о том, что УЗИ влияет на нервную систему малыша, что, если часто проходить исследование во время беременности, ребенок будет беспокойным. На самом деле это не так. Ученые проводили исследования и не нашли никакой связи.«Насколько точен биохимический скрининг?» На то он и скрининг: определение уровней маркеров в крови помогает лишь выявить повышенный риск патологии, но не установить точный диагноз. В 5% случаев бывает «ложная тревога» – когда ребенок здоров, а анализ показывает, что с его хромосомами, возможно, не все в порядке. До 20% результатов бывают ложноотрицательными, когда скрининг «пропускает» хромосомную аномалию. Поэтому результаты всегда нужно перепроверять. Существуют два основных способа перепроверки: · Сравнивают результаты первого и второго (на 16–18 неделях) пренатального биохимического скрининга. При этом вероятность ошибки значительно снижается. · Положительный результат перепроверяют с помощью – инвазивного исследования, во время которого в матку женщины вводят через кожу иглу и получают для анализа фрагмент плодных оболочек. В них та же ДНК, что у ребенка. Исследование помогает выявить различные генетические нарушения и определить пол плода, оно достаточно точно, но несет риск инфицирования и выкидыша. Несмотря на то, что биохимический скрининг не очень точен, он хорошо зарекомендовал себя и довольно хорошо справляется с поставленной задачей. Лучше пока ничего не придумано. Есть еще неинвазивные пренатальные тесты (НИПТ), когда в крови матери изучают ДНК плода. Но эти методы диагностики существуют относительно недавно, они пока еще не нашли широкого применения. Посоветуйтесь с акушером-гинекологом в женской консультации: возможно, в вашем случае и стоит пройти НИПТ. Но приготовьтесь к тому, что такой анализ будет небесплатным и недешевым.

«Зачем мне проходить скрининг, если я здорова, и у меня нет родственников с генетическими нарушениями?» Действительно, в группе повышенного риска в первую очередь находятся женщины, которые забеременели после 35 лет, и в семье которых были случаи генетических аномалий. Особенно если этот ребенок уже не первый, а старший родился с поломкой в генах. Но вообще-то на 100% не застрахована даже молодая здоровая женщина из «хорошей» семьи. Возможно, будущая мама и будущий папа носят в своих клетках дефектные рецессивные гены. У родителей они не проявляются, так как «неправильный» рецессивный ген задавлен «правильным» доминантным. Но у ребенка два рецессивных гена могут встретиться. Нередко поломки в хромосомах возникают во время образования половых клеток. Хотя у среднестатистической пары риски рождения ребенка с генетическими отклонениями и невелики, все же они есть. Поэтому рекомендация любого акушера-гинеколога будет однозначной: проверяться нужно всем.«Зачем проходить скрининг, если генетические нарушения все равно никак нельзя вылечить?» Ученые пока еще не научились искусственно «исправлять» гены, поэтому такие дефекты, действительно, не поддаются лечению. Тем не менее, скрининг помогает решать важные задачи: · Вовремя, на ранних сроках, выявить аномалию и принять решение о продолжении или прерывании беременности. · Если мама решила сохранить беременность, результаты обследования помогут ей заранее морально подготовиться к тому, что у нее родится «особенный» ребенок. · У родителей будет время узнать, как правильно растить ребенка с генетическим нарушением, какие виды коррекции ему потребуются.

Развитие плода на 13-й неделе беременности

Ребенок на этом сроке еще совсем крошечный. Его рост не превышает 8 см, а весит он всего лишь 25–30 граммов. Но если рассмотреть его поближе, несложно убедиться, что кроха — уже полноценный человечек. Пропорции его тела приближаются к привычным для малышей. Голова уже не кажется такой большой, как раньше, а ручки и ножки выглядят пропорциональными размеру маленького тельца.

В его организме продолжают развиваться органы и системы. Именно сейчас формируются половые признаки ребенка, его гениталии. У мальчиков развивается предстательная железа, у девочек — яичники. Понимание ответственности момента заставляет будущих родителей обращаться к врачу с просьбой определить пол ребенка на 13-й неделе. Но, к сожалению, точно сказать о том, кто же родится — девочка или мальчик, пока невозможно.

Продолжает развиваться мышечная система, а развитие нервной системы заставляет кроху совершать первые мимические движения. Он уже пытается сосать пальчик, а в его маленьком ротике сформирована система молочных зубов. На головке заметны признаки ушных раковин, сердечко работает четко и слаженно, выдавая 140–170 ударов в минуту.

Пищеварительная система уже сформирована, а ее органы начинают работу. Желчный пузырь вырабатывает желчь, а поджелудочная железа плода в 13 недель продуцирует инсулин. При этом кожа крохи все еще очень тонкая и прозрачная, сквозь нее просматривается сеть сосудов.

Как меняется организм женщины на 13-й акушерской неделе беременности

Малыш в теле женщины продолжает расти, а значит, и матка становится больше. Она уже находится не за лоном, а в брюшной полости, из-за чего могут проявиться очертания животика. Но это происходит не у всех, и если у женщины субтильное телосложение, то на сроке 13 недель беременности и в ближайшее время животик все еще может оставаться незаметным.

Однако к выбору одежды уже стоит относиться более внимательно. Любимые джинсы скинни могут оказаться ощутимо дискомфортными в посадке. С этого момента организм будет диктовать выбор одежды в пользу более свободных фасонов.

Но это вряд ли станет причиной огорчения и беспокойства. Напротив, будущая мама именно сейчас ощущает себя уравновешенной, а ее нервная система работает стабильно. Причина в том, что гормональная перестройка, бушевавшая в теле еще недавно, завершилась. А с ней ушли и повышенная чувствительность, слезливость. Утомляемость все еще может беспокоить, как и восприимчивость к запахам, но эти ощущения уже не так сильно выражены, как раньше.

А вот пищеварительная система неожиданно может доставить проблемы. Из-за смещения матки в брюшную полость увеличивается давление на кишечник, и женщину могут начать беспокоить запоры. Давление на мочевой пузырь тоже сохраняется, а с ним — и частые позывы к мочеиспусканию. Но это — естественные и не опасные для будущей мамы реакции организма в этот период.

Что происходит с плодом

Размер крохи сейчас сравним с размерами персика. Длина его тельца около 10 см, а вес более 20 грамм.

На этом этапе тельце малыша начинает расти быстрее, чем его голова, и пропорции выравниваются. Удлиняются ручки и ножки, диспропорция между ними становится все меньше. Появилась шея, и теперь кроха может поворачивать голову. Лицо ребенка приобрело индивидуальные черты и стало более рельефным, с надбровными дугами, подбородком и переносицей. Завершилась закладка молочных зубов. Внутренние органы сформированы, теперь они растут и развиваются.

Мышечная система. Стремительный рост мышц стимулирует двигательную активность малыша и увеличивает количество рефлекторных связей с нервами.

Костная система. На этом этапе развития начинается отложение кальция в костях плода. В первую очередь твердеют кости черепа и позвоночника, затем рук и ног. Происходит образование ребер.

Дыхательная система. Органы дыхания уже развиты. Малыш начинает совершать дыхательные движения, так тренируется диафрагма и мышцы грудной клетки.

Внутренние органы. С этой недели желчный пузырь начинает вырабатывать желчь. Сердце малыша разделено на четыре камеры и уже перекачивает почти 23 литра крови в сутки. Поджелудочная железа продуцирует инсулин. Почки и выделительная система работают в полную силу.

Нервная система. Сформирован головной и спиной мозг. Пока в головном мозге идет стремительный рост мозговой ткани, все импульсы принимает спинной. Продолжается развитие нейронных связей и рефлексов. Малыш уже умеет хватать, зевать, глотать, трогать. Теперь он учится анализировать вкусы.

Пол ребенка. На тринадцатой неделе беременности происходит формирование внешних половых органов мальчиков и девочек. Бугорки между ножек малыша вытягиваются в пенис и мошонку у мальчиков и сглаживаются в половые губы у девочек.

На тринадцатой неделе завершается формирование плаценты. Теперь вся нагрузка по выработке прогестерона и эстрогена для развития плода лежит на ней. Через плаценту ребенок получает питание и кислород и выводит продукты жизнедеятельности.

Тринадцатая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно рассчитывать двумя способами: · Первый способ – более точный. При помощи него рассчитывают эмбриональный, или гестационный срок беременности. Точкой отсчета является оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Проблема в том, что ни сама будущая мама, ни гинеколог не могут точно сказать, когда это произошло. Эмбриональный срок нельзя рассчитать с точностью до дня. · Второй способ – более удобный. Поэтому им пользуются все современные акушеры-гинекологи. Отсчет ведут от события, которое женщина однозначно замечает, и запоминает его дату. Это первый день последних месячных. В реальности оплодотворение происходит примерно на две недели позже. В нашей статье, как и у врачей, вся информация представлена в соответствии с акушерским сроком беременности, рассчитанным по последним месячным. Таким образом, тринадцатая неделя акушерского срока – это примерно одиннадцатая неделя эмбрионального срока. А тринадцатая неделя эмбрионального соответствует пятнадцатой акушерского. Вы беременны примерно 3 месяца. Тринадцатая неделя – последняя в первом триместре.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Зародыши зубов

Нервная и пищеварительная системы плода к 13-й неделе совершенствуются. Появляются зародыши молочных зубов в глубине верхней и нижней челюсти, лицо полностью сформировано. Меняются пропорции тела — удлиняется туловище, а также верхние и нижние конечности. Если на прошлой неделе только появились очаги окостенения, то теперь этот процесс становится активнее. Печень продуцирует желчь, переваривает жиры и белки околоплодных вод, а также продолжает быть кроветворным органом — вырабатывает эритроциты. Продолжает свое развитие дыхательная система. Мышцы плода также совершенствуются: своими активными движениями плод способствует дальнейшему развитию скелетной мускулатуры. Четырехкамерное сердце качает кровь по тельцу, снабжая его кислородом и питательными веществами.

Что чувствует женщина?

Матка женщины вышла за пределы области таза и прощупывается через брюшную стенку. В дальнейшем врач будет измерять сантиметровой лентой высоту дна матки над лонным сочленением, тем самым наблюдать за ростом матки и соответствием срокам беременности. Весь период беременности принято делить на три триместра: I триместр — с 1-й по 12-ю неделю, II триместр — с 13-й по 24-ю неделю, III триместр — с 25-й по 40-ю неделю. Итак, женщина прожила ответственный и важный для развития плода период и перешла в следующий триместр. Самочувствие ее значительно улучшилось: изнуряющая тошнота, переменчивость настроения, сонливость — все это в прошлом. Иммунная система матери приспособилась к чужеродным белкам плода. У женщины округлились внешние формы, улучшилась кожа, заиграли глаза: в них появился таинственный свет — свет будущего материнства, смысл которого скрыт от постороннего взгляда. Небольшой животик еще легко скрыть.

Медицинское наблюдение

Если вы уже встали на учет в женскую консультацию, то к 12 – 13-й неделе беременности должен быть проведен первый пренатальный скрининг. Если же по каким-либо причинам этого не сделано, нужно срочно пройти обследование, которое включает в себя:

Ультразвуковое исследование плода;
Анализ на свободный b-ХГЧ;
Анализ на РАРР-А, или протеин А.

С помощью скрининга оценивается степень риска дефектов нервной трубки, а также хромосомных аномалий, с которыми связаны такие заболевания, как синдром Эдвардса и синдром Дауна.

УЗИ на 13-й неделе беременности покажет очертания и размеры малыша, его шевеление. Кроме того, с помощью ультразвукового исследования доктор сможет оценить состояние матки, предлежание и место прикрепления плаценты, установить приблизительный срок родов.

Также на этапе 13 недель беременности необходимо сделать клинический анализ крови и общий анализ мочи. По их результатам оценивается риск развития анемии, воспалительных и эндокринных заболеваний.

Питание

Рацион на 13-й неделе беременности

На 13-й акушерской неделе важно продолжать придерживаться принципов здорового питания

Особое внимание на текущем сроке нужно уделить продуктам, содержащим в себе:

кальций: творог, сыр, миндаль, лосось, белая фасоль, брокколи, бананы;
магний: гречка, овсянка, нешлифованный рис, куриные яйца, шпинат, грецкие орехи;
витамин Е: рыба, шпинат, куриные яйца, миндаль, отруби, брокколи, семена подсолнечника;
витамин А: морковь, тыква, печень, курага;
витамины группы В: мясо красных сортов, грецкие орехи, бананы, овес, спаржа, миндаль;
витамин D: говяжья печень, куриные яйца, морская рыба, красная икра;
фтор: куриные яйца, гречка, рис, яблоки, куриное и говяжье мясо;
фосфор: рыба, куриные яйца, молочные продукты;
цинк: морковь, свекла, капуста, отруби, говяжья печень, куриное мясо;
железо: фасоль, яблоки, субпродукты;
йод: чернослив, треска, индейка, картошка, морская капуста, клубника, клюква.

Продукты, употребляемые беременной женщиной, лучше готовить на пару, в духовом шкафу.

Желательно полностью отказаться от жареного, копченого, соленого, вяленого. Стоит минимизировать количество специй, снизить количество потребляемой соли.

Важно на текущем сроке придерживаться правильного питьевого режима. В день беременная должна выпивать минимум 2 литра жидкости

Предпочтение желательно отдавать воде. При желании можно пить компоты, соки (разведенные водой), морсы, не крепкий чай.

Если у женщины наблюдаются запоры, то помочь ослабить стул могут курага и чернослив.

Витамины

Витамины на 13-й неделе беременности

Обычно на 13-й неделе беременности гинеколог разрешает женщине прекратить прием фолиевой кислоты. Если врач не упомянула об этом на приеме, обязательно спросите самостоятельно.

Возможно назначение специальных поливитаминных комплексов для беременных. Дозу и срок приема женщина должна уточнить у гинеколога.

Идеально, если беременная получает основную часть полезных веществ из пищи, а витамины только дополняют, не пресыщая организм.

Дискомфортные ощущения и боли на 13-й неделе беременности

Так как матка в этот период продолжает расти, женщина может отмечать болевые ощущения в области спины и живота. Они связаны с изменением анатомии брюшной полости и не составляют опасности ни для будущей мамы, ни для крохи. Но «боли роста» не должны быть резкими, слишком сильными и тем более постоянными. В этих случаях женщине необходимо обратиться к врачу.

Другие причины для консультации с доктором:

ощущение «окаменения» матки;
повышение температуры выше 37 градусов;
внезапные и дискомфортные ощущения в животе;
появление выделений красного, бордового, алого цвета;
многократная рвота.

Пускать на самотек эти состояния нельзя, как и ждать, что самочувствие вскоре само улучшится. Чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем ниже риск опасных последствий. Если же температура кажется повышенной, но остается в пределах 37 градусов, паниковать не стоит. во время беременности повышение температуры тела до этой отметки при отсутствии признаков простуды или расстройства кишечника физиологично.

Изменения тела матери

На 13 неделе беременности плод уже имеет все необходимые органы, которые продолжают расти и усовершенствоваться. Пропадает иммуносупрессия матери плодом. Это способствует нормализации общего состояния. Отступают хронические заболевания.

Вот что происходит на 13 неделе беременности в теле женщины:

Активно синтезируется гормон роста – соматотропин. Он необходим для обеспечения адекватного развития малыша.
Матка увеличивается, но относительно медленно по сравнению с предыдущей неделей. Она выступает примерно на 2 см над лоном, что ведет к небольшому увеличению животика.
Продолжают прогрессировать запоры. Это связано как с гипотонией гладкой мускулатуры, так и с давлением матки на кишечник.
Возрастает количество железистой ткани в груди. Она незначительно увеличивается в объемах, постепенно готовясь к предстоящему вскармливанию.

Возрастает объем циркулирующей крови (ОЦК) и общий обмен веществ. Все это нужно для обеспечения нормального развития плода. Женщины отмечают необходимость в покупке новой одежды. Из-за увеличения талии, многие наряды уже не так удобны как раньше.

Образ жизни беременной женщины

Здоровый рацион

В период активного роста мышечной массы и укрепления костной системы ребенка важно выбирать продукты с повышенным содержанием кальция, магния, цинка, белка и других витаминов и минералов. Постные сорта мяса и рыбы, печень, орехи, молочные продукты, овощи, фрукты и зелень должны составлять основу здорового меню будущей мамы

Питание должно быть дробным: часто, но понемногу.

Подходящие витамины. В этот период нужно правильно подобрать пищевые добавки для беременных и помочь организму выносить здорового ребенка. Врач может назначить дополнительно препараты железа, фолиевой кислоты, кальция, витамина D или выбрать комплексный препарат.

Половая жизнь. Изменение гормонального фона во втором триместре повышает либидо у беременных. Противопоказанием к занятиям сексом может быть только угроза прерывания беременности. Если у вас все в порядке, секс поможет улучшить эмоциональный фон женщины и укрепить связь между родителями.

Физическая активность. Во втором триместре женщина постепенно возвращается к привычной для себя жизни. Если физическая нагрузка присутствовала в жизни всегда, то нет повода отказываться от нее сейчас. Нагрузку можно регулировать, ориентируясь на свои ощущения. Для тех, кто не любит сорт, самое время найти занятия, которые будут доставлять удовольствие и благотворно действовать на весь организм. Несложный комплекс упражнений йоги, танцы или аквааэробика помогут снять напряжение в теле и укрепить мышцы.

Началось благоприятное время для родителей и их будущего ребенка. Нет поводов для тревог и волнений, главное – выполнять рекомендации врача, следить за питанием и больше гулять на свежем воздухе.

(
оценок; рейтинг статьи )

Когда необходимо делать скрининг?

В зависимости от программы, которую используют при расчете рисков (ASTRAIA, PRISCA, Life Cyscle и др.), тактика проведения скрининга может немного отличаться.

Скрининг первого триместра состоит из биохимического анализа крови, а также ультразвукового исследования.

Биохимический анализ крови первого триместра (так называемый «двойной тест») определяет уровень двух белков в крови, которые вырабатываются плацентой – свободный бета-ХГЧ и ассоциированный с беременностью протеин плазмы-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A, РАРР-А). Аномальные уровни этих биохимических маркеров являются признаком наличия патологий у плода. Этот анализ необходимо сделать в период с 10-ой до конца 13-ой недели беременности.

Основным показателем во время проведения скринингового УЗИ является толщина воротникового пространства (ТВП, синонимы: воротниковая зона, шейная складка, nuchal translucency (NT)). Воротниковое пространство – это область на задней поверхности шеи ребенка между кожей и мягкими тканями. У детей с хромосомными аномалиями в воротниковом пространстве имеет тенденцию накапливаться больше жидкости, чем у здоровых детей, в результате чего эта область становится больше. Толщина воротникового пространства должна измеряться в период с 11-ой до конца 13-ой недели. Кроме ТВП, на УЗИ также измеряют копчико-теменной размер (КТР), по которому уточняется срок беременности, носовую косточку и другие параметры плода.

УЗИ совместно с биохимическим анализом крови представляют собой комбинированный скрининг I триместра. С помощью этого скрининга выявляется до 90% детей с хромосомными аномалиями. Первый скрининг считается более точным.

Преимуществом скрининга I триместра является возможность узнать о патологиях ребенка на относительно ранней стадии беременности. Если по результатам скрининга получается высокий риск, то еще есть шанс успеть сделать биопсию ворсин хориона, которая выполняется обычно в период с 11 недели до 13 недель и 6 дней, чтобы узнать наверняка, если ли у ребенка хромосомные аномалии, пока срок беременности еще не очень большой.

Скрининг второго триместра желательно делать на 16-18 неделе беременности. Кроме хромосомных аномалий с его помощью выявляются дефекты нервной трубки. Он включает в себя биохимический анализ крови трех (тройной тест) или четырех (четверной тест) показателей (в зависимости от возможностей лаборатории). При тройном тесте определяется уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ, hCG), альфа-фетопротеина (АФП, AFP), неконьюгированный эстриол (uE3), а при четверном добавляется еще один показатель – ингибин А. Аномальные значения этих веществ в крови свидетельствуют о вероятности того, что плод имеет какие-либо нарушения. Для скрининга II триместра при расчете рисков используются данные УЗИ первого скрининга.

Так как скрининг первого триместра считается более точным и имеет меньше ложноположительных результатов, врачи часто не назначают второй скрининг, так как он менее чувствительный и не повышает шансы на определение патологий у плода. Во втором триместре достаточно сдать анализ крови на один биохимический маркер – АФП, который дает возможность выявить дефекты нервной трубки у плода. Если по результатам первого скрининга у ребенка высокая вероятность наличия хромосомных аномалий, то необходимо пройти инвазивную диагностику, чтоб как можно раньше оценить состояние ребенка, не дожидаясь второго скрининга.

Следующим этапом оценки состояния плода является УЗИ на 20-22 неделе и на 30-32 неделе беременности.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самый опасный период для вашего будущего ребенка миновал: именно в первом триместре вероятность выкидыша наиболее высока. Сейчас она минимальна. Тем не менее, некоторые симптомы должны заставить сразу же обратиться к врачу: · Сильное кровотечение из влагалища, как во время месячных. · Сильные боли в животе, пояснице. Спазмы и небольшой дискомфорт не в счет: они возникают из-за того, что матка увеличивается в размерах, и ее связки растягиваются. · ОРВИ вполне можно лечить домашними средствами, и все же визит к врачу (или лучше, вызов специалиста на дом) обязателен. Всегда есть некоторые риски. · Опасны для ребенка и урогенитальные инфекции мамы. Они проявляются в виде болей в нижней части живота, болезненности, резей и жжения во время мочеиспускания, помутнения мочи, появления в ней примеси крови. Если выделения из влагалища перестали быть прозрачными (стали зелеными, серыми), приобрели неприятный запах – это может говорить о нарушении влагалищной микрофлоры, бактериальном вагинозе. · Изжога, тошнота, запоры, головокружение, слабость, головные боли – если эти симптомы выражены сильно, и с ними не удается справиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу. Доктор сможет назначить некоторые лекарства, которые можно принимать во время беременности, например, антациды (нейтрализующие соляную кислоту в желудке), слабительные. · Любое повышение температуры – повод вызвать врача.

УЗИ на 13 недели беременности

Согласно календарю беременности, период выполнения первого запланированного УЗИ выпадает на время между 10 и 14 неделей, поэтому вполне вероятно, что врач предложит провести ультразвуковое обследование на 13 неделе. Этот срок оптимален, так как на 13 неделе уже видны очертания малыша и УЗИ позволит узнать о его размерах, покажет, как ребёнок двигается и позволит определить пол крохи.

Обследование также покажет, в каком состоянии находится матка, плацента и ее место крепления, а также позволит обозначить примерную дату родов. Кроме того УЗИ на этом сроке необходимо для определения возможных проблем или пороков развития плода. Однако следует помнить, что результаты УЗИ – это не окончательный диагноз, а только повод для проведения полномасштабного обследования.

УЗИ на тринадцатой неделе беременности

УЗИ на тринадцатой неделе беременности является частью скрининга. Это исследование направленно на выявление патологий развития плода и наличие хромосомных аномалий. Врач оценивает общее развитие органов и систем малыша, а также определяет визуальные маркеры хромосомных аномалий. Фиксируется утолщение воротникового пространства и размер носовых косточек.

На первом ультразвуковом исследовании специалист уточнит срок беременности и зарегистрирует параметры развития. Будущая мама может увидеть головку, ручки и ножки малыша, услышать, как бьется маленькое сердечко, и сделать первое фото крохи. Также обследуется плацента, яичники, цервикальный канал и состояние шейки.

13 неделя беременности: что происходит с мамой