Что такое ацетон у ребёнка
Это временное или патологическое нарушение в обмене веществ, при котором появляется характерный запах изо рта и во время мочеиспускания (ацетонемия). Ацетон у ребенка не ограничивается неприятным запахом, содержание его в крови резко увеличивается до токсических показателей и приводит к отравлению организма в целом, вследствие интоксикации могут наблюдаться – приступы рвоты и боли в животе.
Главная опасность заключается в обезвоживании организма при приступах сильной рвоты, в это время ребенок теряет огромное количество жидкости и становиться невозможно восполнить запасы требуемой энергией и жидкости привычным способом. Получается замкнутый круг. Если ребенок отказывается от питья или сразу возникает рвотный рефлекс, необходимо немедленно вызывать скорую и быть готовым к госпитализации, в стационаре ребенку поставят капельницу для восполнения необходимых запасов энергии и жидкости.
Нужно понимать, что госпитализация в стационар и капельницы это крайняя мера, есть более простые способы восстановить нормальный обмен веществ о которых мы расскажем ниже.
Чем стоит кормить ребенка?
Watch this video on YouTube
Доктор Комаровский – чем стоит поить ребенка при ацетонемии
Если ацетон уже проявил себя, то о том, чтобы накормить ребенка силой, не стоит даже думать. Чтобы переварить пищу, организму требуется энергия, а значит будут расщепляться жиры и будет образовываться ацетоновые тела в еще больших количествах. Ребенка сперва нужно напоить напитками, сладкой водой или в идеале концентрированным раствором глюкозы, который можно купить в любой аптеке.
Если получилось дать глюкозосодержащую жидкость – хорошо, через время можно начать давать фрукты. Идеально – изюм, свежий виноград, курага, чернослив, персики, бананы, яблоки, обязательно сладости – конфеты, шоколад, варенье и т.д. Если есть улучшения – каши и любые продукты с высоким содержанием углеводов. Это и есть диета при ацетоне у детей.
Причины повышения ацетона
Watch this video on YouTube
Доктор Комаровский о причинах появления ацетона у детей
Чтобы понять механизм возникновения ацетона в крови у ребенка, нужно понимать теоретическую часть. Ацетон – это распространенный медицинский жаргонизм, которым называются кетоновые тела (ацетоновые тела) – группа продуктов обмена веществ, образовавшиеся в печени, но только в случае недостатка глюкозы.
Глюкоза является основным источником энергии в организме ребенка (и взрослого человека). В случае, резкого истощения всех запасов глюкозы (голодание организма, активные игры, занятия спортом, сильный стресс, высокая температура и т.д), организм начинает использовать запасенное на этот случай вещество для получения энергии – гликоген. Запас гликогена в организме взрослого человека достаточен на 1-2 суток нормального функционирования, примерно 500-700 г, а в организме ребенка, запас гликогена очень низкий ~ 50-70 г, чего хватает на 1-2 часа.
В тот самый момент, когда организм израсходовал всю доступную ему глюкозу и гликоген, источником для получения энергии становится жир. Однако, при выработке энергии из жиров, синтезируется группа веществ под названием кетоновые тела:
- Пропанон (ацетон).
- Ацетоуксусная кислота (ацетоацетат).
- Бета-оксимасляная кислота (β-гидроксибутират).
Именно из-за вышеперечисленных 3‑х веществ и их высокой концентрации в организме, появляется запах ацетона изо рта и в моче у ребенка. При достижении критической концентрации в организме кетоновых тел, наступает интоксикация, ацетон воздействует на рвотный центр в головном мозге.
При этом, как можно понять из теоретической части, такая реакция организма заложена на генетическом уровне и является физиологической нормой для получения энергии, так называемый план «Б», во время отсутствия глюкозы в организме.
При этом, кетоновые тела также могут использоваться (расщепляться) организмом для получения энергии, но для этого необходимы определенные ферменты, которые находятся в достаточном количестве только у детей возрастом до 1 года, поэтому у грудничков не бывает ацетона. У детей от 1 года и взрослых, необходимые ферменты также вырабатываются, но на 4-5 день после появления ацетона в крови, и симптомы интоксикации проходят сами по себе.
На практике, причинами повышенного ацетона у ребенка могут быть:
- респираторные инфекции;
- высокая температура (часто);
- резкие эмоциональные перенапряжения, стресс;
- физическое истощение вследствие активных игр или физических нагрузок, но только при условии непривычных и больших нагрузках;
- сахарный диабет;
- неправильное питание (преобладание жирной пищи);
- недостаточное потребление жидкости, ацетон выводится из организма с мочеиспусканием, при малых дозах жидкости, он не успевает вовремя выходить и концентрация растет.
Группа риска
Наиболее подвержены ацетонемии дети от 1 до 7 лет. Если хотя бы раз в жизни, вы ощущали запах ацетона от ребенка, то это может повторяться в будущем. Как правило, в подавляющем большинстве случаев это проходит после 7 лет. Если проблемы с ацетоном есть после 7 – необходимо медицинское обследование.
В редких случаях, ацетон может быть симптомом сахарного диабета, при условии неправильного лечения.
Нет определенной группы риска у детей, кроме возрастной категории, все зависит от физиологических особенностей каждого организма. У одного ребенка может быть большое содержание ацетона, при этом он быстро выводится с мочой и не успевает накапливаться в критических концентрациях. У другого ребенка, момент от начала запаха до рвоты может быть очень непродолжительный, что и представляет опасность.
