Беременность после аборта

Почему происходят выкидыши

Самопроизвольное прерывание беременности на протяжении первых пяти месяцев называется выкидышем, когда она прерывается на сроке после 20 недель – это мертворождение. Для успешного будущего зачатия и вынашивания ребенка необходимо точно определить причину предыдущих неудачных попыток.

Выкидыш прежде всего сигнал о том, что существуют проблемы в организме женщины, которые не позволяют укрепиться и выжить плоду. В некоторых случаях критическая причина кроется в организме отца или эмбриона – в любом из этих случаев необходима консультация профильных специалистов

Это явление не уникально, с ним часто сталкиваются гинекологи, и один или два выкидыша – абсолютно не приговор.

Медицинская статистика свидетельствует о 20% выкидышей, это – только случаи, о которых было известно женщине, и она обращалась за медицинской помощью. Сколько беременностей прерывается самопроизвольно на первых неделях определить невозможно – очень часто женщина не подозревает о своем состоянии, задержка месячных в несколько недель воспринимается как сбой месячного цикла.

Важно: «Встреча» сперматозоида и яйцеклетки наступает в 34 всех случаев половых контактов во время регулярной сексуальной жизни без применения противозачаточных средств. Достигнуть матки и прикрепиться к ее стенкам удается всего 1/4 из общего количества оплодотворенных яйцеклеток

Успешно развиваться удается только одной из десяти.

Начало беременности женщины ощущают через 3-4 недели, некоторые – раньше. Это зависит от количества предыдущих беременностей, индивидуальных особенностей организма будущей матери. Первые недели наиболее опасны – каждая четвертая беременность прервется беспричинно до 4 недель. Если развитие плода достигло 8 месяцев, то риск прерывания снижается наполовину. Чем больше срок – тем больше шансов у плода выжить и развиться до жизнеспособного состояния.

Как добиться наступления беременности после медикаментозного прерывания беременности?

Форум, на котором общается множество женщин, только подтверждает тот факт, что сегодня представительницы прекрасного прибегают пола все чаще именно к медикаментозному аборту. Суть данного метода сведена к приему определенных препаратов, под воздействием которых осуществляется выкидыш (самопроизвольное отторжение плодного яйца). Данные лекарственные препараты оказывают кратковременное воздействие на гормональный уровень женщины, препятствуя нормальному развитию беременности.

Лекарство для медикаментозного прерывания беременности должно назначаться только врач, поскольку такие препараты имеют противопоказания (не уточненная или внематочная беременность, наличие тяжелых патологий сердца, печеночной недостаточности, воспалительных процессов органов пищеварительной системы). Помимо того, медикаментозное прерывание беременности возможно лишь на сроке до восьмой недели беременности.

Возможна ли беременность после медикаментозного прерывания беременности? На форумах женщины часто задают этот вопрос. Лекарственное прерывание беременности выступает менее травматичным для организма. По этой причине обычно зачатие после такого аборта может наступить существенно раньше, чем после классического аборта.

Однако при этом в таких случаях врачи не советуют спешить с планированием новой беременности. Нужно, чтоб со времени проведения медикаментозного прерывания беременности прошло хотя бы шесть месяцев. Хоть в некоторых ситуациях врачи говорят и о сроке всего в три месяца.

Беременность, которая наступает в более ранние сроки, обычно сопровождается большими осложнениями и рисками. Часто это угроза прерывания, внематочная беременность, различные патологии в развитии плода и беременности.

Основные рекомендации, позволяющие забеременеть после медикаментозного прерывания беременности, являются такими же, как и после обычного аборта. Главное – наблюдаться у профессионального опытного врача, всегда вести здоровый образ жизни, а также сохранять позитивный настрой.

Как быстро можно забеременеть после аборта

В предыдущем разделе мы уже рассказали о том, как нужно планировать беременность после аборта. Повторимся, что забеременеть женщина может уже в первый менструальный цикл, а иногда и раньше. Однако такую беременность нельзя будет считать удачной, поскольку ее организм еще не восстановился после потрясения. Подобная беременность может сопровождаться множеством осложнений, и в результате снова потребовать прерывания. Наиболее оптимальным вариантом будет дождаться полного восстановления организма будущей мамы, пройти осмотр у врачей и, удостоверившись, что у вас нет никаких проблем со здоровьем, смело принимайтесь за попытки забеременеть. В целом это занимает около полугода.

Можно ли принимать обезболивающие, спазмолитические и другие препараты во время медикаментозного аборта

Гибель плодного яйца сопровождается болью внизу живота, которая может отдавать в поясницу, крестец и копчик. Иногда возникает головная боль. Желание пациенток избавиться от этого неприятного состояния вполне понятно, однако самостоятельно во время медикаментозного аборта принимать Но-шпу, Спазмалгон, Спазган и другие лекарства нельзя. Все препараты должны назначаться только врачом в зависимости от состояния пациентки и периода прерывания.

Неподходящее средство может снизить эффективность принимаемых средств, вызвав неполный аборт. Такое может произойти на фоне употребления антидепрессантов, снотворных и спазмолитических препаратов. В результате придется добавлять дозу лекарств или проводить прерывание другим методом.

Прием аспирина, анальгина, ибупрофена, напроксена, мелоксикама, нимесулида и содержащих их лекарств, например, пенталгина, во время медикаментозного аборта может вызвать кровотечение из-за снижения свертываемости крови.

Как происходит медикаментозный аборт?

В его основе лежит однократный прием препарата Мифепристона, в дозе 600 мг, который вызывает гибель плода. Прием Мифепристона происходит под наблюдением врача не менее двух часов, после чего пациентка может отправляться домой. Препарат подавляет действие прогестерона (гормона, отвечающего за сохранение беременности), одновременно с этим возрастает чувствительность матки к окситоцину, который вызывает ее сокращения, в результате чего наступает смерть плода, его отторжение и изгнание из полости матки. Маточное кровотечение, схожее с менструацией, после приема препарата возникает на 1-2 сутки. Затем необходим повторный осмотр врача и УЗИ.

Преимущества медикаментозного аборта

• Достаточно высокая эффективность (95%) • Не требует наркоза и хирургического вмешательства, что устраняет риск возникновения осложнений после данных манипуляций • Устраняет опасность инфицирования и воспаления • Отсутствие риска заражения вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией • Почти полное отсутствие болей • Нет необходимости расширения шейки матки (отсутствует риск невынашивания беременности в будущем) • Период заживления раневой поверхности матки меньше, чем после хирургического аборта • Идеально подходит для прерывания беременности у юных и первобеременных • Позволяет прервать беременность на ранних сроках • Быстрое восстановление репродуктивной функции (в 1-ый цикл после аборта) За все выше перечисленные достоинства медикаментозный аборт называют «бархатным» абортом, так как в процессе его производства минимизируются возможные осложнения, а само действие препарата происходит деликатно, без грубого вмешательства в организм.Противопоказания • Подозрение на внематочную беременность • Хроническая недостаточность надпочечников и тяжелая форма бронхиальной астмы • Длительный прием глюкокортикоидных препаратов (преднизолон) • Печеночная недостаточность • Индивидуальная непереносимость препарата • Заболевания крови (анемия 2-3 степени, гемофилия) • Беременность на фоне внутриматочной спирали • Рубец на матке после операции Возможные осложнения • Прогрессирующая беременность и остатки плодного яйца • Маточное кровотечение, требующее выскабливания полсти матки • Аллергические реакции (сыпь, крапивница) • Повышение температуры тела, приступы жара или озноба • Сильные боли в животе • Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос) • Повышение АДПравила поведения после медикаментозного аборта • исключить половую жизнь на 2 недели • не посещать сауну, баню • исключить прием ванны • запрет купания в бассейне или открытых водоемах • обязательное посещение врача через 10-14 дней после медикаментозного прерывания беременностиПомните, чем дольше затягивать решение вопроса об аборте, тем выше риск возникновения послеабортных осложнений. Прерывание беременности в раннем сроке практически безболезненно и сводит на нет все последствия аборта.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям чаще всего проводится в срок от 12 недель до 22 недель. Медицинское прерывание беременности в эти сроки считается опасным для здоровья матери, поэтому к нему прибегают в крайнем случае. Также прерывание на больших сроках беременности разрешено женщинам по социальным причинам – в случае смерти мужа; отсутствии средств на содержание; если беременная несовершеннолетняя; некоторым другим причинам. В данном случае разрешение на аборт выдается после рассмотрения комиссией. В ее состав входят врач, работник социальной службы, юрист и другие представители.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям разрешается при угрозе здоровью, а также жизни матери: тяжелой болезни; травме, несовместимой с вынашиванием беременности; предстоящей операцией; если проводятся медицинские процедуры, которые могут нанести непоправимый вред плоду; при условиях гибели плода; при нарушениях в развитии плода.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям возможно только в условиях стационара. Используется стерильная трубка со стержнем, которая вводится в шейку матки. Затем стержень вынимают и вводят иглу, делают прокол плодного пузыря и отбирают амниотическую жидкость. Для процедуры прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям с помощью иглы вводится специальный солевой раствор в плодный пузырь. Смерть плода мучительна, он уже чувствует боль. Находясь в растворе, плод получает ожоги всего тела и погибает в мучениях от кровоизлияния в мозг.

Такой метод прерывания беременности возможен на сроке не больше 15 недель. Осложнением после такой процедуры может быть головная боль, сильные боли в груди, развитие гипотонии, шок, кома и даже летальный исход. Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям с выскабливанием полости матки считается операцией с очень высоким риском. Риск возрастает на 15 неделе беременности.

Как метод прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям используют вскрытие плодного пузыря. Если женщине противопоказано введение изотонического раствора, то применяется этот метод. С помощью расширителя раскрывают шейку матки, затем плодный пузырь вскрывается и щипцами захватывают предлежащую часть плода. На щипцы закрепляют груз и назначают средства, усиливающие сокращение матки. Такой аборт может идти длительное время. К осложнениям относится инфицирование матки, разрыв шейки матки. Используется этот метод от 17 до 28 недель беременности, если к другим методам есть противопоказания.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям проводят и с помощью операции малого кесарева сечения. Плод чаще всего жив, ему прекращают доступ воздуха к легким. Осложнением у женщины после такой операции может быть тромбоэмболия. Этот метод применяют только в случаях экстренного проведения аборта, когда противопоказаны другие методы, так как он опасен серьезными осложнениями.

Кесарево сечение чрезвлагалищно – ещё один метод прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям. Этот метод почти не используется, так как часто вызывает осложнения и сама операция технически сложна.

Как восстановить месячные после аборта

Одним из серьезных последствий аборта является нарушение гормонального фона и не регулярность менструального цикла либо его полное прекращение. Для того чтобы нормализовать положение нужно обратиться к эндокринологу, хотя в некоторых клиниках консультации и лечение по этому поводу после аборта проводит гинеколог. Он подбирает персонально для каждой женщины препараты и рассказывает о том, как долго их принимать. В целом на восстановление привычного хода менструального цикла может потребоваться от одного до двух месяцев из-за того, что ткани очень медленно регенерируют. Для предотвращения воспаления вам могут выписать курс антибиотиков или других препаратов, которые нужно будет принимать около недели. Затем вам выпишут рецепт на противозачаточные таблетки, которые положительно скажутся на процессе нормализации гормонального фона, и как следствие приведут в порядок менструацию.

Результат такой терапии, как правило, заметен уже через месяц приема препарата и позволяет нормализовать менструацию

Важно, что после совершения аборта, вам ближайшие полгода нужно будет регулярно наблюдаться у гинеколога для того, чтобы можно было сразу выявить появление каких-либо спаек, воспалений или злокачественных образований

Гормональные нарушения

В то время как организм беременной женщины старается кардинально перестроить свой гормональный фон, чтобы поддержать работу матки и молочных желез, внезапная «пропажа» плодного яйца повергает всю эндокринную систему в шок. Когда беременность протекает нормально, во внезапном прерывании беременности нет ничего естественного, поэтому организм не знает, как справиться с таткой ситуацией. Матка и молочные железы продолжают получать прежние дозы гормонов, но уже не могут их реализовать. Это сказывается не только на самочувствии женщины, но и на ее эмоциональном состоянии.

Из медицинских последствий гормонального всплеска после аборта можно отметить:

нарушение менструального цикла;
нарушение процесса овуляции;
сложности с наступлением зачатия.

Через какое время можно заниматься сексом после выскабливания?

После такого хирургического вмешательства, как выскабливание, должно пройти не менее трёх-четырёх недель до половой близости. Ведь в результате данной операции полость матки и её слизистая повреждены. Поэтому в случае секса может открыться кровотечение, существует огромный риск занесения инфекции, и как следствие – воспаления в органах малого таза. По этой причине заниматься сексом после такого агрессивного хирургического вмешательства крайне опасно для женского здоровья. Кроме этого, из-за сбоя менструального цикла, возможность забеременеть не исключается даже в «безопасные» дни

Отдельное внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию женщины; ведь выскабливание (удаление плода), чаще всего сопровождается нервными расстройствами и стрессовыми состояниями. В любом случае, нужно время для восстановления как физического, так и психического здоровья женщины

Существуют ли безопасные формы аборта?

Не имеет смысла оценивать этическую сторону явления и моральные мотивы, так как прерывание беременности не всегда совершается искусственно. Также аборт может совершаться не из добровольных побуждений матери, а по медицинским показаниям или вынужденным обстоятельствам. Увы, дорогая цена аборта – бесплодие.

Существуют аборты нескольких типов:

Медикаментозный
Вакуумный
Хирургический
Самопроизвольный

Наиболее щадящим считается медикаментозный аборт (его так же называют «бархатным»). Он делается только на ранних сроках (до 9 недель) – зародившийся плод исторгается организмом после приема нескольких таблеток специальных препаратов.

Вакуумная аспирация (или мини-аборт) относится уже к хирургическим методикам и возможна на сроках беременности до 12 недель. Суть методики: эмбрион отсасывается из полости матки специальным хирургическим устройством. При этом половая система женщины и ее органы подвергаются минимальной травматизации. Особенно по сравнению со следующим методом.

Хирургическое вмешательство в виде операционного выскабливания плода из матки – самый травматичный для организма метод прерывания беременности. Оперативное вмешательство используется, когда все остальные способы уже невозможны по причине относительно позднего срока беременности. При этом сильно механически повреждаются внутренние оболочки и органы, что может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам. После такого аборта бесплодие может быть только одной из многих проблем.

Однако не следует обманываться, думая, что «бархатный» аборт гарантирует отсутствие проблем в будущем. Любой аборт не может рассматриваться как средство вынужденной контрацепции (к сожалению, как показывает статистика, в странах СНГ число абортов таково, что становится ясно: женщины по-прежнему легкомысленно относятся к понятию превентивного предохранения, не осознавая в полной мере рисков абортов для себя). Следует помнить: щадящий метод – это относительное понятие. И даже такой аборт может вызвать бесплодие в будущем. Ведь гормоны, которые женский организм начинает вырабатывать в огромном количестве сразу после зачатия, не уходят в никуда после исчезновения плода из тела. Они продолжают «бушевать» в женском организме, нанося непоправимый вред.

Отдельной темой следует рассматривать самопроизвольный аборт. Этим термином медики обозначают выкидыш – естественное прерывание беременности на сроках до 20 недель. Обычно выкидыши вызываются патологиями материнского организма, неспособного выносить плод, или аномалиями развития самого эмбриона, несовместимыми с жизнью. Выкидыш – огромная трагедия для любой будущей мамы. Однако с медицинской точки зрения можно и нужно рассматривать также и самопроизвольный аборт как угрозу бесплодия.

Интимная близость после хирургического аборта

После абортивного вмешательства на поздних сроках при несоблюдении правил гигиены высок риск инфицирования и, как результат, воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Когда можно заниматься сексом после аборта хирургическим методом, решает врач на основе диагностических данных, полученных в результате анализов и осмотра. При серьезном оперативном вмешательстве травмируется слизистая матки и нарушается микробная флора. Обычно срок воздержания от секса после аборта составляет 1-1,5 месяца. Заниматься сексом после аборта можно только после возобновления месячных.

Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает

Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.

Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.

Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг

На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.

Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.

Причины боли во время медикаментозного аборта:

Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
Воспалительные процессы половой сферы.
Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
Низкий болевой порог

Современные методы аборта

Аборт является искусственным прерыванием беременности, который может быть выполнен с помощью вакуумной аспирации, медикаментов или специальных инструментов. Выделяют три его вида:

Вакуумный – выполняется до пяти недель. Отзывы гинекологов характеризуют вакуумный вид как вид с минимальным риском осложнений в последующем. Процедура: в область матки вводят катетер, прикрепленный к отсасывателю. В результате функционирования отсасывателя получается отрицательное давление, и плод самостоятельно отслаивается от матки. Далее его удаляют с помощью этого же прибора.
Медикаментозный – производится на сроке до шести недель. Данный метод также сохраняет высокие шансы на нормальное течение беременности в будущем. Многочисленные отзывы специалистов свидетельствуют об относительной безопасности этого метода. Процедура: женщина под наблюдением акушера принимает специальный препарат, вызывающий гибель плода. Через двое суток во влагалище вводится еще один медикамент, который стимулирует сокращение матки и плод выводится из организма.
Инструментальный – наиболее опасный, очень часто беременность после аборта данного вида вообще не наступает. Выполнять можно на сроке до шестнадцати недель, под общей анестезией. Отрицательные отзывы специалистов рекомендуют не доводить дело до инструментального и прерывать беременность на ранних сроках. Процедура: шейки матки расширяется, далее кюреткой – специальным инструментом выскабливается маточная стенка. Затем за состоянием женщины наблюдают в течение двух-трех часов: если осложнений нет, отправляют ее домой

Стоит обратить внимание на то, что при данном аборте, возможность родить в дальнейшем намного ниже, чем при вакуумном, или медикаментозном.

Последствия и осложнения

Такая процедура, как аборт, практически всегда оставляет последствия. Это обусловлено кардинальными переменами в гормональной среде. Когда наступает беременность, происходят перестройки гормональной среде, чтобы вынашивание прошло успешно. Происходят также изменения в продуцировании гормонов. Перестройки развиваются постепенно.

После аборта организму нужно в краткие сроки возвращаться к предыдущему состоянию, это непросто, могут произойти нарушения в гормональном фоне. Эти процессы происходят, независимо от вида аборта, когда он проводился, на каком сроке было прерывание. Но установлено, что чем меньше был срок беременности, когда провели аборт, тем менее опасные и серьезные последствия.

Независимо от срока при наступлении последующей беременности существует опасность выкидыша. Зачастую это обусловлено дисфункцией в продуцировании гормона прогестерона, он отвечает за сохранение беременности. Чтобы предупредить такое опасное явление, может потребоваться прохождение гормональной терапии после аборта.

Полезные советы: как скорее забеременеть и выносить здорового ребенка после аборта

Если вы хотите понять, как зачать ребенка и сохранить беременность после аборта, ищите врача, которому готовы доверять, и научитесь прислушиваться к своему организму — он у вас единственный, и стандартные методы вряд ли помогут.

Начнем с того, что у каждой женщины реакция на аборт индивидуальна: можно как забеременеть с первого раза после восстановления менструального цикла, так и потерять способность к зачатию на несколько лет. Многолетние наблюдения гинекологов показали, что с невозможностью зачать ребенка сталкивается лишь 10% женщин, которые делали аборт. Причем в большинстве случаев это осложнение возникает после первого аборта, сделанного в юном возрасте. В целом это означает, что 90% прерывавших беременность женщин даже не задумываются о том, как зачать малыша после аборта, они просто живут обычной жизнью и рожают детей.

И все-таки, если у вас сейчас есть объективные причины прерывать беременность, но в будущем вы хотите стать мамой, воспользуйтесь этими советами специалистов:

Через несколько дней после операции посетите гинеколога, чтобы проверить состояние матки. При необходимости врач назначит профилактическое лечение, которое поможет избежать образования рубцов и развития воспалительных процессов. Это поможет понять, как зачать ребенка в будущем и правильно спланировать семью.
Даже если после аборта прошло много лет, перед тем, как зачать малыша, обследуйтесь у врача. Нередко вовремя предпринятые меры облегчают зачатие, снижают риск выкидыша.
Если вы задались вопросом, как зачать ребенка, больше полугода назад, предпринимали в этот период попытки забеременеть, но беременность не наступила, обращайтесь к врачу. При необходимости он назначит дополнительные исследования и, оценив ситуацию, подскажет, какие таблетки принимать, чтобы забеременеть, даст советы, как забеременеть после выкидыша, как сохранить беременность.
Помните о том, как высока вероятность забеременеть с первого раза после аборта — не подвергайте свой организм напрасному риску, используйте контрацептивы. Если вы предпочитаете оральные средства предохранения, обязательно посоветуйтесь с врачом — он должен сделать назначение, учитывая изменившийся после аборта гормональный фон.
Будьте готовы к тому, что услышите от друзей, знакомых и родственников множество советов, как скорее забеременеть. Не спешите следовать им всем — лучше проконсультируйтесь у нескольких врачей: это поможет составить полную картину.

Важная информация для тех, кто ищет способ, как скорее забеременеть: народные средства не гарантируют успех, а во многих случаях еще сильнее осложняют ситуацию. Часто народные целители и врачи дают совершенно разные советы, как скорее забеременеть, и эта путаница только затягивает лечение. В то же время современная медицина так далеко шагнула вперед, что легко устраняет многие ранее неразрешимые проблемы.

А знаете ли вы? В числе наиболее вероятных причин бесплодия медики называют негативный психологический настрой. Многие женщины, сделав аборт, начинают испытывать чувство вины, впадают в депрессию. Это создает неблагоприятный фон для зачатия. Поэтому, если вы хотите забеременеть, простите себя, перестаньте терзаться вопросом, как зачать ребенка, и настойчиво ждать беременности. Просто верьте в чудо и научитесь радоваться каждому дню. Такому позитивному человеку жизнь обязательно сделает подарок.

Может ли наступить беременность после аборта: секреты беременности