Можно ли кормящим мамам Ношпу?

Совместимость с ГВ

В инструкции по применению препарата указывается, что его нельзя применять во время ГВ. На самом деле у производителей нет необходимых клинических данных, чтобы доказать обратное. Нельзя проводить исследование в период лактации для изучения воздействия лекарственного средства на малыша, не зная, как это обернется для ребенка. Именно из-за возможного негативного воздействия препарата и нанесения вреда организму малыша изготовители снимают с себя ответственность.

Так как данные о совместимости но-шпы при ГВ имеет некую неопределенность, врачи рекомендуют принимать средство только при острой необходимости в разовом порядке.

За все время использования Но-шпы мамами в период лактации не было зафиксировано ни одного случая негативного влияния препарата на ребенка. Но тем не менее при вынужденном приеме лекарственного средства длительными курсами следует отказаться от ГВ на некоторое время. Это оградит ребенка от возможных последствий.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Правильное название заболевания – анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспалительное системное заболевание соединительной ткани, связанное с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного) и отягощенной наследственностью. Болеют в основном мужчины до 40 лет.

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений

Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные реакции:

• головная боль;
• головокружение;
• проблемы со сном;
• понижение АД;
• учащение сердечных сокращений;
• усиленное потоотделение;
• аллергические проявления на коже.

Противопоказания для приема Но-шпы:

• чувствительность к входящим в состав компонентам;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• непереносимость галактозы;
• лактазная недостаточность;
• лактация;
• дети до 6 лет.

При грудном вскармливании применение Но-шпы нежелательно из-за того, что нет достаточных экспериментально проверенных данных по использованию. Но в справочнике доктора Хейла медикамент относится к безопасным, фармацевты Карпов и Зайцев также допускают его применение при лактации.

При грудном вскармливании принимать Но-шпу нежелательно

Правила приема для кормящих мам

Во время приема но-шпы кормящая мать должна придерживаться определенных рекомендаций, чтобы снизить воздействие препарата на организм ребенка. Они заключаются в следующем:

Пить лекарственное средство следует однократно и желательно только при острой необходимости

Прием препарата на протяжении нескольких дней должен обговариваться с врачом.
Особая осторожность требуется от молодой мамы при вскармливании грудью недоношенного малыша. Такие дети наиболее чувствительные ко всему происходящему.
После употребления таблетки необходимо следить за состоянием ребенка и фиксировать все возникающие изменения

В случае кожного высыпания или других симптомов нужно отказаться от дальнейшего приема медикамента.
Лучше употребить но-шпу в таблетированной лекарственной форме, чем в виде инъекции. Тогда частички лекарственного вещества проникают меньше в грудное молоко.

Но-шпа при кормлении грудью: можно или нет

Но-шпа – фармацевтическое лекарство с клинически доказанной эффективностью. Лабораторные анализы и испытания показали, что среди существующих спазмолитиков Но-шпа – один из наиболее безопасных медикаментозных препаратов.

Но использование лекарства при грудном кормлении исследовано недостаточно. Согласно официальной инструкции, Но-шпа не обладает безопасными свойствами для кормящей мамы – это не лучший вариант в качестве обезболивающего, однако лечащие врачи и гинекологи нередко назначают этот препарат женщинам в период лактации.

Влияние препарата на ребёнка и лактацию

Независимые исследования мед. колледжа и больницы им. Р. Г. Кар (Калькутта) показали, что дротаверин при беременности не оказывает токсического влияния на эмбрион, не вызывает патологий и аномалий развития. Это безопасный препарат как для матери, так и для ребенка . Однако нет достоверных клинических данных о влиянии препарата на интенсивность выделения грудного молока, его качества, а также на безопасность применения во время лактации.

Мнение эксперта
Соколова Л. С.
Врач-педиатр высшей категории

Количество дротаверина, проникающего в грудное молоко, минимально. Поэтому врач вполне может назначить приём Но-шпы кормящей матери. При разовом приёме лекарство, вероятно, не нанесёт ущерба здоровью младенца, однако для долгосрочной терапии в период лактации этот препарат не подходит.

5 правил применения Но-шпы для кормящей мамы

Снизить риск нежелательных эффектов от применения Но-шпы и минимизировать влияние дротаверина на организм ребёнка помогут рекомендации для кормящих матерей:

1. Приём Но-шпы безопасен при условии применения не больше трёх дней. Курсовая терапия возможна только по согласованию с гинекологом и врачом-педиатром.
2. Должно быть строгое соблюдение схемы лечения и дозирования. Согласно инструкции по применению, запрещается принимать в сутки больше 6 таблеток Но-шпы (240 мг вещества). Однократно можно принять не больше 80 мг (2 таблетки).
3. Во избежание попадания препарата в грудное молоко по возможности не кормить малыша грудью. Возобновление кормления начать после полного выведения препарата из организма, то есть через два-три дня с даты последнего приёма. Для замены питания использовать чистое сцеженное молоко.
4. Менее кардинальный способ – перерыв в кормлении грудью на 10-12 часов после приёма Но-шпы. В этот период концентрация вещества в молоке станет гораздо ниже.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику

Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Лечь на спину на твердой поверхности, можно на полу, подстелив одеяло; если не получается распрямить спину, то нужно принять позу, которая доставляет минимум боли.
Попросить близких дать таблетку любого обезболивающего препарата (Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.), все их можно купить в аптеке без рецепта:

Диклофенак – самый эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в экстренных случаях лучше использовать ректальные свечи по 100 мг – препарат мгновенно всасывается в прямой кишке и начинает действовать; противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как подавляет действие веществ, защищающих слизистую ЖКТ от любых нежелательных воздействий;

Найз (нимесулид) – более современный препарат из группы НПВС, практически не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ, но менее эффективен, чем Диклофенак; при острой боли можно принять таблетку 100 мг;

Анальгин (метамизол) – обезболивающее средство; при сильной боли можно принять таблетку 500 мг; осторожно: принимать это лекарство часто нельзя, оно дает много побочных эффектов.

На кожу над болезненным участком нанести любое обезболивающее лекарственное средство для наружного применения: раствор для растирания Меновазин, мазь Диклофенак, гель Пенталгин, эмульгель Вольтарен и др. препараты безрецептурного отпуска:

Меновазин – раствор для растирания содержит два вещества с местным обезболивающим действием (прокаин, бензокаин) + местное раздражающее и сосудорасширяющее средство ментол; раствор наносят на кожу и втирают 2 – 3 раза в сутки;

мазь Диклофенак и эмульгель Вольтарен – содержат активное вещество диклофенак, оказывающее местное обезболивающее действие; наносят на кожу над болезненным местом 2 – 3 раза в день;

гель Пенталгин с активным действующим веществом кетопрофеном из группы НПВС – вспомогательные вещества оказывают раздражающее и сосудорасширяющее действие; наносится на кожу 2 – 3 раза в день.

Вызвать скорую помощь; врач сделает обезболивающий укол (обычно это инъекционные растворы НПВС) и посоветует, как лучше поступить: вызвать врача на дом или обратиться сразу в специализированную клинику

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

• появился после травмы;
• сопровождается высокой температурой тела, недомоганием;
• на его фоне появилось нарушение мочеиспускания и дефекации;
• сопровождается нарушением двигательной функции конечностей и их онемением;
• имеет опоясывающий характер, охватывая не только спину, но и живот (подозрение на острый панкреатит);
• отдает в левую руку (подозрение на инфаркт миокарда);
• нарастает, не снимается таблетками и мазями.

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Когда точно нельзя

Противопоказания к применению препарата ношпа основаны на том опыте, который получили фармацевты за 50 лет использования этого лекарственного средства.

Нельзя принимать но-шпу, когда есть:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• почечная недостаточность;
• печёночная недостаточность.

Стоит взвесить все за и против перед тем, как принять таблетку ношпы человеку с пониженным артериальным давлением. Это обусловлено тем, что ношпа также, действуя расслабляюще, снимет спазм сосудов. Без того низкое давление может вовсе упасть.

Об эффекте снижения давления нужно помнить и в отношении ребёнка-грудничка. При ГВ (грудном вскармливании) дротаверин накапливается в организме малыша. Давление также может снизиться.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

• кратковременный постельный режим (2 – 5 дней) в сочетании с медикаментозной терапией и рефлексотерапией (РТ); длительное соблюдение постельного режима способствует переходу острого процесса в хронический; возможно назначение краткого курса ношения ортопедических приспособлений: шейного воротника при патологии в верхней части спины и шее или поясничного пояса;
• полупостельный режим в следующие 7 – 8 дней; курс медикаментозной терапии и РТ продолжается, присоединяют легкие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами);
• режим двигательной активности с небольшими ограничениями (10 – 20 день); медикаментозная терапия проводится по показаниям; физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия), РТ; присоединяют курс мануальной терапии и массажа;
• режим двигательной активности без ограничений (но без поднятия тяжестей) с выполнением специально подобранных упражнений ЛФК;
• профилактика болей – регулярные занятия ЛФК и посильными видами спорта для того, чтобы поднять качество жизни на новый уровень.

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

1. При очень сильных резких болях проводятся паравертебральные блокады с новокаином. Если болевой синдром не снимается, проводятся эпидуральные блокады – обезболивание путем введения анестетиков в эпидуральную полость, расположенную между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного столба.
2. Менее выраденный болевой синдром снимается внутримышечным введением лекарств из группы НПВС. Подбор лекарств проводится индивидуально с учетом свойств препарата и индивидуальных особенностей больного. Самое эффективное средство – Диклофенак, может давать осложнения со стороны ЖКТ, поэтому при наличии у больного заболеваний желудка обезболить спину помогут более современные НПВС (Целебрекс, Найз, Мелоксикам).
3. Для устранения спазма мышц спины назначают миорелаксанты – Мовалис, Сирдалуд.
4. Витамины группы В (В1, В6, В12) оказывают благоприятное действие на периферическую нервную систему и усиливают обезболивающее действие НПВС. Эти препараты можно вводить в виде инъекций отдельных витаминов или в виде раствора Мильгаммы, в состав которой входят все 3 витамина и обезболивающее средство лидокаин. После улучшения состояния можно принимать внутрь таблетки Мильгаммы Композитум или Нейромультивита.
5. При нейропатических болях, связанных с вовлечением в процесс нервных волокон, в состав комплексного лечения вводят антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные средства (прегабалин). Это средства помогают устранить боль.

Когда точно нельзя

Противопоказания к применению препарата ношпа основаны на том опыте, который получили фармацевты за 50 лет использования этого лекарственного средства.

Нельзя принимать но-шпу, когда есть:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• почечная недостаточность;
• печёночная недостаточность.

Стоит взвесить все за и против перед тем, как принять таблетку ношпы человеку с пониженным артериальным давлением. Это обусловлено тем, что ношпа также, действуя расслабляюще, снимет спазм сосудов. Без того низкое давление может вовсе упасть.

Об эффекте снижения давления нужно помнить и в отношении ребёнка-грудничка. При ГВ (грудном вскармливании) дротаверин накапливается в организме малыша. Давление также может снизиться.

Вместо заключения

Можно ли пить но-шпа при лактации? Можно, но с осторожностью. Необходимо соблюдать несколько основных правил приёма:

• Единоразовый приём не больше 2 таблеток.
• Суточный приём не больше 6 таблеток.
• Пить ношпу можно после кормления и минимум за 2 часа до следующего кормления.
• При курсовом приёме грудное вскармливание следует свернуть, регулярно сцеживаясь.
• Если что-то продолжает болеть, нужно обратиться по врачу.
• Если что-то болит очень сильно, нужно вызвать скорую помощь.

Следуя этим нехитрым правилам кормящая мама, принимая ношпу, не навредить ни себе, ни своему грудному малышу.

Показания к применению

Если говорить о спазмолитиках и обезболивающих препаратах, то но-шпа — это самое безопасное средство, которое помогает кормящей маме избавиться от боли и спазмов. Но всегда следует помнить, что любой медицинский препарат, употребляемый во время лактации и беременности, должен обговариваться с врачом.

Медики но-шпу рекомендуют принимать разово при таких состояниях как:

• головная боль;
• боли во время менструаций;
• высокое артериальное давление.

Однократное употребление лекарственного средства в данном случае не требует отмены ГВ. Достаточно принять таблетку после кормления ребенка. Но бывают случаи, когда требуется длительное лечение с ежедневным приемом но-шпы. Такие ситуации будут описаны ниже.

Однократное употребление но-шпы не требует отмены ГВ.

Аналоги

К аналогам но-шпы можно отнести препараты, которые имеют схожий механизм действия. Ее можно заменить:

• Дротаверином;
• Спазмонетом;
• Спазмолом;
• Пенталгином.

На самом деле существует очень много аналогичных лекарственных средств. Главное заменяющий но-шпу медикамент должен подобрать лечащий врач.

На самом деле существует много аналогичных но-шпе лекарственных средств, однако все препараты должен подбирать лечащий врач.

Самочувствие кормящей матери полностью влияет на общее состояние ребенка. Если она страдает от периодических спазмов в области живота или голова болит после бессонной ночи, то принять таблетку но-шпы будет как раз кстати. Женщина, испытывающая дискомфорт, не в состоянии обеспечить полноценный уход за малышом. Ребенку нужна здоровая мама.

Как пить ношпу, чтобы не навредить ребёнку

Главное, о чём надо помнить, применяя но-шпу при лактации, что она как любой продукт, который попадёт маме в организм, всасывается в кровь и проникает в грудное молоко. Нужно ориентироваться на сроки всасывания препарата в кровь. В аннотации к ношпе сказано, что максимальная концентрация действующих веществ в крови наблюдается спустя 45–60 минут. Поэтому при разовом приёме ношпы, стоит подгадать с кормлением, чтобы после употребления лекарства до следующего кормления прошло больше 2 часов. Например, можно покормить​ малыша и сразу после принять таблетку ношпы. Если кормящая мама пропустит одно кормление после приёма лекарства, дав ребёнку предусмотрительно сцеженное заранее молоко, то но-шпа никак не навредит.

Любой приём лекарственных средств, особенно при ГВ (грудном вскармливании) следует согласовывать с лечащим врачом. В ситуации, когда речь идёт о кормящей маме, стоит также посоветоваться с педиатром. В случае если доктор пропишет курсовой приём но-шпы, стоит прекратить грудное вскармливание хотя бы на время лечения. Так как компоненты ношпы имеют свойство накапливаться в организме женщины и ребёнка, а в накопленных дозах они уже вовсе не безопасны.

Сохранить лактацию же можно попробовать. Регулярные сцеживания будут стимулировать выработку молока. Естественно, не нужно давать сцеженное молоко ребёнку. На период курсового приёма но-шпы малыша нужно перевести на искусственное вскармливание.

Передозировка Но-шпой

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – лекарственный препарат с выраженным спазмолитическим действием. Вызывает расслабление гладких мышц мочеполовых органов, желчевыводящих путей и пищеварительной системы. При приеме таблеток в терапевтической дозе Но-шпа оказывает незначительное влияние на состояние миокарда и гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов. При инъекционном пути введения выражено влияет на сердечно-сосудистую систему, приводя к замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления.

Но-шпу используют в комплексной терапии болевого синдрома, вызванного мышечными спазмами, при следующих заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• колит;
• энтерит;
• панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника;
• метеоризм;
• почечная колика;
• печеночная колика;
• альгодисменорея;
• угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Дротаверина гидрохлорид используется в медицинской практике с 1961 года, считается одним из наиболее безопасных и эффективных спазмолитиков. Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Тем не менее, несмотря на низкую токсичность, прием Но-шпы в высоких дозах может привести к передозировке с опасными для здоровья последствиями.

Когда ношпа поможет?

Действие препарата в таблетках наступает уже минут через 20. Определившись с относительной безопасностью единичного приёма ношпы, стоит ещё раз подумать и понять: поможет ли это лекарство в конкретной ситуации.

Так как действие ношпы (дротаверина) направлено исключительно на гладкие мышцы, то и эффект от приёма таблеток наступит только тогда, когда боль была из-за спазмирования гладкой мускулатуры. У человека это, как правило, полые органы: желудок, матка, мочевой пузырь, кишечник.

Неоправданным считается приём препарата ношпа при зубной боли. Он, конечно, хуже не сделает, но и помощь не окажет.

В случае боли в животе ношпа в отличие от других спазмолитиков и анальгетиков не смоет картину острого живота. Но если есть какие-то сомнения, все равно лучше обратиться к доктору, а, может, и вовсе вызвать неотложную помощь. Боли в животе разлитого характера могут быть опасны для жизни.