Видео: врач-гинеколог о причинах кожного зуда у беременных

  1. СПЕЦИФИКА УХОДА ЗА КОЖЕЙ ПРИ ДЕРМАТОЗАХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Корсунская И. М., Дворянкова Е. В., Невозинская З. А. // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. – 2017. – № 2(49). – С. 42-44.
  2. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ ХОЛЕСТАЗ БЕРЕМЕННЫХ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Маев И.В., Андреев Д. Н., Дичева Д.Т., Казначеева Т.В. // Клиническая медицина. – 2015. – № 6. – С. 25-29..
  3. МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. Подгорная А.В., Maхмутходжаев А.Ш., Михеенко Г.А. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6.
  4. Disorders of pregnancy. Ambros-Rudolph C.M. In: Burgdorf WHC, Plewig G., Wolff H.H., Landthaler M., editors. Braun-Falco’s dermatology. // 3rd ed. Heidelberg: Springer Medizin Verlag. – 2009.-  P. 1160–1169. 
  5. Dermatoses of pregnancy. Shornick J.K. // Semin. Cutan. Med. Surg. – 1998, Sep. Vol. 17, № 3. – P. 172–181.
  6. Update on dermatoses of pregnancy. Warshauer E., Mercurio M. // Int. J. Dermatol. – 2013. – Jan. Vol. 52, № 1. – P. 6–13.

Популярные вопросы

Mеня беспокоит зуд наружных половых губ, а ещё 2-й год мучает неприятные ощущения в области уретры.Анализы нормальные. Немного нормализует состояние мочевого пузыря  нитроксолин, но ненадолго. Ещё у меня гипотиреоз. Может ли оно провоцировать другое?
При гипотиреозе могут быть атрофические  явления на слизистых, что и будет провоцировать сухость. Так же важен Ваш возраст. Необходимо обратиться на прием ко врачу  и  исключить лейкоплакию или крауроз . В настоящее время с целью увлажнения и предотвращения воспаления воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы. Это поможет быстро снять зуд, заживить слизистые.

После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компаненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Здравствуйте! Меня беспокоит зуд полового органа именно на губах. У меня все там красное стало. Как можно лечить? У меня начинается зуд после близости с мужем!
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится на зону беспокойства тонким слоем 1 раз в день 7 дней. Если эффекта не увидите, то необходимо обращение к специалисту и проведение обследований для уточнения характера воспаления.

Когда рвота при беременности действительно опасна

Рвоты в первом триместре желательно избегать, но не стоит пугаться.

Если рвотные приступы вас настигают чаще, чем 5 раз в сутки, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также помощь врача вам понадобится, если приступы рвоты сопровождаются другими симптомами сильного токсикоза (потерей веса, ухудшением состояния слизистых и кожных покровов, снижением количества и потемнением мочи, возникновением неприятного запаха изо рта (пахнет ацетоном), резким снижением артериального давления и усиленным сердцебиением).

Также рвота при беременности может быть опасна, если она сопровождается следующими симптомами:

  • повышенной температурой;
  • поносом;
  • примесью желчи в рвотных массах;
  • примесью крови в рвотных массах.

При подобных симптомах причиной рвоты, скорее всего, является инфекция или заболевание желудочно-кишечного тракта. При обнаружение крови в рвотных массах необходимо вызвать «скорую помощь», в остальных случаях – обратиться к врачу.

Тошнота и рвота на поздних сроках беременности – тревожный признак, означающий угрозу беременности. Поэтому при рвоте на поздних сроках следует немедленно обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

На поздних сроках

К описанным выше причинам зуда живота, на поздних сроках беременности добавляются новые.

  • Растяжки. Стрии чаще всего появляются во второй половине беременности. Их возникновение объясняется генетическими причинами. Чесать растяжки при беременности запрещено. Это может ухудшить ситуацию. Лучше подобрать крем или масло для смягчения кожи.

  • Полиморфный дерматоз. Это заболевание часто появляется у беременных из-за быстрого роста живота при многоплодной беременности, резкого набора веса. При этом заболевании зуд локализуется в нижней части живота, появляются небольшие красные высыпания. При первых симптомах нужно обратиться к доктору, заболевание легко лечится.

С одной стороны, вопрос о зуде живота при беременности кажется несерьезным. Проблема легко устраняется при помощи элементарных гигиенических процедур, изменения рациона питания, отмены косметических средств, вызывающих аллергию.

Когда бить тревогу

Последние проведенные исследования показали, что такой безобидный симптом, как зуд, может стать первым звоночком серьезных заболеваний, при которых необходима врачебная помощь. Сильный зуд может быть вызван гепатитом, холециститом. Причем, чесаться будет не только живот, но и руки, ноги, спина, грудь. Этот зуд усиливается к вечеру, нередко сопровождается жжением. Заболевания опасны тем, что могут привести к гибели плода.

Все проблемы с печенью врач может определить по результатам анализов, которые обязательно должна сдавать будущая мама. В том случае, если анализы в норме, а живот все равно чешется – нужно успокоиться и искать причину в другом.

Живот будущей мамы «имеет» полное право чесаться. Он постоянно увеличивается в объемах, растягивается. Зачастую облегчить ситуацию помогает изменение привычного образа жизни.

Механизмы развития и купирования зуда

Гипотезы механизмов развития зуда были сформулированы на основании исследования патофизиологии боли, поскольку боль и зуд объединяют общие молекулярные и нейрофизиологические механизмы.

Ощущение как зуда, так и боли является результатом активации сети свободных нервных окончаний в дермально-эпидермальной зоне. Пусковой механизм – влияние внутренних или внешних термических, механических, химических раздражителей или электростимуляция. Раздражение кожного нерва может быть опосредовано несколькими биологическими агентами, включая гистамин, вазоактивные пептиды, энкефалины, вещество Р, простагландины.

Считается, что иные, неанатомические факторы, такие как психоэмоциональный стресс, индивидуальное субъективное восприятие, наличие и интенсивность других ощущений и/или отвлекающих факторов, оказывают существенное влияние на степень чувствительности зуда на различных участках кожи.

Нервный импульс, который вызывает появление ощущения зуда, возникшего под воздействием какого-либо из перечисленных факторов, передается по той же нейронной связи, что и болевые импульсы: от периферических нервных окончаний в дорсальные рога спинного мозга, через переднюю комиссуру, по спиноталамическому тракту к контралатеральному ламинарному ядру таламуса. Предполагают, что таламокортикальный тракт третичных нейронов выступает в качестве «реле» для передачи импульса посредством интеграции ретикулярной активирующей системы таламуса в нескольких областях головного мозга. В ответ возникает желание расчесывать кожу, которое формируется в кортикоталамическом центре и реализуется в виде спинномозгового рефлекса. После почесывания кожный зуд вновь возникает спустя 15-25 минут. Однако в ряде случаев, особенно у пациентов с хроническими дерматозами, ощущение зуда после расчесывания не прекращается, что приводит к экскориации.

Несмотря на то что в настоящее время известно много этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению зуда, их изучение продолжается и открываются все новые механизмы его развития.

Механизм, посредством которого зуд купируется при расчесывании, достоверно не установлен. Возможно, во время расчесывания формируются сенсорные импульсы, прерывающие нервную дугу, ответственную за возникновение ощущения.

Кроме расчесывания уменьшить зуд помогают вибрации, уколы в зудящую область, воздействие тепла, холода, ультрафиолетового излучения .

Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. В фармакотерапии АР в свою очередь используют следующие группы лекарственных препаратов: антигистаминные препараты (обратные агонисты Н1-рецепторов), глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны), сосудосуживающие препараты (деконгестанты), реже – антихолинергические средства, антилейкотриеновые препараты, моноклональные антиIgЕ-антитела (табл. 2).

Цетиризин

Цетиризин тормозит гистаминопосредованную раннюю фазу аллергической реакции, предотвращает различные физиологические и патофизиологические эффекты гистамина, такие как расширение и повышенная проницаемость капилляров (развитие отека, крапивницы, покраснение), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд, боль) и сокращение гладких мышц органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

На поздней стадии аллергической реакции цетиризин не только ингибирует выделение гистамина, но и миграцию эозинофилов и других клеток, ослабляя таким образом позднюю аллергическую реакцию. Снижает экспрессию молекул адгезии, таких как молекула межклеточной адгезии 1-го типа (intercellular adhesion molecule-1 – ICAM-1) и молекула адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (vascular cellular adhesion molecule-1 – VCAM-1), которые являются маркерами аллергического воспаления.

Кроме того, в отличие от других препаратов, применяемых при кожных проявлениях аллергии, цетиризин не только блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, но и подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор . Это подтверждено результатами многочисленных клинических сравнительных исследований: способность кумулироваться в кожных покровах позволяет препарату купировать зуд и гиперемию более эффективно, чем таким средствам, как эбастин, эпинастин, терфенадин, фексофенадин и лоратадин .

Для цетиризина характерен низкий объем распределения по сравнению с другими антигистаминными препаратами – 0,5 л/кг. Это обеспечивает более высокие концентрации вещества во внеклеточном пространстве, где и находятся Н1-гистаминовые рецепторы. Таким образом обеспечиваются их полная занятость и наивысший противогистаминный эффект . Еще одной особенностью препарата является высокая способность проникновения в кожу. Через 24 часа после приема однократной дозы цетиризина концентрация в коже оказывается равной или даже несколько превышает концентрацию в крови. Преимуществом цетиризина является стероид-спаринговый эффект: при одновременном назначении цетиризина и ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой доза последних может быть снижена или не повышаться, несмотря на контакт с аллергеном.

Среди цетиризинов особое место занимает Цетрин. В исследовании Е.Е. Некрасовой и соавт. у пациентов с хронической крапивницей Цетрин показал наиболее высокую эффективность среди других дженериков цетиризина и лучшие результаты с точки зрения фармакоэкономики .

Как быстро облегчить негативное состояние?

Этот вопрос беспокоит многих женщин, оказавшихся в такой ситуации и страдающих от этой деликатной проблемы. Лучше спросить об этом у лечащего врача, ведь только опытный врач подскажет будущей маме, как устранить зуд в заднем проходе, который возникает только при беременности и не связан с какой-либо патологией внутренних органов. Основными направлениями деятельности в этой области являются:

Тщательное выполнение гигиенических процедур. Их следует проводить не реже, но не чаще двух раз в день. Средства, используемые для мытья в это время, должны быть предназначены для интимной гигиены, особенно во время родов, ведь зуд половых органов при беременности может стать причиной образования любого туалетного мыла.

Рекомендуется заменить воду теплым отваром из таких противозудных и противовоспалительных трав, как шалфей, зверобой и аптекарская ромашка. Также для этой цели можно использовать слабые растворы фурацелина или марганца.

Нижнее белье должно быть только из натуральных тканей, так как они позволяют коже свободно дышать, не раздражают ее и эффективно впитывают влагу.

Часто бывает достаточно исключить из рациона определенные продукты, чтобы устранить возникший при беременности зуд интимных частей

Следует соблюдать осторожность и по возможности не включать в ежедневное меню острые блюда, консервы, копчености, а также сладости в чрезмерном количестве.

Беременным женщинам также следует предостеречь от самостоятельного приема противоаллергических веществ. Особенно это опасно в первом триместре беременности. Не следует забывать, что в эту группу препаратов входят продукты, которые категорически запрещены к применению беременным. Лекарстватакие как Кетотифен, Тавегил, Пипольфен и Димедрол могут проникать через плаценту и представлять опасность для жизни плода.Особенно опасны они в первом триместре.

Что же делать, если живот стал чесаться?

Несмотря на то, что зуд живота – неопасный симптом, игнорировать его всё-таки не надо. Если в период беременности чешется животик, это значит, что кожа женщины требует активного увлажнения.

Начинайте смазывать живот дважды в сутки: с утра и вечером (перед сном) качественным натуральным питательным кремом. Следует выбирать косметическую продукцию без запаха, не содержащую красителей и почти полностью лишённую консервантов. Такой крем гарантированно не повредит ребенку и не вызовет аллергии.

Использование крема при беременности

На кожу живота вместо крема можно наносить и обыкновенное оливковое масло. Ведь в этом натуральном веществе содержится огромное число питательных элементов. Масло можно намазывать как холодным, так и немного подогретым.

Однако если вы не хотите использовать оливковое масло, опасаясь, например, жирных отпечатков на одежде, можно попробовать средства специальной косметики для беременных. Их можно найти в каждой аптеке. Состав таких косметологических средств прорабатывается специалистами, которые учитывают все компоненты, необходимые эпидермису женщины во время беременности, что, бесспорно, указывает на их полезность и абсолютную безопасность.