Как проходит консультация
Первичная сессия – пробная. Происходит знакомство. Психотерапевт слушает пациента, изучает его историю жизни и на основании полученного рассказа делает выводы, обозначает главные проблемы, мешающие человеку нормально, плодотворно функционировать и наслаждаться жизнью.
Поэтому важно быть предельно откровенным. Но не всегда это получается сделать, особенно перед незнакомым человеком.
Многие пациенты стесняются раскрыться на первом сеансе, замыкаются, теряются, выдают намеренно ложную информацию. Но после того как они позволяют себе расслабиться и раскрыться, наступает заметное облегчение.
Не существует стандартизированной модели общения врача и пациента на первом «свидании». Каждый специалист выбирает свою тактику ведения сессии. Для примера: кто-то ведет записи, чтобы проанализировать услышанное, а другому удобнее воспринимать информацию на слух, не делая пометок.
Часть психотерапевтов придерживается подхода «слушать и не мешать»: они дают возможность высказаться клиенту, не перебивая его и не задавая вопросов. Они считают, что таким образом сохраняют порядок повествования, позволяют обозначить главные для человека мысли. Другие, наоборот, стремятся вступить в диалог, задают наводящие вопросы, особенно если пациент закрыт, сконфужен, затрудняется начать свое повествование. Сторонники такого подхода считают, что неловкое, длительное молчание еще больше накаляет обстановку.
Первая консультация в среднем длится 50 минут. По ее окончании врач освещает проблемы и способы их решения, выписывает фармакологические препараты при необходимости, определяет срок, необходимый для успешного лечения. В данном случае действует индивидуальный подход.
Существует краткосрочная терапия. Обычно ее применяют для разработки стратегии успешного выхода из сложных ситуаций. Но она не подходит для лечения психических расстройств. Для этого потребуется более длительный срок.
Уже после первого приема клиент может сделать вывод о том, подходит или не подходит ему специалист. Если он выходит от врача с ощущением облегчения, некоторой радости, с приподнятым настроением, с желанием вернуться, то становится ясно, что обратная связь налажена. Иногда для достижения нужного эффекта человеку становится достаточно всего одного сеанса.
Если появляется ощущение дискомфорта, отвращения, разочарования, недоверия к врачу, то, ясное дело, лучше не возвращаться повторно, а подыскать другого психотерапевта.
Первая консультация ни к чему не обязывает, и вы вправе сами выбирать, с кем работать. Сеть частных центров экспертной медицины «Медгород» в Москве – это совершенно новый взгляд на качество и методику медицинского обслуживания. Сеть предлагает медицинские услуги широкого профиля, позволяющие заняться полноценным обследованием состояния организма, профилактикой и лечением.
Чем отличается первичный прием от повторного? Условия их оплаты
Что происходит на повторном приеме, платно или бесплатно?
Очень распространенное заблуждение, что повторный прием должен стоить дешевле или вообще быть бесплатным. На самом деле на повторном приеме врач выполняет как минимум в полтора раза больше работы.
При необходимости и для оценки динамики процесса доктор проводит повторные или контрольные диагностические манипуляции (пункция, контрольное УЗИ, аноскопия, ректоскопипя и т.д.).
Повторный приём врача включает:
- полноценный осмотр и опрос (как изменилось Ваше состояние от предыдущего осмотра, поменялся ли характер жалоб, не появились ли новые симптомы, как выполнялись рекомендации врача),
- оценка результатов назначенных на первичном приеме обследований (они или подтверждают диагноз, выставленный на первичном приеме, или требуют назначения дополнительных обследований для выяснения причин Вашего состояния. А иногда результаты выявляют, что лечить Вас должен совсем другой специалист),
- уточнение диагноза,
- обсуждение и анализ изменения состояния на момент осмотра,
- оценка динамики процесса и эффективности проводимого лечения,
- определение дальнейшей тактики и коррекция ранее назначенного лечения (если необходимо),
- оформление консультативного протокола,
- назначение даты очередного посещения.
Также целью повторного приема может быть контрольный осмотр после завершения курса лечения.
Сколько может быть повторных приемов?
Повторных приёмов может быть неограниченное количество.Каждый повторный прием оплачивается.
Фраза «контрольный осмотр» имеет такой же смысл, что и «повторный приём» или «повторный осмотр».
Как оплачивается первичный и повторный прием?
Прием врача оплачивается как «первичный» в следующих случаях:
- первое обращение пациента к доктору по определенной проблеме,
- последующие посещения с теми же жалобами при повторном их возникновении,
- в случае нарушения пациентом сроков, установленных врачом для повторного приема,
- если с момента первичного обращения к специалисту прошло более 3-х месяцев, приём является первичным,
- обращение с тем же поводом более чем через 3 месяца после предыдущего обращения (за исключением наблюдения хронических заболеваний или заболеваний, предполагающих явку более чем через 3 месяца),
- обращение с той же проблемой к другому врачу (или врачу другой специальности),
- обращение к доктору, у которого уже были, но с другим поводом (заболеванием).
Если он был назначен этим же врачом при первой или последующих консультациях, и пациент не нарушил назначенные сроки посещения.
Однако из этого правила могут быть исключения: в отдельных случаях повторное посещение оплачивается по стоимости «первичного». Например, когда на фоне основного заболевания при контрольном осмотре выявлены осложнения или другое заболевание.Поэтому этот момент необходимо уточнить у врача при назначении повторного посещения.Во всех остальных случаях прием считается «первичным».
Проведение обследований, диагностических и лечебных манипуляций в стоимость первичного или повторного приема не входит и оплачивается дополнительно.
В случае опоздания или невозможности явки на прием пациент обязан заранее предупредить по телефону колл-центра.
При опоздании (независимо от причины) на прием на 15 минут или менее, время приема может быть сокращено на время опоздания (при этом стоимость приема изменению не подлежит).
При опоздании (независимо от причины) на прием более, чем на 15 минут и при отсутствии возможности перенести прием на время, следующее за назначенным, пациенту может быть предложено перенести прием на иное удобное время.
В коммерческих клиниках администрация вправе устанавливать свои правила понятий первичный и повторный приём и их оплаты.
Какие вопросы решаются на повторном приеме у врача?
При повторном приеме пациентки, врач проводит не только ее осмотр, но и знакомиться с результатами лабораторных анализов, заключением иных профильных специалистов, делает выводы об эффективности/неэффективности назначенного ранее лечения или же разрабатывает в индивидуальном порядке курс терапии или же проводит корректировку ранее назначенного. Но в обязательном порядке все начинается с осмотра женщины в гинекологическом кресле с помощью зеркал.
Именно на повторном осмотре врач дает расшифровку результатам анализов. Чаще всего женщины проходят такие анализы и лабораторные исследования:
- Анализ на микрофлору влагалища, позволяющий определить тип здоровых/патогенных бактерий.
- Результаты цитологических исследований.
- УЗИ и иная диагностика и так далее.
При проведении диагностики, врачи будут в обязательном порядке направлять пациентку на сдачу:
- Общего анализа крови и мочи – их результаты дают общую картину работы и состояния организма пациентки.
- Забор и исследование биологического материала на предмет течения инфекционных процессов, которые передаются половым путем.
- При сбое в работе репродуктивной системы врачи направляют пациентку и на сдачу анализа на уровень гормонов.
- Мазок на микрофлору среды влагалища и цитологическое исследование.
Что нужно знать
Нередко один из моментов, тревожащих пациентов – боязнь наткнуться на шарлатана. Чтобы развеять сомнения относительно профессионализма врача, попросите предоставить документ, подтверждающий его квалификацию: диплом, сертификат, лицензию. Обычно они находятся в кабинете специалиста и если ему нечего скрывать, он без труда их предъявит.
Отправляясь на сеанс, ознакомьтесь с профессиональным этическим кодексом психотерапевта:
- конфиденциальность – вся информация, полученная в ходе беседы, должна остаться между врачом и пациентом. Он не имеет права пересказывать услышанное даже ближайшему окружению клиента. В отдельных клиниках пункт о неразглашении информации фиксируется в письменном виде путем подписания соответствующего документа;
- недопустимо формирование дружеских, романтических, интимных отношений между психотерапевтом и клиентом. Беседы проводятся исключительно на профессиональном уровне;
- специалист не дает оценку вашим действиям, эмоциям, чувствам. Давать советы, учить жизни также не входит в его компетенцию. Цель психотерапии – научить «правильному» мышлению, благодаря чему человек самостоятельно примет нужное решение;
- исключаются любые виды насилия: физическое, эмоциональное, сексуальное.
Собираясь на первый прием к психотерапевту, настройтесь на позитивный лад. Поймите, что идете за помощью, поэтому постарайтесь быть максимально открытыми и честными. Не расстраивайтесь, если по окончании сеанса остался горький осадок на душе, а результат не оправдал ожидания. Возможно, вам следует просто подобрать другого специалиста.
Если вам понадобится помощь в данном вопросе, двери МГПЭЦ открыты для всех желающих. В центре ведут прием 16 психотерапевтов – кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, работающие в различных направлениях. Здесь помогут подобрать специалиста в индивидуальном порядке, занимающегося решением проблем вашего спектра. Вы можете записаться на прием самостоятельно, воспользовавшись телефонами на сайте центра. Выберите удобный вариант и приходите на встречу.
