Проблемы с «пописать» или дизурия у детей

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Поллакиурия и полиурия

Поллакиурия — частое мочеиспускание в любое время суток. В основном это состояние приходит к женщинам во время беременности и при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы

Поэтому если вы заметили подобное у своего ребёнка, очень важно вовремя привести его к доктору на обследование. Неврогенная этиология также не исключается

Также имеет место быть при этом нарушении и полиурия, то есть повышенное образование мочи (такое бывает при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, гидронефрозе и др.). Поллакиурия может встречаться и при мочекаменной болезни, сахарном диабете, острой печёночной недостаточности.

Лечение данного нарушения заключается в устранении этиологического фактора.

Как проявляется нейрогенный мочевой пузырь у детей?

Родители могут обратить внимание на различные дизурические явления: ребенок слишком часто или редко ходит в туалет, может случайно обмочиться днем или во время сна, стал беспокойным, раздражительным, испытывает явные неудобства в детском саду или школе и находит причины их не посещать

Чтобы заподозрить патологию, важно знать, что является нормой. Так, частота мочеиспусканий у детей старше трех лет, когда поход на горшок и в туалет уже становится осознанным действием, составляет 6-8 раз в сутки и далее с возрастом урежается до 3-6 раз в сутки

Так, частота мочеиспусканий у детей старше трех лет, когда поход на горшок и в туалет уже становится осознанным действием, составляет 6-8 раз в сутки и далее с возрастом урежается до 3-6 раз в сутки

Чтобы заподозрить патологию, важно знать, что является нормой. Так, частота мочеиспусканий у детей старше трех лет, когда поход на горшок и в туалет уже становится осознанным действием, составляет 6-8 раз в сутки и далее с возрастом урежается до 3-6 раз в сутки

Причем чаще всего ребенок ходит «по-маленькому» днем, а ночью спокойно спит. Сам процесс не занимает много времени и длится в среднем не более 20 секунд.

Стоит задуматься о гиперактивном типе мочевого пузыря, если ребенок начинает посещать туалет чаще 8 раз за сутки. При этом он испытывает настолько неожиданные и сильные позывы, что вынужден буквально бежать в уборную.

Несмотря на столь сильное желание помочиться, мочи выходит совсем немного. Также присутствует недержание ночью и днем.

Гипорефлекторный тип, наоборот, характеризуется редким посещением туалетной комнаты — всего до 3-х раз в сутки. Иногда ребенку даже приходится напоминать сходить помочиться. При этом писать он будет долго, ведь накоплено значительное количество мочи.

Если жидкость выходит не до конца, то может возникать чувство тяжести внизу живота и непроизвольное подтекание мочи по каплям.

Бытовые трудности, с которыми сталкиваются и родители, и дети, например, мокрые штанишки и пеленки, постоянный поиск уборной, необходимость брать горшок даже в короткие поездки — это лишь малая часть проблем.

Особую опасность представляют потенциальные осложнения: от инфекций до необратимой хронической болезни почек.

Общие причины дизурии

Таким образом, дизурические расстройства, как правило, проявляются в качестве симптома какого-либо заболевания и практически никогда не является самостоятельным недугом или моносимптомом.

В качестве вывода можно определить общие причины нарушения мочеиспускания:

1. Врождённые и приобретённые пороки развития и поражения спинного и головного мозга, периферической и гуморальной нервных систем, задержка развития регуляторных функций мочеиспускания. У детей чаще проблема непроизвольного мочеиспускания связана не с анатомическим нарушением рефлекторной дуги, а с недостаточным развитием регуляторных процессов в мочевыделительной системе.
2. Пороки развития мочеполовой системы.
3. Воспалительные процессы, нарушающие работу мочевыделительной системы в целом.
4. Травмы мочевыделительных органов.
5. Нейрогенные нарушения мочевого пузыря.

Стадии расстройства

Какими бы ни были причины шизофрении у подростков, начинается она медленно и незаметно. Одно из первых проявлений – чувство внутреннего дискомфорта. Оно не имеет причины, но держит человека в постоянном стрессе и напряжении.

Следует выделить следующие стадии развития расстройства и принимаемые меры:

1. Продромальная. На этом этапе заболевания для подростков характерны проблемы, связанные с концентрацией внимания, нарушениями сна, трудностями в школе. Постановка диагноза шизофрении на данной стадии невозможна, целью диагностического процесса является формирование групп специфического риска и проведения специфической профилактики.
2. Острая. Преобладают продуктивные симптомы: галлюцинации, бредовые идеи, расстройства формального мышления, странное психотическое поведение. Наиболее специфические – слуховые галлюцинации. Они встречаются у 80% больных в возрасте от 12 до 18 лет.
3. Ответа на лечение и редукции симптомов заболевания. Задача терапии на данном этапе – мониторинг и коррекция побочных эффектов терапии, достижение ремиссии.
4. Дозревания ремиссии. Наблюдаются остаточные положительные и отрицательные симптомы шизофрении, связанные с побочными эффектами терапии. На этом этапе достигается стабильная ремиссия, устраняются факторы, которые могут быть причиной рецидива, происходит формирование установки на длительную поддерживающую терапию и восстановление социального функционирования.
5. Восстановления. На этом уровне осуществляется контроль над соблюдением режима поддерживающей терапии, социальная поддержка, профилактика рецидивов.
6. Хроническая. Прогрессирование данной стадии говорит о резистентности подростка к применяемым методам лечения. Происходит дезактуализация и частичная редукция положительных симптомов, однако сохраняются социальная изоляция, апатия и абулия. Негативные симптомы вызывают низкий уровень социального функционирования ребенка.

Шизофрения затрагивает самые тонкие слои психики подростка и проявляет себя в сфере самосознания и восприятия окружающей действительности.

Причины плача перед мочеиспусканием, связанные с болью либо дискомфортом

1. Опрелости, раздражения на коже и слизистой, дерматиты зачастую вызывают неприятные и болевые ощущения у грудничков. Влага смывает естественный защитный барьер не коже ребенка. Соли мочи при разрушении образуют аммиак, обладающий прижигающим действием, и естественно, что грудничок плачет, перед тем как пописать, так как уже знает, что после этого ему будет больно. Отсутствие доступа воздуха в подгузнике и постоянное трение кожи усугубляют ситуацию и вызывают еще большее раздражение.

Опрелость – также повод для обращения к педиатру! Многие заболевания имеют схожую клиническую картину, определить опрелость это, дерматит или другое кожное заболевание может только специалист.

• консультация педиатра;
• соблюдение правил гигиены: своевременная смена подгузников, регулярный туалет половых органов грудничка, воздушные ванны, использование качественной косметики и медикаментов по уходу за кожей;
• правильный подбор подгузника по составу впитывающего материала, весу и строению тела грудничка.

В торговых сетях появилось множество марок подгузников, которые предназначены для мальчиков и девочек. Производитель учитывает разницу в анатомическом сложении малышей и физиологические отличия в процессе мочеиспускания, что позволяет обеспечить дополнительный комфорт для грудничков обоих полов.

2. Воспалительные (пиелонефрит, цистит), инфекционные и аллергические заболевания. Беспокойство и плач грудничка, когда он писает, задержка мочи являются одними из основных симптомов заболевания. Параллельно может наблюдаться повышение температуры тела, но у многих малышей она остается на нормальной отметке, что усложняет постановку диагноза.

Частота мочеиспусканий у здоровых детей в сутки: до 6 месяцев – до 20 раз; до 12 месяцев – до 15 раз; к 3 годам – 7-10 раз.

• консультация педиатра, детского уролога, нефролога, аллерголога;
• клинические анализы и дополнительные исследования (анализы мочи, крови, УЗ-диагностика и т. д.);
• локальное или комплексное лечение, назначенное квалифицированным специалистом;
• диета и питьевой режим;
• постоянный контроль частоты мочеиспусканий, количества и содержания мочи для профилактики возникновения заболеваний.

Оптимальным для выявления возможных проблем является тест на мокрые пеленки, который позволяет родителям контролировать частоту и количество мочеиспусканий грудничка.

3. Недостаточное количество жидкости в организме грудничка, обезвоживание. При недостатке жидкости малыш редко писает и концентрация мочи повышается. Именно это вызывает боль по время прохождения по мочеиспускательному каналу, и как результат, грудничок плачет, перед тем как пописать.

• консультация педиатра;
• оптимизация питьевого режима: увеличение количества прикладываний к груди либо увеличение частоты кормлений смесью, допаивание водой.

Стимуляция мочеиспускания

Надо сесть на стул и наклониться вперед, чтобы было давление на брюшную мышцу. Она окажет давление непосредственно на мочевой пузырь. Можно также надавить на нижнюю область живота. Наклонитесь вперед, положите туда свои руки, мягко надавите на часть тела. Не трогайте сам мочевой пузырь, иначе вы спровоцируете отток мочи к почкам.

Также можно постучать пальцами на уровне мочевого пузыря по животу. Необходимо быстро похлопать пальцами по животу в области, которая находится ниже пупка. Делать это надо чуть быстрее раза в секунду на протяжении примерно половины минуты. При необходимости следует поискать наиболее чувствительную зону и продолжать похлопывать, пока не начнете ощущать позывы к мочеиспусканию.

Стимулируйте зону бедер либо гениталий. Поглаживайте внутреннюю сторону бедра либо подергивайте лобковые волосы, чтобы стимулировать нервы, которые контролируют мочевой пузырь.

Подготовка к сбору мочи на анализ

Чтобы получить хороший материал для анализа, начинать готовиться следует за сутки до сбора мочи –

• воздержаться от приема острой, соленой и пряной пищи;
• не есть продукты, меняющие цвет мочи – свекла, морковь и другие;
• не пить алкоголь, кофе и минеральную воду;
• исключить сладкую пищу;
• желательно не употреблять витамины, антибиотики, жаропонижающие, мочегонные (об этом стоит посоветоваться с врачом);
• придерживаться обычного объема выпиваемой жидкости;
• исключить тяжелые физически нагрузки, посещение сауны, бани.

Также заблаговременно стоит подготовить емкость для сбора мочи. Самый оптимальный вариант – пластиковый контейнер, объемом 100-200 мл, продающийся в аптеке. Но это может быть и стеклянная баночка с плотной крышкой, которую надо простерилизовать. Утром баночка должна быть сухой без остатков чистящих и дезинфицирующих средств. Пластиковые коробочки лучше не использовать – некоторые виды пластмасс могут выделять посторонние примеси.

Так как утром перед сбором мочи надо будет провести гигиенические процедуры, следует заранее подготовить

• средства для подмывания – слабый раствор хозяйственного мыла (не туалетного, не геля для душа),
• раствор фурацилина или марганцовки,
• полотенце.

Недержание мочи

Энурез — это состояние, когда ребёнок мочит штанишки непроизвольно в виду заострения своего внимания на что-то другое либо же во сне.

На подобное состояние стоит обращать внимание у ребёнка старше 5 лет. До этого возраста нервная регуляция произвольного мочеиспускания не является совершенной из-за постепенного развития нервной системы

Этот диагноз не означает, что ребёнок не может сдерживать позывы. Он может, но из-за ряда причин это не всегда получается.

Причины подобного состояния заслуживают подробного разговора.

Факторы нейрогенного характера

замедленное созревание нервной системы. То есть недостаточное развитие нервных импульсов, которые сигнализируют о наполненности мочевого пузыря;

психические нарушения. Зачастую к ребёнку, который уже разговаривает и самостоятельно кушает, мы, родители, относимся как ко взрослому, но это чуть-чуть подросший малыш. Ключевым словом здесь является слово «малыш», и требовать от маленького человека действий или осознанности взрослого совершенно неправильно! Возможно, вы и сами замечали, как ребёнок после ссоры с родителями или другими близкими людьми ночью мочил простыни. Такое случается и после того, как его отругали или наказали физически. Кроме того, возможны стрессовые ситуации, например, при появлении нового члена семьи — нового ребёнка, нового папы

Важно создавать уют и спокойствие дома, чтобы исключить эти причины появления энуреза.

Воспалительные процессы

Заболевания почек или мочевого пузыря могут вызывать непроизвольное мочеиспускания. Также любое переохлаждение может спровоцировать такое состояние. Что делать?

Конечно, если вы заметили случаи энуреза, следует понаблюдать за ребёнком, связать с какими-то событиями, почаще общаться с ним, а также уделять ему время. Ни в коем случае нельзя насмехаться над малышом или ругать его за мокрое постельное бельё, так вы можете усугубить негативное психологическое состояние, не добившись положительного результата. Кроме того, обследоваться у доктора никогда не помешает.

Другие факторы

Если же причина не в воспалении и доктор говорит о нейрогенном мочевом пузыре, то вам помогут несколько правил, которые сократят или полностью исключат непроизвольные мочеиспускания:

• за 2 часа до сна не нужно давать ребёнку жидкость, в том числе и фрукты, особенно яблоки или ягоды, так как они являются мочегонными продуктами;
• последний приём пищи должен происходить не позднее чем за 3 часа до подготовки ко сну;
• также могут быть использованы эффективные травы — это зверобой и шалфей вместе в равных количествах или же пижма. Выберите, что удобней для вас, и заваривайте, а настой нужно давать после ужина по 100 г или 35 капель 3 раза в день;
• не рекомендуется пропускать дневной сон, так как к вечеру у ребёнка, как правило, появляется нервное перевозбуждение. Кроме того, вечером после насыщенного дня он засыпает крепко и не в состоянии проснуться самостоятельно при позывах.

Употребление чая или кофе

Как заставить ребенка пописать в баночку? Можете дать выпить ему некрепкого чая. Взрослые для этих целей могут использовать кофе.

Дело в том, что эти напитки отличаются мочегонным действием. Так, незадолго до сдачи анализов выпейте маленькую чашечку черного или зеленого чая либо черного кофе. Но необходимо соблюдать умеренность, то есть не употреблять слишком большое количество кофеина, в частности, перед предстоящим посещением доктора. Большая доза этого вещества может спровоцировать временное повышение кровяного давления у человека, что отразится на показаниях манометра в кабинете у специалиста.

Причины болезненности при мочеиспускании у женщин

Некоторые заболевания, характерные для женщин вызывают боли при мочеиспускании. К ним относят:

• Воспаления в половых органах – вагинит, кольпит, цервицит. Помимо ненормальных выделений из влагалища, зуда, жжения слизистой наблюдаются и дизурические явления – боли, рези при мочеиспускании, частые позывы. Любые из этих симптомов требуют визита к гинекологу. В «СМ-Клиника» г. Москва опытные врачи-гинекологи назначат оптимальное лечение и проконсультируют по всем вопросам контрацепции, включая индивидуальный подбор противозачаточных средств.
• Кандидоз – наблюдается при усиленно росте грибов рода Кандида. Основным симптомом являются выделения и зуд во влагалище и на наружных половых органах, но нередко сопровождается и болью, резями при мочеиспускании. У мужчин тоже бывает молочница, но чаще всего она протекает бессимптомно.

Лечение шизофрении у подростков

Полностью вылечить шизофрению невозможно, нужно научиться жить с ней, управлять ею, а не наоборот. У больных, которые осознают свою болезнь и стараются ее контролировать, чаще наступает продолжительная ремиссия, состояние стабилизируется.

Методы лечения этого психического расстройства постоянно совершенствуются. Наибольшей результативности позволяет добиться применение лекарственных препаратов совместно с сеансами психотерапии.

Медикаментозное лечение проводится с помощью нейролептиков. Действие этих психотропных препаратов направлено на восстановление дофаминовых систем. Лекарственными препаратами корректируют состояние больных шизофренией, выраженное такими проявлениями, как:

• депрессия;
• бред или галлюцинации;
• агрессия;
• психомоторное возбуждение;
• аутоагрессивность.

Для подростков с подтвержденной шизофренией внедрение медикаментозной терапии является обязательным, но не единственным методом улучшения качества жизни. Прием препаратов дает стойкий эффект, тем самым создает необходимую базу для продуктивной психотерапии.  

Терапевтические методы способствуют стабилизации состояния ребенка и закрепляют достигнутый результат. Наиболее часто используются следующие способы воздействия:

1. Семейная психотерапия.
2. Индивидуальные сеансы.
3. Групповые занятия.

С подростками работают специалисты различных направлений: логопеды, дефектологи, психологи. Ребенок с шизофренией, даже если симптомы перестали давать о себе знать, требует регулярного наблюдения врача. Без получения соответствующего лечения он может стать тяжелым инвалидом и, в итоге оказаться в специализированном психоневрологическом интернате.

Как избавиться от дизурии

Дизурию лечат дополнительно, даже если проблема является следствием системного заболевания. В данном случае без терапии основной патологии не обойтись, но при правильном подборе методов дизурия хорошо поддается лечению.

Консервативная терапия:

• укрепление мышечного корсета промежности с помощью упражнений;
• формирование рефлекса мочеиспускания «по часам» – «приучаем» организм опорожнять мочевой пузырь по удобному регламенту;
• в случае пролапса мочеполовой системы (обычно у женщин) использование устройств для поддержки/поднятия органов, уретральные обтураторы, жомы сфинктеров;
• физио-лечение для укрепления мышц промежности;
• подбор заместительной гормонотерапии, если причиной недержания является климакс;
• при инфекционном патогенезе назначение антибиотиков, противовирусных препаратов;
• психотерапия, назначение успокоительных препаратов, если корень проблемы в стрессах, психоэмоциональном напряжении.

Хирургические методы устранения дизурии:

• пластика приобретенных или врожденных пороков мочеполовых органов, фиксации мочевого пузыря, матки у женщин (при опущении);
• хирургическое формирование сфинктера, мочеиспускательного канала из тканей пациентов (актуально после сложного лечения злокачественных новообразований органов мочеполовой системы).

Обратите внимание. Современная хирургия активно внедряет малоинвазивные способы лечения дизурии

Пациентам доступны периуретральные инъекции для укрепления и увеличения объема, мышечного тонуса мочевыводящей системы и половых органов мужчин и женщин. Используются физиологически «родственные» организму коллаген, собственные ткани пациента.

Причины плача перед мочеиспусканием, не связанные с болью

В первые месяцы жизни ребенка крайне трудно понять, почему он капризничает. В этом возрасте основным способом выражения его негативных эмоций — будь то страх, неприятные ощущения или недовольство — является плач.

Нередко родители замечают, что когда ребенок писает, он плачет, зачастую слезы появляются непосредственно перед мочеиспусканием. Паниковать не нужно, иначе это состояние передастся малышу, а это усугубит симптоматику

Важно не игнорировать происходящее и выяснить, почему грудничок плачет перед тем, как пописать

В первый месяц родители наиболее тщательно обращают внимание на состояние грудничка. Порой у мамы возникает вопрос, почему новорожденный плачет перед мочеиспусканием? В большинстве случаев проблема не несет опасности и не нуждается в лечение

Младенец может плакать перед мочеиспусканием совершенно по разным причинам, порой таким образом он оповещает родителей, что собирается помочиться. Но в некоторых случаях источник плача довольно серьезный, и кроется в воспалительных процессах и различных патологиях.

Стоит понаблюдать за малышом и при покраснении половых органов и других отклонениях следует обратиться за медицинской помощью.

1. Опрелости, раздражения на коже и слизистой, дерматиты зачастую вызывают неприятные и болевые ощущения у грудничков. Влага смывает естественный защитный барьер не коже ребенка. Соли мочи при разрушении образуют аммиак, обладающий прижигающим действием, и естественно, что грудничок плачет, перед тем как пописать, так как уже знает, что после этого ему будет больно. Отсутствие доступа воздуха в подгузнике и постоянное трение кожи усугубляют ситуацию и вызывают еще большее раздражение.

• консультация педиатра;
• соблюдение правил гигиены: своевременная смена подгузников, регулярный туалет половых органов грудничка, воздушные ванны, использование качественной косметики и медикаментов по уходу за кожей;
• правильный подбор подгузника по составу впитывающего материала, весу и строению тела грудничка.

2. Воспалительные (пиелонефрит, цистит), инфекционные и аллергические заболевания. Беспокойство и плач грудничка, когда он писает, задержка мочи являются одними из основных симптомов заболевания. Параллельно может наблюдаться повышение температуры тела, но у многих малышей она остается на нормальной отметке, что усложняет постановку диагноза.

Решение проблемы

• консультация педиатра, детского уролога, нефролога, аллерголога;
• клинические анализы и дополнительные исследования (анализы мочи, крови, УЗ-диагностика и т. д.);
• локальное или комплексное лечение, назначенное квалифицированным специалистом;
• диета и питьевой режим;
• постоянный контроль частоты мочеиспусканий, количества и содержания мочи для профилактики возникновения заболеваний.

3. Недостаточное количество жидкости в организме грудничка, обезвоживание. При недостатке жидкости малыш редко писает и концентрация мочи повышается. Именно это вызывает боль по время прохождения по мочеиспускательному каналу, и как результат, грудничок плачет, перед тем как пописать.

Решение проблемы

• консультация педиатра;
• оптимизация питьевого режима: увеличение количества прикладываний к груди либо увеличение частоты кормлений смесью, допаивание водой.

1. Грудничок, таким образом, информирует о своем желании пописать. Некоторые малыши явно чувствуют заполненность своего мочевика и плачут перед тем, как пописать.
2. Испуг от самого процесса мочеиспускания. Грудничок не всегда осознает, что с ним происходит в данный момент и это может вызывать беспокойство и даже страх. Присутствие мамы, ласковый тембр ее голоса и поглаживания помогут грудничку успокоиться.
3. Раздражение от воздействия хлорированной воды. Груднички с чувствительной кожей испытывают дискомфорт, когда их подмывают водопроводной водой. Малыш чувствует жжение на коже и именно поэтому он плачет перед тем, как пописать. Специалист поможет подобрать средства для правильного ухода за чувствительной кожей и медикаменты (крема и присыпки) для снятия раздражения.

Решение проблемы:

• консультация педиатра;
• туалет половых органов кипяченой водой, подбор гипоаллергенной косметики и антисептиков для ухода, эпизодическое использование гелей и мыльных составов.