До какого месяца у ребенка бывают колики: причины боли в животе у грудничков

К какому врачу обратиться при коликах у новорожденного?

Если младенец очень много и часто плачет без видимой причины, следует обратиться к педиатру, чтобы исключить возможные заболевания, такие как экзема или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пищевая аллергия, инфекция, врожденные пороки развития. Для этого врач осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Если никакой причины плача установить не удается, и ребенок здоров, врач дает заключение о кишечной колике новорожденных. Подтвердить этот диагноз с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования невозможно, так как колики у ребенка — это временное расстройство функции желудочно-кишечного тракта, не имеющее в основе каких-либо анатомических дефектов.

Лечением колик у новорожденных в основном занимается педиатр, иногда к лечению подключается детский невролог. Найти этих специалистов можно с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Кроме того, существует ряд симптомов, которые могут указывать на более тяжелое заболевание у младенца. При их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

слабый, но высокий, пронзительный и продолжительный плач ребенка;
ребенок вялый, пассивный, когда его берут на руки;
малыш употребляет менее трети обычного объема жидкости;
новорожденный выделяет гораздо меньше мочи, чем обычно;
рвота зеленой жидкостью;
кровь в кале;
температура 38°C или выше;
у ребенка выпирает родничок (мягкий участок на макушке головы);
судорожный припадок;
ребенок синеет, покрывается пятнами или бледнеет;
скованность мышц шеи;
нарушение дыхания, например, ребенок дышит часто или издает хрипящие звуки;
фиолетово-красная сыпь в любом месте на теле (может указывать на менингит).

Что делать, если Вы заподозрили у ребенка колики?

высокой температуры
не переохлажден ли ребенок
не излишне ли ему жарко
не голоден ли он
проверьте сухость пеленок
отсутствие грубых складок или иных факторов внешнего воздействия на ребенка

Вы исключили все очевидные для Вас причины? Для окончательного решения придется обратиться к врачу, но, чтобы ускорить получение ответов на вопросы и не терять время, будет полезно, если Вы придете к врачу с дневником, в котором отразите следующее:

Когда возникает плач и как долго он длится?
Возникает ли плач в одно и тоже время дня, или такой зависимости нет?
Что, по-вашему, вызывает плач ребенка? Можете ли Вы успокоить ребенка?
Опишите свое поведение и состояние в момент, когда ребенок плачет
Как звучит беспокоящий Вас плач? Он такой же, как и в иное время?
Как, чем и когда Вы кормите ребенка? Есть ли зависимость плача от еды?
Плач возникает внезапно? Как изменяется с течением времени? Проходит ли он внезапно?
Как ведут себя другие члены семьи во время плача ребенка?

Ответы на эти вопросы позволят Вашему врачу существенно сократить время на постановку диагноза.

Некоторые клинические проявления колик

Кроме длительности плача, колики могут иметь и другие (необязательные) признаки. К ним относятся:

Покраснение лица с бледностью вокруг губ
Вздутый и в тоже время напряженный живот
Ножки ребенка согнуты и приведены к животу (во время особенно сильного плача ноги напряжены и выпрямлены), ножки могут быть холодными на ощупь
Пальцы сжаты, руки выпрямлены и напряжены
Спинка выгнута

Что делать если у ребенка колики?

К сожалению, мы не только не знаем причин возникновения младенческих колик, но и не имеем в своем арсенале сколько нибудь действенных методов их лечения. В этой ситуации основной задачей и врача и родителей (или иных людей, ухаживающих за ребенком) использовать методы с доказанной безопасностью.

Профилактика колик

Правильно прикладывать ребенка к груди (во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола!). На картинке показан правильный захват груди ребенком

Перед каждым кормлением держать малыша на животике как можно дольше

После каждого кормления носить ребенка вертикально как можно дольше, чтобы весь заглоченный воздух вышел.

Если кормите ночью сонного ребенка, укладывайте его при кормлении так, чтобы он не лежал плашмя, а с приподнятым головным концом

Высказываются предположения, что колики могут быть обусловлены режимом питания матери (если ребенок находится на грудном вскармливании). Под подозрение попадают: молоко, яйца, орехи и пшеница.

Исключите из рациона один продукт на неделю и последите за ребенком. Если Вы отметили положительную динамику, то продолжайте исключать данный продукт из рациона. Сообщите об этом своему врачу. Если эффекта нет, то верните исключенный продукт в рацион и исключите следующий.

Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки, обеспечивающие низкие объемы захватываемого во время кормления воздуха.

В ряде исследований показано положительное влияние перехода детей, находящихся на искусственном вскармливании, на гипоаллергенное питание. Следует заметить, что эти данные сложно назвать убедительными. Обсудите такую возможность и/или необходимость со своим врачом.

Поведенческие и иные внешние факторы облегчающие колики

Некоторые врачи сообщают об эффективности ношения детей в слингах. Строго говоря, можно носить ребенка и на руках, это вопрос индивидуальный. Кто-то отмечает эффект просто от вертикального положения, кому-то необходимо, прижав ребенка к себе спиной, прижимать его живот руками.

Проверьте, будет ли эффективна теплая ванна.

Определенную эффективность демонстрируют источники “белого шума” (классический пример белого шума – шум близкого водопада). Обычно в доме источником белого шума может служить шум работающей стиральной или посудомоечной машины.

Езда на машине может быть достаточно эффективной по отношению к коликам. Не забывайте использовать детское кресло!!!

Пеленание может успокоить Вашего ребенка. На рисунке показано как рекомендуется пеленать ребенка. Но не можем напомнить о том, что пеленание это фактор риска СВДС.

Пробиотики

В исследованиях продемонстрирована некоторая эффективность пробиотиков содержащих Lactobacillus reuteri в лечении колик. Как и все остальные методы воздействия, о которых мы говорим в данной статье, полученные данные на сегодняшний день далеки от убедительных. Если вдруг Вы решите использовать пробиотики, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Пробиотики в ряде случаев могут быть опасны для Вашего ребенка!!!

На сегодняшний день мы не можем рекомендовать пробиотики в лечении колик!

Лечение колик у новорожденных

Учитывая, что колики проходят сами по себе, лекарственное лечение обычно не требуется. Однако если родителям сложно справиться с ситуацией, стоит проконсультироваться с педиатром по поводу возможных вариантов лечения.

Клинических исследований эффективности большинства методов лечения колик практически нет, но в некоторых случаях они помогают. Стоит попробовать описанные ниже средства от колик у новорожденных в течение недели, чтобы проверить, окажутся ли они эффективными для вашего малыша.

Отказ от коровьего молока. Возможно, у младенца развилась временная непереносимость белков, содержащихся в коровьем молоке и других молочных продуктах. При грудном вскармливании маме стоит на неделю исключить молочные продукты из рациона и посмотреть, повлияет ли это на симптомы у малыша. Если колики прекратились, стоит на период грудного вскармливания воздержаться от употребления молочных продуктов

Однако тогда нужно позаботиться о полноценном поступлении в организм кальция, что очень важно для кормящей мамы. Проконсультируйтесь с врачом о приеме препаратов кальция в таблетках

Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит поговорить с педиатром о переходе на гипоаллергенное детское питание с низким содержанием белка, который может вызывать отрицательную реакцию. Опять же, его следует использовать в течение недели и проверить, пройдут ли симптомы. Питание на основе соевого молока обычно не рекомендуется детям до шести месяцев, так как оно содержит гормоны, которые могут повлиять на физическое и половое развитие ребенка в будущем.

Капли лактазы. Лактаза — это фермент, помогающий расщеплять лактозу (углевод, содержащийся в грудном молоке и детском питании). Капли лактазы добавляют в питание новорожденных в тех случаях, когда причиной колик в животе являются временные трудности с расщеплением и усвоением лактозы малышом. Распространенное торговое название препарата — «Бэби-Док лактаза».

Даже если ребенку помогают капли лактазы или гипоаллергенное питание, это не значит, что у него аллергия на коровье молоко, так как подобные случаи редко встречаются при коликах у новорожденных. Не следует вносить каких-либо долговременных изменений в рацион ребенка, не проконсультировавшись с врачом.

Симетикон — ветрогонное средство, используется при вздутии живота у взрослых и при коликах у новорожденных. Этот препарат разрушат газовые пузырьки в кишечнике. Симетикон при коликах у грудничков назначается в жидкой форме выпуска — в виде капель. Распространенные торговые названия: «Эспумизан L», «Саб симплекс», «Боботик» и др. Капли симетикона безопасны для младенцев, каких-либо побочных эффектов выявлено не было.

Фитотерапия фенхелем, укропом, ромашкой, мятой перечной традиционно применяется в лечении колик у новорожденных. Отвары (например, укропная вода), экстракты и биодобавки на основе этих трав помогают снять спазмы в кишечнике малыша и снизить газообразование. Одним из аптечных средств от коликов у новорожденных является препарат «Плантекс». По поводу выбора фитопрепарата желательно проконсультироваться с педиатром. Например, для лечения колик некоторые источники рекомендуют чай с бадьяном. Однако он опасен для грудного ребенка и может вызвать отравление.

Мануальная терапия и массаж. Некоторые люди полагают, что сеансы массажа или мануальной терапии позвоночника у младенца могут вылечить колики, хотя медицинские исследования не подтвердили эффективность этих методов.

Дицикловерин — это лекарство против кишечных колик. В некоторых странах проводились исследования, показавшие его эффективность при лечении колик новорожденных. Однако сейчас оно официально считается противопоказанным для младенцев до 6 месяцев, так как может вызывать следующие побочные эффекты:

Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Обзор

Колики — это название состояния, при котором младенец часто и громко плачет, будучи здоровым и сытым. Это распространенное, но плохо изученное явление, встречающееся примерно у каждого пятого новорожденного.

Как правило, кишечные колики начинаются в течение первых недель после рождения ребенка и зачастую прекращаются на четвертом месяце жизни. Реже колики у ребенка длятся до полугода. Колики с равной вероятностью могут возникнуть у мальчиков и у девочек, у детей на естественном и искусственном вскармливании.

Почему появляются колики у грудничков — неизвестно. Но на этот счет существует ряд теорий. Врачи и ученые полагают, что колики у ребенка могут быть вызваны незрелостью пищеварительной системы, которая вырабатывает недостаточно ферментов, что приводит к несварению. Другой возможной причиной является излишнее газообразование в кишечнике, а также заглатывание большого количества воздуха при кормлении. Наконец, у некоторых детей колики возникают из-за временной гиперчувствительности кишечника к определенным белкам и сахарам, содержащимся в грудном молоке и детском питании. Однако твердых доказательств этих теорий нет.

В большинстве случаев приступы плача случаются на фоне полного благополучия после еды или к вечеру и продолжаются несколько часов. Во время беспокойства у малыша краснеет лицо, он может сжимать кулачки, подтягивать колени к животу, сучить ножками или выгибать спину. При этом кажется, что младенец испытывает сильную боль. Однако, если такие приступы плача не нарушают общего состояния ребенка, он продолжает нормально кушать и набирать вес, то беспокоится по поводу его состояния не стоит. Свидетельств того, что кишечные колики оказывают на здоровье малыша негативное влияние не выявлено.

В то же время уход за младенцем с коликами может быть тяжелым испытанием для родителей, особенно если это их первый ребенок

Важно помнить следующее:

Колики у ребенка возникают не по вине родителей

Это не значит, что ребенок болен, или родители делают что-то не так.

Со временем малышу станет лучше.

Важно заботиться не только о новорожденном, но и о себе. По возможности следует прибегать к помощи родных и близких, так как родители должны отдыхать, пока ребенок спит

Симптомы кишечных колик у ребенка

начинаются кишечные колики чаще всего в возрасте 3–4 недель;
возникают, как правило, ежедневно, в одно и то же время, чаще во время или сразу после кормления
длительность – от 10 минут до 3 часов;
после стула или отхождения газов отмечается облегчение состояния ребенка;
беспокойство, покраснение лица, пронзительный крик при приступе
метеоризм
характерные движения – ребенок «сучит» ножками, стопы у него часто холодные, ручки прижаты к туловищу.

Самым важным первым шагом является обследование вашего ребенка педиатром, чтобы убедиться,
что не существует никаких других медицинских причин для плача вашего ребенка.

И как же помочь малышу?

Очень важно: колики не требуют никакого специального лечения, потому что не являются болезнью. Популярные лекарственные и натуральные ветрогонные средства, вроде укропной водички или симетикона считаются безопасными, но их прямое действие на причину колик не доказано

Но одно мы знаем точно — в первую очередь с коликами помогает справляться комфортная и добрая атмосфера в семье. Малышу сейчас и так несладко, а рядом бегают взволнованные мама с папой. Так что отставить панику! Покажите малышу вашу близость с помощью ласкового голоса, улыбок и нежных объятий.

С этим разобрались. Теперь можно воспользоваться несколькими приёмами, которые помогут малышу успокоиться. Помните, что всё индивидуально — что-то может не подойти вашему ребёнку.

Делаем массажик. И поглаживайте не только животик! Нежно помассируйте ручки и ножки, и наблюдайте за реакцией малыша. Если на ваши прикосновения он реагирует ещё более заливистым плачем, то лучше отложите этот способ.
Идём на ручки

Поносите малыша на руках или в слинге — не важно. Главное, чтобы он чувствовал ваше тепло

Можете при этом напевать негромкую песенку или шептать добрые слова — пусть малыш будет уверен в вашей любви.
Покушали — принимаем положение столбиком. Дождитесь, пока малыш отрыгнёт после кормления. Лишние газики нам сейчас ни к чему.
Купаемся. Тёплая ванночка и приглушённый свет помогут облегчить состояние малыша. Кстати, вода отлично поднимает настроение не только маленьким членам семьи — не забудьте позаботиться и о себе и тоже принять тёплую расслабляющую ванну, когда малыш успокоится и сладко уснёт.

Помните, что ваше состояние тоже очень важно для малыша. Поэтому попросите помощи у друзей или членов семьи, чтобы легче пройти этот этап развития крохи.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

боль возникла впервые;
ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
более 5-ти дней расстроен стул;
боль сопровождается повышенной температурой;
боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):