Планирование беременности и анализы

Перед наступлением беременности, будущей родительнице необходимо пройти следующие анализы:

  • проверку репродуктивной функции;
  • сдать мазок на цитологию;
  • сделать кольпоскопию;
  • пройти гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания половых органов;
  • обязательно пройти осмотр шейки матки;
  • также провести УЗИ малого таза;
  • сдать мазок на флору.

Не менее важно пройти осмотр молочных желез у врача-гинеколога.

Все женщины и девушки в репродуктивном возрасте или планирующие забеременеть, должны пройти тесты на наличие антител к вирусу краснухи. В случае, если эти тела будут отсутствовать в организме, женщине порекомендуют сделать прививку против краснухи в течении 3-х месяцев.

Другие анализы

Среди прочих методов исследования при беременности можно перечислить следующие:

  • контроль артериального давления беременной – показатель, важный для определения заболеваний сердечно-сосудистой системы, гестоза беременных и других нарушений;
  • амниоцентез – исследование околоплодных вод при подозрении на аномалии развития плода;
  • тест на толерантность к глюкозе – анализ, позволяющий выявить гестационный сахарный диабет: заболевание, которое у беременных часто протекает бессимптомно.

Кроме того, в обязательном порядке проводится консультация со специалистами узкого профиля – стоматологом, кардиологом, офтальмологом и другими. В зависимости от результатов исследования эти врачи могут назначать другие анализы, если в этом есть объективная необходимость.

Третий триместр (от 24 недель и до родов)

На сроке 24-26 недель беременности назначается очередное плановое УЗИ. Во время этого исследования врач изучает строение тела малыша, смотрит — нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние.

На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

После 30 недель женщина начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же врач выдает беременной обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Современные технологии УЗИ позволяют с высокой точностью найти исследуемый сосуд, оценить характер кровотока и провести допплерометрию — количественную оценку кровотока в области интереса. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить * кардиотокографию (КТГ)**.

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

В 35–36 недель повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, прозрачность вод).

Если результаты обследований в норме, далее беременная женщина должна еженедельно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, ожидая начала родов.

Анализ мочи

Еще один анализ, который все без исключения беременные женщины сдают к каждому посещению женской консультации, это анализ мочи при беременности. Сейчас в продаже есть контейнеры, предназначенные для сбора мочи, которые в большинстве случаев позволяют исключить плохие результаты исследования.

Нужно всегда сдавать среднюю порцию мочи. Сдают анализ сразу после пробуждения. Перед этим необходимо тщательно подмыться, а само влагалище закрыть ватным тампоном, чтобы в анализ не попали никакие выделения. После этого контейнер нужно сдать в лабораторию, чтобы получить самые достоверные результаты. Если они будут не очень хорошими, не стоит расстраиваться, возможно, процедура была проведена неправильно, либо контейнер не был стерильным. Обычно врач назначает повторный анализ.

В этом анализе оценивают цвет, прозрачность, удельный вес и pH-реакции

Также очень важно чтобы в моче не было белка, паразитов, бактерий и так далее. Данное исследование помогает проследить работу почек, наличие или отсутствие инфекций

Анализ мочи сдается чаще других в период беременности, а чем ближе к родам, тем чаще.

Конечно, если потребуется, то на протяжении беременности будущие мамы могут сдавать и другие анализы, которые назначает врач. Именно они покажут всю картину беременности и подтвердят, что с будущим ребенком все в порядке.

Причины варикозного расширения вен

Наследственность играет значительную роль в развитии варикозного расширения вен, так как именно от родителей нам могут передаваться особенности строения сосудов. Если один из родителей страдает от этого заболевания, то предпосылки к расширению вен наверняка будут и у ребенка. Это не означает обязательное проявление симптомов варикоза, генетика может сработать, а может и не проявиться. Но этот человек всегда будет в зоне риска. Этот риск увеличивается, если работа человека будет связана с деятельностью, когда нужно постоянно стоять на ногах. Подъем и ношение тяжестей также может повредить слабые стенки вен. Так уж устроен человек, его физиология и анатомия, что вены ног, испытывая регулярные серьезные нагрузки, растягиваются, образуя варикозные узлы.

Как это ни печально, основную группу представляют женщины

Конечно, важно понимать, что эта участь ждет не всех женщин, к счастью, но предрасположенность к заболеванию вен у них выше, чем у мужского пола. Главные причины, по которым происходит такая несправедливость — гормональные перестройки в организме, которые могут привести к размягчению и ослаблению венозной стенки

Например, это происходит во время особого состояния организма женщины – беременности, а также родов. После 50 лет наступает период, когда организм перестраивается, его еще называют климаксом. Более того, уже сегодня доказано, что прием заместительной гормональной терапии также является фактором риска развития и прогрессирования варикоза.

Беременность – еще один фактор, способствующий появлению варикозного расширения вен.

Избыточная масса тела также является значимым фактором в развитии венозной недостаточности. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на ноги и вены, которая провоцирует варикозное расширение и мешает его лечению.

Еще одной причиной может стать хирургическое вмешательство и травмы.

Если вы, казалось бы, не подходите ни под один вышеописанный критерий, то оцените свой образ жизни. Люди с сидячей работой, которые не любят физическую активность, тоже входят в зону риска.

Редко один из факторов становится причиной этой патологии вен. Чаще всего срабатывает совокупность признаков.

Чтобы оставаться здоровым, полным сил и энергии, важно вовремя сдавать ряд необходимых анализов, оценивать риски возникновения патологий и бороться с ними на первых стадиях развития. Все вышеуказанные причины, которые увеличивают риск появления данного заболевания, можно свести к минимуму

В первую очередь, рекомендуется избегать статических нагрузок, ношение тяжестей без необходимости. Во-вторых, давайте вашим ногам отдыхать (позиционные разгрузки) – больше двигайтесь, при возможности присаживайтесь, а не стойте. В домашних условиях можно делать своего рода зарядку – лежать, подняв ноги выше уровня сердца

Все вышеуказанные причины, которые увеличивают риск появления данного заболевания, можно свести к минимуму. В первую очередь, рекомендуется избегать статических нагрузок, ношение тяжестей без необходимости. Во-вторых, давайте вашим ногам отдыхать (позиционные разгрузки) – больше двигайтесь, при возможности присаживайтесь, а не стойте. В домашних условиях можно делать своего рода зарядку – лежать, подняв ноги выше уровня сердца.

Посещение специалистов

Для того чтобы провести расшифровку анализов, выполненных при подготовке к беременности, необходимо пройти консультации у специалистов. Прежде всего, результаты анализов расшифровывает гинеколог, он оценивает состояние репродуктивной сферы. Если есть отклонения в показателях крови или мочи, нужна консультация терапевта. Врач определит, нужны ли дополнительные тесты, прием лекарств или посещение других докторов.

В рамках подготовки к беременности рекомендовано посетить:

  • стоматолога – своевременное лечение зубов и десен позволит избежать многих проблем при вынашивании малыша;
  • лор-врача – исключение хронических патологий миндалин, носа и уха;
  • кардиолога – вынашивание ребенка станет серьезной нагрузкой на сердце и сосуды, поэтому нужно оценить здоровье заранее.

Если женщина аллергик, ей понадобится консультация аллерголога, чтобы определить – какие из препаратов не стоит принимать перед зачатием.

Какие анализы необходимо сдать перед беременностью?

Чтобы знать, какие анализы сдавать при планировании беременности, советуем прочитать нижеприведенный список.

  1. Обязательно сдается анализ крови, чтобы узнать или еще раз подтвердить группу крови и ее резус-фактор. Это касается обоих будущих родителей. Если исследование выявит резус-конфликт, то при наступлении беременности врач будет знать о такой проблеме и ее последствиях.
  2. УЗИ. Если врач не находит никаких отклонений, то его можно не делать. Когда у женщины есть проблемы с овуляцией или месячным, то данное исследование поможет выяснить, в чем причина и устранить ее.
  3. Также сдают анализы на выявление различных инфекций, которые, впоследствии, могут навредить и матери, и ее будущему ребенку. К таким анализам нужно отнести краснуху, токсоплазмоз, вирусы гепатита, герпеса и цитомегаловирус, различные инфекции, которые передаются половым путем. Если какая-либо инфекция или заболевание обнаруживается у одного из супругов, то второму также нужно сдать подобный анализ.
  4. Необходимыми считаются анализы на гормоны. Его назначают, если женщина имеет нарушения цикла, повышенный или недостаточный вес, постоянные проблемы с кожей, у нее были выкидыши или аборты, а также при длительном сроке планирования беременности.
  5. Мужчинам следует сдать спермограмму, чтобы оценить качество спермы и другие ее показатели. Часто случается, что именно супруг становится причиной невозможности зачать ребенка. По результатам могут быть назначены другие анализы и лечение.

В любом случае, список необходимых анализов обоим будущим родителям назначит лечащий врач. Он также подскажет, что еще нужно сделать, чтобы, наконец, забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

При отклонениях от нормы

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды задерживаются, не стоит. При каждом визите врач будет оценивать ваше состояние и при необходимости даст направление в роддом.

Какие анализы при варикозе нужно сдавать

Первое, с чего стоит начать лечение – это прийти на консультацию к врачу и посетить кабинет УЗИ по его рекомендации. Надо помнить, что анализы и консультация флеболога позволяют оценить не только состояние сосудистого русла и вен, но и состояние организма в целом, сопутствующие заболевания, не связанные с варикозом, такие как сахарный диабет, гипотиреоз, нарушение свертываемости крови, в т.ч. наследственные тромбофилии. Все это влияет на прогноз развития заболевания.

Перед тем как выбрать тактику лечения при варикозном расширении вен врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:

Коагулограмма – анализ на факторы свертывания крови, что позволяет оценить нарушения в системе гемостаза

В коагулограмму входит следующий набор тестов: АЧВТ, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время.

Клинический анализ крови при варикозе с оценкой количества тромбоцитов в крови, как важного фактора свертываемости.

Иногда важно провести генетическое исследование. Такой анализ поможет выявить особенности генов компонентов системы гемостаза, которые приводят к изменению количества или функциональной активности соответствующих белков

Исследование на генетическом уровне позволит на раннем этапе выявить группу риска, например, для исключения тромбофилии, особенно если планируется прием гормональных препаратов. Тромболифия – патологическое состояние кровеносной системы, возникающее на фоне нарушения свойств и состава крови, и ведущее к возникновению рецидивирующих тромбозов и тромбоэмболий кровеносных сосудов (в основном венозных). 

Следует также помнить, что специалист при постановке диагноза не рассматривает результаты анализов изолированно от других методов диагностики. Подход к диагностике всегда комплексный.

Третий триместр беременности: анализы после 28 недели

С 32 недели беременности работающие женщины имеют право уходить в декретный отпуск. Для его оформления им
понадобится посетить женскую консультацию и собрать необходимые документы. Именно на этом сроке гестации
рекомендуется пройти третье по счету и последнее при нормальном течении беременности УЗИ с доплерометрией,
которое позволяет оценить:

  • состояние здоровья плода с определением патологий, которые невозможно было диагностировать в первом и
    втором триместре;
  • рост и развитие ребенка, а также наличие задержки внутриутробного развития (если имеется);
  • точное месторасположения плаценты, пуповины и малыша;
  • количество околоплодных вод.

Доплерометрия дает возможность оценить кровоток по сосудам пуповины и плаценты. Для чего необходим допплер?
Все очень просто. По состоянию кровотока можно судить о качестве внутриутробного питания малыша и
предположить его гипоксию (недостаток кислорода). Кроме того, врач может дополнительно назначить
кардиотокографию.

Ближе к 36 неделе беременная женщина еще раз сдает анализы крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис, а также мазок из
влагалища и биохимический тест крови. Если все эти анализы окажутся в норме, тогда женщина может спокойно
ожидать наступления родов, посещая своего врача каждую неделю. В случае наличия отклонений по результатам
тестов, пациентку берут под контроль или госпитализируют для дальнейшего обследования и лечения
(сохранение).

Не стоит забывать, что своевременные обследования помогают предупредить развитие сложных вариантов течения
беременности и позволяют диагностировать заболевания на ранних сроках, когда они легче поддаются коррекции.
Это особенно важно в период беременности, поскольку дает возможность сохранить здоровье будущего малыша и
исключить риск осложнений у матери

Какие анализы сдают мужчины при планировании беременности

В зачатии ребенка принимают участие двое – поэтому здоровье малыша на 50% зависит и от папиного здоровья

Поэтому важно, чтобы при планировании партнер также прошел обследование

Какие анализы сдают мужчины при планировании беременности:

  • Анализы крови и мочи (общие, биохимические).
  • Исследования на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Анализы на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ.

Если беременность не наступает в течение года нужно сделать исследование спермы (спермограмма), которое  помогает выявить мужское бесплодие, проблемы с подвижностью и количеством, качеством половых клеток и тест на совместимость.

Дополнительно показана флюорография, если будущий папа не проходил ее в текущем году в рамках диспансеризации.

Если имеются какие-либо хронические заболевания, жалобы на здоровье, необходима консультация терапевта или профильного врача (кардиолог, гастроэнтеролог, уролог).

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Если будущие родители относительно здоровы, им назначается обязательный минимум исследований. В случаях, когда беременность без предохранения не наступает больше года, есть серьезные патологии, отягощенная наследственность или травмы, операции в области гениталий, потребуется расширенный список анализов для подготовки к беременности и дополнительные консультации врачей.

Первый шаг в планировании – посещение гинеколога с выполнением ряда стандартных исследований:

  • мазки на флору со стенок влагалища для исключения патогенной флоры;
  • анализы крови – общий с развернутой формулой, биохимический;
  • исследования мочи для исключения мочевых инфекций;
  • ПЦР-исследование соскоба, взятого с шейки матки;
  • цитологическое исследование взятого соскоба;
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы.

Также врач-гинеколог в рамках обследования может назначить дополнительные исследования с учетом имеющихся заболеваний. Это помогает составить картину репродуктивного здоровья женщины, оценить ее готовность к материнству.

Дополнительно врач в рамках планирования беременности дает направления сдать анализы:

  • определяющие антитела к краснухе;
  • исследование крови на ВИЧ и гепатиты, заболевания, передающиеся половым путем;
  • на свертываемость.

Как исключить риск возникновения проблем в первом триместре беременной?

Первый триместр беременности – это очень важный период как для мамы, так и для ее будущего ребенка. Именно в это время развитие плода идет невероятно быстро. Особенно важны первые недели, в это время закладываются основы для здоровья, а также идет формирование органов.

Что нужно делать в это время?

  • Занимайтесь легким спортом (делайте разминку по утрам, не гимнастику, а именно небольшую разминку).
  • Что касается мужчины – его хорошая физическая подготовка – это большой плюс к появлению на свет здорового малыша, поэтому занятия спортом (даже профессиональным) важны именно до этапа зачатия.
  • Пейте большое количество воды – каждый из супругов должен выпивать хотя бы два литра воды в день.
  • Сформируйте дробное, витаминизированное, полезное питание: ешьте побольше фруктов, овощей, с молочными продуктами, мясом и рыбой нужно быть осторожным: они могут спровоцировать аллергию, т.к. чтобы мясо или рыба оставались свежими, им нужны искусственные ингредиенты в своем составе. Лучше пользоваться продуктами с частных ферм, если есть такая возможность или Вы не можете без мяса. Что точно стоит ограничить, так это жирное, острое, кофе тоже желательно пить меньше, лучше заменить его цикорием или какао. Не налегайте на мучное и дрожжевое – это способствует вздутию живота, что будет крайне неполезно для маленького плода.
  • Откажитесь от бань и саун – поход в такие места для мужчины противопоказан, т.к. высокая температура будет оказывать негативное влияние на образование сперматозоидов, т.к. при нагревании мужской белок сворачивается, а сперматозоиды просто погибают.

Женщинам просто можно принимать ванну, баню посещать желательно только до овуляции, потом это уже будет создавать риск прерывания беременности, особенно на маленьких сроках.

Список обязательных обследований

Даже самые современные лабораторные методы не позволяют получить максимально полную картину здоровья беременной и особенностей развития малыша. Поэтому в дополнение к ним применяются и другие направления диагностики.

УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается трижды: на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Оно помогает оценить различные аспекты развития плода, его положение, качество кровообращения в плаценте, а также выявить ряд отклонений, которые требуют медикаментозной или иной коррекции и индивидуального планирования родов.

Измерение массы тела. При постановке беременной на учет в женской консультации измеряется и фиксируется масса тела. При каждом последующем визите врач будет сравнивать предыдущие результаты с нынешними и на основании этого делать выводы о необходимости дополнительных исследований, коррекции питания и пр. Это необходимо, так как слишком быстрый или недостаточный набор веса у будущей мамы может сигнализировать как о неправильном питании, так и о развитии ряда осложнений – много- или маловодия, отеках и нарушениях работы почек и др.

Определение ВДМ. ВДМ, или высота дна матки, – это важный показатель, помогающий оценить качество протекания беременности, ее срок и некоторые критерии развития плода. Матка увеличивается в соответствии со сроком беременности: в норме – примерно на 1 см в течение каждой недели. Но если результаты измерения отклоняются более чем на 2 см, это может указывать:

  • на особенности строения таза: при слишком узком матка быстрее растет вверх, а при широком – медленнее;
  • неправильно установленный срок беременности;
  • очень крупный либо маленький плод или многоплодную беременность;
  • многоводие и др.

Аускультация плода. С помощью акушерского стетоскопа или специального портативного устройства врач может услышать сердцебиение малыша. Это исследование начинает проводиться со второй половины беременности при каждом осмотре и продолжается вплоть до родов. Это важный показатель, который дает информацию не только о сердечном ритме и частоте сокращений сердца малыша, но даже о его положении. В зависимости от того, какую позицию плод занял в матке, его сердце наиболее отчетливо звучит с левой или с правой стороны живота матери, ниже или выше пупка. А если малышей двое или трое, то их сердцебиения прослушиваются в разных отделах матки.

Обследования в первом триместре беременности

Врачи женской консультации рекомендуют будущим мамочкам первый раз посетить гинеколога и встать на учет в
женской консультации в срок до 12 недели их беременности. На первой консультации специалист заводит
«Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма №111/у) по которой будущая мама будет наблюдаться в
женской консультации, а затем оформляет и выдает каждой пациентке обменную карту (форма 113/у – с которой
она пойдет в выбранный родильный дом) и список лабораторных обследований, которые она должна пройти в
обязательном порядке. Для тех будущих мам, которые начнут наблюдаться в женской консультации до 12 недель
беременности, положено единовременное пособие от государства (см. сайт Фонда Социального Страхования РФ,
виды и размеры пособий). Пожалуйста, учитывайте, что акушерский срок беременности рассчитывается не со дня
зачатия, а с первого дня последней менструации.

Важно помнить, что для полного оформления обменной карты нужно будет пройти ряд специалистов. Поэтому не
следует затягивать с визитом и уже после планового посещения гинеколога следует отправиться на обследование
к терапевту, хирургу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу и окулисту (нужных специалистов выберет
лечащий врач на основании оценки медицинской истории беременной женщины)

К прохождению данных специалистов
нужно отнестись со всей серьезностью, ведь именно от их заключения во многом зависит план ведение конкретной
беременности.

Кроме этого, в первом триместре беременности каждая женщина должна сдать ряд анализов, среди которых:

привычный всем общий анализ крови;
важное определение группы и резус-фактора, если у мамы окажется отрицательный резус-фактор, нужно будет
проверить резус-фактор будущего отца;

биохимический анализ крови;
определение свертываемости крови;
исследование на наличие антител к TORCH-инфекциям, в частности, краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу,
герпетической инфекции;

анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
общий анализ мочи и тест на сахар;
анализ кала на яйца глистов;
мазок из носа;
мазок на влагалищную флору;
ЭКГ.

Список может быть как шире, так и уже, более подробную информацию можно получить у лечащего врача При
постановке на учет врач проводит общий и гинекологический осмотр беременной женщины с занесением полученных
данных в ее обменную карту.

Ошибочно полагать, что какие-то из перечисленных выше анализов являются необязательными или их можно
избежать. Только полное исполнение рекомендаций врача по объему обследования, позволит оценить состояние
здоровья будущей матери, ведь ей предстоит достаточно напряженный период, который также закладывает и основу
здоровья ребенка в будущем.

Если во время беременности женщина отказывается сдавать кровь на ВИЧ, тогда данный анализ проведут малышу
сразу после рождения

Очень важно оценить статус по ВИЧ инфекции как можно раньше до родов. К сожалению,
многие женщины не знают о своем статусе по ВИЧ инфекции, а ведь в случае правильного выполнения профилактики
передачи от матери к ребенку, риск рождения малыша с ВИЧ инфекцией практически равен нулю

А как обстоят дела с другими анализами из обязательного списка? Своевременно сделанные исследования на
TORCH-инфекции помогут вовремя диагностировать заболевание. Общий и биохимический анализ крови даст
возможность оценить состояние здоровья женщины, исключить анемию беременности и вести контроль уровня
форменных элементов крови. Анализ мочи необходим для оценки функции почек.

Обычно врач-гинеколог в женской консультации приглашает на прием беременных женщин в первом триместре с
частотой 1 раз в 4 недели.

Первый триместр беременности подходит к концу? Самое время для ультразвукового исследования. УЗИ на 11-13
неделе позволяет:

  • определить точные сроки гестации;
  • дать заключение о количестве плодов в матке;
  • диагностировать возможные проблемы формирования нервной трубкой плода, дефекты конечностей и брюшной
    стенки.

Кроме того, в первый скрининг входит определение особых, связанных с беременностью белков (РАРР-А и βХГЧ) с
помощью анализа крови. На основание результатов УЗИ и анализа крови на эти белки, врач принимает решение о
наличие или отсутствие риска врожденных аномалий развития у плода и может направить беременную на
консультацию к врачу-генетику.

Обязательные анализы перед беременностью для обоих партнеров

Подготовка к беременности позволяет решить массу проблем, которые могут появиться при попытках зачать ребенка, во время вынашивания и родов. Однако во всем мире (в том числе и в России) в среднем только 6 беременностей из 10 оказываются запланированными. И только 4 из 100 происходят после так называемой «прегравидарной подготовки», включающей анализы при планировании беременности, корректировку образа жизни и питания. Конечно, в таких семьях процент успешных беременностей и здоровых детей выше. Поэтому если пара планирует рождение ребенка, ей нужно задуматься об этом и сдать анализы перед беременностью:

  1. Общий анализ мочи является показателем работы почек и состояния мочевых путей.
    • Для исследования нужна средняя порция утренней мочи. Соберите ее в стерильный контейнер сразу после пробуждения и интимного душа, который необходим, чтобы избежать попадания лейкоцитов в мочу из половых путей.
    • Накануне анализа исключите из рациона красящие продукты (свекла, морковь, апельсины), острые и сладкие блюда, а также не злоупотребляйте кислой и мясной пищей.
  2. Общий (клинический) анализ крови информирует о содержании в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому исследованию можно судить о состоянии организма, наличии воспалительных процессов и многих болезней.
    • Кровь берут натощак из вены или пальца.
    • Перед сдачей анализа откажитесь от пищи на 8 — 12 часов. Пить можно только воду.

    Анализ крови перед беременностью особенно важен для женщины, ведь именно ей предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев. Если врач посчитает нужным, он назначит биохимию крови.

  3. Анализ группы крови и резус-фактора дает возможность оценить вероятность иммунного конфликта между матерью и плодом. В группе риска в первую очередь находятся женщины с отрицательным резус-фактором (при условии, что у потенциального отца положительный резус-фактор, и его унаследует ребенок).
  4. Анализы на инфекции перед беременностью.
    • Мазок на флору информирует о наличии воспалительных процессов и заболеваниях, передающихся половым путем (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихоманада). Для анализа используется секрет влагалища или мочеточника. За 2 недели перед проведением исследования нужно отказаться от приема антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарств, а также вагинальных мазей, таблеток. Также за 2 — 3 дня до мазка надо исключить половые контакты и спринцевания.
    • Анализ на TORCH-инфекции позволяет обнаружить токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, генитальный герпес. Эти болезни протекают практически бессимптомно, не представляет угрозы для взрослого человека, но очень опасны для эмбриона. TORCH-инфекции могут привести к серьезным порокам развития плода и выкидышу. Исследование проводят 2 способами. С помощью ПЦР-диагностики выявляют инфекцию, а с помощью иммунноферментного анализа определяют ее вид и стадию болезни.
    • Анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты. Сдача анализов перед беременностью и их своевременная диагностика может минимизировать риск заражения ребенка и осложнений во время его вынашивания.

Основные анализы перед беременностью нужно пройти за 3 — 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Если обнаружены инфекции, их надо пролечить. Если вы не болели краснухой, корью или ветряной оспой, желательно сделать прививку и только через 3 месяца после нее приступать к планированию беременности.

При постановке на учет

Тройной тест, предназначенный для исследования «генетического здоровья» будущего ребенка. В крови определяют уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). По отклонению уровня этих веществ от нормы можно заподозрить некоторые хромосомные нарушения у плода (в частности, синдром Дауна). Иногда рекомендуют сдать этот анализ дважды, с интервалом в 1-2 недели в период между 15-й и 20-й неделями беременности. Это исследование считается необязательным, поэтому, как правило, платное.

Не стоит паниковать, если результаты «тройного теста» показывают отклонение от нормы. По данным литературы, тест может давать ошибочные результаты примерно в 9,3% случаев. Для уточнения результата женщину направляют на дополнительное обследование — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод, которое позволяет подтвердить наличие или отсутствие хромосомных отклонений у плода. Исследование проводится под контролем УЗИ. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев (около 1%) амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

Во второй половине беременности женщина должна посещать гинеколога чаще: 1 раз в 2 недели (при нормальном течении беременности).

Какие анализы сдать при планировании беременности, если есть проблемы

Есть ряд исследований и консультаций, которые показаны при наличии определенных проблем со здоровьем, чтобы вовремя их выявить, провести лечение и профилактические мероприятия, снижающие риск рождения больного малыша.

Врач, который ведет пару, может порекомендовать посещение генетика, как женщине, так и мужчине, если есть болезни или состояния, которые могут быть переданы по наследству. Это, например, синдром Дауна. Если у женщины были выкидыши, рождение мертвого ребенка, также нужна консультация генетика.

Если при предварительном обследовании обнаружились инфекции, тогда назначается лечение, после которого необходимы контрольные анализы. Только при отрицательном результате можно планировать беременность.

Дополнительные анализы на гормоны при планировании беременности показаны женщине, у которой нерегулярные менструации, есть проблемы с зачатием малыша, ранее проводились аборты или были выкидыши, есть сахарный диабет, проблемы надпочечников или щитовидной железы, имеется лишний вес, избыточное оволосение тела.