Энтеровирусная инфекция у детей: разновидности
Помимо перечисленноых выше общих, у каждого из 65 видов энтеровирусов есть свои особенности клинических проявлений. Врач Комаровский и другие известные педиатры называют такие специфические разновидности инфекции:
- кишечная форма встречается чаще у деток младшей возрастной группы. Проявляется диареей, насморком, вздутием, рвотой. Продолжительность заболевания до 14 дней;
- катаральная форма протекает, как острая инфекция верхних дыхательных путей, с лихорадкой, болью в горле, плохим аппетитом, у детей может возникать удушье (ложный круп). Продолжительность проявлений составляет от 3 до 7 дней;
- поражение оболочек сердца и клапанов сердца. Эта форма проявляется сердцебиением, нарушением сердечного ритма, снижением давления, болями в проекции сердца, общим недомоганием и снижением работоспособности;
- сыпь при энтеровирусной инфекции — ещё одно распространённое проявление заболевания. На коже появляются пятна, располагаясь на всех участках туловища, конечностей и лица. Сыпь исчезает через 3-5 суток;
- вирусное поражение слизистой глаз. Имеет внезапное начало и проявляется кровоизлияниями, слезоточивостью, болью в глазных яблоках и светобоязнью. Также могут беспокоить лихорадка, увеличение лимфоузлов, головная боль. Продолжительность проявления до 2 недель;
- воспаление мозговых оболочек или головного мозга. Самая тяжёлая форма заболевания; беспокоят температура, многократная рвота, головная боль, судороги и бред. Продолжительность болезни до 2 месяцев;
- поражение периферических нервов проявляется параличом нижних конечностей. Эти симптомы исчезают после лечения, спустя 4-6 недель;
- энцефаломиокардит — заболевание новорожденных, когда кишечные вирусы поражают сердечную мышцу и головной мозг ребёнка. Проявляется вялостью, отказом от груди, лихорадкой, одышкой, судорогами, выбуханием родничков;
- редко, но встречается эпидемическая миалгия (Болезнь Борнхольма). Эта форма проявляется интенсивной мышечной болью, высокой температурой тела и болями в спине, животе, конечностях и груди. Продолжительность проявлений — 7-10 суток.
У ребёнка после перенесенной инфекции появляется специфический иммунитет, то есть малыш не заболеет повторно при воздействии этого вида вируса, но может заразиться другим его кишечным «собратом».
Лучшие врачи-Педиатры
Фоменко Татьяна Анатольевна
Аллерголог, Педиатр, Иммунолог
Cтаж 32 года
Стоимость приема от 2350 р.
1998р. только на glavvrach.net!
-
четверг
3 июн 2021 -
пятница
4 июн 2021 -
понедельник
7 июн 2021 -
вторник
8 июн 2021 -
среда
9 июн 2021 -
четверг
10 июн 2021
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская
Марудова Наталья Станиславовна
Педиатр
Cтаж 29 лет
Стоимость приема от 1950 р.
1755р. только на glavvrach.net!
-
пятница
4 июн 2021 -
суббота
5 июн 2021 -
воскресенье
6 июн 2021 -
понедельник
7 июн 2021 -
вторник
8 июн 2021 -
среда
9 июн 2021
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9. Крестьянская застава, Марксистская, Пролетарская, Таганская, Таганская
Пономарева Нина Дмитриевна
Педиатр
Cтаж 47 лет
Стоимость приема от 1950 р.
1755р. только на glavvrach.net!
-
четверг
3 июн 2021 -
пятница
4 июн 2021 -
суббота
5 июн 2021 -
воскресенье
6 июн 2021 -
вторник
8 июн 2021 -
среда
9 июн 2021 -
четверг
10 июн 2021
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Парк культуры, Смоленская, Смоленская, Парк культуры
Милакина Галина Михайловна
Педиатр, Неонатолог
Cтаж 23 года
Стоимость приема от 1800 р.
1700р. только на glavvrach.net!
-
четверг
3 июн 2021 -
пятница
4 июн 2021 -
суббота
5 июн 2021 -
вторник
8 июн 2021 -
среда
9 июн 2021 -
четверг
10 июн 2021
г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3. Марксистская, Площадь Ильича, Римская, Таганская, Таганская
Жукова Надежда Алексеевна
Педиатр
Cтаж 35 лет
Стоимость приема от 2550 р.
-
четверг
3 июн 2021 -
воскресенье
6 июн 2021 -
понедельник
7 июн 2021 -
вторник
8 июн 2021 -
среда
9 июн 2021 -
четверг
10 июн 2021
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80. Полежаевская, Хорошево
Профилактика энтеровирусной инфекции
Поскольку вакцина от болезни пока не разработана, избежать заболевания и уменьшить риск передачи вируса можно благодаря соблюдению простых гигиенических норм: мыть руки перед едой и после посещения туалета, пить кипячёную воду, повышать иммунитет, избегать в период эпидемии массовых мероприятий.
Если у вас в семье появился заболевший, он несёт потенциальную угрозу и может заразить окружающих! Поэтому его надо поместить в отдельную комнату и обеспечить индивидуальной посудой, а всем членам семьи следует чаще мыть руки с мылом и обрабатывать антисептиками предметы обихода, дверные ручки и другие предметы общего пользования.
Какие способы передачи энтеровирусной инфекции известны науке?
Контактный и воздушный — основные пути передачи энтеровирусов:
- воздушный способ — при кашле и чихании вирусы разлетаются по воздуху, попадая на предметы обихода, кожу, слизистые находящихся рядом людей;
- контактный — при близком общении с больным человекам, использовании общих предметов гигиены, игрушек, столовых приборов;
- существует и пищевой путь заражения через плохо помытые овощи и фрукты, а также водный путь — при питье загрязненной вирусами воды;
- энтеровирусы могут передаваться плоду от больной матери во время родов или поникать через плаценту.
Инкубационный период энтеровирусной инфекции продолжается от нескольких суток до 10 дней. Нередко ребёнок может быть носителем вируса, то есть внешне болезнь ничем не проявляется, а ребёнок выделяет вирусы с калом. Не соблюдая правила гигиены, он может распространять вирусы.
Энтеровирусная инфекция у детей: диагностика и лечение
Поставить точный диагноз ребёнку помогут перечисленные выше симптомы. И лечение должно выбираться исходя из формы заболевания. Клинические рекомендации в таких случаях дают узкие специалисты: кардиологи, невропатологи, ЛОР-врачи, окулисты.
Для диагностики проводятся лабораторные исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости и кала, берутся мазки из носа и зева, выполняются серологические тесты.
Больному необходимы: постельный режим, обильное питьё, диета с легко усваиваемыми блюдами. Поскольку пока не придумали противовирусных лекарств, действующих на кишечные вирусы, назначается симптоматическое лечение.
Проводятся терапевтические мероприятия, направленные на устранение интоксикации и обезвоживания — приём сорбента Энтеросгель, внутривенное введение лекарственных растворов. При лихорадке даются ибупрофен или парацетамол. Для устранения поноса назначаются противодиарейные средства, сорбент Энтеросгель, препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуномодуляторы. При осложнениях со стороны нервной системы применяются лекарства, улучшающие мозговое кровообращение и уменьшающие отёчность мозга.
После энтеровирусной инфекции ребёнку и взрослому целесообразно пройти курс витаминотерапии, полезны лечебная физкультура, массаж, санаторно-курортное лечение для восстановления сил.
Лечение энтеровирусной инфекции
В большинстве клинических случаев энтеровирусная инфекция подлежит амбулаторному лечению и не требует госпитализации пациента. Помещают в стационар только тех детей , у которых диагностирован:
- менингит;
- энцефалит;
- миокардит;
- тяжелые сочетанные патологии с осложнениями.
В остром периоде показан постельный режим и полный покой. Следить следует за тем, чтобы больной ребенок получал достаточное количество воды, в особенности, если болезнь проявляется рвотой и диареей, что угрожает нарушением водно-солевого баланса. В некоторых случаях необходимо применение иммуноглобулинов и глюкокортикостероидов.
В остальном лечение проводят симптоматическое: жаропонижающие, дезинтоксикационные препараты, обезболивающие, спазмолитики и другие. Дети, рожденные от инфицированной матери, должны быть под постоянным наблюдением врачей-неонатологов и инфекционистов, так как заболевание у новорожденных быстро прогрессирует и может стать причиной серьезных необратимых последствий и даже летального исхода.
Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей
 |
В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. Более сложно делать прогнозы при таких состояниях как:
- энтеровирусный энцефалит;
- энтеровирусный миокардит у новорожденных;
- энтеровирус, осложненный другими инфекциями и вирусами;
- генерализованная форма патологии и другие редкие формы заболевания.
Если у ребенка диагностирована энтеровирусная инфекция, то его необходимо изолировать от общества и детских учреждений образования. Стандартный карантин имеет продолжительность 2 недели. В помещении, где предположительно ребенок мог заразиться энтеровирусом, необходимо непременно провести комплексные мероприятия по дезинфекции.
Всем контактным лицам рекомендована неспецифическая профилактика, включающая применение лейкоцитарного интерферона как детям, так и взрослым пациентам. Специфическая вакцина против энтеровирусной инфекции не разработана.
Диагностика энтеровирусной инфекции у детей
 |
Диагностика энтеровируса у детей включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, клинические лабораторные исследования и другие методы диагностики. При постановке диагноза следует учитывать сезонность, а также предрасполагающие эпидемиологические факторы.
Обязательным условием для постановки диагноза «энтеровирусная инфекция» является лабораторная диагностика, которая проводится методами:
ПЦР;
- ИФА;
- РСК;
- РПГА и некоторыми другими.
На основании полученных данных выявляют возбудитель заболевания и определяют методы адекватного лечения. Предметом исследования при этом может быть не только кровь пациента, но и соскобы тканей, смыв из носоглотки, кал, физиологические жидкости, биоптат тканей. В отдельных клинических случаях при подозрении на менингит пациенту проводят люмбальную пункцию и исследуют спинномозговую жидкость.
В зависимости от характера поражений и осложнений инфекции ребенку могут понадобиться консультации узких специалистов: невролог, кардиолог, ЛОР, окулист и другие.
