Профилактика и лечение брадикардии плода

К брадикардии склонны женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, ожирением, психическими расстройствами. Факторами риска также являются:

  • Постоянный эмоциональный стресс – например, из-за напряженной работы, нездоровой обстановки в семье (в том числе физического и сексуального насилия);
  • Физический дискомфорт – в частности, регулярное поднятие тяжестей, занятия спортом, работа или проживание в высокотоксичной среде, нарушения питания;

Лечение этого заболевания зависит от его интенсивности, риска для здоровья матери и плода, причин появления. Основная цель терапии заключается в устранении провоцирующего фактора, снижении опасности для женщины и будущего ребенка:

  • При легкой брадикардии врач назначает профилактические меры – прогулки на свежем воздухе, малоинтенсивные физические упражнения, прием минерально-витаминных комплексов, диетическое питание и т. д. В этом случае будущая мать не остается на лечении в стационаре, лишь проходит регулярные обследования.
  • Тяжелая брадикардия может привести к потере беременности, поэтому пациентка помещается на сохранение в больничный стационар. Врач назначает лечение основного заболевания матери, вызывающего патологию, параллельно стимулирует плацентарный кровоток, чтобы уменьшить или исключить гипоксию плода. Однако, даже если эти проблемы решены, женщина остается под наблюдением до конца беременности. Обычно в таких случаях назначается кесарево сечение, так как естественные роды ребенок может просто не пережить.

Выявление брадикардии плода на ранних сроках – залог успешного лечения этого заболевания. Поэтому всем беременным женщинам, даже если они не входят в группу риска и не имеют видимых симптомов патологии, рекомендуется регулярно посещать акушера-гинеколога и проходить медицинские обследования.

Внутренняя и внешняя «перестройка» груди

Внутренняя структура молочных желез неоднородна. Она состоит из 15-20 отдельных долей с множеством молочных протоков. Большие доли в свою очередь делятся на несколько долек меньшего размера. Плюс в женской груди имеются особые клетки, на которых лежит ответственность за выработку молока.

Строение женской груди

Под действием половых гормонов объем долей увеличивается, начинают расти молочные протоки и повышается количество вырабатывающих молоко клеток. Естественно, все эти внутренние преобразования приводят к увеличению груди во время беременности в несколько раз.

Но это ещё не все изменения, происходящие с прекрасной женской грудью в период вынашивания ребенка. Венозная сеточка проявляется под нежной кожей груди более отчетливо. Фактором, объясняющим данные проявления, является то, что в период вынашивания ребенка значительно увеличивается приток крови к молочным железам женщины. Причем нужно заметить, что процесс «наливания» молочных желез в начале беременности проходит столь стремительно, что кожа иногда «не успевает» растянуться и на груди могут появиться не слишком эстетичные растяжки.

Внешние изменения происходят также и с сосками. Во-первых, под действием гормонов они становятся сверхчувствительны и остро реагируют на любое прикосновение. Во-вторых, меняется пигментация сосков и околососковых кружков, ареол, которые под действием меланоцитов становятся намного темнее. В-третьих, на околососковых кругах появляются своеобразные «прыщики», настораживающие некоторых мнительных женщин.

Пугаться по этому поводу нет никакой причины, поскольку это не что иное, как обычные потовые железы, которые также увеличиваются во время беременности. С течением времени бугорки Монтгомери (потовые железы на ареолах) сглаживаются и в большинстве случаев приобретают свой первоначальный вид и размер. Точно так же после долгожданного рождения малыша восстанавливается привычная пигментация сосков и ареол.

Ещё одним проявлением изменений, происходящих с молочными железами во время беременности, является появление молозива. Обычно оно начинает выделяться во втором триместре беременности при легком сдавливании соска. Отличие молозива от молока заключается в том, что оно практически полностью состоит из белка, имеет более густую консистенцию и прозрачно-желтоватый оттенок.

Ни волноваться, ни переживать из-за подобных выделений женщине нет никакой причины. Наоборот, появление молозива служит хорошим признаком того, что все внутренние предварительные процессы лактации проходят нормально, а молочные железы активно готовятся к кормлению будущего малыша.

У некоторых беременных женщин может наблюдаться обильное выделение молозива. Отклонением от нормы это не является, так что никаких действий предпринимать не нужно. Единственное, что следует сделать, — это вкладывать в бюстгальтер специальные прокладки, которые защитят одежду от появления неприятных пятен. А вот пытаться сцеживать молозиво не рекомендуется, так как никакого смысла в этом нет абсолютно.

Каждой неделе — свои изменения

Трансформация «спящей» железы не мгновенна и идёт на протяжении всей беременности. Каждый триместр и даже неделя важны и имеют особенности. Чтобы разобраться, ознакомьтесь с подробной таблицей ниже.

Неделя Происходящее
1-2 Начинается развитие альвеол и млечных протоков.
3 Железа твердеет и, как при месячных, набухает. Из-за увеличения кровотока в нижней части груди появляется чувство тяжести.
4 Чувствительность резко возрастает. Могут беспокоить:

  • покалывания;
  • сыпь, вызываемая синтетическими тканями, кружевном белья, швами одежды, иногда даже касания;
  • почесывание;
  • болезненность.
5 Период быстрого роста лактогенерирующих тканей.
6 Сосок и ареола меняются:

  • ареола становится темнее;
  • ареолярный круг крупнеет.

Гормонами-лактогенами моделируется структура молозива и молока.

7 Бюст растет в объеме. Каждая грудь к этому моменту «отяжелеет» на вес до 700 грамм. Изменяется форма. Возможно, потребуется сменить бюстгалтер. Не только на другой размер, но и иную форму чашки.
8
Сейчас грудь:

  • еще тверже;
  • боль вполне ощутима;
  • из-за увеличенного притока крови к тканям проступают вены;
  • железы околососкового кружка становятся более заметны.
9 Сосок и ареола укрупняются, становятся еще более темными. Форма меняется — сосок выпирает больше.
10 Ускоренный рост позади, но прикосновение еще причиняет боль. Настало время купить специальный поддерживающий бюстгальтер.
11 Кожа приобретает большую эластичность.
12-13 Из-за повышенного количества крови в новых тканях и железах вес груди значительно увеличивается. Возможно появление пигментных пятен.
14-15 Ареолы еще немного крупнеют и выделяют молокопроизводящие клетки. Возможно появление молозива на ткани белья или при давлении.
16-17 Сеть сосудов разрастается, стараясь обеспечить кровью млечные железы. Кожа, растягиваясь, истончается. Если кожа и без того была тонкой, она может травмироваться. Обычно лечение не требуется, но появление крови на белье необходимо обсудить с гинекологом. Отмечается слабая болезненность. Уходит жёсткость.
18-19 Жировая ткань накапливается. Необходим контроль из-за возможного роста новообразований.
20-21 Вследствие ускоренного роста желез и накопления жировых клеток, кожа тянется. Увеличивается риск появления растяжек.
25-26 Завершается второй этап. Стоит задуматься о покупке лифа с углубленными удобными чашками. Обязательно из натуральных материалов и не создающий давление — млечные протоки могут закупориться.
26 Грудь тяжелая и большая. Секреция молозива усиливается после теплого душа или близости.
27 С этого момента млечная железа полностью готова давать молоко. Но процесс затормаживают гормоны.
28-29 Вены наиболее заметны, соски коричневеют. Могут проступать пигментные пятна. Расширяются млечные протоки.
30-31 Возможен небольшой и кратковременный рост груди и растяжение кожи, сто служит причиной появлению покраснений и сыпи. Если такое произошло, для исключения кандидоза необходимо обратиться к специалисту.
32-35 Бугорки Монтгомери могут продуцировать маслянистую жидкость.
36 Стоит приобрести бюстгальтер, удобный для кормления малыша. Основные преобразования на этом сроке завершаются лактацией.

Отклонения от нормы

Выделение молозива в период беременности – вполне нормальный и естественный процесс, но женщине все-таки стоит обсудить этот вопрос со своим гинекологом. Только врач, ведущий беременность, знает анамнез своей пациентки, особенности ее организма и осведомлен о текущих заболеваниях.

Некоторые симптомы лактации, которые являются нормой для одних женщин, у других могут стать первым звоночком, предупреждающим об опасности. К ним относятся:

  1. Цвет раннего молока. На поздних сроках в молозиве встречаются кровянистые вкрапления, и гинекологи не считают, что это патология, но рекомендуют на всякий случай пройти дополнительное обследование. Беременной стоит посетить маммолога и хирурга, чтобы исключить заболевания молочных желез. Можно также записаться на прием к онкологу, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
  2. Запах и плохое самочувствие. У молозива приятный аромат и сладкий привкус. Неприятный запах, зеленый оттенок и горьковатый или соленый привкус молока может указывать на инфекцию в молочных протоках. Болезнь часто сопровождается повышением температуры, слабостью, плохим самочувствием и нагрубанием молочных желез. Бактериальная инфекция опасна для плода и лечится только специальными препаратами, поэтому при первых симптомах нужно идти к гинекологу.
  3. Количество молока. Интенсивная лактация – вариант нормы, но это не значит, что она не опасна. У некоторых женщин из-за прилива молока к груди уровень окситоцина повышается и выходит за допустимые границы. Гормон стимулирует сокращения матки, и может спровоцировать выкидыш или роды на ранних сроках. При сильной лактации беременной стоит сдать анализы на уровень пролактина и эстрогена, а также подумать, какие привычки могут стимулировать выработку молозива.
  4. Новообразования. Увеличение груди, ощущение тяжести и нагрубание – норма, но деформация молочных желез – признак патологии. Любые впадины, бугорки и уплотнения – причина обратиться к врачу. Странные образования могут быть кистами, доброкачественными или злокачественными опухолями, и чем быстрее врач поставит диагноз, тем проще будет вылечить заболевание.
  5. Форма молочных желез. Проконсультироваться с гинекологом и маммологом стоит, если у женщины одна грудь стала значительно больше второй, хотя до беременности они были практически симметричны. Асимметрия может указывать на проблемы с железистыми дольками и молочными протоками, на кисты и даже гормонозависимые опухоли.
  6. Дискомфортные ощущения. Зуд и покалывания в груди и сосках – вариант нормы. Тянущие боли, отдающие в матку или поясницу – тревожный симптом, особенно, на ранних сроках. Дискомфортные ощущения предупреждают беременную о том, что у нее может произойти выкидыш или преждевременные роды, поэтому будущей матери лучше обратиться к гинекологу и при необходимости лечь на сохранение.

Странные симптомы не повод для паники. Они могут оказаться вариантом нормы, поэтому не стоит волноваться, ведь стрессы лишь ухудшают ситуацию и вредят ребенку. Лучше посетить гинеколога, сдать все анализы и соблюдать рекомендации специалиста.

Почему грудь растет во время беременности, какие процессы там происходят?

Каждая женщина во время беременности ощущает индивидуальные симптомы изменения груди под влиянием гормональной перестройки. Тоже самое можно сказать и о сроке роста молочных желез, у всех он определяется природой по-разному. Но, так или иначе, видоизменения молочных желез у будущих мам происходят по одинаковому сценарию:

  1. Увеличиваются объемы грудных желез. Многие беременные женщины заметно ощущали рост молочных желез в интенсивном темпе уже на первом месяце вынашивания плода. Порой такое явление может откладываться, но не позже первого триместра. Как показывает опыт беременных женщин, чем больше увеличились молочные железы в период беременности, тем меньше они будут видоизменяться во время лактации. Редко, но случается, что рост груди откладывается аж на 6-7-й месяц беременности. Набухание груди обусловлено гормональным влиянием эстрогена и прогестерона. Первый гормон отвечает за нарастание молочных потоков, а второй — наращивает железистую ткань, вырабатывающую молоко. И как только лактация завершается, все соединительные ткани груди превращаются в жировые клетки. Это приводит к увеличению груди на 1-3 размера. Начинает увеличиваться грудь на 2-3 неделе беременности, то есть сразу на первом месяце.
  2. Усиление порога чувствительности грудных желез. Такой симптом является первым явным признаком наступления беременности у большинства женщин. Из-за роста груди беременная женщина может чувствовать неприятные ощущения в области груди и сосков, вызванные трением одежды и простыми прикосновениями. Зачастую по такому проявлению женщина может понять о своем положении даже до наступления задержки менструации.
  3. Видоизменения в области сосков. Многие женщины после зачатия наблюдают не только рост объема молочных желез, но и изменения размеров и цвета ореолы и сосков. Под воздействием активных женских гормонов в области около соска могут образовываться бугорки, ореола и сосок темнеют. Кожа в области декольте и без того тонкая, становится еще более «прозрачной», после зачатия будут проглядываться венки и сосуды.
  4. Молозиво. Обычно во время беременности у женщины не должно выделяться молозиво, так как оно предназначено для первых кормлений новорожденного. Но в силу стрессовых ситуаций оно может выделяться из молочных желез преждевременно.
  5. Возможное образование растяжек на груди. Как показывает статистика, у большинства женщин характерным сопровождением роста груди во время вынашивания плода будет образование стрий (растяжки кожи). Все это обусловлено непосредственным ростом груди, под собственным весом молочные железы будут растягиваться, что приведет к дряблости кожи. К тому же под воздействием женских гормонов образуются клетки, затормаживающие выработку эластина и коллагена, что также сопутствует растяжкам на груди.

Во время беременности и увеличения груди растяжки на коже могут приобретать багрово-красный оттенок, но после родов и возвращения груди в нормальную форму, они станут белыми и еда заметными. Единственный минус такого явления — трудности в избавлении от стрий, их практически невозможно устранить.

Что меняется в состоянии груди?

На 6 неделе продолжается гормональная перестройка организма. Женщина может начать испытывать более сильный дискомфорт, чем прежде. В то же время начинает темнеть зона вокруг соска. Вообще в течение всего периода вынашивания плода соски могут изменяться. Они не просто становятся более темными. Одновременно происходит повышение их чувствительности.

Изменение груди при беременности приводит к растяжению кожи. Из-за этого становятся более заметными питающие ее мелкие кровеносные сосуды. Вокруг сосков в этот период формируются маленькие бугорки. Ничего страшного в них нет, это просто увеличившиеся сальные железы, которые обеспечивают эластичность кожи.

Примерно на 10 неделе бюст заметно тяжелеет. Болезненные ощущения возникают примерно в это время, т.е. к концу первого триместра. У кого-то боль сильно выражена даже в состоянии покоя, у кого-то такие ощущения возникают только при пальпации. У некоторых женщин к середине второго триместра, а иногда и раньше, они проходят. Кто-то испытывает подобный дискомфорт и на более поздних сроках.

На появление болей влияет то, что происходит с грудью во время беременности – их причиной является прилив крови к молочной железе, разрастание ее тканей и развитие млечных протоков. Но в любом случае о болезненных ощущениях нужно сказать врачу.

Так все же на каком сроке беременности начинает расти грудь? Здесь, конечно, тоже все индивидуально. Но некоторые будущие мамочки замечают уже первые признаки увеличения буквально через неделю после зачатия. Увеличение размера молочных желез – это один из верных признаков оплодотворения. Грудь начинает набухать, становится более чувствительной, появляется не очень значительная тянущая боль.

Обычно увеличение груди при беременности наблюдается до 10 недели и перед родами. Все изменения в организме женщины в этот период связаны с подготовкой молочных желез к кормлению будущего младенца. В организме женщины меняется уровень содержания гормонов. Под воздействием эстрогена и прогестерона и происходит увеличение груди во время беременности. Эстроген влияет на развитие молочных протоков, а прогестерон – на железистую ткань. Таким образом, грудь может увеличиться на несколько размеров.

Практически каждая женщина может наблюдать на ранних сроках беременности следующие изменения в состоянии своих молочных желез:

  • увеличение объема груди от 1 до 3 размера;
  • повышение чувствительности груди;
  • появление венозной сетки на груди;
  • появление растяжек на груди – это происходит оттого, что коллагеновые волокна соединительной ткани могут не выдержать значительного резкого увеличения молочных желез и вследствие этого порваться, образуя на коже груди красные линии, которые потом белеют;
  • изменение формы и оттенка сосков – очень часто соски и кожа вокруг них темнеют. Это происходит под воздействием гормонов, влияющих на пигментацию. Помимо потемнения, соски становятся выпуклыми, и на них можно наблюдать образование маленьких узелков. Также меняется цвет и размер ареол. Они темнеют и могут значительно увеличиться;
  • выделение молозива чаще всего происходит на 6-7 месяцах. Молозиво – это прозрачная, беловатая или желтоватая жидкость, которая выделяется маленькими капельками, это так называемый предшественник молока.

Чего не стоит делать

Многие советы по подготовке груди к кормлению необязательны, малоэффективны или даже могут нанести вред. Лучшее — враг хорошего. Не стоит переусердствовать:

  1. Тренировка сосков.

    Часто будущей матери советуют начать готовить сосок и его ареолу к «жесткому» воздействию кормящегося малыша. Растирать махровым полотенцем или даже «рассасывать» её. Но эти методы вредны.

    Микробиота ротовой полости взрослого человека разительно отличается от младенческой. Такой «тренинг» может стать причиной кандидоза, воспаления, раздражения и даже привести к тонусу матки из-за повышенной выработки окситоцина.

    К тому же, ареола соска выделяет собственную защитную жидкость, стираемую такими манипуляциями.

  2. Использование крема для смягчения сосков или крема от растяжек.

    Эти средства имеют малый коэффициент полезного действия. Результат их работы малозначителен: с сохранением упругости не хуже справляется контрастный душ и недопущение перерастяжения. Трещины сосков же, которые лечат кремом, возникают, как правило, в результате неправильного прикладывания малыша к груди.

    Есть только один совет, который подойдет всем — необходимо вовремя и правильно подбирать нижнее белье. Комфортное, бесшовное, из натуральной ткани, обеспечивающее необходимую поддержку специальное белье для беременных и кормящих мам.

    Напоминаем, что никакая информация не может быть исчерпывающей. Организм индивидуален. Сроки тех или иных факторов могут быть сдвинуты по времени в любую сторону или не проявиться вовсе.

    Единственное, что точно — грудь во время беременности особенно чувствительна и требует отдельной заботы о себе. Если состояние груди вызывает беспокойство — обратитесь за консультацией маммологав наш центр.

Автор статьи

Петрова Ирина Ивановна

маммолог-онколог, врач высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра — Петровой Ирине Ивановне — по номеру телефона

или заполните форму

Кому и как часто нужно делать маммографию, в какой день цикла и как подготовиться к процедуре. В чем преимущества и почему ее нельзя заменить УЗИ. Разбираемся вместе с маммологом Ириной Ивановной Петровой.

Причиной болезненности в одной или обеих молочных железах нередко становятся не только маммологические проблемы, но и болезни сердца, позвоночника.

В большинстве случаев воспалительный процесс связан с инфекцией, поэтому протекает очень быстро и агрессивно.

Все статьи по этой теме

Источник

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

  • На 3-5 неделе – 75-80;
  • На 5-6 неделе – 80-100;
  • На 6-7 неделе – 100-120;
  • На 7-9 неделе – 140-190;
  • На 10-12 неделе – 160-180;
  • На 4 месяце – 140-160;
  • К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
  • общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

  • материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
  • пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
  • нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
  • резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
  • интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу