Почему грудничок может спать с открытыми глазами, диагностика и методы лечения

Возможные причины сна новорожденных с приоткрытыми глазами

Причинами сна новорожденных с открытыми глазами могут быть индивидуальные особенности организма, наследственность, которые стоит рассматривать как вариант нормы. Также приводят к этому стрессы, излишняя эмоциональность ребенка, состояния болезни, неврологические особенности.

Индивидуальные особенности

Если у ребенка нет никаких настораживающих особенностей, то не стоит воспринимать сон с открытыми глазами как патологию. У многих малышей глаза остаются во сне полуоткрытыми вплоть до полуторагодовалого возраста. У более старших малышей такое явление исчезает, но может появляться при перевозбуждении.

Наследственность

Наследственность связывают с проявлениями лунатизма и сомнамбулизма. Эти состояния у детей связаны с подобными расстройствами в детстве у родителей. Обычно в детском возрасте они исчезают, многие состояния не усугубляются – груднички лежат с приоткрытыми глазками, старшие дети лишь встают в кроватке, могут немного посидеть с открытыми глазами и снова ложатся спать.

Повышенная эмоциональность

Слишком бурно проведенный день отпечатывается в памяти малыша, и ночью вся информация подлежит обработке. Повышенная нагрузка на головной мозг способствует альтернативному «отключению» некоторых функций, поэтому у детей расслабляются мышцы, в том числе и век, глаза выглядят приоткрытыми, а сон часто беспокойный.

Стрессы или психологическая перегрузка

Стрессовые состояния у детей серьезно отражаются на засыпании. Пережитый днем или перед засыпанием стресс не дает полноценно погрузиться в фазу глубокого сна, отчего сбивается весь ритм. Пробуждения и приоткрытые глаза возникают при переходе циклов, но после стресса возникают сбои.

Болезненные состояния

Спровоцировать сон с открытыми глазами могут и заболевания. Детский организм по-разному реагирует на патологии, а нарушения – одни из самых частых расстройств. Приводят к этому острые респираторные заболевания, колики, повышенная температура тела, простуда.

Психические и неврологические заболевания

Засыпание с отрытыми глазами при нарушениях психики сопровождается и другими расстройствами. Дети вздрагивают во сне, долго и мучительно засыпают, капризничают днем, а по ночам плачут. Такие состояния требуют наблюдения и лечения, поэтому не стоит списывать их на дневное переутомление.

Куда обратиться

В сети клиник НИАРМЕДИК работают опытные специалисты, которые выявляют причины нарушения сна и помогают устранить их.

Доктор определяет, почему ребенок испытывает дискомфорт.

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны особые условия ведения здоровья малышей до года. При участии в этой программе вам гарантировано врачебное наблюдение у всех профильных специалистов. При заключении договора можно в любой момент обратиться к работающему в данное время специалисту, получить консультацию, осмотр и необходимые назначения.

Специалисты имеют доступ к новейшему диагностическому оборудованию для быстрой и точной постановки диагноза.

Стоит ли бить тревогу

Беспокоиться и обращаться за врачебной помощью нужно, если:

• Ребенок после 2 лет всегда спит с приоткрытыми веками, постоянно просыпается, не может долго заснуть.
• Малыш лунатит (ходит, сидит на кровати), а утром ничего не помнит.
• Кроме сна с приоткрытыми глазами, у ребеночка наблюдаются другие отклонения в развитии.

В остальных случаях с детьми до 1,5–2 лет, если глаза приоткрыты ночью редко (1–2 раза в месяц) и тревожные симптомы наблюдаются с возрастом реже, паника будет лишней. Достаточно самостоятельно проанализировать ритм жизни ребенка, выявить причины странного недуга и устранить их.

Другие факторы, вызывающие аномалию

К уже перечисленным причинам данного расстройства стоит добавить следующие:

• Лагофтальм – офтальмологическое заболевание, которое не имеет каких-либо серьезных последствий, не связано с механизмами и архитектурой сна. Часто эта патология диагностируется у маленьких деток до одного года. Врачи утверждают, что лагофтальм не представляет для грудничка опасности и никак не влияет на его развитие. Болезнь провоцируют нарушенная иннервация (паралич лицевого нерва), отклонения от нормальной работы ЦНС, наследственная предрасположенность, недостаточный размер век (врожденный дефект).
• Сомнамбулизм (лунатизм) также вызывает сон с открытыми глазами. Как правило, люди с таким недугом разговаривают во время дремы, поднимаются, сидят и даже ходят по комнате. Новорожденные не страдают сомнамбулизмом, патология возникает с двухлетнего возраста. Приступ лунатизма в зависимости от индивидуальных особенностей человека длится от пары минут до одного часа.
• Наследственность – еще одна возможная причина сна новорожденного с полуприкрытыми веками. Речь идет о генетической предрасположенности. Если один из родителей в детстве сталкивался с подобной проблемой, то велика вероятность ее возникновения и у ребенка (хотя далеко не во всех случаях).
• Бурные эмоции или их чрезмерное количество влияют не только на качество сна. Из-за них глазки грудничка бывают открыты во время дневного или ночного отдыха. Вероятно, малыш получил слишком большую порцию впечатлений в период бодрствования, поэтому его мозг активно работает, а веки до конца не сомкнуты. В данном случае мы рекомендуем оберегать малыша от излишних переживаний. Пусть он получает их дозировано и постепенно.

Характерные черты детского сна

Как и у взрослых, у детей сон состоит из двух стадий. Речь идет о быстрой и глубокой (медленной) фазе. Если младенец находится на стадии глубокого сна, его тело отдыхает. В том числе полностью расслабляется головной мозг и нервная система. Дыхание выравнивается и замедляется.

Во время быстрой фазы сна нервная система и мозг не отдыхают, они активно работают, анализируя полученную за день информацию. Именно в этот период малыши видят сны. Названные выше фазы у детей сменяют друг друга намного быстрее, чем у взрослого человека. При этом нередко груднички подергиваются, сжимают кулачки и совершают другие непроизвольные движения. Что касается глазных яблок, то они также все время вращаются и в некоторых случаях остаются неприкрытыми или же прикрытыми не полностью.

Со стороны кажется, что малыши спят с приоткрытыми глазками. Педиатры утверждают, что подобное явление полностью исчезает к 18 месяцу жизни. Если говорить о детках старшего возраста, то они также могут дремать с открытыми глазами. Но случается это крайне редко и обычно связано с:

• чрезмерным переутомлением;
• сильным возбуждением.

Сопутствующими симптомами бывают беспокойство, разговоры во сне, вскрикивания и так далее. Если же сон с несомкнутыми веками выявлен у ребенка в возрасте 1,5 лет и старше, нужно обратиться к специалистам. В данном случае такое явление, как правило, вызвано неврологическими отклонениями, психическими нарушениями, а также недоразвитостью прикрывающего глаз века.

https://youtube.com/watch?v=Y41Kj_sIkDw

Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

Диагностировать тип косоглазия и выбирать метод лечения должен профильный специалист. Он же и назначает при необходимости терапевтические мероприятия. Самостоятельно определить, ложное или истинное косоглазие нельзя, так как эффект асимметричности глаз новорожденного усиливается за счет анатомических особенностей лицевой части черепа, например, широкой переносицы.

Врач при осмотре обращает внимание на наличие или отсутствие тех или иных глазодвигательных нарушений. Если глазодвигательных нарушений нет, то можно говорить о ложном косоглазии, которое в скором времени не будет заметно

Что должно насторожить родителей?

• Если ребенок поворачивает голову под необычным углом для того, чтобы лучше рассмотреть интересующий его предмет.
• Если малыш часто натыкается на предметы, расположенные со стороны косящего глаза.
• Дети старше года могут жаловаться на головные боли.

Определить мнимое или истинное косоглазие помогают тесты. Есть тест, при котором окулист проецирует источник света на два глаза и сравнивает расположение корнеального светового рефлекса в каждом глазу. При отсутствии патологий световое отражение симметрично, при косоглазии будет смещено от центра. Такой тест не позволяет обнаружить малый угол отклонений.

Также для диагностирования зрительных патологий у детей младенческого возраста используется тест с яркой игрушкой, которая должна полностью взять на себя зрительное внимание малыша. В то время, как ребенок будет увлечен рассматриванием игрушки, врач проведет тест с поочередным закрыванием глаз

При наличии отклонений от нормы глаз будет совершать быстрое установочное движение, как только закроют другой глаз. Тест выполняется с фиксацией на близких и удаленных предметах.

Дисбактериоз

Еще одна важная причина, которая гарантирует беспокойный сон у грудничка — дисбаланс бактерий в ЖКТ. После ряда анализов ставится диагноз — дисбактериоз. Врач не только назначит лечение, но и поможет выявить причину такого неприятного заболевания.

Причины возникновения:

• неправильно налаженное кормление;
• последствия приема антибиотиков.

При правильной организации грудного вскармливания дисбактериоза у детей практически не бывает, если только в анамнезе нет приема антибиотиков матерью или младенцем, а также если не было эпизодов докармливания или допаивания посторонними смесями, водой, иными жидкостями.

Грудное молоко — идеальная, сбалансированная среда, которая содержит в себе и питательные вещества, и бактерии, которые обеспечивают правильное усвоение пищи. При необходимости обученный врач расскажет о правилах грудного вскармливания, рекомендованных ВОЗ согласно естественному природному биоритму младенца.

Искусственное питание также разрабатывается таким образом, чтобы в нем содержались все необходимые вещества и комплекс важных бактерий. Но не всегда конкретное питание подходит ребенку, приходится перебирать варианты, принимать дополнительные препараты для улучшения пищеварения.

Симптомы

Малыш плохо и мало спит, проснувшись, может долго кричать, не засыпать всю ночь. Засыпает уже днем, скорее от усталости, и во сне периодически похныкивает, сон непродолжительный беспокойный. Может отказываться от груди или бутылочки, выгибаться дугой. Не успокаивается от привычных мероприятий, которые помогали при коликах.

Характерный признак — зеленый жидкий стул с обилием слизи и не переварившихся сгустков молока.

Самым главным сигналом о нормализации состояния служит установившийся нормальный сон ребенка.

Как лечить косоглазие

Это не косметический дефект, это серьезное нарушение, лечить косоглазие нужно обязательно. Косящий глаз со временем может перестать участвовать в зрительной работе из-за того, что мозг не воспринимает поступающую от него информацию. Чтобы этого не произошло, предпринимается ряд терапевтических мероприятий: назначается коррекция очками, усиливается нагрузка на косящий глаз. Методы лечения косоглазия:

• плеоптическое лечение — рекомендуется проходить до трех-четырех курсов в год аппаратной терапии, которая стимулирует работу косящего глаза, нагружая его (используются компьютерные программы, терапевтический лазер);

• физиотерапия, ежедневная гимнастика, включающая специальные упражнения для глаз, укрепляющие аккомодационную мышцу;

• очки для коррекции зрительных нарушений — в очках можно выполнять интересные задачки по поиску выхода из лабиринта, решать головоломки, собирать целые картинки из частей;

• хирургическое вмешательство.

Лечение косоглазия зависит от причин, способствовавших появлению недуга, а так как при нем затрагивается работа всех отделов зрительного аппарата, то лечение должно быть комплексным. Если оно оказалось эффективным и косоглазие стало менее заметным, терапию стоит продолжать до 20-23 лет, даже при исчезновении видимых дефектов зрения.

Диагностика нарушений

Выяснить, каковы могут быть причины сна с приоткрытыми глазами, нельзя только с помощью внешнего осмотра ребеночка и жалоб родителей. Хотя опрос и сбор анамнеза делать тоже необходимо.

В первую очередь, обратитесь к педиатру. Врач оценит общее состояние здоровье малыша, выскажет свои предположения о диагнозе. Обязательно посетите невролога, офтальмолога, пройдите обследование в стационаре. Для полного сбора информации по волнующему вопросу потребуются следующие анализы:

• ЭЭГ;
• РЭГ;
• рентген черепа;
• МРТ головного мозга, если предыдущие анализы дают повод к его назначению;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови на гормоны.

Опасные причины и патологии

Сон с открытыми глазами связан не только с естественными причинами, но и с патологическими, когда он спровоцирован серьезными нарушениями здоровья ребенка. Открытые глаза – следствие более тяжелых процессов, протекающих в организме.

Лунатизм или сомнамбулизм

Спровоцировать сон с открытыми глазами может лунатизм или сомнамбулизм. Последнее состояние у детей встречается чаще, а вот лунатизм обычно диагностируют у взрослых. Исследования показывают наследственную связь этих состояний, а также наличие аффективных расстройств в анамнезе. В большинстве случаев отклонения проходят самостоятельно, хорошо действует метод запланированного пробуждения (при постоянных эпизодах).

Лагофтальм

Лагофтальм или заячий глаз – редкая причина, связанная со строением века. У детей верхнее веко короткое, поэтому не прикрывает глаза полностью. Причина лагофтальма – выворот века, патологии роговицы, паралич лицевого нерва. Лечение консервативное, а при отсутствии результатов показана операция.

Патологии эндокринной системы

Сон с приоткрытыми глазами бывает у детей с расстройствами эндокринной системы – тиреотоксикозом. В расслабленном состоянии увеличенные глазные яблоки не контролируются мышцами, поэтому веки их прикрывают не полностью и создается видимость приоткрытых глаз во сне.

Энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия новорожденных провоцирует проблемы в отдельных структурах головного мозга. Обычно связано с недостаточностью кровоснабжения и ишемией. При затрагивании определенных участков головного мозга болезнь отражается на смыкаемости век – такие дети спят с приоткрытыми глазами. Ранняя диагностика заболевания дает хорошие результаты в лечении.

Умственная отсталость

У детей с умственной отсталостью патология спровоцирована нарушением фаз, их продолжительности. Страдают дети с синдромом Дауна, алкогольным синдромом плода, синдромом Прадера-Вилли, синдромом Ангельмана. Помимо приоткрытых глаз у малышей возникает апноэ, судороги, вздрагивания и другие нарушения.

Повышенное образование адреналина

Увеличенный выброс адреналина способствует нарушению фаз, поэтому происходит недостаточно глубокое погружение в быструю и медленную фазы. В этом случае ребенок может спать с открытыми глазами, веки подрагивают, возникает беспокойство, плач.

Онкология

Злокачественная опухоль в области глазного яблока или в головном мозге становится причиной сна с открытыми глазами. Диагностировать патологию можно только аппаратными методами.

Судороги глазных нервов

Судороги бывают проявлением патологий, чаще это неврологические отклонения. Проявление судорог – дрожание век или их полное и неполное открытие. Состояние не критическое, подлежит коррекции.

Птоз верхнего века у новорожденных: лечение без операции

Птоз верхнего века у грудничка может быть вылечен несколькими способами. Выбор оптимального варианта зависит от формы, причин и тяжести протекания заболевания. В каждом случае разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая основана на личных особенностях маленького пациента и особенностях патологии.

Первый метод лечения — консервативный. Он подразумевает использование медикаментозных средств, которые оказывают воздействие на пораженную мышцу века. Это эффективно исключительно при легкой форме птоза, во всех остальных случаях консервативное лечение не имеет смысла.

Схема лечения ребенка подбирается на основе формы птоза. Лечение врожденной и приобретенной форм несколько отличается. В общем смысле консервативное лечение подразумевает проведение таких процедур, как лечебная гимнастика, гальванизация, массаж, использование парафиновых аппликаций и применение методов ультравысокочастотной терапии.

Если спустя полгода консервативное лечение не помогло, то оперативного вмешательства избежать не удастся. В случаях, когда птоз верхнего века был спровоцирован другим недугом, сначала избавляются от первопричины, а потом проводят операцию. Грудному ребенку ее назначают только в случае угрозы развития амблиопии; чаще же всего ее проводят детям старшего школьного возраста.

Операции предшествует ношение специального пластыря, который крепится на складку века во избежание развития косоглазия.

Основная цель лечения — восстановление работоспособности зрительного нерва. На него воздействуют с помощью УВЧ-терапии, гальванотерапии и т.д. Иногда врач рекомендует фиксировать пораженное веко специальным пластырем.

Терапия птоза у новорожденных должна быть своевременной, иначе не избежать серьезных последствий. При первых же симптомах опущения верхнего века ребенок должен направиться на обследование к врачу-офтальмологу. Даже незначительное отклонение века от нормального положения может спровоцировать искривление позвоночника (из-за постоянного запрокидывания головы), а также обозначенные выше косоглазие и снижение остроты зрения. Такие осложнения порой вылечить гораздо сложнее птоза верхнего века.

Стоит отметить, что у взрослых пациентов таких серьезных последствий птоза верхнего века не бывает, так как их организм давно окреп и сформировался, а потому заболевание не оказывает на него значительного воздействия.

Основные особенности детского сна

Сон является активной разновидностью деятельности головного мозга. За это время обрабатывается информация, полученная в течение дня и закладка необходимых элементов в память. Каждый процесс происходит строго в определенной фазе. Быстрая фаза глубокая, а медленная фаза гораздо короче, именно в эту фазу человек видит сны. В конце цикла происходит небольшое пробуждение, которого спящий даже не замечает.

Наиболее полноценным отдыхом считается первая половина ночи, когда первая фаза более длинная. Ритм у грудничков имеет свои особенности – фазы сменяются каждые 40 минут, поэтому за ночь может пройти до 18 циклов.

Быстрая фаза

У детей первых трех месяцев жизни фаза быстрого сна преобладает. Эта особенность связана с тем, что ребенок в течение первого года жизни усваивает свои первых сложные навыки и их объем огромен для ребенка

Несмотря на всю важность, сон довольно поверхностный. В его фазу дети часто подергивают ручками и ножками, сами себя будят, могут всплакнуть

Переход между циклами требует внимания взрослых.

Медленная фаза

Медленная фаза стабилизируется примерно с 4 месяца жизни ребенка. Она становится более продолжительной, быстрая фаза укорачивается, а медленная становится похожей на цикл у взрослого. С этого времени дети во сне становятся менее беспокойными, они просыпаются не так часто и сами преодолевают переход между циклами. Уже с полугода дети могут спать ночью, не просыпаясь.

Что такое косоглазие?

В этой статье

Чтобы понять, в чем причина появления косоглазия у новорожденного, разберемся в термине и особенностях данной патологии. Итак, косоглазие (страбизм) — это такое аномальное явление зрительных органов, при которой некоторые мышцы глаз неправильно работают. Отсюда идет и неверное расположение глазных яблок: они «смотрят» друг на друга или в разные стороны (в зависимости от типа косоглазия). Чаще всего патология выявляется у детей и считается абсолютной нормой до определенного возраста (трех лет). То есть до того момента, пока все мышцы глаз не научатся работать синхронно. Косоглазие обычно диагностируется в первые дни жизни

Очень важно начать лечение заболевания именно в раннем возрасте, пока мышцы не окрепли. Иногда патология встречается и у взрослых, но редко

В этом случае специалисты видят причину во внешних факторах. Или же это запущенная форма косоглазия, которую не лечили в детстве. Важно: так как приспособляемость с возрастом утрачивается, косоглазие у взрослых диагностируется вместе с раздвоением изображения. 

Формы врожденных детских катаракт

Для всех детских катаракт характерны общие особенности: ядро хрусталика неплотное, задняя капсула тонкая, цинновы связки, поддерживающие хрусталик, прочные. В остальном они очень отличаются по виду, проявлениям и сохранности зрительных функций.

Для определения тактики лечения и прогноза для зрения офтальмологами используется классификация Хватовой А.В., разделяющая врожденные катаракты у детей на следующие формы:

Наиболее значимые клинические формы детской катаракты

Полная – характеризуется равномерным помутнением хрусталика, который имеет нормальные размеры и форму. Разновидностью ее является «молочная» катаракта, при которой содержимое хрусталиковой сумки разжижено. Острота зрения резко снижена и при отсутствии своевременного лечения неизбежно развивается «амблиопия от депривации» высокой степени. Этим термином обозначают состояние глаза, при котором анатомически он сохранен, но зрительные функции угнетены без шансов на восстановление. Депривация –медицинский латинский термин, обозначающий лишение чего-либо.

Все действия офтальмологов направлены на то, чтобы воспрепятствовать развитию амблиопии.

Зонулярная – помутнения располагаются между корой хрусталика и эмбриональным ядром. При этом виде катаракты есть светлые, оптически прозрачные промежутки в веществе биологической линзы и острота зрения может составлять от сотых долей до 3-5 строчек по таблице проверки зрения.

Ядерная – помутнение располагается в центре хрусталика и имеет вид диска. Острота зрения вариабельна и зависит от плотности и величины диска. Критическим считают диаметр диска 2.5 мм и более.

Полярные – распространяются на центральную часть передней и задней капсулы, захватывая часть вещества органа. Зрение, как правило, снижено незначительно. Исключение – катаракта под передней капсулой размером 2.5 мм и более.

Врожденные катаракты у детей могут самопроизвольно рассасываться, но не до конца – формируются пленчатые и полурассосавшиеся формы, острота зрения при этом очень низкая – 0.01-0.04.

Визометрия

Процедура проводится для определения остроты зрения у ребенка с помощью специальных таблиц, на которых изображены рисунки либо буквы, в зависимости от возраста малыша. На расстоянии 5 метров от таблицы пациент закрывает один глаз, после чего называет картинку или букву, на которую указывает врач. Проверка проводится для каждого глаза при определенном освещении комнаты.

На результаты могут повлиять некоторые факторы, которые учитываются специалистом – малыш оказывается в незнакомой обстановке, поэтому он легко может испугаться и дать неверные ответы

Для предотвращения данной ситуации важно создать доверительные отношения между ребенком и врачом. Также необходимо убедиться в том, что пациенту известны буквы и рисунки, присутствующие на таблице

Если ребенок младшего возраста не может назвать картинки,  амблиопия может быть заподозрена при негативной реакции на окклюзию (заклейку) лучше видящего глаза.

Выявление нарушений зрения на первичной консультации требует повторного прохождения процедуры. Последующее обследование начинается с плохо видящего глаза.

Возможные причины

Детские педиатры и невропатологи выделяют несколько факторов, провоцирующих сон с полуоткрытыми глазами:

• Индивидуальные особенности.

  Это физиологические дефекты, например короткое веко.

• Наследственность. Мама или папа тоже приоткрывали глаза во сне, будучи новорожденными. Этот фактор обычно не сказывается на дальнейшем развитии грудничка.
• Повышенная эмоциональность, стрессы, психологическая перегрузка в течение дня. Если кроха переволновался, испытал большое количество эмоций (положительных или отрицательных), его сон сегодня будет беспокойным, мозг продолжит переработку информации и не сможет перейти в глубокую стадию отдыха. Состояние и качество сна стабилизируется через пару дней.
• Болезненные состояния (простуды, повышенная температура, ОРВИ, ОРЗ, колики). В периоды болезни сон беспокойный, засыпание идет медленнее из-за плохого самочувствия. При гипертермии можно наблюдать, как глазки дрожат, закатываются, зрачки расширяются.
• Врожденные или приобретенные психические и неврологические заболевания. Это опасные причины сна, когда кроха долго успокаивается, не может заснуть, дергается, плачет, истерит по ночам. О них подробнее поговорим ниже. Подобные состояния требуют диагностики и лечения.

Когда нормально, что младенец открывает глаза

Открытые во сне глаза – не всегда признаки патологии. Родители могут увидеть малыша с открытыми глазами, если он хочет в туалет, испытывает болезненные ощущения, или у ребенка затекли конечности.

Хочет в туалет

Пробуждение регламентируется позывами мочевого пузыря, который их посылает в определенные центры головного мозга. При этом дети открывают глазам, часто делая это не осознанно, т.е. не пробуждаясь полностью.

Затекают конечности

Если малыша пеленают слишком туго, или у ребенка просто затекли конечности от одной позы, то он тоже просыпается и открывает глаза. Такие действия часто бессознательны, что зависит от фазы, стоит сменить позу и малыш прикрывает глазки и спит дальше.

Болевые ощущения

Болевые ощущения способны полностью пробудить ребенка. Часто боли связаны с коликами, а у более старших деток сопряжены с травмами.