Аллергическая сыпь у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергическая сыпь у ребенка – это один из самых распространенных видов реакции на аллерген со стороны иммунной системы и кожных покровов. Подобную сыпь в клинической практике называют аллергической крапивницей или уртикарией (от латинского urtica – крапива). Характерным клиническим симптомом аллергической сыпи являются локализованные на определенных участках или распространенные по телу папулы. Сыпь выглядит как безболезненные, но зудящие эритематозные волдыри, которые у детей чаще всего провоцируются пищевыми аллергенами.

Симптомы пищевой аллергии

Скорость проявления симптомов, наиболее типичные проявления и связанные патологические состояния зависят от механизма аллергической реакции. Скорость проявления симптоматики может варьироваться от немедленной реакции (до 2-х часов – при IgE-опосредованном механизме) до более значительного периода  ( при IgE-неопосредованном механизме).

IgE-опосредованная пищевая аллергия

Симптомы IgE-опосредованной пищевой аллергии возникают в течении первых минут (не позднее 2-х часов). При данном механизме кожные прик-тесты и определение специфических антител sIgE информативны, т.е. при IgE -опосредованной пищевой аллергии можно выявить виновный аллерген анализами крови и кожными тестами.

Какие состояния могут развиться при IgE-опосредованной форме, какие бывают симптомы?

  • ОАС (оральный аллергический синдром) проявляется при перекрестной пищевой аллергии на пыльцу растений, сопровождается зудом, жжением, першением в ротовой полости, иногда незначительным отеком. Симптомы могут проявляться как у детей, так и у взрослых, могут проявляться как в сезон поллинации (период цветения), так и круглый год.
  • Крапивница и ангиоотек. Симптоматика возникает после попадания продукта в ЖКТ, также может проявиться при непосредственном контакте с кожей. От них могут страдать и дети, и взрослые.
  • Аллергический ринит, конъюнктивит, также симптоматика бронхиальной астмы могут возникать при контакте с причинно-значимыми аллергенами у взрослых и детей. 
  • Желудочно кишечные симптомы (рвота, тошнота, диарея, боли в животе) 
  • Анафилаксия – быстрая полиорганная реакция, угрожающая жизни.  
  • Пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой (Food dependent exercise-induced anaphlaxis) – редкое заболевание, которое встречается только тогда, когда человек, страдающий аллергией, съедает пищу содержащую аллерген и подвергается физической нагрузке в течение 3-4-х часов после еды. Без физической нагрузки употребление той же пищи не вызывает негативную симптоматику 

Смешанный (IgE- и клеточно-опосредованный) механизм

Смешанный механизм  встречается при следующих состояниях:

  • Атопический дерматит/экзема. 
  • Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Это эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастроэнтерит. Могут поражать пациентов любого возраста, встречаются как у детей, так и у взрослых в возрасте от 15 до 50 лет. Преимущественно страдает мужской пол (примерно 70%). Около 80% имеют положительный аллергологический анамнез (АтД, астма, пищевая аллергия, поллиноз и т.д). 

Симптомы клеточно-опосредованной пищевой аллергии возникают через несколько часов (обычно 24-48) после употребления “причинно-значимого” аллергена. При клеточно-опосредованных формах пищевой аллергии кожные прик-тесты и определение sIgE неинформативны.  Диагноз ставим по данным анамнеза клинической картины болезни, а также по результатам элиминационной диеты. 

Клеточно-опосредованный механизм

Для IgE-неопосредованного (клеточно-опосредованного) механизма характерны следующие состояния:

  • Проктит, проктоколит (FPIAP), индуцированные белками пищи. Более лояльное состояние сопровождается слизью и прожилками крови в кале. 
  • Энтероколит, индуцированный белками пищи (FPIES; сопровождается рвотой, диареей, дефицитом массы тела, вялостью и иными симптомами. 
  • Легочный гемосидероз, индуцированный белками пищи (синдром Хайнера).Этот очень редкий синдром, поражающий младенцев и детей раннего возраста, характеризуется повторными эпизодами пневмонии, связанными с инфильтратами легких, желудочно-кишечным кровотечением, дефицитом железа, анемией, дефицитом массы тела ребенка. Заболевание обусловлено коровьим молоком, иммунологический механизм данного синдрома до сих пор неизвестен.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Лечение аллергии

Основа лечения аллергии – выявление и исключение влияния на малыша аллергена. Справиться же с симптомами аллергии помогут специальные таблетки, мази, капли, гели. Не стоит их выбирать по совету знакомых. Любое лекарство грудничку должен назначать педиатр или аллерголог.

При аллергии назначают такие группы лекарств:

  1. Антигистаминные препараты в виде сиропов и капель, устраняющие внешние симптомы аллергии, снимающие зуд. К ним относятся Фенистил, Зиртек, Зодак, Лоратадин, Диазолин.
  2. Антигистаминные гели и мази – Псилобальзам, Фенистил. Они уменьшают покраснения, снимают зуд.
  3. Сорбенты – Энтерсгель, Смекта. Они выводят токсины из организма, борются с диареей.
  4. Пробиотики (Линекс, Бифиформ) и Ферменты (Креон), предназначенные для налаживания работы желудочно-кишечного тракта.
  5. Гормональные мази (Флуцинар, Элоком). Их стоит использовать лишь в крайних, тяжёлых случаях.

Причины аллергических реакций у детей

Немаловажную роль в развитии аллергических реакций играет генетическая предрасположенность. Довольно часто встречаются случаи передачи аллергии детям от родителей и ближайших родственников. Кроме того известны случаи возникновения аллергии на продукты питания, дым сигарет, стрессовые ситуации или окружающую среду.

Причины аллергических реакций у детей характеризуются воздействием различных аллергенов на организм малыша. Среди них наиболее часто отмечается влияние домашних клещей, которые содержатся в пыли, пыльцы цветущих растений и деревьев, вдыхаемой через верхние дыхательные пути.

Особенно подвержены развитию аллергии ребята, у которых дома живут животные (коты, свинки, крысы, собаки). Шерсть кота является наиболее раздражающим аллергеном. Однако не только шерстяной покров, но и частички слюны и остатки шелушения кожных покровов также могут выступать аллергеном.

Причины аллергических реакций у детей могут содержаться в таких пищевых продуктах, как молочные изделия, шоколад, цитрусовые и другие фрукты, куриные яйца и пряности. Отдельно стоит отметить пищевые добавки и красители, на попадание которых у малышей также возможно развитие аллергических реакций.

Некоторые люди страдают от клинических проявлений аллергии в ответ на стрессовые ситуации, страх, злость и другой психогенный фактор. Довольно часто наблюдаются аллергии на медикаментозные средства, особенно антибактериального и противомикробного ряда.

Можно ли вылечить аллергию?

Исходя из определения аллергии понятно, что саму аллергию вылечить нельзя. Наша задача купировать симптомы заболевания, предотвратить возникновение его обострений и избежать прогрессирования атопического марша.

С этой целью применяется 3 способа:

  • прекращение или уменьшение контакта с аллергеном или раздражителем,
  • использование лекарственных препаратов, обладающих способностью предупреждать или ослаблять реализацию аллергических реакций,
  • специфическая иммунотерапия (СИТ).

Элиминационный режим способствует улучшению состояния больного ребенка и уменьшению тяжести течения заболевания. В то же время частый контакт с аллергенами у сенсибилизированных пациентов способствует увеличению гиперреактивности бронхов, ухудшению функции легких, и таким образом эффективность фармакологического лечения существенно снижается без проведения элиминационных мероприятий.

Наиболее часто в быту ребенок контактирует с аллергенами клещей, домашней пыли, шерсти животных, тараканов и грибов. Даже самые простейшие шаги по исключению их воздействия на организм ребенка дают весомые результаты.

Необходимо разгрузить комнату ребенка от лишних вещей, чтобы они не мешали последующим уборкам, особенно от предметов, которые накапливают пыль — ковры, мягкая мебель, тяжелые шторы, мягкие игрушки, картины, статуэтки.

Матрасы, подушки и одеяла необходимо поместить в защитные противоаллергенные чехлы и обязательно стирать их ежемесячно. Постельные принадлежности еженедельно стирать в горячей воде (при t = 60°С).

Книги, одежду, постельные принадлежности хранить в комнате ребенка в минимальном количестве и только в закрытых шкафах.

Уборка в комнате должна проводиться ежедневно и только в отсутствие ребенка, влажная или с применением пылесосов со специальными фильтрами, обязательна регулярная очистка труднодоступных мест скопления пыли.

Необходимо удалить из детской комнаты телевизор и компьютер, т.к. вокруг них концентрация домашней пыли значительно повышена.

Важным моментом является удаление из окружения ребенка животных — кошек, собак, птиц, кроликов, морских свинок, рыб — в связи с тем, что аллергия к их перхоти, частицам волос и кожи, моче, слюне может развиться в любое время.

Следует избегать повышенной влажности в помещениях (поддерживать ее на уровне 40-50%) — это предотвращает рост как плесневых грибов, так и размножение клещей домашней пыли, — устранять очаги возможного образования плесени (чаще проветривать ванную комнату, убрать из нее коврики), удалить из спальни комнатные растения.

Заселение квартиры тараканами — важная причина аллергической сенсибилизации в городских квартирх, поэтому необходимо вести с ними борьбу.

При аллергии на пыльцу растений необходимо в период цветения ограничить прогулки ребенка, особенно за городом, в зеленой зоне, держать окна закрытыми, особенно ночью, использовать воздухоочиститель, нельзя использовать растительные косметические средства и применять лечение препаратами растительного происхождения.

При выявлении аллергии к плесневым грибам больным категорически запрещается косить траву, убирать листья, необходимо сушить одежду вне жилой комнаты в хорошо проветриваемом помещении.

При наличии эпидермальной сенсибилизации следует категорически исключить посещение больными ломов, где есть животные, зоопарка, цирка.

При выявлении факторов, вызывающих обострение аллергических заболеваний, необходимо учитывать профессию родителей и даже их хобби. Шерстяные нитки для вязания, мех или пух, используемые при рукоделии, клей, древесная пыль и др. могут быть причиной обострений.

Риск аллергической сенсибилизации у детей увеличивает пассивное курение, оно также повышает частоту и тяжесть приступов у детей, страдающих бронхиальной астмой. Поэтому всем, проживающим в квартире с таким ребенком, рекомендуется воздерживаться от курения.

Важным в плане профилактики бронхиальной астмы является ограничение контакта с поллютантами внутри помещений. Адекватная вентиляция и вытяжные устройства позволяют снизить концентрацию оксидов азота, угарного и углекислого газа, бытовых аэрозолей. Для ограничения воздействия летучих эфирных соединений не следует проводить ремонт в помещении в присутствии больных детей или допускать их в только что отремонтированные квартиры. Необходимо помнить, что иногда в результате погодных и атмосферных условий создаются периоды особо интенсивного загрязнения атмосферного воздуха, когда более предпочтительно нахождение ребенка дома в чистом, хорошо кондиционированном помещении.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники Садовникова Татьяна Геннадьевна

Что такое аллергия у грудного ребенка

Аллергией у новорожденных называют сверхчувствительную реакцию иммунитета на раздражители разного характера. Это могут быть продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль, шерсть домашних животных, пыльца цветов и растений. В результате такого процесса происходит выработка иммуноглобулина Е. Он входит в контакт с аллергеном, вызывая ответную реакцию организма.

Аллергия у младенцев может быть легкой, средней и тяжелой степени. Все зависит от площади поражения кожи, состояния малыша, показателей работы органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Виды неспецифических реакций следующие:

  • Атопическая аллергия – поражение кожи, слизистых, легких. Это может быть дерматит, крапивница. Данный тип реакции тормозит набор веса, приводит к возникновению постоянных опрелостей.
  • Инфекционная аллергия – вызвана бактериями, грибами. Реакции характеризуются насморком, кашлем, отеками, чиханием.

Как проявляется аллергия на животных

Клиническая картина не всегда одинакова. Проявления могут отличаться в зависимости от того, с каким животным был контакт. В некоторых случаях симптоматика начинает проявляться и без непосредственного контакта с животным. Человеку достаточно несколько раз вдохнуть воздух, в котором витают микрочастицы шерсти или пыли. При длительном контакте с аллергеном могут возникать следующие проявления:

  • крапивница (появление блуждающей сыпи или волдырей, которые сильно чешутся);
  • бронхоспазм (затруднение дыхания, ощущение тяжести, сдавленности в грудной клетке);
  • сухой кашель с присвистом, который усиливается в ночное время суток;
  • одышка, отечность гортани;

Опасным проявлением аллергии является анафилактический шок. Оно может развиться сразу, при первом контакте с аллергеном, и прогрессировать молниеносно. Сначала появляется слабость, головокружение, головная боль и тошнота. К ним присоединяются кожные высыпания с зудом, частое сердцебиение. На следующем этапе человек теряет сознание, у него резко снижается артериальное давление. Наблюдается цианоз (посинение) губ и конечностей.

В зависимости от степени тяжести состояния предвестники могут продлиться от 10-15 минут до нескольких секунд. При легкой и средней форме человек имеет время, чтобы описать свои симптомы, позвонить в скорую. В тяжелых случаях анафилактический шок приводит к летальному исходу.

Важно! При подозрении даже на легкую форму анафилактического шока нужно вызвать скорую. Только врач сможет правильно оценить ситуацию и оказать необходимую помощь

Вероятность проявления аллергической реакции на шерсть животных высока в следующих случаях:

  • нахождение в одном помещении с животным;
  • непосредственный контакт с питомцем (игры, поглаживания);
  • контакт с шерстью животного, оставшейся на коврах, мягкой мебели;
  • контакт с посудой, игрушками, лотком животного во время кормления и уборки.

У взрослых и детей признаки заболевания схожи. Но самостоятельно невозможно поставить точный диагноз – для этого необходимо сдать соответствующие анализы и пробы на аллергены.

Также важно знать, что при подозрении на аллергию, возникшую из-за контакта с домашним животным, следует показать питомца ветеринару. Часто собаки или кошки являются носителями инфекционных заболеваний, которыми не болеют сами, но могут заразить своих хозяев

Еще одной причиной аллергии может быть заражение гельминтами. В этом случае причиной становится иммунный ответ организма на токсины, выделяемые глистами.

Последний вариант можно смело исключить лишь в том случае, если аллергическая реакция возникла почти сразу после контакта с животным и при условии, что ранее подобных контактов не было 2,3.

Аллергические реакции у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергические реакции у детей развиваются в результате снижения порога чувствительности малыша к воздействию какого-либо аллергенного агента. Реакция организма может проявляться в виде острого ответа (гиперчувствительность немедленного типа) или более затяжного (замедленного типа).

Подобные реакции организма лежат в основе развития болезней аллергического генеза, например, бронхиальной астмы или поллиноза. Провоцирующими веществами может быть домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Не всегда в результате первой встречи с аллергенным агентом возникает ответная реакция с характерными симптомами. Они чаще наблюдаются при повторной их встрече.

Большая часть аллергической патологии встречается в детском возрасте. Основными клиническими проявлениями аллергических реакций является насморк, отечность, гиперемия, одышка и расстройство работы кишечника.

Аллергия беспокоит приблизительно 15-20% малышей и взрослых. Степень выраженности ответа организма на аллерген обуславливает объем клинических проявлений. В некоторых случаях возможен ринит, зуд и слезотечение, у других малышей клиника может состоять из поражений кожных покровов, болевого синдрома в области живота, кашля, тошноты и головной боли.

Чем опасна аллергия у грудничков

Реакции организма на аллергены может вызвать не только беспокойство малыша, но и серьезные нарушения здоровья. Если не проводить лечение вовремя, то велик риск возникновения осложнений:

  1. Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое заболевание, сопровождающееся частыми рецидивами.
  2. Гемолитическая анемия – хроническое поражение системы кроветворения, при котором происходит быстрое разрушение эритроцитов.
  3. Ангионевротический отек, анафилактический шок – опасные осложнения при аллергии у маленьких детей. Развитие симптомов происходит быстро и лечится в стационаре.

Профилактика аллергических реакций у детей

Наиболее эффективный метод предотвращения развития подобных состояний – это профилактика аллергических реакций у детей. Она начинается еще во внутриутробном периоде, когда плод впервые может встретиться с аллергенами. Во избежание сенсибилизации организма, беременной следует соблюдать определенный режим питания. Она должна исключать цитрусовые, орехи, шоколад, мед и другие высокосенсебилизирующие продукты.

Кроме того не рекомендуется принимать большое количество лекарственных препаратов, курить, а, наоборот, больше времени проводить на свежем воздухе.

Профилактика аллергических реакций у детей в периоде новорожденности заключается в грудном вскармливании, а при его отсутствии – использование высокоадаптированных смесей с минимальным количеством аллергенов.

Помимо этого необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении и стараться ограничить контакт малыша с домашними животными. Они не только переносчики инфекции, но и обладатели такого аллергена, как шерсть.

В случае подозрения на наличие аллергии на цветочную пыльцу и другие растения, рекомендуется ограничить контакт малыша с ними.

Как проявляется аллергия?

Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, на что развивается аллергия у ребенка. Передающиеся по воздуху аллергены, такие как пыльца, обычно вызывают «сенную лихорадку» (аллергический ринит). У детей с «сенной лихорадкой» могут быть сезонные симптомы с насморком, зудом в носу или глазах и чиханием во время сезона цветения растений. Дети, страдающие аллергией на пылевых клещей, могут иметь круглогодичную «сенную лихорадку» с насморком или заложенным носом, чиханием, часто усиливающимся в постели. Передающиеся по воздуху аллергены также могут способствовать развитию симптомов астмы и экземы.

У детей с пищевой аллергией чаще всего проявляются симптомы аллергии при употреблении пищи, на которую у них развилась гиперреакция иммунной системы. Симптомы пищевой аллергии могут включать кожные высыпания (такие как крапивница), отек лица, губ и глаз, а также боли в животе, рвоту и диарея. У некоторых детей может быть тяжелая реакция с проблемами с дыханием (например, кашель и хрипы) или коллапс. Это называется анафилаксией и может быть опасным для жизни.

Если у ребенка аллергия на пищу, прикосновение к этой пище вряд ли вызовет серьезную аллергическую реакцию. Некоторые кожные высыпания могут появиться на той части кожи, к которой произошло соприкосновение.  Нахождение в одной комнате с едой также вряд ли вызовет реакцию. Но приготовление пищи и пары из некоторых продуктов, таких как яйца или рыба, могут вызвать реакцию у некоторых особенно чувствительных людей.

Признаки аллергии у новорожденных

Как только аллерген попал в организм, он сразу подает сигнал о тревоге. То, как проявляется аллергия у грудничка, зависит от провокатора. В случае с продуктами питания это будут кожные проявления. Даже возраст ребенка играет роль.

Все признаки разделим на 2 группы:

  1. Кожные реакции. Тело становится красным, на нем появляется сыпь, кожа на щеках и шее красная и шелушится, в области подмышек, в локтевых и коленных сгибах появляются опрелости, повышенная потливость, под волосяным покровом появляются сильные шелушения и чешуйки, отечность. Это атопический дерматит — самый распространенный симптом аллергии у младенца;
  2. Проблемы с кишечником. Нарушается работа ЖКТ: малыш часто срыгивает, животик вздувается, возможны колики. Меняется и стул: он становится или жидким (иногда с примесью слизи), или начинаются запоры. Еще один симптом — рвота непереваренной пищей либо сразу после еды, либо спустя несколько часов.

Грудничок становится раздражительным и плаксивым, плохо спит, отказывается от еды и постоянно чешет кожу.

Запущенные формы дерматита

Если аллерген не устранить, на теле появляются пузырьки, а затем и опрелости. И эти симптомы со временем не проходят, а усугубляются: пузырьки сливаются и лопаются, на их месте образуются корочки. Дерматит захватывает новые участки тела: лицо, губы, шею и даже ротовую полость.

Врачи отмечают, что у 30% деток к 3-м годам проявления не так выражены, а многие и вовсе к 12-ти годам «перерастают» аллергию. Но это не значит, что можно игнорировать проблему и ждать, когда она самоустранится. Это произойдет только в том случае, если родители занимаются ребенком: проводят профилактику рецидивов и лечение симптомов, наблюдаются у аллерголога. Ведь проблема может перейти в хроническую форму и «отравлять» ребенку всю дальнейшую жизнь.

Опасные для жизни состояния

Кожные высыпания — не самое страшное, к чему может привести аллергия. Куда опаснее отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния угрожают жизни ребенка. Вот его признаки: затрудненное дыхание, бледные губы и кожа лица, потеря сознания. При первых же таких признаках немедленно вызывайте «скорую помощь».

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

  • пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
  • сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
  • пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
  • пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
  • получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
  • при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
  • оформить и получить другие виды медицинской документации,
  • сделать любые инъекции,
  • воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Причины аллергической сыпи у ребенка

Факторы, провоцирующие аллергию, причины аллергической сыпи у ребенка объединяются в следующие группы:

  • Лекарственные аллергены.
  • Пищевые аллергены.
  • Физические факторы (солнце, перегрев, холод).
  • Химические факторы (бытовая химия, стиральные порошки и так далее).

Грудные дети чаще всего подвержены пищевой аллергии, которая характерна кожными проявлениями, дети более старшего возраста могут страдать от лекарственной аллергии, поллиноза или сыпи, вызванной ультрафиолетовым излучением (солнцем).

Среди продуктов питания наиболее аллергенными являются все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, какао, клубника, также аллергическую сыпь может вызвать непереносимость молочного белка.

Причины аллергической сыпи у ребенка

  • Молочный белок, молочные продукты, смеси
  • Фрукты, особенно цитрусовые
  • Овощи (красный, желтый, оранжевый окрас кожуры, мякоти)
  • Морская рыба, морепродукты
  • Яйца
  • Продукты из пшеницы каши
  • Мед
  • Мясо птицы (куриное)
  • Орехи
  • Продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы
  • Препараты пенициллиновой группы
  • Препараты сульфаниламидной группы
  • Витамины группы В
  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
  • Противосудорожные средства
  • Препараты для рентгенодиагностики (контрастные средства)

Как жить с АР и какие прогнозы и перспективы

АР — заболевание, преимущественно встречающееся в детском возрасте, с тенденцией угасания к 20–40 годам. Такой сценарий более характерен для мужчин, однако у женщин возможно более позднее проявление, особенно после беременности.

АР у детей может проявляться агрессивным течением с приступами бронхообструкции. При неправильно назначенном лечении или плохом контроле симптомов аллергический ринит может провоцировать развитие астмы — атопического заболевания нижних дыхательных путей, причем чем раньше у ребенка проявляется АР, тем больше вероятность развития астмы []. Астма — более серьезное заболевание дыхательной системы, которое протекает более тяжело и пагубно влияет на полость носа и околоносовых пазух. В частности, установлена взаимосвязь астмы и хронического синусита (гайморита), а также полипов полости носа [].

Хроническая заложенность носа на фоне АР — это состояние, которое ведет к негативным последствиям, в особенности в отношении дыхания. Из-за заложенности носа отмечается нарушение носового дыхания во сне, фрагментация сна, частые пробуждения и кислородное голодание []. Другими словами, люди с плохим носовым дыханием страдают от недосыпа, головных болей и разбитости по утрам, а кислородное голодание значительно влияет на умственные и физические способности, а также на настроение и эмоциональный фон в целом.

Постоянно открытый рот на фоне заложенности носа приводит к изменению конфигурации лица. В последние годы для его описания стал использоваться термин «allеrgic facies» — он относится к типу лица с удлиненной нижней третью, приоткрытым ртом, кругами под глазами и гнусавым голосом. Такие изменения требуют длительной коррекции у стоматолога-ортодонта с участием ЛОР-врача и аллерголога. 

Встречаемость и распространенность

Заболевание встречается преимущественно у детей, а его распространенность варьируется в зависимости от географического расположения []. АР практически не встречается у грудничков и детей до двух лет, но может обнаруживаться во всех возрастных группах. Начиная с 1970-х годов, его встречаемость неуклонно растет []. АР — глобальное массовое заболевание, причем распространенность его снижается с севера на юг в северном полушарии и с юга на север в южном.

Этим географическим и историческим особенностям есть некоторые объяснения, например, у жителей южных стран отмечается более высокая выработка витамина D, который обладает сильными иммунологическими и защитными свойствами в отношении хронических заболеваний []. Также следует отметить лучшие социально-экономические условия более развитых северных стран и худшие гигиенические условия южных стран, что объясняет повышенный уровень заражения различными заболеваниями и низкий уровень аутоиммунных заболеваний. Впрочем, это отражает и гипотеза о том, что гигиена выступает одним из основных триггеров АР [].

Одна странная закономерность стала наблюдаться в последние 200–300 лет: с развитием и активным внедрением вакцинации и гигиены пошли на убыль или пропали вовсе такие заболевания, как корь, краснуха, полиомиелит, тиф, малярия, чума, которые раньше были смертельно опасны и уничтожали огромное количество людей. Вместе с тем в XX веке получили распространение сахарный диабет, рассеянный склероз и аллергия []. Последняя группа заболеваний особенно часто встречается среди жителей мегаполиса (повышенная гигиена) и тех, кто ограничивает себя в контакте с окружающей фауной (фермерскими животными). Эти данные позволяют предположить, что иммунная система горожан не сталкивается изо дня в день с большим количеством вирусов и бактерий и попросту бездействует, в результате чего становится более агрессивной по отношению к собственному организму.