Полипы в носу у ребенка — что это такое, симптомы наростов

Полипы носа: что такое?

Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носовых пазух и носовой полости. Они могут затруднять носовое дыхание и вызывать такие симптомы, как храп и снижение обоняния (вплоть до полного отсутствия). Полипы, как правило, диагностируются на фоне хронического синусита.

Эти образования (доброкачественные) имеют размер от 2-3 мм до 4-5 см и могут врастать в носовую полость. Расположены на слизистой оболочке и связаны с ней основанием: тонким или широким.

Полипы встречаются преимущественно во взрослом возрасте. В детском возрасте полипы носа встречаются при бронхиальной астме, муковисцидозе и при более редких системных заболеваниях, приводящих к нарушениям функции слизистой оболочки (цилиарная дискинезия).

Какие симптомы являются типичными?

Сначала носовые полипы не всегда вызывают дискомфорт. В процессе увеличения в размерах, они могут вызывать различные симптомы, например:  заложенность носа, гнусавость, частые ОРВИ и воспаления пазух носа с головной болью, нарушением обоняния.

Подробнее о возможных признаках можно узнать в главе «».

Почему развивается носовой полип?

Точные причины неясны. Фактором риска является хроническое воспаление слизистой ткани, вследствие инфекции или аллергии.  Полипы особенно часто распространены у пациентов с бронхиальной астмой и «Аспириновой триадой» (непереносимость анальгетиков НПВС). Более подробную информацию можно найти в главе «».

Как лечат носовые полипы?

Обычно назначаются лекарства для местной терапии, например, кортикостероидные (гормональные) назальные спреи, при одновременной аллергии возможен прием антигистаминных препаратов. Гормональная терапия зачастую назначается не только местно, но и системно – в виде таблетированных препаратов.

Если это лечение не увенчалось успехом необходимо хирургическое вмешательство, при помощи которого ЛОР-врач удаляет полипы. Более подробную информацию можно найти в главе «».

Частая ошибка – «полипы» у детей

«У ребенка полипы? должны быть удалены», это часто встречается в разговорной речи. Однако когда речь идет о детях, редко подразумеваются назальные полипы. Обычно имеются в виду аденоиды, увеличенная носоглоточная миндалина (аденоидные вегетации), то есть лимфатическая ткань. Это не имеет ничего общего с «настоящими» носовыми полипами, которые развиваются из слизистой оболочки носа. Последние встречаются чаще у взрослых. Только дети с системными и метаболическими заболеваниями (муковисцидоз) очень часто страдают от полипов носа.

Важное примечание:

Эта статья содержит только общую информацию и не должна использоваться для самодиагностики или лечения. Она не может заменить визит к врачу.

Что делать при полипах

Приостановить развитие и рост полипов помогают назальные кортикостероиды – синтетические аналоги стероидных гормонов, вырабатываемых организмом ребенка. Если заболевание вызвано аллергеном, врач посоветует лечиться антигистаминными средствами, проведет специфическую иммунотерапию (АСИТ). Лечение хронической инфекции проводится антибиотиками.

Если медикаментозное лечение неэффективно, полипы достигли больших размеров, возникает необходимость хирургического лечения. Удаление доброкачественных новообразований небольших размеров проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Запущенная форма новообразований требует использования общего наркоза в стационаре.

Подготовка к операции по устранению новообразований в носу

Обычно хирург проводит полную санацию придаточных пазух. Задача врача – устранить полипы, дополнительные наросты на слизистой оболочке или расширить проходы в полости носа, облегчив доступ воздуха и вентиляцию дыхательной системы. Подобные манипуляции помогают выпрямить искривленную перегородку или уменьшить расширенную носовую раковину.

К какому врачу обращаться

При наличии признаков или симптомов полипов носа следует обратиться за помощью к ЛОРу (отоларингологу). При аллергии поможет аллерголог.

Осложнения полипов носа

Если дыхание нормальное, тогда оно выполняет свою главную функцию — обеспечивает согревание и увлажнение воздуха, который поступает в носовую полость, не говоря уже об очищении воздуха от частиц пыли, оседающих на слизистой оболочке носа. Появление полипов создает отдельные трудности, препятствуя нормальному прохождению воздуха через носовую полость и вынуждая пациента заменять носовое дыхание на дыхание через рот. Как результат, холодный воздух поступает в дыхательные пути, охлаждая их. Последнее может привести к развитию таких заболеваний как ларингит, ларинготрахеит, фарингит, бронхит и даже пневмония.

Следует также сказать, что полипы носа могут заблокировать проход из полости носа в полость околоносовых пазух, что приведет к началу воспалительного процесса и возможно даже к развитию синусита. Полипы больших размеров могут привести к сдавливанию сосудов, а значит, и нарушению кровоснабжения тканей носоглотки. Последнее служит причиной частого воспаления глоточных миндалин с дальнейшим развитием аденоидов, ангины или тонзиллита.

Как выглядят полипы в носу у детей

Родителям следует немедленно воспользоваться консультацией врача при наличии следующей симптоматики:

• длительная заложенность носа или насморк;
• учащенное чихание;
• дыхание ртом;
• утеря вкуса, отсутствие восприятия ароматов;
• зуд под глазами, около носа;
• частые инфекции.

На начальной стадии образования полипов возникают заложенность носа, нехарактерное похрапывание во сне. Позже наблюдаются изменение голоса (становится гнусавым), снижение слуха.

У многих детей также проявляются признаки астмы: одышка, высокая чувствительность к запахам. Разрастающиеся новообразования вызывают хронический насморк (синусит). Размножившиеся колонии полипов смещают неокрепшие кости, расширение носового моста меняет черты лица.

Диагностика новообразований в носовом проходе

В чём разница аденоидов и полипов

Полипы у ребенка – новообразования на слизистой оболочке малыша, спровоцированные папилломавирусами. Исходя от места локализации, различают две группы наростов: антрохоанальные (локализуются в слизистой гайморовой пазухи) и этмоидальные изменения (развиваются с обеих сторон носовой перегородки).

Аденоиды – разрастание слизистой оболочки, вызванное стрептококковой инфекцией. Они затрудняют дыхание, полипы – переходят в злокачественную форму новообразований.

Местная анестезия

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат. В полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора. После в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

Стоимость

Особенности лечения у детей

Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. Если ребенку нет 15-ти лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей – лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, и воспаление уменьшается.

Консервативное лечение

Консервативное лечение, в первую очередь, направлено на устранение всех возможных факторов, спровоцировавших полипы в носу. К последнему относится и исключение инфекционных воздействий на организм, исключение действия пищевых аллергенов (вкусовых добавок, к примеру), а также процесс санирования самих очагов хронических инфекций. Консервативное лечение предполагает лечение воспалительных заболеваний носоглотки, проведение противоаллергической терапии, а также иммунокоррекцию. «Чисто» консервативное лечение полипов носа не может обеспечить желаемым результатом. Оно всегда является частью комбинированной терапии, после чего назначается хирургическое лечение с целью их удаления.

Под консервативным лечением понимается также тот вид лечения, при котором полипы удаляют, прибегнув к термическому воздействию. Его обычно назначают тем пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство по причине дыхательной недостаточности, нарушений при свертывании крови, при наличии гипертонической или ишемической болезни, а также при тяжелых формах бронхиальной астмы. Осуществить термическое воздействие при лечении полипов носа можно при помощи тонкого кварцевого волокна. Как известно, при нагревании до температуры 70 градусов, полипы носа становятся белого цвета и спустя сутки-двое начинается их отторжения от слизистой носа, после чего производится их удаление при помощи пинцета или самостоятельно путем высмаркивания.

Как узнать есть ли назальный полип у ребёнка — особенности постановки диагноза

Опытный отоларинголог должен определить:

1. Степень нарушения;
2. Локализацию разрастания;
3. Особенности структуры полипа;
4. Возможные причины патологического новообразования в полости носа.

Это позволит назначить полноценное лечение, которое будет направлено не только на устранение симптоматических проявлений, но и на причину полипоза.

Диагностика полипов у детей ничем не отличается от заболевания у взрослых.

Клиницисты проводят целый ряд следующих диагностических мероприятий:

• Анализы мочи: общий, при необходимости биохимический, по Нечипоренко;
• Исследование крови: развёрнутый биохимический, общий, на электролиты, показатели функции почек и печени;
• Риноскопическое исследование — инструментальный осмотр полостей носа;
• Рентгенологический снимок;
• Аллергопробы на определение возбудителя хронического ринита;
• Пробы на муковисцидоз.

Немаловажными критериями являются:

• возраст пациента,
• его вес,
• физиологические особенности.

Противорецидивное лечение

Как известно, после удаления полипов спустя какое-то время они могут возникать вновь и вновь, тем самым имея склонность к рецидированию. Чтобы не происходило последнего, врачи советуют пациенту пройти обязательный курс послеоперационного (или противорецидивного) лечения. Обычно послеоперационный уход за только что прооперированной полостью носа должен проходить в течение последующих 7-10 дней. Лучше всего, чтобы соответствующие процедуры по промыванию и очистке носовой полости проводил отоларинголог. Если же такой возможности нет, тогда пациент должен самостоятельно выполнять все предписанные процедуры, пусть и в домашних условиях. Последнее предполагает промывание носовой полости при помощи физиологического раствора. Делается это с применением шприца или специальной резиновой груши. Сегодня врачи назначают также специальные спреи. Если операция по удалению полипов была проведена у человека, склонного к аллергии, то врач, как правило, назначает еще и антигистаминные препараты, которыми могут быть эриус, кларитин или лоратадин.

Также может назначаться 3-месячное лечение с применением кортикостероидов в виде дозированных ингаляций с целью прочищения носовой полости. Одним из лучших таких препаратов сегодня считается «Фликсоназ». Врачи отмечают, что местное лечение с применением кортикостероидов не оказывает каких-либо побочных действий. Наоборот, данный вид лечения является самым эффективным, тем более, если полипы удалялись эндоскопическим путем, способным обеспечить отличную проходимость каналов между полостью носа и околоносными пазухами. Именно эндоскопическое удаление поможет кортикостероидам проникнуть в пазухи.

Безусловно, любой пациент, страдающий полипами носа, должен постоянно наблюдаться у отоларинголога. Особенно это касается тех, кто сделал операцию по удалению полипов. Минимальный срок наблюдения таких пациентов у отоларинголога составит 1 год. Вообще посещать врача рекомендуется не реже одного раза в три месяца. Кроме того, пациенты, страдающие на аллергию, должны наблюдаться еще и у аллерголога.

Профилактика полипов желудка

Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших  родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки.

Как получить услугу в Клинике

В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие  инфекции H.pylori и для определения стадии и степени выраженности воспалительных и  атрофических изменений слизистой оболочки желудка (класс.OLGA), что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса.

Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию.

Симптомы полипоза носа

На ранних этапах заболевание может протекать без каких-либо выраженных симптомов.

Возникнув, полип постепенно увеличивается в размере, заполняя доступные ему полости. Если полип образовался в придаточной пазухе, об этом можно не подозревать до тех пор, пока он, заполнив собой саму пазуху, не проникнет через её выводное отверстие в носовую полость.

В запущенных случаях полипы могут спускаться из полости носа и носоглотки ниже, затрудняя приём пищи. Давление полипов на стенки пазух может быть очень болезненным, а на носовую перегородку – привести к её деформации.

Для полипоза носа типичны такие симптомы, как:

Заложенность носа

Дальнейшее разрастание полипа обычно приводит к затруднению носового дыхания. Обычно жалуются на стойкую заложенность носа; иногда полип ощущается как инородное тело в носу. Часто образование полипов сопровождается снижением или полной утратой обоняния.

Насморк

Как всегда, когда плохо дышит нос, развивается насморк, наблюдается снижение слуха и, как следствие, рассеивание внимания. Также возможны головные боли, повышенная утомляемость, хроническая усталость.

Носовые кровотечения

Механическое воздействие на полип (например, при чихании или сморкании) способно привести к его повреждению (особенно в области ножки), и тогда полип может начать кровоточить. Если наблюдается периодическое кровотечение из носа на фоне постоянно затрудненного носового дыхания, то причина, скорее всего – полип.

Полипоз пазух носа: что это такое

Предназначение слизистых оболочек носоглотки – защита организма от вредного воздействия окружающей среды. Именно там происходит прогрев вдыхаемого воздуха, а также его очистка от инфекций и загрязнений. Агрессивное воздействие внешней среды и патогенных микроорганизмов приводит к патологическому разрастанию местных тканей, которые называются полипами носовых пазух.

Назальный полип выглядит как округлое новообразование в виде мешочка, который свисает на ножке сверху пазух носа. Зачастую эти новообразования не одиночны, а формируют целые грозди, что может сделать невозможным носовое дыхание

А ведь оно очень важно для нормального функционирования организма. При дыхании через рот в легкие попадает неподготовленный воздух, что может привести к обструктивным явлениям – бронхитам и астме

Также это чревато ухудшением мозгового кровообращения.

У некоторых людей слизистая ткань разрастается регулярно даже после удаления наростов – это так называемый рецидивирующий полипоз. Но в большинстве случаев для полного выздоровления достаточно единоразового медикаментозного или хирургического устранения полипов.

Что происходит при длительном нахождении инородного тела в носу?

Уже в первые часы после попадания инородного тела в нос у детей, в этой половине носа появляется отек, формируется воспалительный процесс, усиливается слизеобразование. Отек, а иногда и разбухание самого инородного тела (если оно гигроскопичное, например дерево, горошина и т.д.) – препятствуют его самопроизвольной эвакуации.

Отечность слизистой носа может привести к закрытию устья гайморовой пазухи и затруднению оттока из этмоидальных пазух носа на этой половине, что чревато развитием гемосинусита или одностороннего гайморита, этмоидита.

Отек в области носослезного канала может спровоцировать развитие одностороннего гнойного конъюктивита (воспаление конъюктивы глаза).

Если воспаление выражено, это может явиться и причиной дисфункции слуховой трубы на одной стороне, что может привести к тубоотиту или экссудативному отиту с одной стороны.

Учитывая вышесказанное, любое одностороннее гнойное воспаление носа у ребенка дошкольного возраста должно в первую очередь вызвать подозрение на инородное тело носа.

Симптомы Полипов в носу:

Симптоматическая картина полипов носа проявляется: заложенностью носа, чиханием, насморком, лицевой болью, снижением восприятия ароматов, потерей обоняния (аносмией), потерей вкуса, зудом вокруг глаз, появлением и развитием хронических инфекций, давлением в области лба.

У многих детей появляются астматические симптомы, такие как одышка, чувствительность носовых пазух к испарениям, запахам, пыли и химическим веществам. Редко у детей с носовыми полипами имеется сильная аллергия на лекарства.

Носовые полипы повышают возможность появления хронического синусита. Большие носовые полипы могут сместить носовые кости друг от друга и расширить носовой мост, что может отрицательно повлиять на внешний вид.

Первоначальные симптомы схожи с признаками простуды. Большие полипы могут вызвать головные боли и храп.

Основной признак это заложенность носа. Но не стоит её путать с насморком и простудными признаками.  Полипы производят давление на кровеносные сосуды, чем нарушают кровоснабжение тканей, которые становятся более подверженными проникновению инфекции и вирусов, вследствие чего возникают частые воспаления глоточной и нёбных миндалин, воспалительные процессы в среднем ухе.

Нарушения в виде потери обоняния происходит по причине того, что полип блокирует долю слизистой оболочки носа, которая отвечает за обоняние, и если дать болезни перейти в хроническую форму, то вернуть прежнее восприятие запахов не сможет даже операция.

Большие полипы влияют на голос, поскольку закрываются отверстия слуховых туб, что ведет к нарушению произношения речи и снижению слуха.

У детей полипы в носу легко определяются, потому что у них открыт рот, отвисшая нижняя челюсть и сглаженные носогубные складки, их дыхание затруднительно, форма лица и зубочелюстная система меняются, что даже ведет к неправильному развитию грудной клетки.

Большую опасность представляет наличие полипов у грудничков, поскольку нарушается их сон и сосание, из-за чего возникает воспаление бронхов, лёгких, дети недоедают, становятся слабыми и теряют в весе.

Дети старшего возраста жалуются на головную боль, причина возникновения которой нарушения кровообращения, расстройства желудочно-кишечного тракта, слабый аппетит,  быстрая утомляемость, выделения из носа, рвота, диарея.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Полипы в носу:

Отоларинголог

ЛОР

Аллерголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Полипов в носу, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Этапы развития

Родителей интересует вопрос как выглядят полипозные структуры в носовой полости. Специалисты отмечают, что внешне они могут иметь различный цвет и форму. У полипа всегда имеется ножка, которая прикрепляет его к слизистой оболочке. Она может быть широкой или тонкой. При повреждении ножки полип уменьшается в размерах и может полностью исчезнуть.

Полипозные образования хорошо иннервируются и кровоснабжаются. При их повреждении возможно развитие сильного кровотечения и болевого синдрома.

Симптомы полипов в носу у детей

Симптомы заболевания развиваются в три стадии. Они отличаются размером полипа и выраженностью клинических проявлений:

• начальная стадия характеризуется сужением носового прохода на 50%. Дети на данном этапе не имеют жалоб, так как гипоксия не развивается;
• на второй стадии степень перекрытия превышает 50%. Ребенок испытывает затруднения с дыханием и у него возникают клинические проявления патологии;
• последняя стадия заболевания отличается полным отсутствием проходимости носовых ходов. Ребенок не может дышать через нос.

Полипоз может характеризоваться одно- или двусторонним поражением. Полипозные структуры могут расти с различной скоростью в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Причины формирования полипов у ребенка

Красные шарики в носу у ребенка образуются и развиваются под воздействием различных факторов:

1. Индивидуальных особенностей носоглотки: неправильного расположения перегородки, ее искривления.
2. Хронических патологий: ринита, гайморита.
3. Болезней, вызванных аллергией: астмы, ринита, дерматита, поллиноза.
4. Муковисцидоза. Сбой работы экзокринных желез негативно отражается на функционировании органов дыхания, пищеварения.
5. Синдрома Черджа, поражающего мелкие сосуды.

Важно! Психосоматика полипов также развивается в рамках реакции организма на непереносимость запахов. Обычно состояние наблюдается у детей до 10 лет

Диагностика и лечение полипов

Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.

В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.

Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.

Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические – удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.

1

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

2

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

3

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.

Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.

Показания для хирургического вмешательства при полипах

Операция по удалению полипов в носу необходимо в следующих случаях:

• участившиеся приступы бронхиальной астмы;
• полностью не дышащий нос;
• выделения из носа с неприятным запахом или кровью;
• деформация, искривление носовой перегородки;
• воспалившиеся пазухи носа;
• исчезновение обоняния и нечувствительность к вкусу;
• появление храпа.

Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу – проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.

Лечение Полипов в носу:

Лечение полипов делиться на консервативное (медикаментозная терапия) и оперативное. В лечении сначала применяют медикаментозную терапию. Во многих случаях такая терапия эффективна, она уменьшает и устраняет полипы носа.  В большинстве случаев полипы носа хорошо отвечают на медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Полипы могут появляться даже после успешного лечения, тогда курс лечения повторяют.

Очень важно установить первопричину заболевания и устранить её (к примеру, инфекционные заболевания носа и околоносовых пазух). Лечение и устранение факторов, спровоцировавших болезнь, заключается в исключении контакта с бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, эпидермальными и профессиональными аллергенами; грибковыми и инфекционными агентами; во время лечения исключаются все нестероидные противовоспалительные препараты, продукты питания, содержащие природные салицилаты, пищевые добавки и красители

К сожалению, полипы носа, как правило, возобновляются, если не установлена первопричина, спровоцировавшая болезнь.

В медикаментозной терапии врачи могут использовать антигистаминные и противоотечные средства, чтобы контролировать развитие аллергии, курс антибиотиков для контроля хронической инфекции, кортикостероиды (флутиказон, будесонид, флунизолид мометазона, триамцинолон и беклометазон). Кортикостероиды могут быть назначены в качестве короткого курса таблеток или в форме капель, спрея в нос (будесонид, флутиказона, мометазон и триамцинолон. Капли назначаются на 7-14 дней. Также в терапию входят противовоспалительные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток или антибактериальные средства.

В лечении очень важна иммунокорригирующая терапия, она проводится специфическими небактериальными или бактериальными аллергенами.

Иногда, полипы в носу настолько велики и обструктивны, что кортикостероидные препараты неэффективными. В таких случаях доктора прибегают к хирургическим методам. Показания к операции: грубые нарушения функции дыхания через нос, гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух. Перед проведением операции родители больного ребенка должны проинформировать врача об имеющихся хронических заболеваниях ребенка, обо всех принимаемых лекарствах до начала лечения, о наличии аллергии на препараты, продукты питания, растения, если таковые имеются.

Полипэктомия – удаление полипов с помощью хирургических инструментов. Операция проводиться через ноздри. Для операции применяется местный анестетик или общий наркоз. Тип анестезии может зависеть от количества и размера полипов, их месторасположения. Операция заключается в иссечении полипа при помощи хирургических инструментов или лазера.

Эндоскопическое удаление. Данная процедура выполняются эндоскопически, при этом используется небольшой носовой телескоп, при помощи которого удаляют носовые полипы, сохраняя нормальную ткань. Эндоскопическая хирургия делается с общим наркозом. Данный метод используется, когда полипы очень большие и многочисленные, или они серьезно блокируют пазухи. Чаще всего эти процедуры выполняются в амбулаторных условиях, операции занимают мало времени и уже через несколько часов после операции больной может отправиться домой.

Во время операций проводится промывание околоносовых пазух, что является профилактикой повторного образования полипов носа.

После оперативного удаления полипов в носу больному назначают антибиотики в профилактических целях, чтобы избежать появления осложнений, к которым относятся:

• Кровотечение.
• Спайки и сращения в носовых ходах.
• Обструктивное апноэ.
• Инфекционные осложнения (носовые полипы могут сделать больного более восприимчивым к инфекции, которые могут перейти в хроническую форму).
• Повторное образование полипов носа .
• Вспышки астмы.
• Распространение инфекции на глазницы (это может вызвать отек или выпячивание глаза, неспособность глаза двигаться, снижение остроты зрения, даже слепота, которая может стать постоянной).
• Менингит.
• Аневризмы или тромбы.
• Заболевания кровеносной системы.