При каких заболеваниях явный симптом – мокрый кашель у ребенка
Проникновение патогена в дыхательные пути и его размножение запускают воспалительный процесс. В области воспаления повышается проницаемость сосудов, идет приток крови; происходит отек слизистой и подслизистого слоя; меняется эффективность деятельности ресничек. Меняется количество и свойства вырабатываемой слизи, ее становится больше, при избытке слизи кашель становится мокрым, из носа также выделяется много слизи. При воспалительных заболеваниях органов дыхания секрет становится вязким и густым, что мешает естественной эвакуации и затрудняет дыхание.
Острые респираторные заболевания могут протекать легко либо иметь осложнения как непосредственные, так и отсроченные. Среди наиболее частых: острый средний отит, мастоидит, риносинусит, пневмония, бронхиальная астма.
Отсроченное негативное влияние на органы и системы организма: обострение хронических заболеваний, формирование хронических заболеваний, вынужденное отставание в физическом развитии, снижение иммунологической резистентности, развитие фоновых заболеваний. У часто болеющих детей повторные вирусные заболевания способствуют ухудшению деятельности иммунной системы, из-за чего могут развиваться различные фоновые состояния.
При восстановлении организма после болезни либо в период повышенной опасности одной из популярных тем становится обеспеченность организма витаминами и минералами, в частности витамином Д, который активирует рецепторы клеток иммунной системы. Люди, живущие выше 42-й широты, могут сезонно либо постоянно испытывать дефицит этого витамина. По одной из теорий распространенность гриппа именно в зимний период обусловлена низким содержанием витамина Д. Педиатры в профилактических целях обычно назначают детям первого года жизни этот витамин, однако если в последующие периоды не уделять витаминной составляющей достаточного внимания, то уже к 2-3 годам ребенок может испытывать дефицит этого витамина.
По международной классификации ОРВИ может привести к постановке следующих диагнозов:
– острый назофарингит (насморк);
– синусит;
– острый и бактериальный фарингит и тонзиллит;
– острый ларингит и трахеит;
– острый обструктивный ларингит (круп);
– эпиглоттит (воспаление надгортанника)
Известно, что наиболее часто респираторные заболевания вызываются вирусами. В 95% случаев у детей вирусы, вызывающие кашель, поражают верхние дыхательные пути.
Выделяют вирусы:
– гриппа А, В, С, парагриппа;
– респираторно-синцитиальные;
– аденовирусы;
– пикоронавирусы: Коксаки, риновирусы, ЕСНО;
– коронавирусы;
– риновирусы;
– реовирусы
В последнее время придается значение тропности разных видов вирусов к определенным тканям. В рамках данной статьи, стоит упомянуть, что риновирусная инфекция поражает клетки слизистой полости носа и вызывает ринит, основным симптомом которого является обильное отделение слизи из носа, грипп – ларинготрахеобронхит, где основной мишенью становятся бронхи.
Противовирусное иммуномодулирующее средство ВИФЕРОН применяется независимо от того, какой именно вирус стал причиной ОРВИ, это универсальное лекарство с широким спектром противовирусной активности.
Причины состояния
Существует достаточно много причин для развития хрипящего дыхания у младенца. Однако, далеко не всегда стоит волноваться по этому поводу. Иногда хрипящий младенец может быть совершенно здоровым, и такое состояние является вполне физиологическим. Это объясняется тем, что детские органы просто так функционируют. К физиологическим состояниям можно отнести:
- Попадание содержимого желудка в носоглотку во время срыгивания. Чаще всего это появляется в возрасте до двух месяцев и проверяется таким образом: необходимо во время хрипов дать ребенку покушать, если во время еды они исчезают, то ситуация не требует врачебного вмешательства;
- Попадание слюны в дыхательную систему. Дело в том, что слюна начинает активно вырабатываться не сразу, а спустя несколько недель после рождения, и новорожденный малыш не всегда ее глотает, поэтому она часто может попадать в легкие, провоцируя хрипы у ребенка.
При возникновении хрипов любого характера необходимо внимательно наблюдать за малышом. Дети с нормальным поведением, температурой и хорошим аппетитом, скорее всего не страдают от заболеваний. Но если хрипы у грудного ребенка не исчезают, у него развился плач с подхрипыванием, ему тяжело дышать, то лучшим выходом будет консультация педиатра.
Очень часто сильные хрипы или кашель в детском возрасте могут появляться от длительного плача, ведь малыш может от этого охрипнуть. Плач может возникать также по причине того, что детский организм страдает от каких-либо заболеваний. Если состояние ребенка улучшается, и он плачет реже, хрипы и кашель также постепенно разрешатся и сойдут на нет.
На первом году жизни грудничок может охрипнуть в случае простудного заболевания, когда поражены легкие или бронхи. Хрипам сопутствует выраженная гипертермия, кашель, проявления общей интоксикации. Малыш становится вялым, несколько апатичным, у него пропадает аппетит. Эти явления говорят о том, что детский организм страдает, а значит необходимо незамедлительно принимать меры. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях могут привести к бронхообструкции, при которой очень тяжело совершать вдох и выдох, а в тяжелых случаях может возникнуть удушье.
Проводные хрипы развиваются при поражении носоглотки или приступах бронхиальной астмы, они могут усиливаться при резком вдохе или выдохе. Диагностически важным критерием является характер хрипов – сухой или влажный.
Следует отметить, что родители могут сами послушать своего ребенка, но далеко не все принимают во внимание тот факт, что физиологическое дыхание у малыша отличается от нормального дыхания взрослого человека. https://www.youtube.com/embed/FjW2xtwQ5WA
Осипло и охрипло горло у ребёнка: причины.
Осиплость (состояние, когда садится голос) в медицине называется дисфонией. Она может появляться параллельно с другими признаками (кашлем, насморком, высокой температурой), а может протекать самостоятельно, когда нет температуры и других симптомов воспаления. Последний вариант требует наибольшего внимания, поскольку осипший голос без температуры может говорить об опасных заболеваниях.
К состоянию, когда у ребёнка может осипнуть и охрипнуть горло и садится голос, приводят следующие причины.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Вирусы. Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм малыша через носовую полость, и, если на раннем этапе ничего не делать и не лечиться, вирусы проникают ниже в глотку и гортань, где запускают воспалительный процесс. Воспаление приводит к отёчности голосовых связок, вследствие чего горло ребёнка может осипнуть и охрипнуть, и садится голос. Болезнь протекает с кашлем, насморком, повышенной температурой. К таким заболеваниям относят простуду, грипп, различные формы ОРВИ и др.
Инфекционные заболевания типа ларингит, трахеит, фарингит, ангина, дифтерия. При этих заболеваниях не только может осипнуть или охрипнуть горло, но и подняться температура до высоких отметок. Чаще всего такой воспалительный процесс, при котором садится голос и повышается температура тела, вызывает бактериальная инфекция. Эти состояния обязательно нужно лечить под контролем лор-врача. Если ничего не делать и пустить болезнь на самотёк, могут проявиться серьёзные осложнения.
Аллергия. Аллергическая реакция у ребёнка, при которой садится голос и хрипнет горло, – явление весьма опасное. Если у малыша внезапно осипло или охрипло горло, при этом появились трудности с дыханием, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, поскольку может случиться удушье. Чего нельзя делать в этой ситуации, так это паниковать. Нужно успокоить плачущего малыша, ведь плач только усугубляет ситуацию, дать антигистаминный препарат и дождаться приезда врачей. При аллергической реакции возможны также следующие симптомы: насморк, слезотечение, кашель, повышенная температура тела.
Посторонний предмет в гортани ребёнка
Малыши отличаются редкой любознательностью и в процессе игры могут легко засунуть в рот и по неосторожности заглотнуть мелкие игрушки или их детали. Самые маленькие детки не могут объяснить, что произошло
Поэтому если малыш охрип или осип, и у него садится голос без повышения температуры и других признаков воспаления, нужно насторожиться. Что делать? Прежде всего показать ребёнка лор-врачу. Осмотр покажет наличие в гортани постороннего предмета.
Перенапряжение голосовых связок. В период взросления голосовые связки ребёнка только развиваются, поэтому из-за долгого плача или громкого крика малыш может легко осипнуть или охрипнуть. При этом признаки воспаления вроде температуры и насморка будут отсутствовать.
Ожоги гортани. Осипшим голос делает не только горячая еда или жидкость, попавшая в гортань во время приёма пищи, но и паровые ингаляции, которыми любят лечить своих чад некоторые родители при появлении первых признаков простуды (когда болит горло, садится голос, повышается температура).
Новообразования гортани. Осипшие связки без температуры и других признаков инфекционных заболеваний могут сигнализировать о наличии в гортани новообразований (папиллом, опухолей и т.п.)
Садится голос после сна. Бывает, что малыш просыпается осипшим без температуры и боли в горле, но стоит ему откашляться, как всё проходит. В этом случае связки садятся из-за слишком сухого воздуха в квартире. Что с этим делать? Лечить осиплость не нужно. Покупка увлажнителя воздуха решает проблему осипших связок по утрам.
«Ломка» голоса у подростка. У мальчиков в период гормональной перестройки организма тоже могут садиться связки, и может охрипнуть горло без температуры. Ничего делать с этим не нужно. Осипшие связки восстановятся сами собой — это вариант нормы.
Группа заболеваний, при которых катаральные явления (сопли и кашель у ребенка), являются ведущими симптомами
– ОРЗ. При вирусных инфекциях кашель является частым симптомом. Слизь, производимая организмом, стекает как наружу через нос, так и по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы;
– синуситы, фарингиты, ларингиты – воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
– аденоидит – поражение носовых миндалин (аденоиды), заболевание часто сопровождаются кашлем у детей;
– серные пробки;
– патологии органов дыхания;
– коклюш – серьезное заболевание с длительным кашлем;
– острый и хронический бронхит;
– пневмония. Заболевание имеет стадийность кашля, начиная с сухого, который затем переходит в другие фазы;
– бронхиальная астма;
– патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ
Своевременное обращение к врачу соответствующего профиля поможет выявить заболевание и начать терапию.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.
https://medi.ru/
* Самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. Премия «Russian Pharma Awards», 2019.
Профилактика и лечение ОРВИ
Известно, что вирусы респираторной группы распространяются при чихании при кашле при разговоре, то есть это воздушно капельная инфекция. Вирус внедряется в клетку слизистой дыхательных путей, где и происходит его размножение, после чего клетка погибает с выходом новых вирусных частиц и заражением новых клеток. От момента заражения до появления симптомов может пройти от нескольких часов до нескольких дней
Важно как можно скорее отреагировать на заражение, ведь только в этом случае мы не даем вирусу масштабно распространиться в организме и нанести существенный вред органам и системам. Специалисты советуют начинать антивирусное лечение с первых проявлений ОРВИ (чихание, покашливание, першение в горле)
Для лечения ОРВИ, помимо суппозиториев, можно наносить на слизистую носа ВИФЕРОН Мазь или Гель. ВИФЕРОН Гель также используется для профилактики простуды.
Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Свечи (суппозитории)
При ОРВИ препарат назначается по схеме:
– Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
– Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Препараты ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь также применяются при лечении широкого спектра ОРВИ у детей. Средство наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3-5 раз в сутки в течение 5 дней.
В целях профилактики ОРВИ и гриппа в период подъема заболеваемости полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 2 раза в день в течение 2-4 недель.
Современная стратегия предотвращения вирусных заболеваний, сопровождаемых кашлем, в нескольких словах заключается в проведении вакцинации и быстрых тестах (на вирусы и бактерии). Главный недостаток тест-диагностики продолжительность получения результата – сутки-двое. Самой точной на сегодняшний день, является ПЦР диагностика. Естественно, если ребенок заболел, даже без температуры, его не надо вести в садик или школу, где он может заразить остальных.
Примерно в 25% случаев ОРВИ это не только вирусная, но и бактериальная инфекция, лечить которую необходимо комплексно. Исследования показали , что комбинированная терапия детей разных возрастов с применением препарата ВИФЕРОН Суппозитории позволила быстрее достичь положительной динамики, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:
- нормализации температуры;
- уменьшения признаков интоксикации;
- прекращения либо снижения интенсивности кашля, насморка;
- облегчения дыхания
В стационаре, где пациенты применяли ВИФЕРОН, вероятность заражения внутрибольничной инфекцией снизилась вдвое .
Хотелось бы немного коснуться темы применения антибактериальных средств при болях в горле, кашле. Учитывая то, что большинство респираторных заболеваний вызвано вирусами, современные ученые, склоняются к мнению, что применение антибиотиков обосновано в 24% случаев, тогда как в 62-95% домашних аптечек у наших соотечественников в зависимости от региона, находятся антибактериальные препараты «на всякий случай».
Вирусные инфекции могут сопровождаться осложнениями, прежде всего у детей раннего возраста, малышей с хроническими заболеваниями, часто болеющих детей. Специалисты считают, что недостаток белка в рационе ребенка снижает иммунитет. Дети, с недостатком массы тела, дефицитом нутриентов тяжелее переносят инфекционные заболевания.
Сухость воздуха
Хрипы у ребенка при дыхании в носоглотке в сочетании с кашлем могут появляться при сухом воздухе в помещении. Наблюдаются такие явления в зимнюю пору, когда родители включают обогреватели, чтобы новорожденный не замерз и не простудился. Такая забота не приносит пользы, а только вредит малышу.
Дышать еще несформировавшимися полностью дыхательными органами в данной обстановке становится тяжело. Носик малыша скапливает слизь, которая пересыхает, образуя корочки. Они не выходят естественным путем, оккупируя узкие, тонкие проходы носика, что и вызывает хрип у малыша. При этом из-за затруднения дыхания появляется сухой кашель.
Естественно, данная причина не требует лечения. Главная задача родителей создать комфортные условия в комнате для сна и игры своей крохе:
- следует увлажнять сухой поток воздуха, поставив емкость с водой возле обогревателя;
- увлажнить сухой воздух советуют с помощью мокрого полотенца, размещенного рядом с греющим прибором;
- обязательно проветривать помещение, даже если в нем не очень жарко.
Во время сна можно приоткрыть, форточку укутав грудничка теплым пледом. Поток свежего воздуха способствует крепкому и длительному сну малыша.
Как различить бактериальный и вирусный кашель с мокротой у ребенка
Большинство острых респираторных вирусных заболеваний начинаются с сухого кашля (первые часы), затем появляется мокрота. К сведению, дети до четырех лет не умеют откашливаться, поэтому мокрота просто сглатывается. Если есть возможность, отметьте вид мокроты и ее цвет. Прозрачная мокрота – признак вирусного заболевания, тогда как белесоватая и мутная с зеленовато-желтый оттенком свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции. При ОРВИ ребенок может испытывать затруднения дыхания. Чтобы понять, есть ли такой симптом, надо сравнить, как дышит ваш малыш в здоровом состоянии, отмечая учащенное, шумное дыхание. При заложенности носа ребенок может начать дышать ртом. Зимой на улице, дыша через рот, ребенок, захватывает холодный воздух сразу в дыхательные пути, холодный воздух не успевает согревается, как при дыхании через нос. Недостаток кислорода, который недополучает организм при таком способе дыхания, негативно действует на состояние здоровья в целом. Непрекращающийся или ночной кашель у ребенка должен насторожить родителей.
Какие заболевания могут стать причиной кашля?
Сухой кашель может быть следствием:
- Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
- Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
- Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, – частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
- Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
- Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
- Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
- Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
- Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
- Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
- Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена – прекращается.
- Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
- Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.
Виды кашля у ребенка
Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.
Естественный кашель – рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта – это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.
Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:
- Сухой. По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
- Влажный. Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
- Приступообразный. Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
- Ларингеальный. Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани (ларингит, дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
- Битональный. Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
- Покашливание. Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
- Коклюшеподобный. Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
- Спастический. Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
- Аллергический. Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
- Ночной. Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
- Психосоматический. Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.
Применение медикаментов
Лающий кашель без температуры и признаков болезни чаще лечится при помощи противокашлевых средств. Такие препараты должны назначаться врачом, они не подходят для самолечения.
Курс их использования ограничивается несколькими днями, а при передозировке может возникнуть остановка дыхания. Противокашлевые средства действуют на дыхательный центр, купируя беспокоящее явление.
Их действие начинается уже в течение нескольких часов после приема. К препаратам для лечения лающего кашля относятся:
Синекод
Оказывает угнетающее действие на кашлевой центр головного мозга. Имеет выраженный противокашлевый эффект. Увеличивает жизненную емкость легких, и облегчает Действует очень быстро, содержит кодеин и вызывает привыкание. Детям до 12 лет назначают форму сиропа, старше — таблетки. Противопоказан прием при беременности, лактации, наркотической зависимости. Недопустимо применение при влажном кашле.
Омнитус
Мощный препарат, прекрасно купирует кашлевый рефлекс, в том числе и рефлекторный кашель после операции. К преимуществам можно отнести невысокую стоимость, очень быстрое действие. К недостаткам: большое количество побочных явлений, противопоказан беременным в период лактации и детям до 18 лет.
Либексин
Показан только при сухом лающем кашле. Оказывает выраженное противокашлевое которое основывается на противовоспалительном эффекте. Снимает местный спазм дыхательных путей. Пор силе воздействия сопоставим с кодеиносодержащими препаратами, действует очень быстро и не вызывает привыкания. К противопоказаниям следует отнести детский возраст (до 18 лет), период беременности и лактацию.
Коделак
Еще один кодеиносодержаший препарат. Его действие отличается от предыдущих. Обладает сильным противомикробным действием, снимает боль в горле и расширяет бронхи, благодаря чему смягчает кашель. Не рекомендуется принимать с антигистаминными средствами, противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Особую осторожность следует соблюдать при приеме лекарственных средств на основе кодеина, этилморфина, окселадина. Некоторые противокашлевые средства продаются только по назначению врача, так как содержат в себе вещества, вызывающие привыкание
<legend>Вас также заинтересует:</legend>
