Мокрый кашель у ребенка: 4 главные причины, 5 способов лечения от врача-педиатра

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
регулярно делать влажную уборку;
укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

источник

Лечение

При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.

В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь

Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Чем лечить мокрый кашель у грудничка

Трудности может вызвать лечение мокрого кашля у детей грудного возраста. Давать им лекарства можно только после согласования с врачом. Основным методом терапии кашля у грудничков является прием сиропов на основе растительных компонентов. Используя их, стоит помнить о возможной аллергии

Не менее важно учитывать возрастные ограничения. Каждый препарат разрешен с определенного периода жизни ребенка

Для грудничков допускается применять такие лекарства:

Сироп корня солодки. Оказывает отхаркивающее действие. Дозировка для детей до 2 лет составляет столько капель, сколько на данный момент месяцев малышу. На протяжении суток сироп грудничку дают до 3 раз.
Проспан. Обладает отхаркивающим свойством. До 1 года применяется в дозе 2,5 мл 2 раза за сутки, от 1 года до 6 лет – 2,5 мл 3 раза на протяжении дня.
Геделикс. Проявляет муколитическое и отхаркивающее действия. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл (0,5 мерной ложки) сиропа 1 раз за сутки, детям 1-4 лет – 2,5 мл 3 раза ежедневно. Предварительно микстуру разбавляют теплой водой.
Лазолван. Препарат относится к категории отхаркивающих средств. В возрасте до 2 лет принимают по 2,5 мл сиропа 2 раза за сутки, детям 2-6 лет показана та же доза, но до 2-3 раз на протяжении дня.
Линкас. Это лекарство с муколитическим действием. Для грудничков от 6 месяцев до 3 лет дозировка составляет 2,5 мл трижды в сутки.
Амбробене. Обладает муколитическим и отхаркивающим действиями. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл сиропа 2 раза ежесуточно, детям 1-6 лет – 2,5 мл 3 раза в день.
Бронхипрет. Основное действие препарата – отхаркивающее. Разрешен с 3-месячного возраста. Грудничкам до 1 года дают по 1,1 мл сиропа до 3 раз на протяжении суток. Дозировка для возраста 1-2 лет – 2,2 мл, 3-6 лет – 3,2 мл. Частота применения та же – трижды за сутки.
Гербион. Обладает отхаркивающим свойством. Препарат разрешен только с 2 лет. Доза составляет 0,5 мерной ложки до 3 раз на протяжении суток.

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.

Профилактика

Профилактика кашля обусловлена профилактикой простудных заболеваний, которые являются наиболее распространенной причиной скопления мокроты в верхних дыхательных путях. Итак, чтобы свести к минимуму риск проявлений, детям жизненно необходимо:

Грудное вскармливание. С каждым приёмом грудного молока, малыш получает львиную дозу иммунитета, помогающего ему реже болеть.
Закаливание. Актуально с первых дней жизни. Солнечные и воздушные ванны, регулярные проветривания помещения – всё это способствует тому, что малыш будет меньше подвержен частым ОРЗ и ОРВИ.
Витаминный комплекс. Применять в соответствии с возрастом желательно в холодное время года. Так же, можно принимать для профилактики имуномоделирующий комплекс на растительной основе.

Ингаляции для лечения лающего кашля

В домашних условиях от приступов сухого покашливания можно избавиться при помощи паровых ингаляций. Процедуру проводят также при помощи специального ультразвукового прибора — небулайзера, который можно приобрести в аптеке. Лекарственные растворы, залитые в аппарат, оказывают противовоспалительное, противоотечное, бронхорасширяющее, антибактериальное и отхаркивающее действие. Основные компоненты проникают не только в верхние дыхательные пути, но и в нижние отделы органов дыхания.

От приступов кашля у детей помогают ингаляции с применением следующих препаратов:

противокашлевые медикаменты (раствор Лидокаина);
противовоспалительные лекарства (Ротокан);
антибиотики (Флуимуцил);
отхаркивающие и бронхорасширяющие комбинированные препараты (Бронхолитин, Аскорил);
холинолитики (Атровент, Трувент, Тровентол);
адреномиметики (Вентолин, Фенотерол, Беротек);
метилксантины (Теотард, Эуфилонг, Ретафил);
муколитики (Муколван, Лазолван, Амбробене).

Детям младшего дошкольного возраста и грудничкам лучше готовить растворы на основе лекарственных растений:

календула;
аптечная ромашка;
шалфей.

Грудничкам проводят ингаляции следующим образом:

набрать в ванну горячей воды (в это время дверь должна быть плотно закрытой);
добавить лечебные компоненты в жидкость (растительное масло, травы);
занести в ванную комнату ребенка на несколько минут.

Важно уделить внимание температурному режиму. Он определяется в зависимости от возраста ребенка:

до 3 лет — не более 30°C;
3-4 — не более 42°C;
5-8 лет — не более 52°C.

Особенности, преимущества и принцип действия сиропов

Рассмотрим 5 ключевых рекомендаций касательно использования такой формы выпуска лекарственного средства:

Чем старше ребенок, тем проще его уговорить выпить ложку сладкой жидкости

Почти во всех сиропах имеются в составе красители или ароматизаторы, что противопоказано детям-аллергикам. Обязательно принять к сведению при назначении.
Если малыш склонен к аллергии – выбирать однокомпонентное лекарство, чтобы в случае нежелательных проявлений оперативно принять меры.
Если сироп слишком густой – не запрещено его развести в теплой воде, тем самым облегчить проглатывание.
При непереносимости фруктозы или сахарозы, а также при сахарном диабете у детей выбирать препарат без содержания сахара.
Во избежание передозировки и проявления побочных реакций прием средства осуществлять под строгим родительским контролем.

5 преимуществ сиропа перед другими формами:

Сладковатый приятный вкус не вызовет у маленького пациента отвращения.
Жидкая форма усваивается организмом быстрее, соответственно, терапевтический эффект наступает сразу после приема.
Мягко обволакивает воспаленную слизистую горла, не вызывает боль, раздражение и дискомфорт – все это благодаря его густой консистенции.
Легко дозируется благодаря мерной ложке, шприцу или стаканчику, помещенными производителем в коробку с препаратом.
Отсутствует необходимость в дополнительной затрате времени на приготовление лекарства (травы – заваривание, порошок – разведение в воде).

Для лечения влажного кашля назначаются сиропы, принцип действия которых заключается в следующем:

улучшение выработки слизи;
уменьшение вязкости мокроты;
эффективное отхаркивание.

Общие принципы лечения вирусного заболевания, если у ребенка насморк и кашель:

– адекватная водная нагрузка плюс диета, то есть кормление по аппетиту, не надо заставлять ребенка есть через силу, пища может не перевариваться;

– противовирусные препараты, среди которых ВИФЕРОН, оригинальный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, является наиболее часто назначаемым средством* и может применяться даже у грудных детей, начиная с рождения;

– симптоматические средства

Важно понимать, что пока кашель сухой в течение первых часов или суток не целесообразно применение отхаркивающих препаратов, когда кашель стал влажным с отделяемой мокротой, то можно давать отхаркивающие средства и делать ингаляции по рекомендациям вашего врача; многие травы содержат аллергены, поэтому их не назначают детям без одобрения специалиста

Основная терапия

Лечение кашля всегда индивидуально и назначается только после осмотра врача. Курс зависит от характера заболевания и включает:

Если кашель сопровождается высокой температурой, сбить ее поможет сироп

Противовирусные медикаменты. ОРВИ можно лечить иммуномодулирующими средствами. Врачи рекомендуют применять свечи «Виферон», поскольку у них нет противопоказаний и ограничений по возрасту (рекомендуем прочитать: подробно про свечи «Виферон» для новорожденных). Препарат может назначаться детям с рождения и до года.
Промывание носовых проходов. Если младенцу мешают дышать густые сопли, он чихает и начинает дышать ртом (рекомендуем прочитать: что делать, если грудничок часто чихает?). Спустя короткий промежуток времени слизистые во рту и горле пересохнут, а ребенок будет подкашливать

Перед сном важно промыть нос грудничка солевым или физраствором. В течение дня можно закапывать по 3 капли в каждую ноздрю от 4 до 8 раз

После процедуры промывания полезно закапать носик масляным раствором «Эктерицид» в дозировке по 1 капле. Это позволит создать на слизистых тонкий защитный слой лекарства.
Гомеопатия. Чтобы вылечить грудного ребенка от кашля, педиатры назначают препараты на основе натуральных продуктов. Особой популярностью пользуется сироп «Стондаль», зарекомендовавший себя как отличное противокашлевое, бронхолитическое и отхаркивающее средство.

При насморке запрещено применять для лечения грудничков антибактериальные капли. Иногда врач может прописать сосудосуживающее средство, если карапуз чихает, но не для лечения ОРВИ.

Если кашель у месячного ребенка сопровождается выделением соплей, но температура остается в пределах нормы, это может говорить о фарингите, ларингите или рините аллергической этиологии.

Клинический эффект препарата

Его синтезировали в 30-е годы прошлого столетия, а применять стали, начиная с 1960 года — для лечения респираторный инфекций как мукорегулирующее средство. Лечебный эффект карбоцистеина обуславливают процессы, нормализующие работу клеток-желёз. Лекарство оказывает благотворное влияние на бокаловидные клетки слизистой бронхиального дерева, активизируя их фермент — сиаловую трансферазу. Карбоцистеин нормализует вязкость слизистого отделяемого, так как регулирует уровень сиаловой кислоты и фукозы в дыхательных путях. В результате происходит восстановление структуры эпителия бронхов и мукоцилиарного транспорта.

Также карбоцистеин восстанавливает структуру слизистых, регулируя работу бокаловидных клеток дыхательных путей (особенно в терминальных отделах бронхов). В целом, препарат:

снижает гиперпродукцию слизи;
активизирует работу эпителия бронхов;
способствует ускорению мукоцилиарного клиренса;
быстро купирует воспалительный процесс.

Данные, полученные при современных исследованиях, показали, что карбоцистеин обладает ярко выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием. Благодаря ему противовоспалительные цитокины снижают свою активность в органах дыхания, а повреждённая эндотелиальная оболочка восстанавливается в короткие сроки. Как результат — становится меньше кашлевая чувствительность, тесно связанная с этими процессами. Кроме того, карбоцистеин высокоэффективен при наличии оксидантного стресса, уменьшая воспалительный процесс, который способны вызывать активные формы кислорода.

Лечебный эффект препарата распространяется на все уровни дыхательного тракта:

носоглотку;
бронхи;
носовые пазухи;
среднее ухо.

Основной клинический симптом, при котором следует назначать карбоцистеин — кашель и вязкая мокрота с трудностью её выведения. Препарат способствует нормализации эластичности и вязкости слизистого отделяемого, с последующим восстановлением мукоцилиарного клиренса.

Как вылечить сам кашель?

Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:

ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

Отхаркивающие. Делятся на:

рефлекторные (на основе растительного сырья);
резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».