Как правильно кормить грудью

Правильное прикладывание к груди обеспечивает 50% успеха при вскармливании. Чтобы правильно приложить ребенка:

  • не надо наклоняться к нему, необходимо поднести к груди малыша;
  • чтобы малыш ощутил запах молока и подготовился к кормлению, можно провести по его губам либо соском, либо пальцем;
  • при срабатывании сосательного рефлекса малыш широко раскроет ротик: в этот момент необходимо дать ему грудь — максимально продвинуть сосок и ареолу в ротовую полость ребенка;
  • захват ареолы ртом ребенка должен быть большим снизу, чем сверху — для этого нижняя губа ребенка должна быть слегка вывернута наружу, а не втянута (при широко открытом ротике так и происходит).

Очень важно понять — как правильно кормить малыша грудью. При неправильном прикладывании на груди могут образовываться трещины, способные привести к возникновению инфекций и лактостаза (застоя молока в груди)

При возникновении трещин на сосках необходимо пользоваться специальным кремом на основе медицинского ланолина.

Основные принципы смешанного питания

Докорм следует использовать в том случае, если малыш не получает достаточный объем молока от матери. Допускается использовать смесь, объем которой будет меньше половины грудного молока. Для ребенка это необходимо в следующих случаях:

  • малыш отстает в наборе веса;
  • грудничок родился раньше срока;
  • маме приходится принимать препараты, которые не могут быть совмещены с грудным кормлением;
  • обстоятельства, не позволяющие производить совмещение лактации с повседневными обязанностями.

Смешанный вариант питания не всегда приводит к переходу на полностью искусственный вариант. Специалисты рекомендуют не превышать объем смеси более чем на 30-50% от общего объема грудного молока

Важно обеспечить психологически комфортные условия для матери и ребенка. Благодаря этому практически всегда удается перейти на грудное кормление через полгода после появления малыша на свет

На первом этапе перехода на данный режим кормления необходимо рассчитать порцию, на которую малыш не доедает. Проще всего это сделать с помощью специалиста по ГВ или педиатра. Дополнительно рекомендуется узнать о методах увеличения лактации в дальнейшем.

Докорм вводится только после консультации у врача

Прежде всего, следует регулярно прикладывать малыша к груди. Увеличить объем грудного молока поможет также постоянный тактильный контакт и сцеживание оставшегося объема. Процесс докорма можно производить не только с помощью бутылочки. Для этого также подойдет специальная ложечка или шприц. Не рекомендуется использовать соску, поскольку она не учит ребенка правильно сосать грудь. Он в свою очередь быстро к этому привыкает и расслабляется. Бутылочка нарушает процесс дыхания, и поэтому малыш становится беспокойным. Если мама постоянно работает, то кормление грудью новорожденного необходимо производить хотя бы два раза в день.

Докармливают смесью только после того, как ребенок полностью опустошил обе груди

Важно параллельно уменьшать объем смеси. В среднем количество прикладывания ребенка к груди в течение суток должно производиться не реже пяти раз

Если у мамы проблемы с лактацией, малыш недоношенный или мало весит

В этом случае смесь нужно давать каждые 3 часа, но обязательно после прикладывания к груди. Перед ночным сном необходимо дать крохе обе груди и только потом докормить его смесью

Ночью и особенно в утренние часы малютку кормят только грудным молоком — это важно для сохранения и стимулирования лактации

Есть несколько способов рассчитать необходимый для малютки объём смеси. Первый — по нормам ВОЗ. Малыш до полутора месяцев должен в сутки выпивать молоко и/или смесь в количестве 1/5 от массы тела; от полутора до 4 месяцев — 1/6 массы; с 4 до 6 месяцев — 1/7; после полугода — 1/8, но не более 1000 мл для детей до года. Взвешивая кроху до и после каждого кормления, можно установить, сколько именно он не доедает, и полученный объём смеси разделить примерно на 6 кормлений. Получим то количество смеси, которое нужно предлагать ребёнку каждые 3 часа.

Второй способ — по методу «мокрых пелёнок». Нужно понять, сколько раз в день мочится кроха (для этого придётся на несколько дней отказаться от подгузников и заменить их пелёнками). В норме у грудничка должно быть 12-15 мочеиспусканий в сутки. Если молока недостаточно, мочиться кроха будет реже. Тогда вводится докорм в объёме 30 мл каждые 3 часа. Если на фоне такого докорма норма всё ещё не достигнута, добавляем еще 20-30 мл смеси в каждое кормление.

Специалисты советуют не пользоваться пустышками и бутылочками с соской, а докармливать малыша из пипетки или с ложечки, чтобы кроха не разучился правильно прикладываться к груди. Это особенно актуально для мам, у которых молоко не льётся рекой, а выходит с трудом — кроха быстро поймёт, что с бутылочкой не нужно прилагать такие усилия, и может даже отказаться от груди

Также для сохранения лактации важно, чтобы смесью ребёнка кормила именно мама

В ситуации, когда молока мало, главная задача мамы — сохранить и улучшить лактацию, после чего докорм постепенно убирается.

Как понять, что молока мало

Активного, здорового и бодрого грудного ребенка докармливать не нужно, даже если все родственники вокруг кричат о том, что он недоедает. В моменты, когда маме кажется, что плачущий малыш всеми силами пытается дать ей понять, что он голоден, нужно просто успокоиться.

Тем более что сами педиатры сомневаются в том, докармливать ли ребенка первое время после рождения. Конечно же, благодаря бутылочке он успокоится, между тем подобное спокойствие в итоге обернется серьезными проблемами с необходимостью подбора смеси и приготовления еды в ночные часы.

Интересно, что о возможной нехватке молока для новорожденного в этот период природе известно, так же как и о том, что в первые дни жизни его почки не могут перерабатывать большое количество жидкости. Именно поэтому материнский организм предлагает им молозиво. Жирное и густое, небольшими дозами, просто для того, чтобы помочь восполнить внутренние резервы и дождаться прихода молока. Последнее появляется уже через 3 – 5 дней.

В этот период важно учиться дифференцировать поведение грудничка

Обратите внимание, что следующие признаки не всегда указывают на то, что молока мало:

Беспокойство ребенка у груди, капризы, плач. В первые дни его жизни это нормально. И говорить такое поведение может не только о том, что в груди пусто, но также о неумении крохи обращаться с ней

Именно поэтому маме так важно научиться правильно прикладывать его, контролируя захват соска, положение тельца малыша. Ему должно быть удобно и комфортно, тогда он сможет насытиться

Стоит также исключить наличие у него короткой уздечки в ротике. Последняя может не позволять ему правильно брать грудь. Кстати, «голодный» плач отличается от обычного: он начинается призывно, через 5 – 7 минут кроха замолкает, все это время пытаясь открывать ротик в поисках пищи, а затем возобновляет плач с новой силой.

Желание есть часто. Невероятно, но факт: новорожденный способен прикладываться к груди более 30 раз в сутки. Она ведь его не только насыщает, но также успокаивает. Со временем это количество наверняка снизится до 12 – 15 раз, а пока с желаниями крохи лучше считаться. Психологи говорят, это дарит ему ощущение спокойствия и в будущем позволяет вырасти уверенным в себе человеком.
Минимальное количество сцеживаемого молока. На вопрос о том, можно ли ребенка докармливать, если у мамы сцеживается слишком мало жидкости, врачи отвечают отрицательно. Объясняют они все физиологией: молоко забирает грудничок.

Если не хватает молока в организме, мама, скорее всего, узнает об этом по следующим признакам:

  • Недобор веса у малыша – серьезное несоответствие полученных показателей с принятыми.
  • Недоношенность – она является предпосылкой к докармливанию, так как такие дети слишком слабы, чтобы сосать грудь продуктивно.
  • Гиполактация – проблемы с лактацией – явление редкое, между тем, если оно имеет место быть, нужно изначально сделать все, чтобы ее усилить – приобрести чаи для ее стимулирования в аптеке, перейти на кормление по требованию и забыть про всякий режим и пустышки. Как показывает практика, подобные действия уже через неделю помогают усилить выработку молока.

На дефицит целебного питания может также указывать количество мочеиспусканий и стул ребенка. В первую неделю последний должен окраситься из черного в желтый. В среднем крохе нужно будет менять подгузники из-за кала до 3 раз в день, хотя бывает и по-другому.

Мочеиспускание в этот период не превышает 5 раз в сутки, а на второй неделе доходит до 12 – 25 раз в сутки.

Признаки нехватки молока у мамы при ГВ чаще всего ограничиваются ощущением пустой груди к моменту нового кормления и минимальным количеством сцеживаемого молока. Даже если после кормления прошло достаточно много времени.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь

Нехватка молока – нередкое явление, встречающееся у рожениц. Несмотря на то, что рекомендуется первые месяцы кормить грудничков только материнским молоком, приходится докармливать кроху искусственной смесью. Не обязательно делать это поочередно. Намного полезнее для малыша получать одновременно материнское молоко и прикорм. Единственное требование – смесей должно быть меньше.

Чтобы не допустить опасных для маленького организма последствий, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • не прибегать к смесям сразу после рождения – до установления правильного режима вскармливания грудью (2-3 недели после родов) обязательно давать только материнское молоко;
  • разводить смеси грудным молоком, а не наоборот, в противном случае появятся комочки;
  • предварительно проконсультироваться у детского врача;
  • внимательно следить за общим состоянием грудничка – подозрительные симптомы должны стать причиной немедленного отказа от сочетания смеси с молоком.

Рекомендуется использовать искусственные составы с малым процентом жирности – изобилие питательных веществ, содержащееся в молоке матери и прикорме, способно вызвать стремительное увеличение веса малыша.

Вред для здоровья матери

Он не так велик, но он есть. Под влиянием частых прикладываний ребенка к груди в первые дни жизни у мамы выделяется гормон окситоцин, который помогает активному сокращению матки. Именно поэтому, если ребенок кормится маминой грудью часто, то заметно меньше становится риск возникновения послеродовых осложнений (Dordević G, Jovanović B, Dordević M. Med Pregl. 2008; Leung AK, Sauve RS. 2005). Соответственно, если мама часть прикладываний к груди заменяет на бутылку с соской, из-за чего снижается интерес ребенка к сосанию – инволюция матки идет не так активно, и вероятность послеродовых осложнений возрастает.

Кроме того, активные кормления в первые дни после родов очень важны с точки зрения сохранения душевного равновесия мамы

Организму женщины после родов важно получить гормональное подтверждение того, что роды завершились успешно — это означает, что ребенок должен прикладываться к груди достаточно часто, и тем самым подавать сигналы, что с ним самим и с его здоровьем все в порядке. При отсутствии кормлений материнский организм, не получая таких сигналов, «считает», что ребенка нет — и это веский фактор для развития послеродовой депрессии

Относительно послеродовой депрессии недавно была выдвинута и такая научная теория: во время беременности в рамках подготовки к кормлению грудью у будущей мамы формируется особенное депо витамина А, которое должно быть израсходовано в процессе кормления (витамином А особенно богато молозиво, это природный антиоксидант, защищающий зрение и помогающий формированию иммунитета малыша). Если эти запасы своевременно не расходуются, из-за того, что женщина не кормит грудью — повышенная концентрация витамина А в ее организме вызывает токсичные эффекты, связанные с перепадами настроения, расстройством умственных способностей и развитием депрессии (Mawson AR, Xueyuan W., 2013). Всё это означает, что чем реже женщина в первые дни жизни прикладывает ребенка к груди (что неминуемо будет происходить при докорме смесью), тем хуже она себя чувствует.

Основные принципы смешанного питания

Нужно докормить ребенка смесью так, чтобы преобладало в рационе грудное молоко. Добавлять жидкую смесь нужно по возрасту и с учетом показателей веса: до 2 месяцев – не больше 20% от веса, в 2-4 месяцев – 1/6 от общего объема, в 4-6 месяцев – 1/8 от всего количества.

После бутылочки не берет грудь

В некоторых случаях после использования бутылочки малыш отказывается затем возвращаться к сосанию груди. Причины – разный размер между соской и соском, поток молока из бутылочки сильнее, потерян контакт с мамой.

Внимание! Для повышения вероятности возвращения к ГВ рекомендуется сделать маленькие отверстия в соске. Тогда при использовании бутылочки размер потоков молока не будет разным с грудью, и ребенку придется прилагать усилия – сосать, чтобы получить пищу

Вопрос, какой смесью лучше и безопаснее докармливать новорожденного, должен возникать у всех родителей, рассматривающих возможность смешанного или дополнительного питания. Рекомендации дает врач на приеме, поэтому нужно его предварительно посетить.

Из чего кормить

Начинать прикармливать или использовать докорм лучше всего из ложки (чайной или десертной) или небольшого шприца (без иглы). Так можно будет без затруднений вернуть грудь.

Существует несколько вариантов введения смеси:

  • шприц;
  • ложка;
  • бутылочка.

Специалисты рекомендуют применять первые 2 способа, если планируется возвращение к ГВ. Бутылочку нужно использовать только в крайних случаях.

Для прикорма и докорма предпочтительны специальные приспособления

Шприц пипетка

Если для докармливания применяется это приспособление, то прием пищи производится полулежа (на коленях мамы) или в вертикальном положении. Особенность – требуется время, чтобы закончить процесс полностью. Также младенец должен применять усилия, чтобы получить еду (подобно сосанию).

Плюсы и минусы приспособлений

Шприц позволяет гарантировать, что вся пища попадет в желудок. По форме он продолговатый, поэтому ребенок может воспринять его как грудь. Ложечка потребует от малыша навыков захвата, также он должен широко открывать рот. Подобные рефлексы актуальны и для ГВ. Минусы – нет прямого контакта с мамой, грудничок не ощущает ее тепла.

Можно ли докармливать ребенка смесью или какие есть риски возникновения аллергии?

После того, как ты ввела смесь в меню крохи, внимательно следи за изменениями его стула. Тебя должно насторожить следующее:

  • примесь крови в испражнениях;
  • малыш ведёт себя беспокойно после еды;
  • наблюдается сильное газообразование в кишечнике; 
  • рвота или диарея у ребёнка;
  • на лице или других частях тела появилась крапивница или любые высыпания.

Если возникнет хотя бы один из таких симптомов, обязательно проконсультируйся с педиатром. Возможно, у ребёнка непереносимость лактозы, аллергия на белок коровьего молока или сою в составе смеси. 

Тебе нужна неотложная помощь в случае, если у малыша:

  • отекло лицо или губы;
  • наблюдается одышка или проблемы с дыханием.

У грудничка может быть аллергическая реакция, опасная для жизни. Поэтому в такой ситуации немедленно вызывай скорую помощь!

Куда обращаться в случае проблем с докормом ребёнка?

Ты всегда можешь проконсультироваться с педиатром по вопросам смешанного вскармливания крохи. Он подробно расскажет, можно ли и как правильно докармливать смесью ребенка во время ГВ если не хватает молока, даст рекомендации по режиму и объему питания, проследит за здоровьем малыша в этот период. Консультант по грудному вскармливанию также поможет молодой маме грамотно организовать процесс кормления ребёнка.

Заключение

Если по каким-то причинам ты решила докармливать грудничка молочной смесью, подробно изучи информацию по смешанному питанию. Не бойся лишний раз проконсультироваться в врачом

Важно свести к минимуму все риски, связанные со здоровьем малыша. Сохраняй спокойствие, если у ребёнка появится нежелательная реакция на смесь

Прочитав нашу статьи, ты уже знаешь, при каких симптомах следует обратиться за медицинской помощью, и уже не сможешь их пропустить. Также не забывай о постоянном телесном контакте с крохой, когда он пьёт молочную смесь из бутылочки. Это поможет младенцу быстрее привыкнуть к новой пище и благотворно скажется на его самочувствии.

Категории

  • Анализы и диагностика(0)
  • Беременность и роды(85)
  • Бесплодие(0)
  • Болезни сосудов(0)
  • Болезни уха, горла, носа(0)
  • Гастроэнтерология(0)
  • Генетика и прогнозы(8)
  • Гинекология(19)
  • Глазные болезни(0)
  • Диетология(0)
  • Диетология и грудное вскармливание(49)
  • Иммунология(0)
  • Инфекционные болезни(0)
  • Кардиология(0)
  • Кожные болезни(0)
  • Косметология(0)
  • Красота и здоровье(0)
  • Маммология(11)
  • Маммология для Пап(1)
  • Наркология(0)
  • Нервные болезни(0)
  • Онкология(9)
  • Онкология для Папы(3)
  • Ортопедия(0)
  • Педиатрия(76)
  • Первая помощь(0)
  • Пластическая хирургия(0)
  • Половые инфекции(0)
  • Проктология(0)
  • Психиатрия(0)
  • Психология(16)
  • Психология для Папы(6)
  • Пульмонология(0)
  • Ревматология(0)
  • Репродуктивная система мужчины(3)
  • Сексология(0)
  • Спорт, Отдых, Питание(4)
  • Стоматология(0)
  • Счастливое детство(18)
  • Урология и андрология(7)
  • Хирургия(0)
  • Эндокринология(0)

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

  • Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
  • Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
  • Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
  • Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
  • Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
  • Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
  • Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
  • В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
  • Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

Когда нужно докармливать

Основная причина введения докорма – это недостаточное количество грудного молока у мамы. Кроме этого, педиатры могут порекомендовать докорм смесью в следующих случаях:

  1. Прием лекарственных средств, содержащих вредные для малыша вещества.
  2. Мастит и лактостаз.
  3. Малыш недоношенный, слабый, весит мало – докорм помогает быстрее набрать нужную массу.
  4. Нет возможности регулярно кормить грудью (вынужденная подработка и т.п).
  5. Рождение двойни, тройни, нехватка молока при тандемном кормлении.

Обратите внимание, набирает ли малыш вес согласно возрастной норме, как ведет себя между кормлениями, сколько раз в сутки мочится. Если набор веса меньше нормы, ребенок между  приемами пищи капризный и беспокойный, а писает реже 8-10 раз в сутки, то стоит обраться к педиатру за консультацией по введению докорма

Когда нужно докармливать ребенка

Женщина часто начинает вводить докорм без необходимости. Например, мягкую грудь мама принимает за отсутствие молока, но в действительности это может быть признаком зрелой лактации – молоко начинает вырабатываться в тот момент, когда ребенок прикладывается к груди. Кроме того, если ребенок отворачивается от груди, это не значит, что там нет молока. Просто малыш может быть перевозбужден или расстроен.

Как правило, если у ребенка недостаточное количество мочеиспусканий в сутки, врач может выписать дополнительное питание. Смешанное вскармливание назначают в таких случаях:

  • необходимость перехода на питание лечебными смесями;
  • болезнь матери, которая сопровождается приемом лекарственных препаратов;
  • отсутствие лактации из-за стрессов;
  • если ребенок родился недоношенным;
  • недостаток питательных веществ в грудном молоке при анемии (малокровии) у матери;
  • при большой кровопотере женщины во время родов;
  • многоплодная беременность;
  • большая потеря в весе у малыша;
  • если младенец имеет болезни, связанные с усвоением грудного молока;
  • долгая разлука ребенка с мамой.

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока?

Главный показатель того, достаточно ли ребенку грудного молока — его поведение. Если после очередного кормления малыш спокойно оттекает грудь, имеет довольный вид, достаточно долго спит (возможно, частично бодрствует) до следующего кормления, значит, молока ему хватает.

Объективный показатель нормального развития ребенка (а следовательно, и достаточного количества получаемого им грудного молока) — равномерное, в соответствии с возрастными нормами, нарастание роста, массы тела, окружности груди, хорошее состояние кожи (она чистая, розовая, бархатистая), спокойный сон, высокая сопротивляемость инфекциям.

Получая достаточное количество грудного молока, ребенок мочится не менее б раз в сутки, стул имеет однородную мягкую консистенцию, без неприятного запаха; частота испражнений — от ] до 6—8 раз в сутки.

Если у вас есть подозрение, что грудного молока малышу недостаточно, проведите в течение суток повторные взвешивания ребенка до и после кормления грудью. Определив по разнице показателей количество высосанного молока, ознакомьте с этими данными наблюдающего за ребенком врача и выслушайте его рекомендации.

Расчет количества

Чтобы правильно совмещать грудное вскармливание с искусственным, надо рассчитать объемы докорма. Смесь разводить только водой и никогда не использовать для этого молоко.

Порция докорма, которая требуется малышу, рассчитывается, исходя из возраста и объемов грудного вскармливания. Результат показывает, сколько еды (грудного молока и смеси суммарно) надо ребенку в сутки.

  • Для новорожденного в первые 10 суток, при условии, что его масса тела до 3.2 кг – количество дней жизни умножают на 70. Если масса тела превышает 3.2 кг, то количество дней умножают на 80.
  • Для детей первых 2 месяцев рекомендуется давать еду в объеме 20% от массы тела. Если кроха весит 5 кг, то ему требуется 1000 мл в сутки.
  • В возрасте до 4 месяцев грудничку необходим объем пищи в количестве 1/6 от массы тела. Если вес составляет 10 кг, то суточная норма равна 1600 мл.
  • С 4 до 6 месяцев оптимальным количеством будет 1/7 от массы тела.
  • С 6 до 12 месяцев малыш нуждается в питании объемом 1/9 от общего веса.

Например, получается, что ребенку требуется 1500 мл. Если ребенок кормится 10 раз в сутки, то за одно кормление он съедает 150 мл (примерно, так как количество грудного молока определить сложно). Таким образом, для одного докорма смесью нам понадобится 150 мл в день. Если докорм осуществляется дважды, то потребуется в целом 300 мл.

Если для детского питания смешивать грудное молоко и смесь, то количество докорма не должно быть более 50% от всего объема пищи. В противном случае выработка молока будет постепенно уменьшаться.

Правила совмещения грудного вскармливания с докормом

Говоря об основных правилах смешанного вскармливания, следует выделить:

  • в первую очередь малыш должен по максимуму получить грудное питание и только при окончании кормления грудью следует давать ему прикорм в виде смеси. Бывают исключения, когда доктор советует специальные лечебные детские смеси, которые необходимо давать до кормления грудным молоком;
  • как правильно кормить малыша, по какому графику и все нюансы относительно смешанного вскармливания новорожденных должен определять педиатр. Не стоит самостоятельно вводить прикорм смесью, особенно, в первый месяц жизни ребенка, поскольку по незнанию и неопытности можно навредить маленькому человеку;
  • необходимо постараться максимально сохранить питание малыша грудным молоком, в особенности, в утренние часы и ночью. Именно ночью у женщин максимально вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию;
  • введение прикорма при смешанном вскармливании должно быть осторожным и каждый раз исключительно после того, как малыш опустошит обе мамины груди;
  • специалисты рекомендуют давать смесь грудничкам именно из ложечки, чтобы избежать так называемой «путаницы сосков». Следует учитывать и тот момент, что высасывать молоко из материнской груди сложнее, а смесь из бутылки поступает в ротик малыша свободно, таким образом, он может попросту отказаться от груди и выбрать более простой для себя вариант питания, где не нужно прилагать никаких усилий;
  • Комаровский утверждает, что не только объем докорма при смешанном вскармливании новорожденных крайне важен, но также и температура готовой смеси, которая в идеале должна быть 37-38 градусов;
  • как кормить малыша смесью? Безусловно, это должно быть свежеприготовленное питание с обязательным разведением сухой смеси со специальной детской водой. Не следует давать малышу ту порцию, которую он не доел в предыдущий раз. Лучше внимательно посмотреть, какое количество докорма уходит при каждом кормлении, и готовить ровно такое же количество.