Временные противопоказания для имплантации

Некоторые проблемы со здоровьем или особые состояния, которые могут быть вылечены или могут пройти спустя время, считаются относительными противопоказаниями при имплантации. В этих случаях ставить имплант можно, если дождаться, когда причина противопоказания будет устранена, будет проведено соответствующее лечение и если при этом врач будет регулярно наблюдать за состоянием больного.

К временным противопоказаниям относятся следующие:

  • Санация ротовой полости: кариес, гингивит, пародонтит.
  • Авитаминоз, в частности недостаток витаминов С и Р.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Неправильный прикус.
  • Повышенная стираемость зубной ткани.
  • Импланты из металла в теле.
  • Болезни височной и нижнечелюстной области.
  • Отсутствие регулярного, правильного питания.
  • Экстрим и высокие физические нагрузки.
  • Проблемное строение челюстей: атрофия костей, ретенция зубов, близко расположенные верхнечелюстные пазухи.
  • Облучение или лучевая терапия в течение 1 года.
  • Обострение хронических болезней до перехода рецидива в устойчивую ремиссию.
  • Стадия реабилитации после какой-либо болезни.

Маммопластика и беременность

Основной возраст женщин, делающих маммопластику, составляет 20-35 лет. Учитывая, что в последнее время все большее количество из них рожают в относительно позднем возрасте – 30-35 лет, – то девушек, желающие обрести красивую форму груди, как правило, волнует вопрос, как отразится маммопластика до родов на последующей беременности, а также возможна ли беременность сразу после маммопластики.

Маммопластика до родов

Однозначно ответить вопрос можно ли делать увеличение груди до беременности сложно. Медицинских противопоказаний к этому однозначно нет. Но существуют по крайней мере две основные причины, которые заставляют девушек задуматься о том стоит ли делать маммопластику до родов или нет.

Основная причина волнений, связанных с увеличением груди до беременности, заключается в том, что, как утверждают мало разбирающиеся в данном вопросе «эксперты», при подобной операции есть риск утратить способность кормить ребенка собственным молоком.

Но об этом будет более подробно написано далее, а сейчас о другой, не менее значимой причине, по которой возникают сомнения в маммопластике до родов. Это то, как будет выглядеть грудь после беременности и кормления. В период лактации грудь может поменять свою форму (заметим, что это случается не у всех), тогда вам, возможно, из собственных эстетических соображений, захочется сменить эндопротез. Если же форма не изменилась, то менять имплант не нужно. Отсюда следует, что если вы собираетесь родить в ближайшее время, стоит повременить с увеличением груди. Ну а в случае, когда четких планов на счет беременности нет –можно спокойно делать маммопластику до родов с целью достижения эффектного внешнего вида. Впоследствии, при изменении формы груди после беременности, в любом случае, всегда можно прибегнуть к коррекции.

Через сколько после маммопластики можно беременеть

Рекомендации относительно того, когда можно беременеть после маммопластики, зависят от индивидуальных особенностей организма. Но давайте попробуем разобраться в этом вопросе с точки зрения цифр. Полный реабилитационный период после увеличения груди составляет около 6 месяцев, а первый этап заживления занимает около 2 месяцев. Учтем и то, что сексом можно заниматься примерно через 2-3 недели после увеличения груди. Следовательно, если вы решились на беременность сразу после маммопластики, пройдет целых 9 месяцев от зачатия до родов. Этого вполне достаточно, чтобы организм окреп после операции. Соответственно опасений по поводу беременности сразу после маммопластики у вас не должно быть.

Маммопластика после беременности

В том случае, если вы решили делать маммопластику после беременности, следует учесть не только роды и окончание беременности, но и процессы происходящие в организме женщины в этот период. А именно те изменения, которые обычно претерпевают молочные железы во время лактации. К ним относятся:

  1. Изменение объема груди за счет роста млечных протоков. Молочные железы увеличиваются уже в первом триместре беременности. В течение всей беременности происходит увеличение груди на 2-3 размера.
  2. Повышается чувствительность молочных желез. Легкие прикосновения могут вызвать неприятные ощущения в груди.
  3. В течение беременности появляются растяжки на молочных железах. Причиной этому становится тот факт, что грудь сильно увеличивается в размере, при этом коллагеновые волокна не в состоянии выдержать такой объем, что приводит к их разрыву и появлению растяжек на коже.
  4. Выделения молозива на поздних этапах беременности или в ранний послеродовый период.

Все это необходимо учитывать перед планированием маммопластики после беременности. Молочные железы после лактации должны прийти в свое обычное состояние. Даже если вы решили делать маммопластику сразу после беременности и не собираетесь кормить ребенка грудью, то все равно после подавления лактации должно пройти около 6 месяцев, для того чтобы грудь вернулась к прежнему состоянию.

А в этом время можно начать готовиться к будущей операции: посетить хирурга для консультации, определиться с размером и формой импланта, подобрать компрессионное белье. За месяц до операции можно сдать все необходимые анализы. Когда подойдет срок, вы уже будете готовы к увеличению груди.

Показания и противопоказания

Показания

  • Серьезное разрушение зуба, при котором его нельзя восстановить другими методами, например, коронкой.
  • Повреждение зуба в глубине десны, перелом корня.
  • Киста зуба и другие заболевания, требующие удаления.

Киста зуба

  • Расшатанность зубов из-за травмы или заболеваний десен, когда зуб невозможно укрепить.
  • Пульпит или периодонтит при искривленных каналах, когда лечение невозможно.
  • Отсутствие вокруг пораженного зуба опорных зубов, на которые можно было бы зафиксировать мостовидный протез.

Отсутствие зубов

Во всех этих случаях требуется удаление зуба, и для его восстановления можно прибегнуть как раз к одномоментной имплантации.

Противопоказания

Одномоментная имплантация — это хирургическая операция, и к ней есть противопоказания. Они делятся на две группы: абсолютные, при которых имплантация запрещена надолго или навсегда, и относительные, при которых операцию провести можно, но ее придется отложить.

Абсолютные противопоказания:

  • Заболевания кровеносной системы, нарушающие свертываемость крови.
  • Активная постоянная атрофия костной ткани.
  • Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, аллергия на анестезию.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Открытая фаза туберкулеза.
  • Остеопороз.
  • Серьезные психические отклонения.
  • Онкологические заболевания в области полости рта.
  • Слишком низкий иммунитет, ослабленная способность к заживлению.
  • Гипертонус жевательных мышц.

Относительные противопоказания:

  • Плохая гигиена полости рта, налет и камни.
  • Воспаление десен: пародонтит или гингивит.
  • Многочисленные кариесы.
  • Артроз или артрит ВНЧС.
  • Патологии прикуса.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Обострение хронических заболеваний.

Есть также ряд противопоказаний, которые относятся не к имплантации в целом, а конкретной к одномоментной имплантации:

  • Серьезное повреждение или атрофия ткани, например, из-за заболеваний десен и тканей пародонта.
  • Недостаточный объем костной ткани — может быть врожденным, даже без атрофии.
  • Воспаление десен и других мягких тканей в полости рта.
  • Серьезное воспаление в удаленном корне.
  • Слишком крупная лунка после удаления зуба
  • Разрушенная перегородка между корнями — имплант ставится в отверстие одного корня, и если перегородка разрушена, имплант может встать слишком криво.

В таком случае имплантация не противопоказана полностью, но ее придется проводить минимум через 1,5 месяца после удаления зуба.

Разница с классической имплантацией

Одномоментная имплантация отличается от классической по целому ряду признаков:

Критерий Классическая Одномоментная
Количество визитов к врачу Минимум два Иногда хватает одного
Травмирование десны Достаточно высокое – нужно делать надрез или прокол Низкое
Необходимость наращивать костную ткань Нужна почти всегда Обычно не требуется
Время ожидания после удаления зуба До полутора месяцев Отсутствует
Травмирование костной ткани Достаточно серьезное, её нужно сверлить Минимальное
Срок приживления импланта Обычный, около 4-6 месяцев Короче на 1-2 месяца
Когда может проводиться В любое время, вне зависимости от того, как давно нет зуба Только сразу после удаления зуба
Количество противопоказаний Обычно для хирургических операций Чуть больше – не рекомендуется даже при компенсированном диабете и некоторых других заболеваниях

Количество молочной железы

Нередко за операцией по увеличению груди обращаются женщины, чьи молочные железы сильно не развиты, и находятся едва ли не в зачаточном состоянии, сродни подростковым. В таких случаях трудности с грудным вскармливанием могут быть связаны непосредственно с этим, а не с наличием имплантов в груди. Кроме того, нельзя с точностью спрогнозировать, какое количество молока будет производить грудь даже с явным дефицитом молочной железы. Женщина может с тем же успехом не испытывать ровно никаких трудностей со вскармливанием.

Сам по себе маленький размер груди не является фактором риска для низкой продуктивности молока, чего нельзя сказать о различных формах груди. Так, например, куда выше риск у женщин с тубулярной грудью, чрезмерно широко расположенной грудью (более 4 см) или асимметричной грудью.

Какие изменения происходят в организме кормящей женщины

Лактация – это важный период как для мамы, так и для младенца. Молоко матери – сбалансированный источник жизненно важных питательных веществ для развития младенца, которые поступают уже не через плацентарную оболочку, а через грудные протоки. Кроме того, в питательной жидкости содержатся лейкоциты и антитела, которые препятствуют проникновению болезнетворных агентов в организм ребенка.

Качество грудного молока напрямую зависит от того, какое состояние здоровья у матери. Если ее организм получает недостаточно питательных веществ (белки, жиры, углеводы), витаминов и минералов, то их будет недоставать в молоке. Чтобы компенсировать их дефицит для ребенка, организм женщины начинает забирать их из «резервов». Если в молоке мало кальция, он может вымываться из костей, зубов, ногтей матери. Эти ткани становятся уязвимыми и хрупкими.

Удаление зуба во время лактации – частое явление.

Кариес может развиваться настолько быстро, что женщина рискует потерять за несколько месяцев один или несколько зубов. Другая опасность кроется в развитии пародонтоза. Если мама редко чистит зубы или курит, то нередко в прикорневой зоне образуется трудноудалимый зубной камень. Зуб поражается под твердыми отложениями кариесом или расшатывается. Если эти процессы развиваются на фоне дефицита в организме фтора, железа, магния, кальция, то женщина очень быстро может лишиться красивой улыбки или способности пережевывать твердую пищу.

Если все-таки неприятное событие произошло и женщина лишилась зуба, нередко единственным выходом остается имплантация зубов. Но в этом случае возникает вопрос, как может повлиять операция на здоровье матери и ребенка. Женщина и дитя настолько тесно взаимосвязаны в первые месяцы, что любые физические изменения и воздействия на организм матери могут «откликнутся» в организме младенца.

Некоторые медицинские специалисты склоняются к мнению: имплантация зубов при грудном вскармливании возможна, но только в случае крайней необходимости.

Виды одномоментной имплантации

Существуют три основных разновидности одномоментной имплантации.

Классический двухэтапный вариант. После вживления импланта десна на месте удаленного зуба зашивается, и пациент ходит с имплантом, но без протеза. Когда все полностью заживет, а имплант приживется, десны снова разрежут, сверху установят абатмент, а на него — сразу постоянный протез.

Абатмент — это элемент системы имплантации. Он устанавливает сверху на имплантат и соединяет между собой титановый корень и коронку или протез, обеспечивая герметичное соединение и амортизацию. В некоторых случаях абатмент сразу соединен с имплантатом.

Имплантация с формирователем десны. Этот способ похож на предыдущий, только на имплант ставят специальную конструкцию, формирователь десны. Он не дает десне деградировать за время приживления, что сохраняет эстетику мягких тканей.

Одноэтапная имплантация. В этом случае на установленный имплантат сразу надевается абатмент, а затем и временная зубная коронка. Обычно она облегченная, из пластмассы, но восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Этот вариант имплантации эстетичный, а также ускоряет приживление, но подходит не во всех клинических случаях.

Положение импланта и его размер

Размер импланта и то, куда он был установлен, могут также, хоть и в меньшей степени, повлиять на объём вырабатываемого молока. Впрочем, это утверждение пока является дискуссионным, так как не подтверждено никакими строгими исследованиями. Существует только два возможных варианта положения импланта — под молочную железу и под грудную мышцу. Положение под молочной железой может спровоцировать давление импланта на млечные протоки, что в итоге может снизить выработку молока. В то время как положение импланта под грудной мышцей по мнению ряда хирургов меньше сказывается на выработке. Однако эти утверждения следует принимать только как мнения отдельных специалистов.

Не только положение, но и во многом размер импланта могут сказаться на будущих объёмах молока. Здесь всё закономерно — чем больше имплант — тем выше давление

Особенно это важно, если женщина имеет импланты, которые сильно больше её первоначального объёма

Заблуждения по поводу противопоказаний при имплантации

Одним из основных мифов в этой области является то, что имплант можно ставить только в определенном возрасте. Это можно сделать независимо от возрастной категории.

Второе опасное заблуждение заключается в том, что имплантация не является оперативным вмешательством. Придерживающийся этого мнения пациент игнорирует общие противопоказания к операции, например, повышенное давление или непереносимость анестезии. Имплантация – это операция, которая имеет ограничения и к которой необходимо подготовиться.

Третье распространенное заблуждение касается гигиены полости рта. Некоторые относятся к этому вопросу недостаточно ответственно, считая его не очень важным. Однако если пациент не ухаживает за зубами, стоматолог может посчитать имплантацию рискованной.

Вряд ли кто-либо захочет рисковать здоровьем (а иногда и жизнью), чтобы воспользоваться услугами имплантации, имея серьезные противопоказания к такой операции. Однако это не означает, что человеку недоступна «голливудская улыбка». При современных методах протезирования стоматологи смогут предложить разнообразные виды замены зубного ряда.

Грудное вскармливание и импланты

Некогда существовала обеспокоенность о попадании силикона в грудное молоко. Хотя такая возможность существует, и, скорее всего, это произойдет, силикон присутствует повсюду в окружающей среде – он является вторым наиболее распространенным элементом в земной коре, и избежать его попадания достаточно сложно. Силиконовые продукты используются в различных устройствах в медицине и не только, он считается физически инертным веществом. На самом деле, матери, которые не хотят кормить своего ребенка грудью, всё равно подвергают его воздействию силикона, поскольку многие соски для бутылок, пустышки и «грызунки» содержат силикон.

Итак, независимо от того, солевые или силиконовые грудные импланты, если вы хотите кормить ребенка грудью, он всё равно проглотит силикон. Как это возможно с солевыми имплантами, спросите вы? Несмотря на то, что они заполнены солевым раствором, их оболочка состоит из силикона.

Тогда возникает вопрос: вреден ли силикон для младенцев? В природе один атом кремния заключен в четыре атома кислорода, это помогает образовать трехмерную цепь соединений. Использование кремнезема разрешается в качестве пищевой добавки и очень хорошо известно, что диоксид вызывает легочный фиброз, если попадает в легкие. Кремнезем не используется в грудных имплантах. Вместо него используется полидиметилсилоксан, силиконовый полимер, который нерастворим в биологических жидкостях.

Что же касается смешивания солевого раствора из грудного импланта и грудного молока, такое может произойти. Однако, солевой раствор абсорбируется и обрабатывается организмом, поэтому раствор не является вредным.

Противопоказания к имплантации при грудном вскармливании

Противопоказания разделяются на 2 группы: абсолютные и относительные. В первом случае нельзя проводить не только имплантацию зубов, но и другие сложные операции.

Одномоментная имплантация. Установка имплантата сразу после удаления зуба.

К ним относятся следующие заболевания и состояния организма:

  • туберкулез;
  • злокачественные образования;
  • сахарный диабет (стадия декомпенсации);
  • тяжелые эндокринные нарушения;
  • заболевания крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые почечные патологии;
  • психические расстройства;
  • алкоголизм, наркомания.

К относительным противопоказаниям относятся состояния и заболевания, которые поддаются устранению и коррекции. Они лишь на время отодвигают срок установки имплантата.

В эту группу включают:

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • респираторные инфекции;
  • венерические болезни;
  • физическое истощение организма;
  • менструации;
  • стрессовые состояния;
  • табакокурение;
  • беременность;
  • лактация.

Могут ли возникнут осложнения

Возможные осложнения после операции:

Таблица 2. Возможные осложнения после операции

Описание

Как проявляется

Как избежать

Аллергия

Покраснения и раздражения на коже, затруднение дыхания, в тяжелых случаях: отек Квинке, анафилактический шок.

Сообщить заранее врачу о лекарствах, на которые есть аллергия. Подобрать препарат с нейтральным действием.

Отторжение имплантата

Образование свободного пространства между имплантатом и десневой манжетой, неустойчивое положение имплантата, отечность тканей, гнойные выделения.

Подобрать имплантат, учитывая структуру костной ткани и прикус. Проверить, нет ли индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав конструкции. Исключить возможность врачебной ошибки в процессе установки имплантата.

Периимплантит (воспаление)

Отечность, гнойные выделения, повышение температуры в очаге поражения, болезненные ощущения.

Выявить возможные противопоказания к процедуре

Обратить внимание, нет ли невылеченных кариозных полостей, не нарушены ли врачебные рекомендации (например, чрезмерная жевательная нагрузка, игнорирование правил гигиены).

Основные факторы риска для кормящей матери при имплантации зубов

Имплантация зубов при грудном вскармливании относится к относительным противопоказаниям. То есть использовать данный метод нежелательно, но и не запрещено.

Факторы риска, с которыми сталкивается женщина при имплантации в период лактации:

Таблица 1. Факторы риска в период лактации
Описание проблемы Последствия Пути решения

Прием лекарственных препаратов.
Чтобы процесс заживления после имплантации проходил быстро и без осложнений, врач назначает курс приема антибиотиков. Как правило, он занимает 1-2 недели.

Компоненты лекарства попадают в кровь матери и затем – в грудное молоко. Это может навредить организму ребенка.

Врач подбирает препараты, которые через 4-6 часов полностью выводятся из крови. На период приема антибиотиков женщине необходимо отказаться от грудного вскармливания. Кормить ребенка искусственной смесью. Сцеживать грудное молоко до 6 раз в день. Когда курс лечения будет закончен, вернуться к грудному вскармливанию.

Боль.
В организме кормящей матери происходит гормональная перестройка, ускоряется обмен веществ. Из-за этого может измениться чувствительность нервных окончаний.

Привычный анестетик может не «сработать». При выбросе изрядной порции адреналина в кровь может нарушиться процесс выработки молока. Другая проблема – попадание обезболивающего лекарства в кровь и затем – в грудное молоко.

Специалист подбирает обезболивающий препарат с местным воздействием. Он распыляется на оперируемую поверхность и в кровь почти не попадает. Через 2-3 часа от лекарства не остается никаких следов.

Рентгенологическое исследование Рентгеновское излучение может навредить организму матери, особенно при неоднократных исследованиях, несмотря на безопасность современного оборудования.

Использовать метод, когда польза от операции превышает возможные риски. Прибегать к рентгенологическому исследованию перед операцией по возможности один раз. Обязательно применять «свинцовый» фартук.

Процесс восстановления после операции

В настоящее время операционные методики предполагают очень быстрый процесс реабилитации. И все же на некоторое время придется отказаться от некоторых вещей. Необходимо носить специальное компрессионное белье на протяжении всего восстановительного периода.

Также потребуется отказаться от активного спорта, избегать тяжелых физических нагрузок (особенно поднятия тяжестей), сна на животе, солярия и пляжей. Разумеется, эти ограничения действуют только в течение послеоперационного периода. Когда ткани заживут, а бюст примет окончательную форму — можно будет вернуться к такому же образу жизни, который велся до операции, за исключением активной работы плечевого пояса (например, жим штанги лёжа). Длительность формирования рубцовой ткани занимает около 6-9 месяцев.

Рекомендации женщинам при имплантации зубов в период лактации

Если следовать советам опытных специалистов, можно минимизировать риск развития возможных осложнений.

Здоровое и полноценное питание очень важно при имплантации зубов

  1. Питание должно быть разнообразным. Оно обязательно включает продукты, богатые кальцием, фтором, железом: кисломолочная пища, творог, печень, рыба, нежирное мясо, отварные куриные яйца. В качестве источников витаминов лучше использовать овощи и фрукты, на которые у ребенка не возникает аллергической реакции (аллергены попадают в детский организм через грудное молоко).
  2. На время прохождения обследований здоровья, сдачи анализов, приема лекарственных средств – в послеоперационной период следует временно переходить на молочную смесь. Чтобы выработка грудного молока не уменьшилась, его нужно сцеживать несколько раз в день. Допустим вариант, когда перед операцией женщина сохраняет молоко в бутылочках и ребенку его хватает в первые дни после того, как женщине сделали имплантацию.
  3. Исходя из физического состояния матери, особенностей ее организма и сопутствующих заболеваний следует обсудить со специалистом, какой вид операции будет наименее травматичным. Решить с ним, стоит ли вообще прибегать к имплантации. Возможно, в период грудного вскармливания будет разумнее использовать протезы или временные конструкции, при которых нет необходимости в хирургическом вмешательстве.

При соблюдении этих рекомендаций можно минимизировать риск отторжения установленного имплантата и ускорить заживление десенных тканей.

Материал подготовила Антонова Наталья

Виды имплантов

Современные импланты давно перестали быть стандартными полусферами, которые заполнены жидкостью. Сегодня хирурги подбирают импланты, исходя из нескольких характеристик:

  • тип наполнителя;
  • желаемая форма груди;
  • размер импланта;
  • особенности поверхности и тактильные ощущения при прощупывании.

Это дает возможности хирургу в максимальной форме реализовать ожидания пациентки от операции. Каждый тип имплантов имеет свои недостатки и достоинства, о которых стоит заранее поговорить с врачом.

Солевые импланты

Солевые импланты — первые из появившихся протезов. Они состоят из плотной оболочки, внутри которой содержится физраствор, который безопасен для тканей тела, даже если имплант повредится и протечет. Сегодня такие импланты считаются устаревшими, многие клиники уже не используют их в работе.

Ключевые плюсы солевых протезов:

  • дешевизна по сравнению с другими;
  • наполнение после постановки, что позволяет ставить их с минимальными разрезами;
  • безопасность при разрыве и вытекании.

Основные минусы:

  • малый профиль безопасности, есть риск разрывов;
  • износ со временем из-за подвижности тканей;
  • мягкость, звуки при движениях;
  • значительный вес, грозящий провисанием тканей;
  • при постановке возможен «эффект стиральной доски» в определенных положениях тела.

Силиконовые протезы

Силиконовые протезы — наиболее популярны в современных клиниках. За годы применения существенно изменились, сегодня используются новейшие модели с силиконом в виде геля, а сама оболочка гораздо плотнее и безопаснее.

Есть несколько вариантов таких имплантов:

  • Стандартные (когезивные), которые достаточно хорошо помогают имитировать собственную ткань тела. Высококогезивные почти не поддаются деформации, но дают на ощупь неестественность груди.
  • Протезы Soft touch наполнены мягким гелем, похожим на холодец с эффектом памяти, из-за чего хорошо расправляются после сжатия.

Плюсы этого типа протезов:

  • дают груди естественный вид, если правильно подобрать их по размеру;
  • неотличимы на ощупь от тканей;
  • обладают пожизненной гарантией;
  • редко формируют реакции окружающих тканей с разрастанием рубцовой ткани;
  • имеют эффект памяти.

Минусы изделий:

  • для постановки нужны полноценные разрезы;
  • сложно определить место повреждения при прощупывании, требуется МРТ.

Гидрогелевые импланты

Гидрогелевые импланты — одни из современных видов протезов. Они наполнены натуральным веществом — карбокиметилцелюллозой. У них есть ряд преимуществ по сравнению с предыдущими:

  • практически не провоцируют аллергии, воспаления и реакции отторжения;
  • не провоцируют повреждения тканей, если содержимое попадает наружу (гидрогель расщепляется до глюкозы, воды и углекислого газа);
  • не мешают выполнению маммографии;
  • безопасны для тела.

Минусы гидрогелевых изделий:

  • высокая стоимость имплантов;
  • постепенно уменьшаются в объеме из-за медленного выхода наполнителя через оболочку.

Структура имплантатов

Силиконовые эндопротезы состоят из оболочки и наполнителя.

Наполнитель

Обычно имплантат наполняется силиконовым гелем высокой вязкости. Он обладает хорошей упругостью, хорошо держит форму. Однако при разрыве и вытекании он опасен, а также постепенно при ношении эндопротеза стекает в его нижнюю часть, что снижает эстетический эффект. Не всегда наполнитель – это силикон различной степени когезивности (вязкости). Бывают импланты, наполняемые физраствором, с различной проекцией и размерами.

Применяется также когезивный гель. Он мягкий, обеспечивает естественный эффект: силиконовый имплант выглядит, как настоящая грудь и при этом обладает эффектом «памяти», то есть возвращается в исходную форму при деформирующем воздействии.

Оболочка

Большинство изделий сегодня имеют текстурированную оболочку, которая обеспечивает естественное врастание окружающих мягких тканей. Это гарантирует хорошую фиксацию эндопротеза на месте и снижает вероятность появления капсулярной контрактуры.

Причины замены грудных имплантов

Точно определить, какой будет срок использования импланта молочной железы после их установки — сложно. Этого не сможет спрогнозировать даже опытный хирург. Через 10-12 лет стоит пройти консультацию у пластического хирурга, обсудить с ним — нужно ли проводить повторную операцию, есть ли для нее показания.

Современные материалы и технологии позволяют продлить срок службы имплантов до пожизненного, но зачастую показания к повторной пластике возникают не только из-за изнашиваемости протезов. Поэтому врачи определяют целый ряд показаний для повторного вмешательства, при котором проводят замену имплантов на новые, в том числе из других материалов, иной формы или размеров.

Старение имплантов

Любые изделия имеют свой срок службы — постепенно они стареют, особенно если это импланты с солевым наполнителем. Скорость изменений в самих протезах зависит от различных факторов, включая реакции иммунной системы пациентки на чужеродное вещество, место постановки импланта, возраст, уровень активности, внешние воздействия на грудь. При старении материалов выше шансы на развитие осложнений из-за разрушения оболочки, деформации формы, уменьшения объемов из-за протекания и реакции тканей на вытекающий состав.

Изменение эстетических предпочтений

Иногда женщины хотят изменить размер груди или форму, для чего требуется другой тип протеза. В этих случаях возникают показания к повторной пластике с заменой имплантов новыми. Но повторная операция возможна только через определенный период времени после первого вмешательства, чтобы было время для восстановления тканей, устранения отека и заживления рубцов в местах разрезов.

Возрастные изменения тканей тела

С возрастом меняются очертания тела, соотношение мышечной и жировой ткани, снижается эластичность кожи и связок, что приводит к провисанию протеза и изменению формы груди. При этом сам имплант никак не меняется, но окружающие его ткани претерпевают возрастные, гормональные, обменные изменения, требующие коррекции. Кроме того, на состояние груди после протезирования могут повлиять процесс кормления грудью, изменения тканей во время беременности, резкие колебания веса, ношение неподходящего белья и многие иные внешние факторы.

Формирование осложнений

Самая серьезная причина, в силу которой нужна повторная операция с полным удалением или заменой протезов даже до окончания их срока службы — это развитие осложнений. Иногда никто не может предугадать, как организм отреагирует на инородное тело, возможно отторжение импланта, его повреждения, деформации, и тогда нужно предпринимать усилия по устранению всех осложнений, проводя повторную пластику.