Анемия: низкий гемоглобин во время беременности

Анемия. Лаборатрная диагностика анемий у детей и взрослых . Диагностика железодефицитной анемии.

Анемия, диагностика различных типов которой проводится в нашей лаборатории, представляет собой патологию, при которой в единице объема крови одновременно происходит содержание гемоглобина и числа эритроцитов. В медицине существует классификация анемий исходя из причин их возникновения (кровопотеря, нарушение продукции эритроцитов, разрушение эритроцитов) и исходя из степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).

Как правило, анемия развивается на фоне ряда серьезных заболеваний, имеющих различную симптоматику, поэтому диагностика анемии (тем более, ее конкретного варианта) достаточно сложна и может быть осуществлена только на основании лабораторных исследований крови.

Лабораторная диагностика анемий

Дифференциальная диагностика анемий включает в себя врачебный осмотр, оценивание анемнеза болезни и жалоб больного, а также оценку данных лабораторного анализа крови. Главной целью дифференциальной диагностики является определение патогенетического варианта анемии, в дальнейшем дающее врачу возможность выявить по результатам анализов конкретную причину анемии у больного.

По результатам общего клинического анализа крови производится оценка следующих параметров:

• Количества ретикулоцитов;
• Количества эритроцитов;
• Гематокрита;
• Гемоглобина;
• Среднего объема эритроцитов (MCV);
• Средней концентрации в эритроците гемоглобина (MCHC);
• Среднего содержания в эритроците гемоглобина (MCH);
• Ширины распределения эритроцитов по объему (RDW);
• Количества тромбоцитов;
• Количества лейкоцитов.

Далее требуются дополнительные исследования, позволяющие диагностировать тот или иной патогенетический варианта анемии.

Диагностика железодефицитной анемии

Лабораторная диагностика железодефицитной анемии требует проведения следующих дополнительных анализов:

• Определение в сыворотке крови уровней железа, ферритина, насыщенных и ненасыщенных трансферринов с  общей железосвязывающей способностью последних;
• В особых случаях требуется биопсия костного мозга.

В12-дефицитная анемия

Лабораторная диагностика В12-дефицитной анемии требует проведения следующих дополнительных анализов:

• Определение в крови уровня витамина В12;
• Биопсия костного мозга.

Фолиеводефицитная анемия

Лабораторная диагностика фолиеводефицитной анемии требует проведения следующих дополнительных анализов:

• Определение уровня фолиевой кислоты в эритроцитах и  сыворотке крови;
• Биопсия костного мозга.

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия, диагностика которой также проводится в нашей лаборатории, требует для своего определения уже большего числа исследований. В частности, необходимы следующие дополнительные анализы:

• Определение содержания в моче и сыворотке крови уровня содержания связанного и свободного билирубина;
• Определение осмотической стойкости эритроцитов;
• Прямая проба Кумбса.

Анемия при хронических заболеваниях

Лабораторная диагностика анемии, вызванной хроническими заболеваниями, требует проведения дополнительных исследований следующего характера:

• Определение в сыворотки крови уровня железа и уровня ферритина, общей железосвязывающей способности и степени насыщения трансферрина, уровня эритропоэтина в крови;
• Биопсия костного мозга (при необходимости);
• Исследования, позволяющие диагностировать основного вызвавшее анемию заболевание.

Диагностика анемии у детей

Диагностика анемии у детей связана с необходимостью забора крови, на что малыши реагируют весьма негативно. Длительные детские истерики, ввергающие в стресс не только ребенка, но и родителей, связаны прежде всего с незнакомой обстановкой и болезненностью процедуры получения биоматериала для анализа. Поэтому если ребенку не было назначено проведение пункции и биопсия костного мозга, наша лаборатория предлагает Вам услугу по забору крови у ребенка для диагностики анемии на дому.

Диагностика анемии, анализы которой были взяты на дому, обойдется Вам не намного дороже традиционной процедуры при посещении лаборатории, при этом комфортность ее для ребенка существенно выше.

Лечение

Важно уделить внимание питанию, но это не отменяет прием препаратов, назначенных лечащим врачом. В сутки беременной во втором триместре нужно 3 или 4 мг железа. В последние 3 месяца вынашивания потребность больше, как уже отмечалось, она составляет примерно 10 мг

Диеты для лечения низкого гемоглобина у беременной недостаточно. В сутки, питаясь правильно, с едой можно получить всего 1 мг железа, а этого слишком мало

В последние 3 месяца вынашивания потребность больше, как уже отмечалось, она составляет примерно 10 мг. Диеты для лечения низкого гемоглобина у беременной недостаточно. В сутки, питаясь правильно, с едой можно получить всего 1 мг железа, а этого слишком мало.

Если с едой будет поступать мало железа, то организм будет первое время использовать то, что отложено в депо «про запас». Но к двадцатой неделе при такой ситуации уже можно получить диагноз анемии.

Есть 2 типа железа: гемовое и негемовое. Последний вид содержится в нашей еде, но на уровне гемоглобина в крови оно не отражается. Это еще одних факт в пользу опровержения мифа о корректировке уровня гемоглобина при беременности сбалансированным питанием

Да, питаться правильно это важно, но в случае анемии это только один из шагов к выздоровлению

Продукты-лидеры по содержанию железа:

• печень
• мясо
• яйца
• рыба
• шпинат
• абрикос
• гранат
• толокно
• свекла
• персики

Из продуктов животного происхождения организм человека усваивает около 6% железа, а из продуктов растительной природы — 0,2% от всего железа, который в нем содержится.

Лечение лекарствами

Для корректировки уровня гемоглобина актуален прием препаратов с гемовым железом. Его усвоение происходит на более высоком уровне, потому в крови становится больше гемоглобина в короткие сроки. Препараты должны быть назначены в каждом конкретном случае лечащим врачом. Для всех беременных дозировка может отличаться.

Препараты для лечения анемии:

• Мальтофер
• Тардиферон
• Сорбифер
• Тотема
• Феррум Лек

При назначении доктор учитывает, какая степень анемии у пациентки, и есть ли у нее непереносимость препарата.

Почему возникает анемия?

Основными причинами анемии являются:

• Дефицит железа, если:
  • его не хватает в пище (несбалансированное питание);
  • оно не усваивается из-за проблем ЖКТ;
  • оно теряется из-за кровотечения (геморроидальные узлы, обострение язвенной болезни, прием препаратов с салициловой кислотой или антикоагулянтов; миоматозные узлы или гиперплазии и т. д.).
• Дефицит витамина В12;
• Дефицит фолиевой кислоты;
• Различные хронические заболевания (почек и печени, глистные инвазии).

Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 2 мг, и обычно удовлетворяется поступлением железа с пищей. Обычная диета обеспечивает 5–15 мг основного железа в день, из которых в желудочно-кишечном тракте всасывается около 10%.

В организме железо распределяется так:

• Гемоглобин 1,5–3,0 г.
• Резервное железо (депо) — 0,5–1,5 г.
• Миоглобин, ферменты — 0,5 г.
• Транспортное железо — 0,003–0,004 г.

В норме запасы железа составляют около 1 г (1000 мг), они хранятся в печени и селезенке в виде соединений с белками (ферритин, гемосидерин). При необходимости резервное железо в виде ферритина быстро высвобождается из депо, и поступает в костный мозг для формирования гемоглобина.

Сывороточное железо (или транспортное) непрерывно циркулирует в крови, постоянно поступает в костный мозг для синтеза гемоглобина, в ткани для клеточного дыхания и в органы депо для восполнения запасов. По его уровню можно судить о дефиците или насыщенности организма железом. При контроле уровня сывороточного железа в крови нельзя принимать препараты железа в течение 3 суток до исследования.

Последствия железодефицитной анемии во время беременности достаточно серьезные:

• У 30–50% беременных на фоне анемии развивается гестоз (отеки, повышение давления, белок в моче);
• У 10–40% возможны преждевременные роды, слабость родовой деятельности;
• Каждая 10 беременная страдает от послеродовых кровотечений;
• У 20% выявляется гипотрофия плода (отставание в росте);
• У 10% — невынашивание беременности.

При беременности потребность в железе возрастает до 6–8 мг/день к 32 неделе. Эти требования могут быть достигнуты только дополнительным поступлением железа в организм.

Постгеморрагическая анемия

У пациентов, постоянно теряющих кровь, возникает постгеморрагическая анемия, которая сопровождается понижением уровня гемоглобина. На первый план при этом выходят симптомы острой сосудистой недостаточности. Человека беспокоят:

• одышка при незначительной нагрузке;

• учащенное сердцебиение;

• обмороки.

При этом различные ткани организма в той или иной степени испытывают кислородное голодание, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы компенсировать недостаток кислорода, тем самым увеличивая собственную в нем потребность, что может стать причиной декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем.

Для профилактики постгеморрагической анемии при геморрое необходимо периодически принимать флеботонизирующие препараты, использовать кровоостанавливающие свечи, а также своевременно решить вопрос о хирургическом или малоинвазивном лечении.

Что такое анемия?

Анемия — это уменьшение в крови количества эритроцитов и гемоглобина. В крови появляются патологические формы эритроцитов, а также изменяется баланс витаминов, снижается количество микроэлементов и ферментов в организме.

В период беременности в организме женщины объем крови увеличивается на 50%, которые требуют большего количества гемоглобина и запаса железа. Это имеет большое значение в развитие плаценты и малыша. Анемия – наиболее часто встречающееся заболевание при беременности.

Встречаются различные виды анемий:

• мегалобластная – заболевание, развивающееся из-за недостатка в организме витамина B12 (или фолиеводефицитная);
• гипо- и апластическая – при анемиях этой группы в основе лежит функциональная недостаточность костного мозга;
• гемолитическая – редко встречающееся заболевание, сопровождающееся усиленным разрушением эритроцитов (красных клеток крови);
• железодефицитная.

Чаще всего у беременных встречается железодефицитная анемия. Именно о ней мы с вами поговорим.

Железодефицитная анемия  проявляется снижением уровня гемоглобина.  Анемией у беременной следует считать снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л (в общем анализе крови).

Причины возникновения железодефицитной анемии у будущих мам.

1. Наиболее распространенной причиной является дефицит железа, или другими словами, недостаточное поступление железа, а также повышенный его расход. Этот дефицит может быть вызван недостаточным потреблением продуктов, содержащих железо, или при приверженности к определенным видам диет (часто наблюдается при вегетарианстве).
2. Также дефицит может быть связан с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В этих случаях железо плохо усваивается, то есть, сколько бы железосодержащих продуктов человек ни съел, органы пищеварения не способны всосать больше двух миллиграммов железа в сутки.
3. Недостаточный запас железа в организме может возникнуть и до беременности (например, при длительных обильных менструациях) и привести к анемии.

Если анемия у беременной с ранних сроков, то можно сделать вывод, что она была и до беременности. Если же анемия появилась во втором триместре, это анемия беременных.

Слишком много гемоглобина вредно

Очень важно, чтобы уровень гемоглобина при беременности был в норме. Избыток гемоглобина так же вреден, как и его недостаток. . Было обнаружено, что не только слишком мало, но и слишком много гемоглобина связано со слишком низким весом новорожденного

Избыточный гемоглобин на 13-19 неделях беременности также связан с риском гибели плода, задержки роста плода, преждевременных родов, материнской гипертензии (высокого кровяного давления) и всех связанных с этим осложнений

Было обнаружено, что не только слишком мало, но и слишком много гемоглобина связано со слишком низким весом новорожденного. Избыточный гемоглобин на 13-19 неделях беременности также связан с риском гибели плода, задержки роста плода, преждевременных родов, материнской гипертензии (высокого кровяного давления) и всех связанных с этим осложнений.

Избыток свободного железа в тканях связан с образованием свободных радикалов и окислительным стрессом, который может повредить плаценту. Поражение плаценты, в свою очередь, может вызвать преждевременные роды, существует больший риск того, что плод будет развиваться медленнее, а у будущего ребенка будет физическая инвалидность, умственная отсталость или эмоциональное нарушение.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Поделиться

Заказать обратный звонок
Записаться на прием

Оставить благодарность
Написать директору

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

Уважаемые пациенты!

График работы на праздники:
9 июня – день рождения клиники «9 Месяцев» – выходной день
12 и 13 июня: 9.00-14.00
14 июня: 9.00-18.00

Часы работы клиники в обычном режиме:

График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 – 20.00Сб.: 9.00 – 18.00Вс.: 9.00 – 14.00

В связи с переходом на летнее время Клиника «9 Месяцев»
с 15 июня по 15 августа 2021г. работает:

Пн.-Пт.: 7.30 – 20.00Сб.: 9.00 – 16.00Вс.: 9.00 – 14.00

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

Лечение анемии

Лечение железодефицитной анемии основывается на рациональном питании и при необходимости применении препаратов железа.

Лечение легких форм анемии проводится амбулаторно, среднетяжелой и тяжелой форм – в стационаре.

Немедикаментозное лечение включает в себя диету, богатую железом и белком.

Достичь нормализации уровня гемоглобина с помощью лишь диеты очень сложно, особенно, когда этот уровень уже понижен. Все потому, что из пищи всасывается небольшой процент железа: из мяса это 20%, из растительных продуктов всего 0,2%.

Железо находится в пище в трехвалентной форме и, прежде чем абсорбироваться, должно быть восстановлено до двухвалентного железа.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке имеется широкий выбор препаратов железа для приема внутрь. Эти препараты различаются видом железа, который  в них содержится, лекарственными формами, количеством железа, наличием дополнительных компонентов, переносимостью, стоимостью. В таблице представлены для примера только некоторые препараты железа для приема внутрь, зарегистрированные в России.

Во всем этом многообразии лекарственных препаратов, конечно, сложно бывает разобраться беременной пациентке. Да это и не нужно, ваш гинеколог должен подобрать оптимальный вид препарата, который подойдет именно вам.

Положительный эффект от применения препаратов железа внутрь при отсутствии у пациентки заболеваний, мешающих нормальному усвоению препарата, происходит обычно в течение одного месяца. Однако восстановление запасов железа происходит позже, поэтому после восстановления уровня гемоглобина необходимо продолжение лечения еще 2 месяца в меньших дозах для пополнения запасов железа в организме.

Если диагностирована непереносимость перорального приема препаратов железа или при выраженном отрицательном воздействии этих препаратов на функцию желудочно-кишечного тракта, то по назначению вашего врача возможно прибегнуть к парентеральному введению железа.

Индикатором эффективности проводимого лечения железодефицитной анемии является положительная динамика гематологических показателей через 2 недели, а также улучшение самочувствия и повышение физической активности беременной пациентки.

Вот таким образом мы должны подходить к вопросу об анемии у беременных женщин.

Отличия анемии у взрослых и детей

Согласно данным ВОЗ анемией больны около 2 млрд человек в мире. Большую часть составляют дети разного возраста. Едва ли не половина из них дошкольники, чуть больше четверти — маленькие пациенты школьного возраста. И у взрослых заболевание встречается достаточно часто. Этот синдром опасен и для детей, и для взрослых, причем у взрослых период лечения несколько дольше.

Анемия у детей может быть связана со специфической причиной: периодами быстрого роста. Механизмы кроветворения еще несовершенны, а скачок роста требует повышенного количества питательных веществ. С этим может быть связано временное снижение уровня гемоглобина в крови. Однако все же это не вариант нормы, а синдром, заслуживающий пристального внимания врача. Анемия может привести к снижению защитных сил, плохому набору веса, утрате аппетита, слабости, плаксивости. Своевременные методы диагностики и лечения анемии позволят скорректировать состояние и не допустить осложнений.

Самое опасное осложнение железодефицитной анемии (ЖДА) у взрослых — гипоксическая кома. При высоких кровопотерях она может стать причиной летального исхода

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Лечение

Важно уделить внимание питанию, но это не отменяет прием препаратов, назначенных лечащим врачом. В сутки беременной во втором триместре нужно 3 или 4 мг железа. В последние 3 месяца вынашивания потребность больше, как уже отмечалось, она составляет примерно 10 мг

Диеты для лечения низкого гемоглобина у беременной недостаточно. В сутки, питаясь правильно, с едой можно получить всего 1 мг железа, а этого слишком мало

В последние 3 месяца вынашивания потребность больше, как уже отмечалось, она составляет примерно 10 мг. Диеты для лечения низкого гемоглобина у беременной недостаточно. В сутки, питаясь правильно, с едой можно получить всего 1 мг железа, а этого слишком мало.

Если с едой будет поступать мало железа, то организм будет первое время использовать то, что отложено в депо «про запас». Но к двадцатой неделе при такой ситуации уже можно получить диагноз анемии.

Есть 2 типа железа: гемовое и негемовое. Последний вид содержится в нашей еде, но на уровне гемоглобина в крови оно не отражается. Это еще одних факт в пользу опровержения мифа о корректировке уровня гемоглобина при беременности сбалансированным питанием

Да, питаться правильно это важно, но в случае анемии это только один из шагов к выздоровлению

Продукты-лидеры по содержанию железа:

• печень
• мясо
• яйца
• рыба
• шпинат
• абрикос
• гранат
• толокно
• свекла
• персики

Из продуктов животного происхождения организм человека усваивает около 6% железа, а из продуктов растительной природы — 0,2% от всего железа, который в нем содержится.

Лечение лекарствами

Для корректировки уровня гемоглобина актуален прием препаратов с гемовым железом. Его усвоение происходит на более высоком уровне, потому в крови становится больше гемоглобина в короткие сроки. Препараты должны быть назначены в каждом конкретном случае лечащим врачом. Для всех беременных дозировка может отличаться.

Препараты для лечения анемии:

• Мальтофер
• Тардиферон
• Сорбифер
• Тотема
• Феррум Лек

При назначении доктор учитывает, какая степень анемии у пациентки, и есть ли у нее непереносимость препарата.

Симптомы

Безсимптомное течение характерно для низкого гемоглобина при беременности. В основном симптоматика дает о себе знать сразу после того, как в крови стал падать уровень железа. Среди распространенных симптомов можно назвать такие:

• бледность кожи
• головокружения
• утомляемость
• низкая работоспособность
• слабость в теле
• одышка даже при минимальных физнагрузках
• обморок
• ломкие ногти
• повышение ЧСС
• сильное выпадение волос на голове
• язвочки и трещинки в уголках рта
• желание кушать непривычные или непредназначенные для еды продукты
• желание нюхать то, что обычным людям неприятно

У беременной могут быть 1-2 симптома, перечисленных в этом списке, но не нужно в таких случаях сразу диагностировать себе анемию. Пару симптомов могут говорить и о совершенно других состояниях, в том числе, о токсикозе первого триместра и его последствиях

Потому важно обратиться к доктору, чтобы он назначил анализы и провел нужные исследования для постановки четкого диагноза

Диагностика

Самый главный показатель железодефицитной анемии – это снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л. Отмечается снижение уровня эритроцитов, микроцитоз (эритроциты малого размера), пойкилоцитоз (эритроциты разных форм).

А одним из наиболее точных показателей считается снижение  уровня ферритина в крови. Данный показатель снижается первым при анемии. Если ферритин ниже 15 мкг/л, это является подтверждением анемии. Если же ферритин ниже 30 мг/мл, можно говорить об истощении запасов железа в организме или латентном дефиците.

По степени тяжести анемия делится на:

• легкую (уровень гемоглобина выше 90 г/л);
• среднюю (гемоглобин 71-90 г/л);
• тяжелую (70 и ниже г/л).

Возможно определение дополнительных  показателей:

• сывороточное железо (менее 12 мкмоль/л);
• общая железосвязывающая способность сыворотки (85 мкмоль/л и выше);
• насыщение железом трансферрина (менее 16%);
• латентная железосвязывающая способность крови (увеличена);
• цветовой показатель (снижается при железодефицитной анемии).

Классификация и причины анемии

Становится последствием падения в крови уровня железа. Основными причинами являются постоянные кровотечения (из матки, при геморрое, при язве 12-перстной кишки, при запущенной язве желудка) и вынашивание ребенка.

гемолитическая

Причинами могут быть:

– воздействие холода

– генетические болезни

– отравление организма тяжелыми металлами

– отравление ядами

В12-дефицитная анемия

Причины:

– паразитарные инфекционные болезни

– нарушенное всасывание витамина В12 в тонкой кишке

– неправильное питание (человек питается продуктами, в которых почти нет витамина В12)

гестационная (анемия беременных)

В основном у тех, кто вынашивает ребенка, находят анемию, возникающую при нехватке железа в организме.

постгеморрагическая

Становится следствием потерь крови, а причины могут быть самыми разными.

Осложнения анемии при беременности

Анемия беременных опасна как для матери, так и для плода. Беременные женщины с анемией имеют ослабленную иммунную систему и с большей вероятностью «заразятся» различными инфекциями. Длительная утомляемость, слабость, неповоротливость негативно сказываются на нервной системе женщины, она чувствует себя подавленной, беспокойной, нарушается ее эмоциональное состояние, иногда даже когнитивные способности.

Если дефицит железа очень высок, увеличивается тяжелая анемия, повышенный риск преждевременных родов, задержки роста плода, преждевременной отслойки плаценты и кровотечения во время родов.

Отслойка плаценты

Анемия во время беременности увеличивает вероятность того, что у новорожденного также разовьется железодефицитная анемия в течение первых 3 месяцев жизни. Это, в свою очередь, связано с более медленным психомоторным и / или умственным развитием, ухудшением социальных и эмоциональных навыков и, возможно, различными заболеваниями во взрослом возрасте.

Что такое анемия?

Анемией в медицине называется снижение уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин нужен для переноса кислорода по организму, поэтому при его снижении организм начинает страдать, наблюдается:

• повышенная утомляемость и слабость;
• бессонница;
• учащенное сердцебиение и одышка;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• воспаление и кровоточивость десен и т. д.

На ранних этапах человек может игнорировать проблему, либо объяснять все усталостью или стрессами. А дело может быть гораздо серьезнее!

Анемия может быть первичной (врожденной) и приобретенной. Первопричиной могут быть кровопотери (в том числе и длительная скрытая кровопотеря малыми порциями, например, при язвенной болезни желудка или кишечника), нарушение усвоения железа, нарушение процесса кроветворения.

Мелатонин

Мелатонин, известный как гормон сна, влияет и на многие другие функции организма. Он участвует в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной и иммунной систем, отвечает за нормальное функционирование клеток мозга и защиту от свободных радикалов. Да, мелатонин – это мощный антиоксидант, уровень которого влияет на то, как кожа и остальные органы могут самостоятельно противостоять свободным радикалам, разрушающим клетки. И это еще не все. «Действие мелатонина затрагивает сжигание жира во время сна, – рассказывает Елена Шаткарь. – Выработка гормона происходит во время сна в его наиболее глубокой фазе – примерно с 12 часов ночи до 4 часов утра. Главное существенное условие для его выработки – человек должен спать в темном помещении. Критерием темноты может служить факт невозможности рассмотреть свою вытянутую руку. Любой свет – это враг мелатонина, в том числе циферблат электронного будильника, не говоря уже об экране смартфона, компьютера, телевизора или фонаре на улице. Уменьшение уровня мелатонина – это сигнал другим органам и железам, что настало время для отдыха. Яичники у женщин прекращают работу, сильно снижается уровень эстрогена, приходит менопауза. У мужчин значительно снижается количество гормона тестостерона». Таким образом, ночной образ жизни напрямую связан не только с ухудшением работы всего организма, но и с лишним весом и быстрым увяданием кожи.

Группа риска по анемии беременных:

• Беременность в подростковом возрасте.
• Беременность и лактация в течение предыдущих 3-х лет, много родов (более 3-х с коротким интервалом).
• Чрезмерная менструальная кровопотеря (объём месячной кровопотери более 100 мл).
• Гинекологические заболевания, особенно миома матки и заболевания эндометрия, воспалительные болезни органов малого таза.
• Диеты с низким содержанием животного белка (вегетарианство).
• Регулярное донорство крови.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Низкий социально-экономический статус.
• Ожирение.

При этом ВОЗ рекомендует относить к группе риска всех менструирующих женщин при условии, что распространенность анемии у небеременных женщин региона превышает 20 %.

Как не допустить анемии?

Лечение анемии основывается на применении препаратов железа и рациональном питании. Вот данные о содержании железа в некоторых пищевых продуктах (мг железа на 100 г продуктов):

• Печень, овсяная крупа, фасоль, бобы, соя — 5–15 мг.
• Яйца, мясо, рыба, шпинат, чернослив, абрикосы, хлеб — 1–5 мг.
• Молоко, картофель, морковь, свекла, яблоки — менее 1 мг.

Но повторюсь, максимальное количество железа, которое мы можем получить из пищи — 2.5 мг/сутки! Поэтому во время беременности нужно дополнительно принимать витаминные комплексы с железом либо препараты железа по показаниям. Курс лечения обычно составляет 1–1.5 месяца.

Не болейте!

Опасность анемии при беременности:

Опасность анемии при беременности в том, что она приводит к осложнениям во время беременности, в родах и после родов. Это нарушение развития плода, токсикозы, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, несвоевременное излитие вод, слабость родовых сил, кровотечения, воспалительные осложнения, снижение количества и качества молока. При анемии во время беременности в 3-4 раза чаще возникают преждевременные роды и плацентарная недостаточность, в 2-3 раза – слабость родовых сил и преэклампсия, в 2 раза – инфекционно-воспалительные осложнения и кровотечения после родов. Недостаток железа отражается как на внутриутробном развитии плода, особенно головного мозга, так и на дальнейшем развитии ребенка, который рождается уже с дефицитом железа и анемией. У таких детей снижены физическая сила и выносливость, умственные возможности; нарушена функция иммунной и нервной системы.