Прибавка веса у новорождённого
После восстановления веса при достаточном питании дети начинают прибавлять в весе. На 2—6 неделях жизни новорождённого средняя прибавка в сутки для доношенного ребёнка составляет 34 г/сут для девочек и 40 г/сут для мальчиков. Минимальная прибавка — 20 г/сут . У недоношенных желаемая ежедневная прибавка в весе составляет 15—18 г/кг/сут и 25—35 г/кг/сут при достижении веса 2 000 г и более. Однако имеются данные о том, что для оптимального роста детям с экстремальной массой тела при рождении желательно прибавлять 20—30 г/кг/сут .
Стремление к 50 перцентилю у недоношенных детей не оправдано, только малая часть (6%) детей имеет рост в соответствии с ним .
Кроме того, динамику веса можно отслеживать, используя специальные шкалы, например, шкалу ВОЗ для доношенных детей 0—24 месяцев или шкалу Фентон для недоношенных детей. Подробнее в статье «Таблицы для оценки роста у новорождённых и грудных детей».
Шкала ВОЗ рассчитана для контроля веса 1 раз в неделю
Однако, бывают ситуации, когда важно оценить ежедневную прибавку веса ребёнка. Как дополнение могут использоваться таблицы Danner et al
, значения в которых приведены на основании данных, использованных для составления шкалы ВОЗ.
Норма похудения малыша
Ранее нами были рассмотрены причины убыли веса, которые являются физиологическими, то есть вполне нормальными, никакой патологии в этом нет. Норма потери веса у новорожденных составляет 5-7% в течение первых дней с момента рождения. В таком случае не нужно предпринимать мероприятия по набору веса и волноваться по этому поводу. Ребенок непременно вернет свою массу тела достаточно быстро, на протяжении двух недель. Также врачи уверяют, что процент потери веса новорожденного может быть и выше. Потеря до 10% от общей массы тела не будет считаться патологией, но все же нужно наблюдать за малышом, чтобы предотвратить обезвоживание
Обращайте внимание на состояние и цвет кожи. В первые дни после родов ребенок питается не молоком, а молозивом – это вещество, которое выделяется у женщины до молока, оно так же питательно и полезно для ребенка
В том случае, если потеря массы тела превышает показатели, представленные выше, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. В результате него выяснится причина похудения, будет назначено лечение, комплекс витаминов для восстановления организма ребенка.
Нормы прибавок
В 2004 году ВОЗ выпустила таблицы оценки прибавок роста и веса у детей. Она отличается от предыдущей версии тем, что в ней немного отличается норма развития искусственников от нормы малышей на ГВ.
В первые полгода норма прибавки ребенка в среднем составляет 600-800 грамм в месяц. Дальше, в связи с ростом физической активности, малыш будет набирать вес медленней — примерно 400 грамм ежемесячно до года.
Если в один из первых 4 месяцев прибавка массы тела составит менее 500 грамм — налицо явный недобор, врач обязательно рекомендует докармливать ребенка смесью, укажет, сколько по объему ее должно быть, и подберет подходящую. Не нужно ждать, что все наладится само собой, — любые проблемы в питании и развитии малыша до года неизбежно отразятся на его здоровье.
С пяти месяцев младенец двигается активней, и на это расходуется довольно много энергии, получаемой из питания. Небольшие сбои и недобор веса в этот период — физиологическая норма.
Как помочь?
Вы можете помочь новорожденному и создать условия, которые будут снижать потери влаги, и как следствие — веса.
- По возможности создайте в помещении, в котором вы находитесь с малышом, оптимальные температурные условия (22-24 градуса).
- Если воздух пересушен отопительными приборами, увлажняйте его, используя специальный прибор или поставив у кроватки емкость с водой.
- Чаще прикладывайте новорожденного к груди, так вы будете стимулировать лактацию и избежите сильной потери веса у ребенка.
- Не укутывайте младенца и проверяйте, ощупывая его шейку, не жарко ли ему, ведь потоотделение увеличит потери влаги.
Причины потери веса у новорожденного в первые дни жизни
- Во время рождения в организме ребенка усиливается обмен веществ, при котором расходуется большое количество энергии. Малышу нужно время, чтобы привыкнуть к внеутробному существованию.
В мамином животике он получал все необходимое через пуповину. После рождения ему приходится многому учиться – дышать легкими, приспосабливаться к новому типу пищеварения.
Для маленького организма это дополнительная нагрузка, забирающая невероятное количество сил в малыша. И это не преувеличение, сосание — серьезная работа для ребенка. Наблюдательные мамочки могут заметить во время кормления капельки пота на коже у новорожденного.
- Недостаточное восполнение организма жидкостью.
Лактация у мамочки только-только налаживается. К тому же в первые два дня кроха сосет вяло и, соответственно, получает мало молока.
В некоторых роддомах в целях предотвращения обезвоживания дополнительно поят новорожденных, но эта превентивная мера препятствует нормальному становлению лактации и критикуется специалистами по грудному вскармливанию.
- Организм новорожденного в первые дни жизни теряет много воды:
- Большая часть жидкости утрачивается через кожу (около 60-70% от потерянной массы). Если в помещении сухой воздух или высокая температура, это усугубляет положение.
- Новорожденный начинает самостоятельно дышать, а при дыхании из организма, как известно, выделяется влага.
- Потихонечку высыхает пуповинный остаток.
- Способствует потери жидкости мочеиспускание и выделение мекония (первородного кала).
- Минус в весе дополняют срыгивания.
Дополнительные факторы снижения веса
Помимо перечисленных выше физиологических и патологических причин утраты веса у младенца, данному состоянию способствуют различные факторы как внутреннего, так и внешнего характера.
Более интенсивная убыль массы тела после рождения характерна для:
- Детей, родившихся с помощью кесарева сечения;
- Малышей, которые появились на свет вследствие осложненных или затяжных родов;
- Недоношенных деток;
- Младенцев с избыточной массой тела (более 4 кг).
На заметку. Ослабленному организму труднее адаптироваться к непривычным условиям жизни. Поэтому снижение веса происходит интенсивнее, а его восстановление требует больше времени.
Также к негативным факторам следует отнести:
- Долгий перерыв между отхождением вод и появлением на свет;
- Родовые травмы;
- Недостаточное количество молока и молозива у матери;
- Низкая влажность воздуха в палате.
Недоношенность
Физиологическая убыль массы тела в этой ситуации имеет большую продолжительность, чем в случае с доношенными детками. Малыши, родившиеся раньше срока, теряют от 9 до 14% веса (данный показатель может достигать и 15%). Восстановление при этом происходит только на 2-3 неделе жизни.
Малое количество молока у матери
В первое время после родов организм женщины адаптируется к новым условиям жизни, а именно – к необходимости грудного вскармливания ребенка. Вначале у мамочки выделяется молозиво (жидкость, которая образуется в молочных железах перед родами и в первые несколько дней после них), а затем появляется полноценное грудное молоко, но лишь в небольшом количестве. Постепенно организм начинает вырабатывать достаточный объем молока, но до тех пор грудничкам постоянно не хватает питания, отчего происходит убыль массы тела.
Стоит отметить! У первородящих этот процесс происходит дольше, чем у женщин, которые рожают второго и последующих детей. В последнем случае организм оказывается более приспособленным к ГВ, чем у молодых мамочек, благодаря пережитому опыту.
Большая масса при рождении
Если малыш при рождении весил более 4 кг, убыль масса тела младенца в первые дни его жизни является нормой. Однако в этом случае процесс восстановления веса займет больше времени, чем у детей, имевших средний вес при появлении на свет.
Родовые травмы
Если роды были осложнены родовой травмой, то в этом случае доля потери в весе может достигать 18%, но в большинстве случаев варьируется от 15 до 17 процентов.
Внешние факторы
Если в палате или детской комнате показатели температуры и влажности воздуха слишком низкие, процесс выделения жидкости через кожу ребенка значительно усиливается.
Что можете сделать вы?
Родители должны следить за весом ребенка, регулярно его взвешивая. Особенно надо понаблюдать за ребенком, если по одежде стало заметно, что он худеет. Убедитесь, что весы, которыми вы пользуетесь, точные. Всегда взвешивайте ребенка на одних и тех же весах. Постарайтесь выяснить, нет ли у ребенка каких-либо тревог и волнений, все ли хорошо в школе и не беспокоит ли его что-то дома. Если объяснений потери веса нет, а ребенок продолжает худеть в течение недели, его надо срочно показать врачу. Как только будет установлен диагноз, родители смогут принять участие в лечении ребенка, следя за его питанием.
Диабет
Существуют два типа диабета, при которых основным симптомом является учащение выделения мочи. При обычном диабете (сахарном диабете) в крови понижено содержание инсулина, гормона, способствующего поступлению глюкозы из крови в клетки тканей. Нехватка инсулина означает, что сахар накапливается в крови и поступает в мочу, поскольку почки не справляются с его усвоением. Сахар, в свою очередь, требует большого количества жидкости, в результате усиливается выделение мочи. В то же время тканям тела не хватает глюкозы, которая является их основным источником энергии, а также воды, от чего ткани истощаются и наступает обезво-живание. Явными признаками сахарного диабета является потеря веса, жажда, сонливость и усиленное выделение мочи. При другой форме диабета (несахарного диабета) эти симптомы также наблюдаются, но главными являются жажда и усиленное выделение мочи. При этом показатели глюкозы и инсулина в крови остаются в норме.
Как правильно оценивать привес
Рекомендуется взвешивать ребёнка ежемесячно минимум до 12 месяцев и еженедельно — до возраста 4-5 месяцев. Результаты измерений следует записывать соответственно в две таблицы: месячного и недельного привеса.
Ежемесячные измерения выполняются с интервалом 30-31 день, допускается отклонение в 1-2 дня.
Еженедельные взвешивания производятся со строгим интервалом в 7 дней. Если в измерениях произошло отклонение в 1-2 дня, то соответствующую норму следует уменьшить или увеличить на количество грамм, приходящихся на 1 день захваченного или исключённого периода.
Если привес малыша выходит за рамки, указанные в таблицах, то Вам и участковому врачу есть на что обратить внимание. Наибольшую опасность представляет пониженный привес, нежели повышенный
Это не всегда означает наличие какой-то проблемы, но необходимо, чтобы врач выполнил тщательную диагностику.
Если привес оказался в два раза меньше нижней границы нормы, то рекомендуется обратиться к хорошему врачу для расширенной диагностики.
Когда привес является нулевым или отрицательным, то обратиться к врачу надо обязательно и как можно скорее. Если при таких показателях участковый врач даёт только рекомендации по кормлению и больше ничего, то это повод обратиться к другому врачу, более компетентному.
Потеря веса = обезвоживание
Потеря веса (отрицательный привес) почти всегда является признаком обезвоживания, что само по себе представляет очень серьёзную опасность для грудных детей и может развиваться стремительно. В свою очередь, обезвоживание часто является единственным внешним признаком незаметного заболевания, которое является первопричиной проблемы и также представляет серьёзную угрозу из-за отсутствия лечения.
Поэтому при выявлении потери веса, ровно как и при низком привесе необходимо:
- Бороться с обезвоживанием;
- Обратиться за медицинской помощью для выявления и лечения основного заболевания.
Обратите внимание на основные признаки обезвоживания: жажда, вялость, сонливость, раздражительность, сухость слизистых, концентрированная моча, сниженный диурез (мочевыделение), кожа бледно-серого оттенка. Сообщить о жажде грудные дети не могут, а иногда её вообще не испытывают
Надежда остаётся только на Ваше внимание. При обезвоживании следует поить ребёнка водой, иногда принудительно. Если обезвоживание вызвано рвотой и/или поносом, то отпаивать рекомендуется специальным раствором для «пероральной регидратации» (продаётся в аптеках в виде порошка).
Потеря веса и обезвоживание на ровном месте не возникают, поэтому при обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться за качественной медицинской помощью, сдать анализы и искать скрытое заболевание. Если причина потери веса и обезвоживания найдена или очевидна, то восполнение потерь жидкости надо продолжать, пока вес и самочувствие не придут в норму.
Оценка привеса после болезней
Если в оцениваемый период ребёнок перенёс заболевание, например, ОРЗ или ОРВИ, то при анализе привеса это надо учитывать. В период любой болезни набор веса значительно снижается или вовсе останавливается. Причины очевидны: ребёнок отказывается от еды, все силы организма брошены на борьбу с болезнью. Поэтому при оценке привеса за такой период, из нормы следует вычесть вес пропорционально количеству дней острой фазы болезни.
Коррекция веса после отклонений
Привес каждого здорового ребёнка обычно идёт по собственному графику, который укладывается в рамки норм. Часто случается так, что ребёнок из-за болезни начинает отставать от своего естественного графика, но после выздоровления постепенно догоняет его, пока вес не придёт в его личную норму. В таких случаях привес может отличаться от нормы в большую сторону, но это будет хорошим признаком.
Иными словами, если у ребенка возник недовес, то ему рекомендуется догонять график, а значит можно демонстрировать повышенный привес в полтора-два раза больше нормального.
Если же малыш критически перекормлен (до степени ожирения), то диапазон оптимального привеса для него можно снизить в полтора раза, чтобы его вес медленно возвращался в норму.
Понимая эти особенности и ориентируясь на нормы привеса можно корректировать питание так, чтобы вес ребёнка возвращался в оптимальные рамки.
Признаки обезвоживания
Обезвоживание является причиной потери веса новорожденного в роддоме, которая весьма естественна и не представляет угрозы, если контролировать процесс. Нужно хорошо знать признаки обезвоживания, которое нужно лечить. К симптомам относятся:
- Западание родничка.
- Постоянная одышка малыша.
- Беспокойство, плохой сон, капризность.
- Яркий цвет слизистой.
- Сухость кожных покровов, могут появляться шелушения.
- Сердце бьется часто.
В том случае, если мама обнаружила один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно восполнить дефицит воды в организме любым способом. Если этого не сделать своевременно, могут наступить тяжелые последствия, в том числе смерть. Если обезвоживание находится в тяжелой стадии, то может появиться температура, слабость в теле и признаки, перечисленные выше, являются более выраженными. В таком случае зачастую используется капельница, восстановить баланс жидкости можно только с помощью нее.
1.Потеря веса, системные растройства в следствии патологического интенсивного снижения веса
Потеря веса при обычных физических нагрузках чаще всего связана с ухудшением аппетита. Снижением потребности в еде сопровождаются многие заболевания.
Известно, что повышение температуры тела снижает аппетит из-за того, что пищеварительные ферменты способны «работать» только в узком температурном интервале (до 37 градусов). Отказ от еды в этом случае не опасен, поскольку на острый период организму хватает внутренних ресурсов, да и постельный режим снижает расход энергии. Однако же некоторые серьёзные заболевания (онкологические, туберкулёз, язвы ЖКТ, эндокринные нарушения, тяжёлые депрессии) могут приводить к реальному истощению, даже при условии полноценного питания. Порой именно продолжительная и значительная потеря веса указывает на недуг, который на раннем этапе больше никак себя не проявляет.
Патологически интенсивное снижение веса приводит к системным расстройствам:
- резкие колебания настроения;
- нарушения сна;
- слабость в мышцах;
- головокружение;
- поносы или запоры;
- нарушение менструального цикла;
- тахикардия.
Эти явления могут быть следствием недостатка питания, поскольку одновременно с расходом жировых запасов истощаются и другие органы и ткани. Лишь при адекватных физических нагрузках возможна потеря жира с одновременным ростом мышечной массы и улучшением функционального состояния внутренних органов.
Если же резкое исхудание имеет место на фоне привычного образа жизни, то это удар по всему организму.
Ряд сопутствующих изменений и состояний может указывать на те или иные причины снижения веса
Стоит обратить на них внимание и не откладывать поход к врачу соответствующей специальности
Что может сделать врач?
Врач должен выяснить причину потери веса, прежде всего побеседовав с родителями и ребенком. Но полное медицинское обследование также необходимо. Особенно, если ребенок теряет вес в течение продолжительного времени. Анализ мочи может доказать диабет. При частой диарее необходимо сделать анализ кала, чтобы выявить тип микробов и назначить соответствующее лечение. Если у ребенка хроническая астма, это рецидивирующее состояние необходимо контролировать. Но если амбулаторно ничего выявить не удалось, ребенка необходимо госпитализировать для более подробного обследования. Лечение всецело зависит от причин снижения веса.
Как исправить ситуацию
Специалисты рекомендуют в подобных ситуациях сначала обращаться за помощью к врачу. Так как подобное состояние может вызываться наличием патологических процессов в организме, то без медицинской консультации вам не обойтись.
Позволяйте малышу сосать грудь столько, сколько ему это необходимо. Ребенок сам знает, сколько нужно выпить, чтобы насытиться.
Прикладывайте карапуза к груди по его требованию.
Следите за оптимальной температурой в помещении, она не должна превышать 24 градуса, позаботьтесь об оптимальном уровне влажности (приблизительно 70%).
Если причиной послужило кормление ребенка молочными продуктами при лактозной непереносимости или глютенсодежащими кашами при целиакии, то нужно пересмотреть рацион карапуза и исключить из него вышеперечисленные продукты.
Если причина в некачественной смеси, смените производителя.
Если годовалый малыш похудел, то не стоит спешить откармливать его, особенно, предлагая высококалорийную пищу
Ваша задача правильно распланировать дневной рацион, чтобы меню малыша содержала все необходимые биологически активные вещества.
Если присутствует подозрение на сильный стресс, то нужно разобраться в проблеме, исправить ситуацию, при необходимости провести консультацию с психологом.
Потеря веса спровоцирована наличием заболеваний, начните их лечение.
Если проблема в недостаточной лактации, пересмотрите свой рацион и начните употреблять продукты, повышающие ее.
Если грудной ребенок похудел из-за смены обстановки, обеспечьте ему максимальное внимание и повышенный уход, чтобы он смог быстрее адаптироваться.
Проверьте, правильно ли вы прикладываете малыша к груди, достаточная ли у вас лактация.
Убедитесь, что вы надлежащим способом ухаживаете за кожными покровами малыша.
Если карапуз теряет вес из-за ранок в ротовой полости, позаботьтесь об их обработке и ненадлежащем лечении.
Что происходит с малышом после рождения?
Каждой мамочке нужно знать, что еще, кроме похудения, происходит с ее малышом после рождения. Явления, рассмотренные нами далее, если приобретают тяжелую форму, являются показанием к продолжительному наблюдению мамы и малыша в больнице, в таком случае выписка откладывается:
- В первые дни жизни кожа ребенка может приобрести желтушный оттенок, это связано с незрелостью ферментов, которые формируются в печени. Желтуха появляется у новорожденного на 2-3 день, к 6 достигает максимума, а затем постепенно исчезает. У нормального здорового малыша к концу второй недели все признаки желтухи исчезнут, если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу. Такое явление называется физиологической желтухой, у кого-то она может быть слабо выражена, у кого-то, напротив, сильнее, степень зависит от индивидуальных особенностей, предрасположенности, а так же генетики малыша. Тяжелые роды, асфиксия могут так же привести к серьезной форме патологии, одной из которых является гемолитическое заболевание. Это процесс разрушения красных кровяных клеток. В таких случаях зачастую требуется переливание крови.
- Срыгивание малыша — это обратный выброс молока в полость рта из желудка сразу поле кормления, либо через продолжительный промежуток. Необильные и редкие срыгивания являются нормальным явлением для малыша. Они обусловлены маленьким объемом желудка, заглатыванию воздуха с молоком, незрелостью процесса глотания. Обильные, частые, нарастающие срыгивания могут быть проявлением порока желудка. В таком случае ребенок начинает стремительно худеть или вес его останавливается на одной отметке, развивается обезвоживание. Решение такой проблемы возможно только хирургическим путем.
- Незрелые и недоношенные дети с признаками задержки развития так же остаются в больнице на некоторое время для наблюдения. У таких малышей период адаптации протекает тяжелее, чем у здоровых, именно поэтому необходим контроль со стороны врачей.
- Детки, рожденные в состоянии асфиксии, то есть перенесшие кислородное голодание, являются объектом обследования со стороны врачей. В таком случае нервные клетки становятся более чувствительными, нарушается тонус мышц, проявляются частые срыгивания. Все это является показанием для наблюдения у врача.
Мы рассмотрели несколько наиболее частых ситуаций, по возникновении которых выписка из родильного дома может отложиться на непродолжительный период. В большинстве случаев о наличии заболеваний или отклонений в развитии говорит стремительное похудение ребенка. Именно поэтому необходимо пристально наблюдать за своей крохой и вовремя реагировать на возможную опасность.
Патологическая утрата веса
В том случае, если потеря веса у новорожденных в первые дни превышает 10% от общей массы тела или после 5 дня она продолжается, необходимо задуматься о патологии. Обследование нужно пройти и в том случае, если вес ребенка стоит на одном месте. Необходимо понимать, что снижение массы тела в случае патологии сопровождается некоторыми симптомами. Итак, патологическая потеря веса у новорожденных в первые дни, как правило, сопровождается следующими явлениями:
Сильная жажда, малыш активно и жадно хватает грудь матери, наблюдается стремление к постоянному потреблению жидкости
При этом насыщение наступает быстро и ненадолго, вскоре ребенок опять хочет пить.
Сердце бьется быстро, появляется одышка.
Обращаем внимание на кожаные покровы новорожденного: они сухие, начинают шелушиться.
Слизистые оболочки пересушенные, находятся в болезненном состоянии.
Повышение температуры наблюдается не всегда, но бывает и такое.. Отклонение от нормы потери веса у новорожденных в первые дни и месяцы после рождения вызывается несколькими причинами:
Отклонение от нормы потери веса у новорожденных в первые дни и месяцы после рождения вызывается несколькими причинами:
- Нехватка молока у мамы, прием антибиотиков, разнообразные заболевания женщины или генетическая предрасположенность приводят к снижению количества молока. Такое явление называется гипогалактией. Единственный выход из этой ситуации — назначение искусственных смесей для кормления ребенка.
- Патологическое состояние ребенка, при котором он не может правильно захватить грудь, а также нарушен сосательный рефлекс малыша, умение глотать. Такая ситуация в большинстве случаев встречается у недоношенных детишек либо у детей с задержкой развития.
- Заболевания, связанные с нервной и дыхательной системами, при которых ребенок не может одновременно дышать и кушать. Болезни в таком случае выражаются в беспокойстве при прикладывании ребенка к груди, в отказе от еды, несмотря на то что ребенок голоден.
- Мать не кормит ребенка по требованию. На первых порах после рождения малыш достаточно часто испытывает потребность в кормлении. Если мама не прислушивается к позывам ребенка, может появиться потеря веса. Ребенок может находиться у груди от 20 минут до часа, бывают случаи, когда у мамы нет терпения столько ждать.
Зачастую отклонение от нормы потери веса у новорожденных в роддоме связано с заболеваниями и патологиями ребенка. В таком случае требуется тщательное обследование, а выписка из роддома допускается только в том случае, если малыш начал набирать массу. Например, при недоношенности или малом весе ребенка выписка не может состояться до тех пор, пока ребенок не придет в нормальное состояние и не начнет набирать массу. Отклонение от допустимой потери веса новорожденного принимается за патологию, которую нужно лечить и контролировать.
Прибавка веса и роста у новорожденных детей
Для того чтобы держать ситуацию под контролем, рекомендуется ознакомиться с основными показателями нормы развития грудничков, включая их верхнее и нижнее значение. При этом не следует терять бдительности даже в том случае, если ребенок родился с хорошей массой тела, исправно набирая ее в первое время после рождения.
Девочки/мальчики
Считается нормой, если вес новорожденного малыша попадает в диапазон от 2,5 до 4,5 килограмма, вне зависимости от его гендерной принадлежности. В действительности же имеет место статистика, согласно которой вес новорожденных мальчиков преобладает над параметрами девочек, составляя в среднем своем показателе 3,3 кг при росте в 49,9 см против 3,2 кг/49,2 см. Казалось бы, разрыв минимален, но в дальнейшем он может стать более существенным.
К примеру, только за первый месяц своей жизни мальчик должен прибавить еще 1,2 кг в весе и целых 4,8 см в росте, тогда как для девочки актуальными остаются 1 кг/4,5 см. К шести месяцам малыш должен весить 7,9 кг, набрав 4,4 кг, и иметь рост 67,6 см, прибавив 17,7 см, тогда как для малышки нормальными будут считаться показатели в 7,3 кг (+4,1 кг) и 65,7 см (+16,5 см). Полугодие выделено отнюдь не случайно, ведь этот барьер считается во многом определяющим.
Мальчики и девочки по-разному прибавляют в весе
Подводить итоги педиатры привыкли и к 12 месяцу жизни ребенка, притом что средний вес мальчика в этом периоде должен составлять 9,7 кг (+6,4 кг) при росте 75,8 см (+25,9 см). Годовалые девочки в среднем весят 9 кг (+5,8 кг) при росте 74 см (+24,8 см).
Естественно, реальные показатели могут отличаться от прописанных норм в большую или меньшую сторону. Главное, следить за тем, чтобы они не выходили за допустимые пределы, ведь в таких случаях, как правило, нет особого повода для переживаний.
На грудном/искусственном вскармливании
Все педиатры единогласно отдают приоритет грудному вскармливанию, причем вполне обоснованно, ведь даже самые высококачественные искусственные смеси уступают уникальному в своем составе материнскому молоку, считающемуся одним из самых ценных и питательных продуктов в мире.
Тем не менее далеко не всегда грудное молоко идет на пользу младенцу, ведь ему может не доставать калорийности, в результате чего ребенок будет все время брать грудь, оставаясь голодным и плохо набирая массу тела.
Как правило, эта особенность обусловлена несколькими факторами, среди которых низкокалорийное питание матери, физиология грудной клетки и молочной железы, неправильное прикладывание и режим кормления и прием медикаментозных препаратов, ухудшающих лактацию.
Если тенденция к недобору сохраняется даже после устранения основных негативных факторов, следует докармливать ребенка готовыми смесями, ведь как показывает практика, на ИВ дети набирают массу гораздо быстрее.
По Комаровскому
Большим авторитетом для многих родителей по-прежнему остается знаменитый доктор Евгений Комаровский, который относится к любым теоретическим отклонениям с определенной долей скепсиса. По словам специалиста, все, что входит в пределы допустимой нормы, является признаком абсолютного здоровья, утверждая, что и выход за определенные строгой статистикой границы не является признаком серьезных патологий.
Единственный момент, на котором акцентирует внимание Евгений Олегович, это консультация с педиатром, являющаяся необходимой в случае серьезных отклонений от табличных данных
Немного о нормах
Претерпев роды, младенцы попадают в совершенно другие условия, в которых находились до этого. Температурный режим значительно холоднее, чем в животе у мамы. Появляются новые ощущения, звуковые и зрительные, нежные прикосновения и наличие гравитации – все то, чего не было в прежнем мире. У новорожденных устанавливается новый тип дыхания и пищеварения. Родителям следует знать, сколько ребенок теряет в весе в первые дни после рождения, чтобы не пребывать в беспокойном состоянии – зачастую у молодой матери происходит снижение лактации, а это недопустимо.
Новорожденный ребенок в первые дни жизни теряет в среднем до 8-10% массы, независимо от пола малыша и его первоначального веса. Если средний вес ребенка составляет 3,2 кг, то он должен похудеть не более чем на 320 грамм, тогда норма будет – 2880 г
Если новорожденный потеряет вес больше указанной нормы, следует обратить на это внимание врачей. Набор веса у малыша должен быть не менее 125 г в неделю – на основании замеренных показателей врачи определяют роженицу к выписке или для дальнейшего лечения
Нормальный вес новорождённого
В большинстве случаев новорождённого ребёнка взвешивают сразу после рождения в родильном зале. Однако, допустимо определение веса позже — в течение первых часов жизни (после успешного раннего прикладывания к груди матери).
Независимо от гестационного возраста на основании результата первого взвешивания выделяют следующие категории:
Классификация веса:
- Экстремально низкая масса тела — менее 1000 г;
- Очень низкая масса тела — 1000—1499 г;
- Низкая масса тела — 1500—2499 г;
- Нормальная масса тела — 2500—4000 г;
- Крупный вес — 4001—4500 г;
- Очень крупный вес — более 4500 г.
Классификация веса относительно гестационного возраста:
- Малый к гестационному возрасту — z-значение ниже —1.28 или ниже 10 перцентиля;
- Большой к гестационному возрасту — z-значение выше 1.28 или выше 90 перцентиля;
- Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) — наличие веса у плода/ребёнка меньшего, чем предопределено генетически .
Различают симметричную и асимметричную формы ЗВУР .
1. Симметричная форма характеризуется малыми весом, длиной тела и окружностью головы, и, как правило, вызвана влиянием негативных факторов в первом триместре беременности.
2. Асимметричная форма характеризуется, малым весом ребёнка, но соответствующими сроку гестации длиной тела и окружностью головы. Причиной асимметричной ЗВУР является негативное влияние во втором и/или третьем триместрах беременности.
Что такое физиологическая убыль массы тела
Нормой считается уменьшения массы тела на 5-8% от веса, с которым ребенок родился. Например, если ваш малыш родился 3500 г, то физиологическая убыль до 280 г считается нормальной. Критическое уменьшение веса происходит на 3-5 день жизни малыша, а уже через 6-12 дней после рождения масса тела постепенно восстанавливается.
У недоношенных детей физиологическая убыль длится дольше, и такие новорожденные теряют больше – от 9 до 14%. Вес восстанавливается только на второй, а то и на третьей неделе жизни.
Если у малыша не происходит физиологической потери массы тела, вот здесь стоит забеспокоиться!
Это указывает на задержку жидкости в организме ребенка, что, вероятнее всего, связано с патологией мочевыводящей системы. Без консультации с доктором здесь не обойтись!
Немного о нормах
Претерпев роды, младенцы попадают в совершенно другие условия, в которых находились до этого. Температурный режим значительно холоднее, чем в животе у мамы. Появляются новые ощущения, звуковые и зрительные, нежные прикосновения и наличие гравитации – все то, чего не было в прежнем мире. У новорожденных устанавливается новый тип дыхания и пищеварения. Родителям следует знать, сколько ребенок теряет в весе в первые дни после рождения, чтобы не пребывать в беспокойном состоянии – зачастую у молодой матери происходит снижение лактации, а это недопустимо.
Новорожденный ребенок в первые дни жизни теряет в среднем до 8-10% массы, независимо от пола малыша и его первоначального веса. Если средний вес ребенка составляет 3,2 кг, то он должен похудеть не более чем на 320 грамм, тогда норма будет – 2880 г
Если новорожденный потеряет вес больше указанной нормы, следует обратить на это внимание врачей. Набор веса у малыша должен быть не менее 125 г в неделю – на основании замеренных показателей врачи определяют роженицу к выписке или для дальнейшего лечения
Как правильно определить вес?
Единственным способом определения веса является взвешивание
При ежедневном взвешивании ребёнка важно использовать одни и те же весы во избежание погрешностей. Взвешивание лучше проводить в одно и то же время (каждое утро и/или каждый вечер) во избежание суточных колебаний
При нахождении в родильном учреждении вес новорождённых детей определяется ежедневно 1—2 раза в сутки . После выписки контроль веса осуществляется в домашних условиях (при необходимости) и при каждом профилактическом осмотре педиатра. И также рекомендуется следить за весом ребёнка при возникновении каких-либо заболеваний. Отклонения в состоянии здоровья часто влияют на рост ребёнка и являются причиной плохой прибавки в весе.