Лечение геморроя

Снятие боли при геморрое без непосредственного лечения – лишь временная мера. Если не устранить причину болезни, боль не раз вернётся, а само заболевание будет прогрессировать

Потому параллельно с обезболиванием важно начинать лечение.

Главная причина возникновения геморроя – низкая эластичность вен в прямой кишке. Чтобы вернуть им эластичность, необходим курс венотоников. Например, лекарственный препарат Флебодиа 600 или другие.  Эти препараты также применяются при заболеваниях вен ног, варикозной болезни. Однако, сегодня многие препараты выпускаются специально для лечения геморроя.   В частности, лекарственный препарат Флебодиа 600 имеет оптимальную дозировку и   упаковку, рассчитанную на курс лечения острой формы геморроя. 18 таблеток в упаковке полностью хватает для 7-дневного курса лечения.

Детально о том, как принимать Флебодиа 600, Вам расскажет лечащий врач.  Препарат принимают во время еды. В первые четыре дня – три раза в день по 1 таблетке, а затем три дня – по 1 таблетке два раза в день. Этот 7- дневный курс рассчитан на купирование острой формы болезни. После купирования острых проявлений симптомов геморроя, рекомендуется продолжить прием лекарственного препарата Флебодиа 600 по 1 таблетке один раз в день на протяжении одного-двух месяцев.

Важно отметить, что прием венотоников не только помогает укрепить стенки сосудов, но и способствует скорейшему снятию боли.

Фармакокинетика

Купить препарат не составит никакого труда, обладает практически молниеносной абсорбцией. Он в подавляющем большинстве всасывается из пищеварительного тракта. После его употребления на голодный желудок максимальная концентрация в кровяном русле наблюдается спустя 45 минут. Его одновременный приём совместно с едой даёт возможность повысить время максимального насыщения крови до 1-2 часов. Связь с белками крови составляет 90%. Лекарство постепенно всасывается в суставные полости, образуя в синовиальной жидкости наибольшую концентрацию. 

В спинномозговой жидкости выявляются его минимальные объёмы. После абсорбции примерно 60% фармакологически неактивной R-формы постепенно превращается в активированную S-форму. Окончательная утилизация происходит в печеночной ткани. Период полувыведения — 2 часа. Утилизация осуществляется почками и с желчью (в маленьком объеме). В некоторых научных исследованиях можно встретить сведения о том, что принимая Нурофен при грудном вскармливании, его следы можно обнаружить в молоке.

Детский Нурофен® при беременности

Нурофен для детей обычно не используется у взрослых, в том числе у беременных женщин. Детская форма выпускается в виде суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом и дозируется исходя из массы тела6. Таким образом, для получения нужной разовой дозы необходим большой объем суспензии.

Поэтому для удобства лучше рассматривать препараты для взрослых, которые выпускаются в таблетках, капсулах и в форме геля на наружного применения.

Нурофен и Нурофен Экспресс содержат 200 мг действующего вещества ибупрофена. Их принимают по 1 таблетке или капсуле до 3-4 раз в сутки, при необходимости можно принять 2 таблетки или капсулы, но не больше 3-х раз в сутки5,9.

Нурофен Форте или Нурофен Экспресс Леди содержат в 2 раза больше ибупрофена, уже 400 мг. При боли или лихорадке их принимают по 1 таблетке8,11, а Нурофен Экспресс Форте по 1 капсуле до 3-х раз в сутки10.

Побочные эффекты

Прием медикамента может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны работы систем жизнедеятельности организма и внутренних органов:

кровеобразующая система: малокровие, снижение количества и уровня лейкоцитов, нормоцитарная анемия, сокращение продолжительности жизни эритроцитов, снижение количества тромбоцитов, снижение количества всех клеток системы крови, подкожные кровотечения, синяки, кровоизлияния из носа;
иммунитет: признаки аллергии, анафилактический шок, хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей лёгких, сужение бронхов, учащенное и затрудненное дыхание, зуд, высыпания на коже, крапивная лихорадка, небольшие капиллярные излияния крови, ангионевротический отёк, листовидный и пузырный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, увеличение количества эозинофилов в крови, отечность, диспноэ, болезненное учащенное сердцебиение, снижение кровяного давления;
желудок и кишечник: боли в животе, чувство тошноты, расстройство пищеварения, ощущение жжения в пищеводе, метеоризм, жидкий стул, затрудненная дефекация, рвотные позывы, местное повреждение ткани внутренней оболочки пищеварительного тракта, кровоизлияние в желудке или кишечнике, дёгтеобразный стул, гематемезис, язвенный гингивит, воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление толстой кишки, гранулематозный энтерит;
печень и желчные пути: нарушения в работе печени, воспалительные заболевания печени, пожелтение кожи;
мочевая система: поражение клеток печени с нарушением их функций, скопление соли и жидкости в организме, некроз почечных сосочков, абактериальное воспалительное заболевание промежуточной ткани почек, воспаление мочевого пузыря;
нервная система: боли в голове, воспаление мозговых оболочек с лимфоцитарным плеоцитозом;
сердце и сосуды: нарушение работы сердца, избыточное накопление жидкости в мягких тканях, поражение сердечной мышцы, увеличение кровяного давления;
органы дыхания: хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей лёгких, сужение бронхов, диспноэ;

Взаимодействие с другими лекарствами

Для взрослых четко прописаны лекарственные препараты, которые нельзя принимать одновременно с этим медикаментом. Среди них:

  • Ацетилсалициловая кислота. Допускается приём исключительно небольших доз (максимум 75 мг в день) по медицинских показаниям. Их совместное употребление сильно увеличивает риск развития нежелательных побочных реакций. Ибупрофен также угнетает противовоспалительный и антиагрегантный эффект АСК.
  • Другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, ингибиторы ЦОГ-2. Это повышает вероятность развития нежелательных эффектов, включая гастропатии и кровотечения из ЖКТ.
  • Варфарин. Возможно повышение времени кровотечения, образование гематом.
  • Сердечные гликозиды. Это чревато усугублением сердечной недостаточности и падению спорости клубочковый фильтрации.

В некоторых ситуациях врач может назначить одновременный прием Нурофена и парацетамола. Эти препараты абсолютно совместимы между собой, так как парацетамол не относится к группе НПВС и имеет немного другой механизм действия. Отдельного внимания заслуживает взаимодействие алкоголя и таблеток. Их комбинация не допустима, так как она негативно сказывается на внутренних органах и системах организма. Особенный урон наносится на пищеварительный тракт, в частности на желудок и кишечник. Этанол и ибупрофен вызывает воспаление слизистой оболочки желудочной стенки, в результате чего возникают трещины, кровотечения и переход острой фазы патологии в хроническое течение (ЯДЖ, колит или гастрит). Помимо этого, их одновременное употребление может вызвать:

Негативное влияние на работу почек. Они не могут полноценно фильтровать токсические вещества, образующиеся в результате распада этанола

Это особенно важно для лиц, у которых диагностирована почечная недостаточность.
Развитие различных мочеполовых инфекций (в том числе мочевого пузыря и мочевыделительных каналов, формирование камней).
Отечность разной локализации и степени выраженности (даже во внутренних органах, особенно отек легких).
Сильно увеличивается риск развития внутреннего кровотечения, так как происходит разжижение крови с ухудшением её свертываемости.
Поражение желчного пузыря (образование желчекаменных камней, холецистит).
Воспаление поджелудочной железы, что красней опасно для лиц, уже страдающих от панкреатита.
Разнообразные проявления аллергии: крапивница, интенсивный кожный зуд, сыпь, шелушение кожи. В тяжелых ситуациях возможен отек Кринке, при котором требуется экстренная госпитализация и немедленное оказание медицинской помощи.

Побочное действие

отзывы на который превалируют в положительном ключе, крайне редко вызывает появление побочных реакций. Как правило, при выполнении врачебных назначений и рекомендаций риск их развития сведён к минимуму. Однако при самовольном изменении дозировки, корректировки длительности лечения или индивидуальных особенностей организма возможно появление следующих проблем:

  • Пищеварительная система: гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (болезненность в области эпигастрия, рвота, изжога, отсутствие аппетита, нарушение стула с преобладанием запора, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, появление язв на слизистой с вероятным прободением и кровотечением), болезненные ощущения во рту, стоматит, воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.
  • Гепатит.
  • Респираторная система: одышка при минимальных физических нагрузках, спазм бронхов (приступы бронхиальной астмы).
  • Резкое падение остроты слуха, появление шума в ушах неясной этиологии, расстройство зрения, сухой глаз, отёчность века и конъюнктивы (аллергической причины).
  • Мигрень, головокружение, нарушение цикла сна-бодрствования (невозможность заснуть и полноценно выспаться), тревога, нервоз, беспричинная раздражительность, психо-эмоциональное возбуждение, снижение работоспособности, упадок сил, депрессивное состояние, спутанность сознания, невозможность собрать мысли в единое целое и выразить свои эмоции, асептический менингит (крайне редко и, как правило, у больных с аутоиммунными патологиями в анамнезе).
  • Сердечная недостаточность, учащение ритма сердца, повышение цифр АД.
  • Почечная недостаточность, отёчность (почечного генеза), воспаление мочевого пузыря, полиурия.
  • Проявления аллергии: сыпь на кожных покровах (в большинстве случаев крапивница или эритемы), сильный зуд, отёк Квинке, анафилактический шок, повышение температуры тела, высокий уровень эозинофилов, ринит (заложенность носа, слизистые выделения из носовой полости).
  • Анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в анализе крови, агранулоцитоз.
  • Повышенное потовыделение.

При несоблюдении дозы Нурофена, длительности приема и прочих врачебных рекомендаций возможны изменения лабораторных показателей крови. Среди них:

  • Сниженный уровень глюкозы.
  • Падение уровня клиренса креатинина (может свидетельствовать о почечной недостаточности).
  • Повышение времени кровотечения.
  • Сниженный уровень гемоглобина (признак развития анемии).
  • Повышенная активности трансфераз печени (симптом физиологического поражения органа).

При выявлении хотя бы одного из перечисленных выше побочных эффектов нужно срочно остановить приём лекарства и обратиться к доктору. Специалисты клиники МедАрт выяснят причины возникновения этой проблемы и подкорректируют текущую терапию.

1 триместр

Беременность на ранних сроках – один из самых важных периодов, именно в это время происходит закладка всех систем и органов малыша. Поэтому врачи рекомендуют стараться избегать приема любых лекарств во время I триместра беременности, выбирать и проводить местное лечение, если это возможно, и принимать минимальные дозы наиболее безопасного препарата4. Таким образом, при высокой температуре необходимо пить больше жидкости, делать обтирания водой комнатной температуры и влажные компрессы. При болях в мышцах и суставах выбирая между обезболивающим для приема внутрь или местным средством, лучше выбрать обезболивающий препарат для наружного применения, например, Нурофен Экспресс гель12

Однако его тоже с осторожностью применяют в I и II – м триместре беременности12

Использование линейки препаратов Нурофен в I триместре возможно по рекомендации врача5-11.

Вместо послесловия

Геморрой – заболевание, требующее большой личной ответственности и комплексного подхода. Не игнорируйте его симптомы в тех стадиях, когда они ещё не приносят серьезного дискомфорта, ведь в этом случае своевременное лечение позволит Вам избавиться от него быстро, безболезненно и надолго. Не концентрируйтесь только на снятии боли, если уже успели запустить течение болезни и она приносит страдания. Да, жить с болью тяжело, и хочется от неё быстрее избавиться. Примите для этого быстрые обезболивающие меры, но не откладывайте обследование и лечение, как только боль отступит. Позаботьтесь о себе – покажитесь врачу, пройдите курс лечения, уделите время профилактике. Не ищите лучшее лекарство от геморроя методом проб и ошибок, пусть его Вам подберет врач. Возможно, визит к проктологу нельзя назвать приятным событием, но он сможет избавить Вас от множества неприятностей в будущем. Потому возьмите на себя ответственность за своё здоровье и примите необходимые меры. Ваш организм точно ответит Вам благодарностью!

Можно ли Нурофен® во время беременности

Жаропонижающие и обезболивающие средства при беременности должны быть не только эффективными, но и в первую очередь безопасными для мамы и малыша.

Препараты группы Нурофен: Нурофен, Нурофен Форте, Нурофен Экспресс, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Экспресс Леди, Нурофен Интенсив, а также Нурофен Экспресс гель для наружного применения, разрешены к применению при беременности в I и II триместре после консультации с лечащим врачом 5,8-12. В III триместре прием этих препаратов противопоказан

Как любые обезболивающие при беременности, Нурофен важно использовать кратковременно, разово, только по необходимости и следует избегать курсового приема 5,7-12

Как снять боль при геморрое

Боль – распространенный симптом как при внутреннем, так и при наружном геморрое. Однако, в случае с наружной формой геморроя, боль может быть гораздо сильнее и проявляться при любом движении: мышцы сдавливают выпавший геморроидальный узел, окруженный множеством нервных окончаний. Как результат – невозможность нормально ходить, сидеть и даже лежать. Без обезболивания в данном случае никак не обойтись.

Местные обезболивающие средства

Быстро и надежно снять болевой синдром при геморрое можно с помощью свечей и мазей с анестетиками в составе. Выбирайте ту форму препарата, которую сможете использовать непосредственно в месте локализации геморроидальных узлов. Если у Вас внутренний геморрой и дискомфорт вызывают узлы, расположенные в прямой кишке – используйте свечи, содержащие анестетик или любые другие, назначенные Вашим проктологом.

Если узлы расположены снаружи, лучше использовать крем, гель или мазь. Чаще всего назначают мази с местным анестетиком в составе. Помимо обезболивания, они снимают напряжение и воспаление, устраняют зуд, оказывают заживляющее действие.

Системные обезболивающие препараты

Ответ на вопрос о том, нужно ли принимать обезболивающие таблетки при геморрое, зависит от степени тяжести болевого синдрома. Если боль острая и применение местных средств не дает ощутимого облегчения, возможен прием таблеток с анальгетическим действием. Таблетки обладают быстрым и эффективным обезболивающим действием, однако имеют ряд противопоказаний. Кроме того, пользоваться ими на постоянной основе нельзя. 

Народные средства для снятия боли

Из народных средств для снятия боли можно рекомендовать прохладные сидячие ванночки. Но помните: принимать их можно не более пяти минут.

Условия хранения

Для предотвращения потери лечебных свойств, а также для длительного сохранения срока годности данного медикамента необходимо придерживаться определенных правил его хранения. Особых условий для него не требуется, достаточно придерживаться общепринятых рекомендаций, которые подходят для подбавляющего большинства лекарств. Это:

  1. Соблюдение температурного режима. Лекарство нужно хранить при температуре не более 25°С. Допускается хранение в холодильнике, но не в морозильной камере.
  2. Влажность. Необходимо позаботиться о предотвращении контактов лекарственного средства с водой, так как под воздействием жидкости оно может раствориться или потерять свои терапевтические свойства.
  3. Отсутствие нежелательного доступа. Нурофен, должен находиться в аптечке, которая надежно спрятана от детей. Если ребёнок случайно его найдёт и употребит, то потребуется оказать немедленную первую помощь (мероприятия описаны выше) и обратиться к доктору.

Фармакотерапевтическое действие

Ибупрофен – негормональный анальгезирующий препарат, который дополнительно обладает антифлогистическими и умеренными антипиретическими свойствами. Нурофен относится к группе ненаркотических лекарств на основе пропионовой кислоты. Ингибирует продукцию ЦОГ, благодаря чему замедляется процесс расщепления арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов.

Уменьшение концентрации медиаторов воспаления в нервной ткани сопровождается понижением уровня простагландинов в центрах терморегуляции, которые находятся в гипоталамусе. Это приводит к снижению температуры тела и блокаде болевых импульсов, благодаря чему уменьшается выраженность болей.

Вопрос-ответ

Можно ли принимать при температуре?

Да, он обладает тремя основными действиями: жаропонижающим, противовоспалительным и анельгезирующим. Поэтому он рекомендовал при гипертермии любой этиологии (особенно про простудах и инфекциях разного генеза). Более того, принимать Нурофен можно при температуре даже в детском возрасте. Для детей разработана отдельная линейка с низкой дозировкой. Подобрать дозу можно, воспользовавшись инструкцией, или после общения с квалифицированным врачом клиники МедАрт.

Через сколько действует Нурофен?

Первые терапевтические эффекты можно заметить уже через 15 минут после перевального приема. Попадая внутрь желудка, таблетка начинает активно всасываться в кровяное русло и разноситься по организму (для ускорения этого процесса рекомендуется запивать лекарство большим количеством воды). Устранение гиперемии при лихорадке можно наблюдать спустя 30 минут после перорального приема. Максимальное насыщение крови происходит через 3 часа.

Можно ли принимать Нурофен при месячных?

Да, этот препарат можно использовать при менструации. Он обеспечивает противовоспалительный и анельгезирующий эффект, поэтому способствует устранению болевого синдрома. Как правило, одной таблетки достаточно для заметного улучшения самочувствия женщины. Принимать его можно практически в любом возрасте. Так как обезболивающий эффект наступает примерно через 30 минут с момента приема, рекомендуется принять лекарство заблаговременно (при первых симптомах боли). Более того, в аптеках можно найти специальную линейку — Нурофен Экспресс Леди. Он целенаправленно воздействует на источник боли, устраняя неприятную симптоматику менструального цикла.

Что лучше Нурофен или парацетамол?

Эти лекарственные средства имеют большое количество сходств и принципиально важных отличий. Это:

  1. Оба анальгетика обладают выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием, благодаря чему отлично справляются с симптоматикой разных заболеваний.
  2. Ибупрофен начинает работать значительно быстрее, а терапевтический эффект сохраняется на более продолжительное время (узнать сколько действует Нурофен можно в инструкции).
  3. Ибупрофен обладает противовоспалительным эффектом, а у парацетамола он практически не выражен.
  4. Так как парацетомол не относится к НПВС, он не оказывает губительного влияния на желудок (поэтому лицам с гастропатией или язвенной болезнью желудка этот препарат принимать более безопасно).
  5. Оба лекарства не предназначены для длительного лечения (только по врачебному назначению).
  6. Оба медикамента не рекомендуются беременным и кормящим женщинам (вследствие негативного воздействия на плод и женский организм).

Что делать, если Нурофен не сбивает температуру?

Подобная ситуация может возникнуть по ряду причин: неправильно подобранная дозировка (как правило, это связано с самопроизвольным лечением), неактуальный срок годности медикамента или неправильные условия его хранения. В таком случае можно повторно принять таблетку (перерыв между приемами должен составлять не менее 4 часов, а максимальная доза в день прописана в инструкции) и дождаться наступления терапевтического эффекта

Но важно учитывать следующие моменты:

  • Не стоит ждать быстрой нормализации температуры тела. После приема жаропонижающего средства она не станет резко 36,6. Спад будет постепенным, иногда медленным.
  • Эффект наступает по-разному у каждого организма. В большинстве случаев, устранение гипертермии начинается спустя 30 минут после приема таблетки. Однако в некоторых ситуациях терапевтическое действие может быть отсрочено (из-за полного желудка, индивидуальных особенностей и прочих причин).
  • Нельзя точно сказать, при каких показателя температуры нужно давать ибупрофен. Необходимо ориентироваться на состояние больного. Если у него плохое самочувствие, боль или дискомфорт, вызванный температурой, то это можно расценить как сигнал к началу симптоматической терапии.