Первый прикорм при грудном вскармливании

Традиционная схема введения продуктов в рацион грудничка

Таблица первого прикорма по дням наглядно показывает, в каком объеме рекомендуется вводить выбранный продукт.

Первое блюдо, с которым необходимо познакомить кроху – гипоаллергенный овощ или каша. К таким относятся: цветная капуста и капуста брокколи, кабачки, гречка, рис.

Рекомендуемая схема прикорма в соответствии с возрастом представлена в таблице.

Использование твердой пищи

О том, что вводить детское питание нужно постепенно мамы уже знают. Теперь им стоит разобраться с набором продуктов. Начинать прикорм лучше с такой продуктовой корзиной:

• малышу нужны источники железа и белка, поэтому лучше заготовить пюре из постного мяса – это может быть индейка, домашняя курица, качественная говядина;
• соответствующие возрасту крохи заготовки в виде пюре из овощей и фруктов также должны быть в холодильнике молодой мамы;
• магазинное детское питание также приветствуется, однако оно должно быть исключительного качества – лучше выбирать товары от проверенных брендов.

Для безопасного ввода прикорма потребуется следовать таким правилам:

если ребенок на первых порах отказывается от новой пищи, не стоит нервничать – ему нужно время для того, чтобы привыкнуть к смене рациона и «распробовать» новые вкусы в еде;
введение прикорма может потребовать немного практики и терпения. Мамы могут пойти на такие уловки как кормление прикормом перед грудным вскармливанием – когда подрастающий малыш голоден, а его животик урчит и просит кушать, то он с большим энтузиазмом будет пробовать новые продукты. Затем его можно будет докормить грудью до сытости;
при использовании смесей и готовых продуктов из отдела детского питания, разводить их можно не покупным, а грудным молоком. Затем можно разбавлять их, постепенно снижая долю содержания грудного молока. Так малыш сможет мягче скорректировать свои пищевые пристрастия и научиться любить новые вкусы;
вводить продукты стоит по одному. Этот совет позволит выявить, имеется ли у малыша аллергия на конкретную группу блюд, а также мама определит, какую еду, карапуз кушает с удовольствием

Эти знания будут очень полезны в составлении меню на будущее время;
стоит с осторожностью подходить к введению в рацион продуктов, которыми малыш может подавиться – их нужно давать в виде пюре или в раздробленном молотом виде.

Правила введения прикорма

Начиная вводить прикорм на фоне питания материнским молоком, стоит придерживаться нескольких принципов или правил:

• Первый прикорм – дополнение к грудному молоку. Только после года, когда вскармливание будет нести в большей степени психологическое значение, ребенок начнет питаться взрослой пищей, а пока он лишь пробует ее, и нуждается в защите иммунитета мамы.
• Прикорм у грудничков вводится только после 6 месяцев. Именно в это время малыши проходит определенную стадию развития, когда они уже готовы к такому новшеству. Но по некоторым показаниям прикорм может быть введен и раньше.
• Не стоит кормить ребенка насильно, это ведет к нарушению аппетита и снижению внимания к прикорму.
• Его необходимо давать до кормления грудью, пока ребенок голоден, а уже после докормить малыша грудным молоком. Одновременно с прикормом малышам можно давать немного воды или компота.

Так же расскажим о введение прикорма при искусственном вскармливании, обсудим правила.

Читайте советы о лечению гнойного отита у деток: http://mamavika.com/detsk-zdorov/bolezni/gnoynyiy-otit-u-rebyonka.html, расскажим о первых симптомах.

Когда кормление грудью заменяется прикормом

В последнее время педиатры советуют не спешить с введением взрослой пищи в рацион ребенка. Прикорм ребенка заменяет материнское молоко или смесь, в рацион вносятся полноценные углеводы, клетчатка, растительный белок. С поступлением новых продуктов, вырабатываются ферменты, тренируется пищеварительная система.  Развивается жевательный рефлекс, разрабатывается прикус.

ВОЗ рекомендует приобщать детей к пище с шести месяцев. По их мнению, ферменты, поджелудочная железа формируются после трех месяцев жизни малыша. К четырем месяцам развиваются глотательные рефлексы для употребления крупной пищи, поэтому проще пережевывать еду, а не давиться.

Продукты для начала прикорма

Введение новой пищи выбирается в зависимости от веса. Начать прикорм в 3 месяца на грудном вскармливании нужно с каш без содержания глютена при слабом наборе веса. В остальных случаях сначала начинают прикорм с пюре из овощей.

Типы овощного прикорма по признаку аллергенности:

• Слабоаллергенные (брокколи, кабачок, стручковый горошек, капуста).
• Умеренные (перец, тыква, огурец, кукуруза).
• Аллергенные (чеснок, свекла, томаты).

Будущие мамы еще во время беременности изучают питание детей до года по месяцам. Ошибочно считать, что начинают прикорм с фруктовых соков. Этот напиток агрессивно влияет на систему пищеварения, вызывает аллергические реакции.

Фрукты по аллергенности:

• Слабоаллергенные (зеленое яблоко, груша, крыжовник).
• Умеренные (банан, персик, красное яблоко).
• Особо аллергенные (гранат, малина, ежевика, черника).

Каши разрешены рисовая, гречневая и кукурузная. Козье и коровье молоко вводится после года, поэтому каши варятся на воде. Из яиц предпочтительнее перепелиные яйца, которые дают два раза в неделю. Питание должно вводиться постепенно и по одному продукту.

Педиатрический или педагогический прикорм?

Педиатрический метод: плюсы и минусы

Педиатрическая схема привычна поколениям ХХ века, когда уже к 1 году ребенок переводится на общий стол, а новые продукты полностью вытесняют грудное молоко.

Единой таблицы педиатрической системы нет. Более того, почти каждый педиатр пользуется собственной схемой. Поэтому в одном регионе прикармливают фруктовыми пюре и соками, в другом — овощными гомогенизированными (однородными) пюре, в третьем — питательными кашами.

Не сходятся врачи и в том, когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании. Называют самые разные возрасты, во сколько надо прикармливать: 3, 4, 5, 6 месяцев.

К примеру, по такой схеме прикармливают при ГВ в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и НИИ питания РАМН:

Из плюсов педиатрической схемы — четкий порядок введения блюд, жестко регламентированные объемы, возможность выстроить меню и график приема пищи.

Минусы:

• Отказ от пищи.
• Снижение аппетита — кормят не по требованию (желанию), а по часам.
• Пищевое насилие — система не учитывает индивидуальные особенности и потребности, строго указывает, сколько и какой пищи полагается съесть в определенное время.
• Не формируется правильное пищевое поведение, так как грудничка кормят отдельно от всей семьи.
• Грудное вскармливание вынужденно завершается к 12 месяцам.

Самый большой недостаток педиатрической схемы — все продукты вводятся в той последовательности, в тех дозировках и в те сроки, которые укажет педиатр.

Педагогическая схема: достоинства и недостатки

Вторая система не регламентирует, какой и во сколько будет первый прикорм при грудном вскармливании

Педагогический метод учитывает важность ГВ и строится по другим принципам:

• цель — знакомство с новыми продуктами с помощью микродоз, а не насыщение;
• грудное молоко остается основной пищей так долго, как хочется;
• чтобы прикармливание происходило органично и своевременно, грудничка берут с собой за общий стол;
• поощряется пищевой интерес — ребенку разрешают самостоятельно брать кусочки из тарелок родителей.

Подстраиваясь под потребности грудничка, педагогическая схема:

• способствует пониманию правил пищевого поведения;
• позволяет сохранить ГВ;
• Не оказывает давления, так как не указывает строго, когда вводить прикорм, не ставит цели накормить «положенной» пищей в «нужном» количестве;
• помогает быстрее научить ребенка справляться с пищей разной консистенции, учит жевать, глотать, брать самостоятельно еду;
• минимизирует риск отказа от еды и снижения аппетита.

Из минусов педагогической схемы — низкая вероятность, что за столом будет идеальный порядок. К тому же взрослым, выбравшим педагогическую тактику, придется перейти исключительно на полезное здоровое питание.

Как правильно вводить прикорм ребенку: что, когда и сколько?

Разработаны общие правила введения новых продуктов в рацион:

• прикорм начинают по достижении положенного возраста и при наличии признаков готовности: угасания выталкивающего рефлекса языка, появлении пищевого интереса у ребенка;
• продукты вводятся по очереди;
• адаптация к виду продукта оценивается в течение недели;
• в первые месяцы вводится только одна группа продуктов в течение 30 дней;
• первая порция составляет 5 мл пюре (максимум);
• увеличение количества пищи до положенной по возрасту нормы проводят постепенно, в течение 7-10 дней наращивая объем;
• прикорм не заменяет, а дополняет грудное вскармливание;
• пюре или каши предлагаются ребенку в обеденное время.

В абсолютном большинстве случаев первая группа продуктов для шестимесячных детей – овощные монокомпонентные пюре. В некоторых случаях при дефиците веса продуктами первого выбора по рекомендации педиатра могут становиться зерновые каши.

Овощи в измельченном виде выбирают в соответствии с наименьшей вероятностью возникновения аллергии, чаще всего рекомендуется следующий порядок: пюре из кабачка, затем – цветной капусты, капусты брокколи, тыквы и моркови.

Фото: pamuk/Shutterstock.com

Яркие оранжевые овощи (морковь, тыкву) вводят на последнем этапе знакомства с овощами из-за повышенной вероятности возникновения аллергических реакций. Морковь, как богатый каротином овощ, рекомендуется включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю, иначе возможно излишнее накопление каротина в тканях, внешне проявляющееся пожелтением кожных покровов ладоней и стоп ребенка.

Между введениями новых видов овощей должна проходить как минимум неделя, в первый месяц овощного прикорма разные пюре не смешивают. Прикорм не требует вкусовых добавок: нет необходимости добавлять соль, сахар, масло, ребенок не нуждается в подобных продуктах, а организм к ним еще не готов. Овощные пюре можно немного разбавлять грудным молоком, это помогает соединить новый и знакомый вкусы и способствует проглатыванию более жидкой пищи.

Овощное пюре даже для первого знакомства с новым продуктом можно как покупать в готовом виде, так и изготавливать самостоятельно. При изготовлении пюре для грудничка очищенный от кожуры, кожицы, семян овощ отваривают или готовят на пару, после чего пюрируют при помощи блендера или протирают сквозь мелкое сито. При необходимости в готовое пюре добавляют овощной отвар или грудное молоко. Пюре домашнего изготовления нельзя хранить, для маленьких детей его необходимо готовить непосредственно перед каждым обедом.

Фото: BrunoWeltmann/Shutterstock.com

Самые распространенные мифы о прикорме

Тема прикорма всегда была достаточно дискуссионной, так как правила его введения меняются практически с каждым новым поколением. Это объясняется тем, что наука не стоит на месте, и с каждым годом проводится все большее количество новых исследований и появляется все больше новых фактов на этот счет

Так что не стоит брать во внимание тот процесс введения прикорма, который практиковали наши мамы и бабушки, даже если вам его пытаются навязать

Самыми распространенными мифами о прикорме, которые остались далеко в прошлом, являются:

• Начинать прикорм надо с 2-х – 3-х месяцев. Как уже было сказано, это нецелесообразно и даже вредно.
• Вводить прикорм надо строго летом, когда доступны свежие овощи и фрукты. Вводить его нужно тогда, когда малыш созрел для этого, а в качестве продуктов для прикармливания можно использовать герметизированное детское питание, либо наперед замороженные овощи и фрукты.

• Если малыш не хочет есть, то пищу можно посолить либо подсластить. До года не рекомендуется добавлять в пищу ребенка соль и сахар. Для ребенка новая пища и так имеет достаточно характерный вкус.
• Еду можно разогреть и давать повторно. При повторном нагреве небольшая порция еды малыша теряет практически все свои полезные свойства, так что не стоит практиковать это для маленьких деток. Молодой маме лучше самой доесть не съеденную малышом пищу, так как такое питание является не только полезным, а и поможет —прийти в форму после родов—.
• Если малыш плохо набирает вес, то начинать надо с манной каши. Прикармливание действительно можно начать с каши: рисовой, гречневой или кукурузной, но никак не с манной, которая содержит большое количество глютена и может вызвать у крохи аллергию или целиакию.