Отеки при беременности

Что еще может означать вздутие живота?

Описанный недуг обычно возникает после переедания, и живот живота возвращается в исходное состояние на вторые сутки. Однако этот симптом не всегда результат дисфункции пищеварительной системы.

Увеличенный живот также может указывать на:

Беременность. Вздутие живота при беременности – один из первых признаков того, что женщина может ожидать ребенка. Ощущение полноты, легкие сокращения матки и “тяги” в паху, а также боли в результате увеличения матки – все это говорит о подобном состоянии;
Приближение менструации. Вздутие живота перед месячными – очень характерный симптом, на который жалуются многие женщины. В свою очередь, когда появляется вздутие живота, отсутствие месячных в ожидаемой дате возвращает нас к описанному выше сценарию,
Увеличение веса, асцит – обычно возникает в результате опухоли или цирроза печени. Печень увеличивает свой объем (аналогично почкам или селезенке), например, в результате образования кист или опухолей.

Если вздутие живота носит хронический характер или вызывает беспокойство, как можно скорее обратитесь к специалисту и сделайте УЗИ брюшной полости.

Где образуются отеки при беременности и почему?

Витамины и минералы, которые попадают в организм будущей матери, очень важны. У каждого из них определенные задачи, их выполнение защищает иммунную систему малыша.

Активное участие в обеспечении внутриклеточного и межклеточного обмена выполняет натрий. Он регулирует работу почек, которой во время беременности врачи уделяют особое значение. Чтобы натрий оказывал только полезное действие, необходимо контролировать состояние эндокринной системы. Обменные процессы этого минерала регулируют гормоны щитовидной железы. При гипертиреозе — усилении ее функции — натрий быстро выводится. При гипотиреозе, наоборот, задерживается в организме беременной.
Иногда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Кровь начинает сгущается, повышается ее плотность. При этом состоянии обычно возникают отеки. Они могут образовываться в разных частях тела. Обычно их можно заметить на:

лице;
ногах;
кистях рук;
животе.

Отеки при беременности почти всегда сопровождаются изменениями в организме. Женщины, которые мучаются от различных заболеваний, особенно страдают от избытка жидкости в организме. Наиболее тяжело протекают отеки у беременных, которые имеют такие патологии, как:

артериальная гипертензия, аритмия, кардиомиопатия и другие сердечно-сосудистые нарушения;
сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение и иные патологии эндокринной системы;
гломерулонефрит, почечная недостаточность, амилоидоз почек и пр.;
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофическая язва и другие проблемы флебологического профиля;
крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и прочие аллергические патологии.

В большинстве случаев эти заболевания являются хроническими. Они могут быть диагностированы задолго до наступления беременности или развиться во время нее. Существуют физиологические причины, по которым отеки образовываются у будущих мам. Часто лишняя жидкость начинает скапливаться в организме из-за изменения гормонального фона, что является нормальным состоянием при беременности. В связи с этим обычно вода неравномерно распределяется по тканям организма. Из-за этого развивается отечность.
Во время беременности снижается уровень белка. Следствием этого является истощение клеток и обезвоживание организма. Это одна из основных причин того, что у будущих мам возникают отеки. Увеличение размеров матки — естественный процесс при беременности. К концу девятого месяца матка становится значительно больше, воздействует на кровь и кровеносную систему. Из-за этого женщины часто жалуются на то, что у них опухли ноги или лицо.

Менструация и … еще хуже?

Обычно настроение улучшается по мере возникновения кровотечения. Ведь ПМС – это синдром напряжения перед менструацией. Облегчение, в организме наступает, когда начинается процесс регенерации, кульминацией которого должна стать овуляция.

И все же проблемы с пищеварением (вздутие живота , диарея, запор) могут оставаться на протяжении всего менструального периода. Будет легче, если вы начнете свой день с легкого и питательного завтрака (никогда не выходите из дома натощак). Соблюдая диету, вы не только уменьшите метеоризм, но и позаботитесь о печени.

Помните, что слишком тяжелые месячные приводят к дефициту железа и анемии.

Клиническая картина

Задержка жидкости в организме приводит вначале к скрытым, а потом и явным отекам. Обычно при этом не наблюдается выпота в полости, в очень редких случаях могут быть асцит и гидроторакс. Общее состояние беременной остается удовлетворительным. Нередко в начале заболевания можно отметить появление сигнальных симптомов, когда женщина начинает жаловаться на тесную обувь, не может снять кольцо с пальца. При взвешивании прибавка веса за неделю достигает 1—2 кг (в норме — на 300—400 г во второй половине беременности), наблюдается олигурия. Проба Мак-Клюра — Олдрича положительна (см. МакКлюра-Олдрича проба).

Различают четыре стадии в развитии заболевания: 1) отеки только нижних конечностей в области голеней и стоп; 2) отеки нижних конечностей, брюшной стенки и пояснично-крестцовой области; на нижней половине туловища видны отпечатки белья или стетоскопа (при прослушивании сердцебиения плода); 3) отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, пояснично-крестцовой области и лица; 4) общий отек.

Причины отека носа у беременных

Причины, по которым у беременных может возникнуть отек носа, имеют физиологический или патологический характер. Физиологические причины обусловлены естественными изменениями в организме в этот период. Патологические причины появляются вследствие сбоя в работе жизненно важных органов.

Физиологические причины

Среди физиологических оснований отека носа стоит выделить:

Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона — обязательное условие протекания беременности. Этот естественный процесс влечет за собой накопление в организме натрия, который препятствует выведению лишней жидкости.
Повышение уровня объема крови. Организм женщины подвергается двойной нагрузке, потому что поступление питательных элементов необходимо не только ей, но и ребенку. Давление на стенки сосудов повышается, как результат — кровь попадает в окружающие ткани.
Снижение иммунитета. Во время беременности женский организм ослаблен: все силы уходят на то, чтобы сформировать и защитить плод. При слабой работе иммунной системы (в частности — при авитаминозе) риск подхватить вирус и заболеть простудой повышается в разы.
Бактериальная инфекция. Развивается вследствие нарушения естественной микрофлоры после попадания в организм бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков). Отек носа в этом случае сопровождается выделением зеленой слизи.

Лечение в этих случаях направлено на устранение негативной симптоматики.

Патологические причины

Отек слизистой носа у беременных может возникать на фоне таких патологических причин:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
нарушения в работе почек, печени;
реакция организма на аллергены;
наличие доброкачественного новообразования;
патологии в строении носовой перегородки;
механические повреждения глотки;
инородное тело в носовом проходе;
симптомы гестоза (позднего токсикоза);
наличие ринита, полипов или аденоидов;
злоупотребление алкогольными напитками;
воздействие факторов внешней среды.

Патологические причины отека носа несут серьезную угрозу для здоровья плода. Они требуют немедленной диагностики. Целью лечения является ликвидация первопричины проблемы.

Причина развития отека при беременности

Отеки при беременности развиваются из-за повышенной задержки натрия под влиянием гормонов, что приводит к скоплению жидкости в подкожной клетчатке и во внеклеточных пространствах. Отеки ног могут развиваться и из-за передавливания увеличенной маткой нижней полой вены. При этом, когда женщина находится в горизонтальном положении, страдает отток крови от нижних конечностей и на них развиваются отеки. В некоторых случаях отеки при беременности вызваны патологическими состояниями, такими как тромбоз глубоких вен и развитием преэклампсии. Тромбоз глубоких вен довольно часто осложняет течение беременности, так как в организме имеется тенденция к повышенному свертыванию крови, а беременные на поздних сроках становятся менее подвижными. Преэклампсия развивается на фоне высокого артериального давления. Тем не менее преэклампсия не всегда характеризуется развитием отеков.

Отличия физиологических отеков при беременности от тромбоза глубоких вен и преэклампсии

При физиологическом отеке процесс симметричен и уменьшается при принятее лежачего положения. Диагноз физиологического отека при беременности ставится при исключении других причин, которые могут его вызвать.
Преэклампсия характеризуется повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче, непостоянными отеками, головной болью, болью в животе. Диагноз ставят при помощи измерения артериального давления, анализа мочи, показателей уровня ферментов цитолиза печени, креатинина, электролитов, мочевины в сыворотке крови.
Тромбоз глубоких вен характеризуется асимметричным утолщением конечности, чувством тяжести и распирания, изменением цвета кожи на пораженной конечности. Диагноз ставять на основании проведения дуплексного сканирования вен ног.

Как лечат отеки

Терапия симптома подразумевает коррекцию патогенетического фактора. То есть сначала нужно выяснить и устранить возможные причины отека ног и только после этого начинать симптоматическое лечение.

Терапевтическая тактика полностью зависит от основного заболевания. Чаще всего назначают комплексное лечение, которое включает коррекцию образа жизни, устранение вредных привычек, нормализацию режима питания и медикаментозную терапию. Некоторые патологии лечат хирургическим путем.

Наиболее распространенной причиной отечности нижних конечностей является хроническая венозная недостаточность (ХВН), поэтому целесообразно остановиться на лечении данного заболевания подробнее.

При ХВН терапия направлена на поддержку тонуса мускулатуры стенок сосудов. С этой целью пациенту рекомендуют рационализировать режим труда и отдыха, избегать длительного пребывания в одном положении, отказаться от вредных привычек. Для нормализации кровообращения в ногах пациенту подбирают подходящий размер компрессионного трикотажа. Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса сосудов и профилактику образования тромбов, а также восстановление реологических свойств крови. Однако без изменения образа жизни лекарства неэффективны.

Если причиной отеков и боли в ногах является варикоз, в качестве лечения флебологи могут предложить операцию. Современные малотравматичные эндоваскулярные вмешательства позволяют устранить кровообращение по расширенным сосудам и предотвратить развитие тромбофлебита. Преимуществом таких методик является безболезненность и короткий реабилитационный период, предполагающий лишь минимальные ограничения.

Выраженный односторонний отек конечности воспалительной природы может быть спровоцирован тромбозом сосуда. Лечение таких состояний проводят в стационарном режиме с применением препаратов для регуляции свертываемости крови и фибринолитических средств. При высоком риске тромбоэмболии проводят хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока в пораженной конечности.

Профилактика и лечение отеков

Во второй половине беременности рекомендуется ограничить потребление соли, отказаться от консервов и соленостей домашнего приготовления. В соли содержится натрий, который препятствует выведения воды из организма.Чем ближе дата родов, тем более здоровым должно становиться питание. Это убережет младенца от аллергии, а полезные привычки облегчат женщине переход на диету для грудного вскармливания. Рекомендуется убрать из рациона жирную, жареную пищу, исключить сладости и мучное. По согласованию с врачом можно проводить разгрузочные дни 1 раз в неделю.Из-за гормональных изменений беременных женщин часто мучает жажда. Не стоит ограничивать потребление жидкости, лучше заменить чай и кофе на обычную воду. В день следует выпивать 1-1,5 литра воды, не считая супов и фруктов. Для уменьшения отеков можно пить клюквенный морс, но нее стоит принимать мочегонные чаи без консультации с врачом.Прогулки и легкая гимнастика не только полезны для ребенка, они помогают уменьшить отеки. Монотонная сидячая работа провоцирует задержку жидкости, а также вызывает кислородное голодание плода. Женщине рекомендуется гулять каждый день как минимум полчаса. Также полезно плавание, йога, легкая гимнастика.Во время отдыха или сидячей работы ноги нужно приподнимать в горизонтальное положение. Чтобы пальцы не отекали от рукоделия или работы за компьютером, каждые полчаса нужно делать перерыв и разминку.Если с отеками на ногах стали заметны вены, тем более при появлении боли, нужно получить консультацию флеболога. Варикоз часто сопровождает беременность, для его лечения можно носить компрессионные чулки.

От пищевода к анусу

Изжога, отрыжка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – распространенное заболевание, при котором пища возвращается из желудка в пищевод. В зависимости от причины и тяжести симптомов требуется разное лечение.

Обычно достаточно незначительного изменения диеты или периодического использования безрецептурных антацидов. Однако иногда необходимо принимать лекарства, прописанные гастрологом на регулярной основе, и даже хирургическое вмешательство.

Как это связано с газами в пищеварительной системе? Изжогой мы не только страдаем. Мы глотаем больше воздуха, который затем необходимо нейтрализовать. Газы возвращаются вместе с содержимым пищи.

Органы пищеварительной системы взаимосвязаны. Работа одного участка влияет на следующий. Привратник не работает должным образом? Проблема переходит на двенадцатиперстную кишку. Двенадцатиперстная кишка – это кишечник, и проблемы с кишечником почти всегда заканчиваются проблемами с пищеварением и, как следствие, избыточным газом.

Когда вы страдаете запором, стул задерживается при проходе через кишечник. Блокируя просвет, он также ограничивает выход газов. Они раздувают петли кишечника, вызывая боль.

Профилактика

Чтобы впоследствии не думать о том, как снять отек носа, необходимо придерживаться таких мер профилактики:

Следите за чистотой квартиры: каждый день проветривайте помещение, используйте ионизаторы воздуха.
Старайтесь избегать прямых контактов с бытовой химией, агрессивными моющими средствами, ароматизированной косметикой и сигаретным дымом. Если контакт все-таки возник, необходимо минимизировать его влияние на носоглотку

Уделите внимание режиму дня. Будущая мама должна отдыхать и высыпаться

На пользу пойдут легкие физические нагрузки (в том числе посещение бассейна). Они разгонят кровь и, как следствие, избавят от отека в носу. Не рекомендуется уменьшать количество потребляемой жидкости — в условиях недостатка влаги организму свойственно ее запасать.
Наладьте рацион питания. Врачи рекомендуют отказаться от соленой пищи, поскольку соль задерживает жидкость и способствует образованию отечности. Необходимо есть больше свежих фруктов и овощей. Исключите кофе и другие продукты, содержащие кофеин, — это снизит риск обезвоживания организма.

При первых признаках отечности нельзя использовать препараты, сужающие сосуды. Приветствуется гимнастика для дыхания, а также точечный массаж носа.

Образ жизни

Этот фактор нельзя сбрасывать со счетов. Несмотря на то, что многие молодые мамы ищут причины отечности ног после родов в нарушении работы организма, большое значение имеют особенности питания и характер нагрузки.
Став мамой, многие женщины чувствуют, что для них “закончились беременные ограничения”, особенно если они не кормят ребёнка грудью. Злоупотребление жареным, соленым, неправильное потребление белка, обилие сладкого в рационе, безусловно, способствуют послеродовым отекам.
С другой стороны, некоторые женщины, мечтая побыстрее восстановить стройную фигуру, резко ограничивают себя в пище. Голодные диеты приводят к нарушению обмена веществ и накоплению жидкости в тканях (так называемые “голодные отеки”).
И наконец, после рождения малыша не надо прекращать приём витаминов. Ведь к отекам приводит недостаток в организме натрия и калия, которые так легко получить, принимая витаминно-минеральные комплексы.

Мы упомянули не только о рационе, но и об уровне активности. Не секрет, что иногда молодая мама проводит в заботах о малыше весь день. Это приводит к тому, что ноги у неё отекают и после беременности. Всему виной – чрезмерная нагрузка и отсутствие нормальной циркуляции крови. Во время дневного сна ребёнка маме тоже рекомендуется отдыхать хотя бы 15-20 минут, причём ноги в это время должны быть приподняты.

Диагностика в первую очередь

Когда в пищеварительной системе накапливается слишком много газов, что проявляется в основном метеоризмом, болью в животе, увеличением окружности живота, отрыжкой и затруднениями с дефекацией или диареей, этому может быть много причин.

Симптомы могут быть безвредными и исчезать, например, после отдыха, или означать конкретное заболевание. Чаще всего это СРК (синдром раздраженного кишечника) – неприятная, но в целом не опасная для здоровья и жизни патология. СРК достаточно эффективно лечится соответствующей диетой и пероральными препаратами.

Окончательный диагноз должен поставить гастроэнтеролог по результатам анализов. СРК, как и психосоматические расстройства, обычно не дает отклонений в результатах анализов.

На первый взгляд банальные симптомы могут указывать на различные заболевания поджелудочной железы, печени или желудка. Кишечные «ощущения» могут сигнализировать о воспалительном заболевании кишечника, таком как болезнь Крона или колит. Иногда подобные симптомы вызывают паразиты. И это происходит чаще, чаще, чем принято считать.

Иногда причина метеоризма аллергия или пищевая непереносимость, например, глютеновая болезнь.

На основании собеседования с пациентом и основных анализов (например, морфологии, УЗИ брюшной полости, исследования кала на кровь и паразитов) врач чаще всего может сразу понять, в чем причина проблемы. Если диагноз не очевиден, требуется углубленная диагностика, например, гастроскопия, колоноскопия, анализы на АСТ, АЛТ, амилазу, липазу и др. Только это позволяет окончательно подтвердить (или исключить), что ваши проблемы – это «всего лишь» стресс.

Механизм образования отеков

Возможные причины отека ног следует искать, исходя из патогенетического механизма их развития. Жидкость в организме человека постоянно циркулирует благодаря транскапиллярному обмену воды. Его обеспечивают процессы пропотевания плазмы и ее обратного всасывания на уровне капиллярных стенок.

В норме между этими разнонаправленными процессами сохраняется баланс, а количество жидкости в межклеточном пространстве остается стабильным. Наличие отека обусловлено дисбалансом между этими процессами, то есть преобладанием транссудации над резорбцией. Такая ситуация может быть обусловлена:

повышением механического давления в капиллярном русле;
снижением уровня сопротивляемости в тканях;
увеличением межклеточных пространств в сосудах;
несоответствием химического давления плазмы и тканевой жидкости, которое определяется уровнем белком и электролитов.

Также нужно учитывать особенности кровообращения в области нижних конечностей. Капилляры бывают артериальными и венозными. Повышение уровня давления в артериальной части возникает крайне редко и связано с ростом объема циркулирующей крови. Повышение давления в венозной части капилляров наблюдается часто, что обусловлено прямохождением человека и таким распространенным состоянием, как недостаточности клапанного аппарата более крупных вен.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят чаще с отеками сердечного и почечного происхождения. При сердечных заболеваниях обычно, помимо отеков, имеются и другие признаки нарушения сердечной деятельности — цианоз, застойные явления в легких, увеличенная печень, выпоты в полости и т. д. Почечные отеки обычно начинаются с лица, может наблюдаться повышенное артериальное давление, отмечаются изменения в моче, характерные для заболевания почек (цилиндры, выщелоченные эритроциты), в крови увеличивается содержание остаточного азота. При В. б., несмотря на резко выраженные отеки, обычно отсутствует скопление жидкости в серозных полостях.

Диагностика вздутия живота

Прежде чем пойти к гастроэнтерологу, попробуйте следующее:

сделайте легкий массаж живота;
ограничьте рацион жидкой пищей и отложите на время твердую пищу;
сделайте клизму, облегчающую отток газов, скопившихся в брюшной полости.

Если, несмотря на вышеперечисленные действия, симптомы со стороны пищеварительной системы не исчезают, а вздутие живота продолжает беспокоить, потребуется обширная диагностика. Все начинается с подробного медицинского интервью.

Для постановки правильного диагноза болезни обычно требуются дополнительные обследования:

физический осмотр;
анализ стула на так называемую скрытую кровь;
УЗИ брюшной полости;
рентген брюшной полости;
экспираторный тест – позволяет определить расщепление лактозы;
колоноскопия – исключает онкологические и воспалительные заболевания толстой кишки, а также рак желудка;
микробиологическое исследование кала;
гастроскопия (позволяет исключить органические изменения):
исследование поджелудочной железы на предмет внешнесекреторной активности органа.

Помимо результатов обследований и анализов, при диагностике следует также учитывать сопутствующие симптомы, например, боль в подреберье. Может случиться так, что они направят специалиста к конкретной патологии. Помимо заболеваний толстого кишечника, такие симптомы предвещают заболевания селезенки, желчного пузыря и почек.

Отеки при беременности – причины и лечение