Консультация педиатра

Родителям необходимо консультироваться с педиатром по поводу любых изменений в организме крохи. Если ребёнок активен и не проявляет беспокойства, а симптомы ограничиваются лишь пеной в кале у грудничка, обращение в поликлинику можно отложить. Но в некоторых случаях медлить все же нельзя.

Опасность представляют следующие признаки:

  • Изменения цвета испражнений (например, стул может быть зелёным);
  • Увеличение температуры;
  • Наличие в какашках примеси крови либо слизи;
  • Отсутствие аппетита;
  • Кал имеет резкий неприятный запах;
  • Нарушения сна;
  • Сонливость и вялость;
  • Грудничок постоянно срыгивает более столовой ложки/раз;
  • Ребёнок кричит и резко подгибает ножки к животику.

Если присутствует один или несколько таких симптомов, лучше сразу показать кроху хорошему специалисту. Как правило, своевременное обращение обуславливает качественность и длительность дальнейшей терапии.

Характеристики лямблиоза

Лямблиоз относится к группе кишечных инфекций, и развивается при попадании лямблий в просвет тонкой кишки. Это заболевание распространено повсеместно, а в развитых странах заболеваемость лямблиозом составляет от 3 до 5%.В развивающихся странах, распространенность лямблиоза составляет от 10 до 15%. Повышенному риску заболеваемости этой протозойной инфекцией подвержены дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения.

Причины развития

По своей природе, лямблии являются простейшими одноклеточными паразитами. Питаются эти микроорганизмы с помощью осмоса. Источником распространения инфекции является больной человек, который выделяет лямблий с испражнениями в окружающую среду. Распространителями лямблиоза, также могут быть животные (морские свинки, кошки, кролики, собаки). Благоприятные условия для распространения инфекции и инфицирования людей создаются районах с низким качеством питьевой воды, при недостаточном уровне навыков личной гигиены среди населения, а также при большой скученности людей.

К предрасполагающим факторам развития лямблиоза, можно отнести:

  1. физическое истощение;
  2. детский возраст до 10 лет;
  3. хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей;
  4. врожденные или приобретенные дефекты желчевыводящих путей
  5. ранее перенесенные операции на желудке
  6. дефицит белка в рационе.

Попадая в просвет пищеварительного тракта, возбудители лямблиоза мигрируют в сторону двенадцатиперстной кишки, после чего трансформируются в вегетативные формы . Далее, лямблии достигают проксимального отдела тощей кишки и фиксируются к эпителиальным ворсинкам. Этот процесс сопровождается механическим повреждениям клеток кишечного эпителия (энтероцитов) и нарушением процесса всасывания.

Клинические симптомы

С момента проникновения возбудителей лямблиоза во внутреннюю среду организма и до момента появления клинических симптомов проходит от 1 до 3-х недель. К основным симптомам лямблиоза у взрослых можно отнести:

  1. уменьшение аппетита, ощущение тяжести в желудке;
  2. тошнота и рвота;
  3. чередование запоров и диареи;
  4. водянистый или пенистый стул с вкраплениями жира;
  5. боль в правом подреберье;
  6. повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
  7. уменьшение массы тела, астенизация.

Острая фаза клинических симптомов поражения тонкой кишки может продолжаться от 5 до 7 дней. После завершения острой фазы, лямблиоз самопроизвольно проходит или переходит в хроническое подострое течение.

От масштабов инвазивного поражения кишечника лямблиями напрямую зависит выраженность интоксикации. Кроме перечисленных симптомов, лямблиоз может сопровождаться увеличением температуры тела до субфебрильных показателей, увеличением регионарных лимфатических узлов, быстрой утомляемостью, бруксизмом и эмоциональной лабильностью. Если данное заболевание развивается в детском возрасте, то оно нередко сопровождается гиперкинезами, снижением артериального давления и обморочными состояниями.

Сколько какает месячный ребенок

Все молодые мамы склоны к переживаниям, что с их малышом может что-то случиться, поэтому малейшее изменение в поведении ребенка дает повод для паники. Больше всего мамочек беспокоят вопросы, хватает ли малышу молока, не жарко ли ему или холодно, сколько какает месячный ребенок и все в таком духе. Вообще проблема со стулом ребенка очень остро стоит для каждой матери, ведь он имеет свойство постоянно меняться. То малыш какает до 10 раз в сутки, то не ходит в туалет по несколько дней.

Как же понять, какой должна быть норма?

Все дети индивидуальны, поэтому понятие нормы, в принципе, отсутствует

Важно следить за состоянием ребенка, если его ничего не беспокоит, у него хороший аппетит, мягкий животик и спокойное настроение, то все волнения нужно отбросить в сторону. Также на характер и частоту стула влияет тип вскармливания

Если малыш находится полностью на грудном вскармливании, то он может ходить в туалет от 1 до 7 раз в день.

В большинстве случаев стул имеет однородную консистенцию, может быть как жидким, так и кашеобразным, но ни в коем случае не твердым. Нужно следить, чтобы в выделениях ребенка отсутствовали комочки, слизь, кровь, так как это может свидетельствовать о многих заболеваниях и в случае их обнаружения нужно обратиться к врачу.

Бывают также такие ситуации, когда ребенок на грудном вскармливании какает один раз в несколько дней, это не считается отклонением, а может быть обусловлено полным усвоением материнского молока. Если же испражнение кишечника приносит ребенку дискомфорт, он часто плачет, а также тужится, но безрезультатно, то, скорее всего, у ребенка запор. Чтобы справиться с данной проблемой для начала нужно скорректировать диету матери, включить в рацион слабящие продукты. Можно прибегнуть к использованию клизмы, но стоит помнить, что объем воды для месячного ребенка не должен превышать 30 мл и температура жидкости должна быть комнатной. Данную процедуру нельзя проводить очень часто, ведь это может только усугубить проблему запора.

Очень помогает предотвратить запор массаж в зоне кишечника по часовой стрелке, выкладывания на животик. Ни в коем случае не пользуйтесь советами бабушек, и не издевайтесь над ребенком, засовывая ему кусочки мыла в прямую кишку, так как это может негативно повлиять на микрофлору кишечника. Так же использовать лекарства для послабления стула без совета врача не следует, так как они имеют неприятную особенность вздувать животик, а еще одна проблема ребенку ни к чему.

Также нередко частые жидкие испражнения мамы воспринимают за диарею, но это не всегда правильно. Как уже было сказано, до 7 раз малыш спокойно может какать, если он это делал чаще, попытайтесь вспомнить, не пробовали ли вы на днях новый продукт, возможно дальнейшее устранение его из питания поможет наладить стул. Если же понос не прекращается, а в стуле вы заметили какие-либо примеси или он пениться и имеет неприятный резкий запах, а цвет меняется на зеленый, то это повод обратиться за врачебной помощью. Возможно, у малыша непереносимость лактозы или он подхватил кишечную инфекцию, и в том, и в другом случае без консультации специалиста не обойтись.

С естественным кормлением разобрались, ну а сколько какает месячный ребенок, который питается смесями? В идеале дети на искусственном вскармливании в туалет ходят реже, до 4 раз в сутки, цвет кала может быть от светло-желтого до темно-коричневого, а запах довольно резкий. Если же стул у искусственника стал более жидким, и в нем присутствуют не переваренные комочки, то это может быть сигналом того, что ребенка перекормили смесью. Для коррекции питания малыша лучше обратиться к педиатру.

Каждая мама знает своего ребенка лучше всех, поэтому нужно наблюдать за его ощущениями и не паниковать понапрасну.

Очень часто молодые мамы чрезмерно беспокоятся за состояние здоровья своего ребенка, порой впадая в панику при малейшем изменении в поведении младенца. Одним из наиболее часто задаваемых вопросов педиатрам и более опытным мамам является вопрос – сколько раз должен какать месячный ребенок в сутки и в каком количестве.

Симптомы полипов и папиллом заднего прохода

Полипы, остроконечные анальные кондиломы и другие доброкачественные новообразования, возникшие в прямой кишке и в области промежности, могут преобразоваться в злокачественные. Вероятность перерождения возрастает, если образование постоянно травмируется, как это часто бывает при данной локализации. 

Следует учитывать, что в начальной стадии развития подобные образования могут никак не проявляться, а выявить их можно только эндоскопически (при проведении рекотороманоскопии или колоноскопии)

Тем более важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований.. Болевые ощущения

Болевые ощущения

Субъективно крупный полип может ощущаться как инородное тело в заднем проходе. Могут быть болевые с различной локализацией внизу живота.

Поносы

Присутствие полипа в просвете кишечника, нарушает его работу. Кишечник пытается постоянно освободиться от содержимого – таким образом стимулируются поносы.

Запоры

Большой полип препятствует прохождению каловых масс и вызывает запоры.

Кровотечение из заднего прохода

При обнаружении даже незначительного кровотечения из заднего прохода следует обязательно обратиться к врачу-проктологу.

Причины пенистого стула у младенца

Причина того, что новорождённый ребёнок какает с пеной, часто кроется во вскармливании. Так, при выкармливании грудью пенистый стул является одним из вариантов нормы и возникает вследствие адаптации к некоторым составляющим продуктов, съеденных матерью.

Итак, пенящийся стул у грудничка на грудном вскармливании может стать следствием употребления кормящей мамой следующей пищи:

  • Вредные либо несвежие продукты;
  • Фастфуд;
  • Дрожжевых напитков/изделий (пиво, сдоба, квас, выпечка);
  • «Сложные» (многокомпонентные салаты): винегрет, «шуба», оливье и так далее;
  • Высокоаллергенная пища (глютен, шоколад, красные фрукты, коровье молоко)

Для нормализации стула малыша женщина должна придерживаться особой диеты.

Дефицит лактазы

Врождённое отсутствие фермента, перерабатывающего молочный сахар, именуется лактазной недостаточностью. Это состояние может привести к нарушениям стула в виде пенообразных жидких испражнений. Чаще всего это состояние нивелируется корректировкой питания. Очень редко, когда пенный понос сочетается с частым срыгиванием, потерей массы и болезненностью в животе, в таком случае требуется медикаментозное лечение.

Дисбаланс кишечной флоры и аллергии

Сразу же после родов организм крохи стерилен. Каждую минуту на его кожу и в организм проникают новые микробы. Раннее прикладывание к груди создаёт условия для заселения кишечника «хорошими» бактериями.

Частой проблемой деток-искусственников (то есть получающих смеси) является дисбактериоз. Дабы решить этот вопрос, проводят заселение кишечника правильной флорой при помощи лекарственных средств.

Пищевые аллергии могут возникать у младенцев при любом вскармливании. Если ребёнок на грудном кормлении, аллергены могут проникать с молоком из питания мамы. А пенистый кал при искусственном выкармливании вполне может служить реакцией на применение новых смесей. Кроме того, аллергия может являться последствием применяемых мамой либо малышом препаратов.

Кишечные инфекции

Присутствие патогенной микрофлоры в кишечнике обуславливает изменение характера испражнений. Однако, кроме пенистого стула, инфекционные патологии сопровождаются другими характерными признаками, отличающими их от иных состояний. Так, при этом возникает частая рвота, кроха становится капризным, повышается температура.

Наличие стула больше 10 раз в сутки либо присутствие в кале слизистых сгустков либо крови — показание к немедленному обращению в больницу.

И даже когда пенистые какашки нормального цвета и не сопровождаются какими-либо другими симптомами, о «происшествии» следует уведомить доктора. Ведь скрытые патологии без лечения могут стать причиной хронизации процесса, и устранить их затем будет очень непросто.

Особенности окраски пенного кала

Консистенция и окраска стула — одни из важнейших показателей нормального функционирования ЖКТ малыша. По изменению этих свойств каловых масс можно предположить наличие того или иного патологического состояния.

Так, зеленоватые (болотные) какашки, по виду сходные с водорослями, часто являются свидетельством того, что кроха получает избыток «переднего» молока, обладающего низкой калорийностью. Твёрдый, напоминающий шарики кал — признак того, что малыш не может нормально покакать, то есть запора. Слишком светлый, жидкий стул с пеной может быть свидетельством гнилостных процессов или проблем с оттоком желчи. Жёлтые пенистые испражнения — признак транзиторного дисбактериоза.

Рекомендации родителям

Чтобы избежать нарушений пищеварения у младенца, следует придерживаться таких правил:

При вводе нового продукта в рацион крохи, надо делать это постепенно и маленькими порциями, а если появилась пена, прикорм рекомендуют отсрочить.
При ГВ кормящая мамочка должна следить за правильностью питания и не принимать самостоятельно никаких медпрепаратов

Важно правильно кормить младенца, следить за тем, чтобы он пил не только переднее молоко.
При искусственном вскармливании родители должны в первые дни жизни следить за реакцией новорожденного на питание. Если начали проявляться симптомы несварения, смесь следует сменить.
Если в стуле крохи появилась пена, рекомендуется контролировать общее состояние малыша и тщательно проанализировать, не могло ли стать причиной нарушений неправильное питание.
Не стоит самостоятельно ставить диагнозы и пытаться лечить младенца

Вмешательство педиатра – часто необходимая мера для хорошего самочувствия новорожденного.

Младенец нуждается не только в регулярном получении питания, смене подгузника, но также и в постоянном контакте с родителями. Актуально это в первые месяцы после рождения, когда иммунитет крохи не сформирован, а организм малыша претерпевает адаптационные изменения. При условии постоянного контакта со взрослыми, негативные симптомы в организме грудничка не останутся незамеченными и ребенку будет оказана своевременная помощь.

Первичная диагностика

Нарушение консистенции испражнений не всегда является свидетельством тяжелых нарушений. Симптомом заболевания пенность фекалий считается в том случае, когда есть сопутствующая симптоматика, такая как зеленый окрас каловых масс, появление слизи, водянистости, вздутие живота, боли, потеря аппетита и т. д.

Отслеживания состояния ребенка до года может стать прекрасным диагностическим элементом. Если сопутствующих нарушений нет и пена исчезает через день или два, значит, никакие заболевания малышу не угрожают

Но если появилась дополнительная симптоматика, важно посетить педиатра

В больнице будет проведен анализ экскрементов на наличие углеводов, его результаты подтвердят или отвергнут лактазную недостаточность. Дополнительно может быть проведен анализ на дисбактериоз и пробы на антитела к аллергенам, по результатам клинических исследований назначается специализированное лечение.

Важно помнить, что за состоянием малыша необходимо следить очень тщательно, ведь несвоевременное обращение к специалисту может стоять младенцу здоровья. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это тоже может привести к плачевным последствиям

У детей старше двух лет

Пенистый стул у ребёнка 2 лет и старше часто говорит о развитии инфекционного заболевания. И, кроме пены в испражнениях, обычно присутствуют и иные симптомы патологии.

Итак, основными факторами, вызывающими появление пенистого стула у ребёнка 2−3 лет и старше, являются:

  • Диспепсия бродильная. Это состояние является следствием перегрузки пищеварительного тракта избытком газообразующей пищи (виноград, капуста, груши, газировка, яблоки, бобовые). И если причина пены в испражнениях заключается именно в этом, необходимо попросту оптимизировать ежедневный рацион, и проблема исчезнет без следа.
  • Кишечные инфекции. Родителям следует тщательно следить за здоровьем малыша, когда он начинает посещать детский садик. Так как иногда кроха может «подхватить» стафилококк либо сальмонеллу. Почему и возникает рвота, признаки общей интоксикации и диарея. Наличие таких симптомов — показание к госпитализации ребёнка.

https://youtube.com/watch?v=J00Wr4eDHAI

Методы диагностики

Клинические симптомы лямблиоза неспецифичны, поэтому диагностировать данную патологию на основании жалоб невозможно. Для диагностики лямблиоза назначаются такие методы обследования:

  1. холецистография;
  2. ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  3. общий анализ крови;
  4. биохимическое исследование крови;
  5. паразитологическое исследование кала;
  6. анализ кала на дисбактериоз;
  7. лабораторное исследование дуоденального содержимого.

Лечение

Комплексное лечение лямблиоза включает ряд таких последовательных этапов:

  1. Подготовительный этап. На данном этапе проводится ряд мероприятий по устранению холестаза и эндотоксикоза. Также, выполняется механическое удаление лямблий. На этапе подготовки назначается специальная диета, цель которой заключается в создании неблагоприятных условий для размножения возбудителей лямблиоза. В состав диеты при лямблиозе входят свежие овощи и фрукты, отруби, растительные масла холодного отжима. В ежедневном меню сокращают количество углеводов и сахаров. Назначается также тюбаж печени с использованием минеральной воды, сорбита или ксилита. Медикаментозная терапия включает прием антигистаминных средств и желчегонных препаратов.
  2. Антипаразиторное лечение. На данном этапе используются антипротозойные лекарственные медикаменты. Схема лечения лямблиоза включает прием таких препаратов, как Фуразолидон, Альбендазол, Ниморазол, Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол. Как правило, данный этап предусматривает 2 курса антипротозойной терапии. Кроме того, пациентам с лямблиозом назначаются поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, адаптогены, энтеросорбенты и ферментативные препараты.

На завершающем этапе комплексного лечения важно позаботиться о восстановлении кишечной микрофлоры. С этой целью используются метапребиотики, которые стимулируют рост и размножение естественной кишечной микрофлоры

Метапребиотик Стимбифид плюс восстанавливает популяцию собственных бифидумбактерий человека, количество которых значительно уменьшается при лямблиозе. Данное средство используется для лечения кишечных инфекций и их профилактики.

Кроме того, Стимбифид Плюс стимулирует иммунитет и ускоряет процесс регенерации кишечного эпителия. Метапребиотик может быть использован для профилактики лямблиоза у детей с 3-х лет. Средство благоприятно воспринимается организмом взрослых и детей, а также помогает ускорить процесс выздоровления при лямблиозе.

09.11.2020

17181

6

/ Доктор Стимбифид

Методы лечения полипов и папиллом заднего прохода

Лечение полипов и кондилом, как правило, заключается в их удалении.

Удаление полипов и кондилом прямой кишки

Удаление кондилом в «Семейном докторе» осуществляется с применением лазера или радиоволнового аппарата «Сургитрон». Удаление полипов прямой кишки может быть произведено во время эндоскопии, если расположение и размер полипа это позволяют. В сложных случаях для удаления полипа проводится плановая госпитализация в хирургический стационар.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Причины полипов и папиллом заднего прохода

Задний проход – область, в которой довольно часто наблюдается рост новообразований. Внутри прямой кишки могут образоваться полипы. В перианальной области (вокруг анального отверстия) могут появиться кондиломы (разновидность папиллом, напоминающая своим внешним видом цветную капусту). В некоторых случаях кондиломы могут встречаться и внутри анального канала.

Иногда можно и не подозревать о существовании у себя подобных образований. Распространена ситуация, когда их наличие устанавливается на осмотре (или в процессе эндоскопического обследования)  при обращении по поду других заболеваний.

Полип – это разрастание слизистой оболочки в виде грибовидного тела. Своей тонкой ножкой полип сохраняет контакт со стенкой прямой кишки, а само тело свободно свисает внутри канала.

Папилломы (остроконечные кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является широко распространённым заболеванием, по разным данным эту инфекцию в себе носит от 70 до 90% людей. Однако в большинстве случаев вирус «спит», а активизируется при снижении иммунитета. Именно тогда происходит активный рост папиллом.

В перианальной области ВПЧ проявляется в виде остроконечных кондилом, которые обычно также поражают и половые органы человека. Нередко кондиломы травмируются, кровоточат. С кровью из поврежденных кондилом может передаваться вирус.